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1、人體及動(dòng)物生理學(xué)練習(xí)題(作業(yè)) 第一章 緒論 一、填空題: 1正反饋是指反饋信息對(duì) 起 。 2反射弧是由 , ,
2、 , ,和 五個(gè)部分組成。 3體液包括 和 。 4反射活動(dòng)包括
3、 和 兩大類。 5體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是反應(yīng)速度慢、作用時(shí)間 。 6自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是:調(diào)節(jié)作用較
4、160; ,對(duì)刺激的敏感性 。 二、選擇題: 1下列各種實(shí)驗(yàn)中,何種屬于急性實(shí)驗(yàn)方法。( ) A離體蛙心灌流實(shí)驗(yàn) B狗食管瘺假飼實(shí)驗(yàn) C臨床胃液分析實(shí)驗(yàn) D血液常規(guī)檢查 2維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要途徑是:( )A正反饋調(diào)節(jié)
5、; B負(fù)反饋調(diào)節(jié) C神經(jīng)調(diào)節(jié) D 體液調(diào)節(jié) 【參考答案】 一、填空題 1、控制信息 加強(qiáng)作用 2、感受器 傳入神經(jīng) 中樞 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器 3、細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液 4、條件反射 非條件反射 5、持久 6、局限 較小
6、60;二、選擇題 1、A 2、B三、名詞解釋 1可興奮組織 在接受刺激后迅速產(chǎn)生特殊生物電反應(yīng)的組織被稱作可興奮組織。 2穩(wěn)態(tài) 內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對(duì)恒定的狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài)。3反饋:在人體生理功能自動(dòng)控制原理中,受控部分不斷的將信息回輸?shù)娇刂撇糠?,以糾正或調(diào)節(jié)控制部分對(duì)受控部分的影響,從而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)而精確的調(diào)節(jié),這一過(guò)程稱之為反饋。反饋有正反饋與負(fù)反饋之分。受控部分的反饋信息,對(duì)控制部分的控制信息起促進(jìn)或增強(qiáng)作用者稱正反饋,與此相反,反饋信息對(duì)控制信息起減弱作用者,稱為負(fù)反饋。 第二章
7、160; 細(xì)胞的基本功能 一、 填空題: 1靜息電位是 外流形成的電-化學(xué)平衡電位,靜息電位絕對(duì)值 稱超極化。 2沖動(dòng)達(dá)到神經(jīng)-肌肉接頭處,使突觸前膜釋放 ,使終板膜主要對(duì)
8、 的通透性增加3骨骼肌收縮時(shí),胞漿內(nèi)的鈣離子升高,其主要來(lái)源于 。 4橫橋具有ATP酶的作用,當(dāng)它與 蛋白結(jié)合后才被激活。 5骨骼肌收縮和舒張過(guò)程中,胞漿內(nèi)鈣離子濃度的升高主要是由于鈣離子由 中釋放,而鈣離子濃度的降低,主要是由于肌漿網(wǎng)結(jié)構(gòu)中
9、; 活動(dòng)的結(jié)果。 6細(xì)胞去極化后向原來(lái)的極化狀態(tài)恢復(fù)的過(guò)程稱為 。 7肌肉收縮是 肌絲向 肌絲滑行的結(jié)果。 8骨骼肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)的中介物質(zhì)是
10、 。9鈉離子泵是一種 酶,它能分ATP解釋出能量以形成和維持細(xì)胞內(nèi)外 的正常分布狀態(tài)。 10終板膜上乙酰膽堿受體通道開放時(shí),可允許 和 同時(shí)通過(guò),結(jié)果造成終板膜去極化,形成終板電位。 11第二信使物質(zhì)主要通過(guò)兩條途徑影
11、響細(xì)胞功能:一是通過(guò)直接激活各種 ,引起磷酸化反應(yīng),二是提高胞漿中 濃度。 12如果化學(xué)信號(hào)與膜受體結(jié)合后激活了膜內(nèi)的促速G 蛋白(Gs),則Gs與GTP的復(fù)合物可以增強(qiáng) 的活性,后者可使胞漿中的ATP 迅速轉(zhuǎn)化為 &
12、#160; 。 13.細(xì)胞內(nèi)的cAMP 可以激活一種依賴于cAMP 的 ,后者進(jìn)而使多種功能蛋白質(zhì)發(fā)生 反應(yīng)。 14與cAMP 生成相關(guān)的G 蛋白有兩種:一種是 ,它和cAMP 的復(fù)合物可增強(qiáng)腺苷酸環(huán)化酶的活性,一種是
13、0; ,它和cAMP 的復(fù)合物可減弱腺苷酸環(huán)化酶的活性。 二、 選擇題: 1當(dāng)靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化時(shí),稱作膜的:(E )A極化 B去極化 C復(fù)極化 D反極化 E超極化 2神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是:( A ) A化學(xué)性突觸傳遞
14、160; B局部電流 C非典型化學(xué)性突觸傳遞 D 非突性傳遞 E電傳遞3神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的遞質(zhì)是:( B ) ANE B. Ach C.5-HT D.多巴胺 E.血管活性腸肽 4.骨骼肌的肌質(zhì)網(wǎng)終末池可儲(chǔ)存:( C ) A鈉離子
15、160; B鉀離子 C鈣離子 D鎂離子 E、Ach 5肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是:( A) A鈣離子 B鈉離子 C鎂離子 D鉀離子 E 6與單純擴(kuò)散相比,易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是:(C ) A順濃度梯度差轉(zhuǎn)運(yùn) B不消耗生物能 C需要膜蛋白的幫助
16、60;D是水溶性物質(zhì)跨膜擴(kuò)散的主要方式 E是離子擴(kuò)散的主要方式 7常用的鈉通道阻斷劑是:(E ) A同箭毒堿 B阿托品 C 四乙胺 D異搏定 E 河豚毒素 8常用的鉀通道阻斷劑是:(B ) A河豚毒素 B 四乙胺
17、; C 哇巴因 D 錳離子 E 異搏定 9判斷組織興奮性的高低的常用指標(biāo)是:( C )A靜息電位 B 閾電位 C閾強(qiáng)度 D刺激強(qiáng)度的變化速度 E 刺激的頻率 10有
18、機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),骨骼肌痙攣主要是由于:( C ) A. ACH釋放減少 B. ACH釋放增多 C膽堿脂酶活性降低 D膽堿脂酶活性增強(qiáng) E終板膜上的受體增多 11.骨骼肌中能與鈣離子結(jié)合的位點(diǎn)是在:( D ) A肌動(dòng)蛋白 B肌球蛋白
19、; C原肌球蛋白 D肌鈣蛋白 E肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白 12物質(zhì)在膜蛋白質(zhì)幫助下,順濃度梯度或電位梯度通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程是屬于:(B ) A單純擴(kuò)散 B 易化擴(kuò)散 C主動(dòng)運(yùn)輸 D入胞作用 E吞噬 13.當(dāng)達(dá)到鈣離子平衡電位時(shí):(E ) A膜兩側(cè)鉀離子濃度剃度為0 B 膜外鉀離子濃度大于膜內(nèi) C膜兩側(cè)電位
20、梯度為0 D膜內(nèi)較膜外電位相對(duì)較正 E鉀離子凈外流為零 14閾電位是:(A ) A引起動(dòng)作電位的臨界膜電位 B 引起超極化時(shí)為臨界膜電位 C引起局部電位的臨界膜電位 D引起動(dòng)作電位復(fù)極的臨界膜電位 E衡量興奮性高低的指標(biāo)
21、160;15當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí),可引起接頭前膜的:(B ) A鈉離子通道關(guān)閉 B鈣離子通道開放 C鉀離子通道離子開放 D氯離子通道開放 E氯離子通道關(guān)閉 16興奮通過(guò)神經(jīng)-肌肉接頭時(shí),乙酰膽堿與受體結(jié)合使終板膜: A對(duì)鈉離子及鉀離子通透性增加,發(fā)生超極化 B 對(duì)鈉離子及鉀離
22、子通透性增加,發(fā)生去極化 C僅對(duì)鉀離子通透性增加,發(fā)生超極化 D僅對(duì)鈣離子通透性增加,發(fā)生去極化 E對(duì)乙酰膽堿通透性增加,發(fā)生超極化 17相繼刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的復(fù)合收縮稱為: A單收縮 B 完全強(qiáng)直收縮 C不完全強(qiáng)直收縮 D等張收縮
23、 E 等長(zhǎng)收縮 18如果一條舒張狀態(tài)的骨骼肌纖維被牽張,則出現(xiàn):( B) A明帶長(zhǎng)度增加 B暗帶長(zhǎng)度增加 C H 帶和明帶長(zhǎng)度 D細(xì)肌絲長(zhǎng)度增加 E粗肌絲長(zhǎng)度增加 19肌細(xì)胞中的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)指的是:( C ) A
24、每個(gè)橫管及其兩側(cè)的肌小節(jié) B每個(gè)管橫及其兩側(cè)終末池 C橫管, 縱管和肌質(zhì)網(wǎng) D縱管及其兩側(cè)的橫管 E縱管及其兩側(cè)的肌小節(jié) 20神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激后,興奮性周期變化的順序是: CA相對(duì)不應(yīng)期-絕對(duì)不應(yīng)期-超常期-低常期 B絕對(duì)不應(yīng)期-絕對(duì)不應(yīng)期-低常期-超常期 C絕對(duì)不應(yīng)期-低常期-相對(duì)不應(yīng)期-超常期
25、; D絕對(duì)不應(yīng)期-相對(duì)不應(yīng)期-超常期-低常期E絕對(duì)不應(yīng)期-超常期-低常期-相對(duì)不應(yīng)期 21受體的化學(xué)本質(zhì)是:(B ) A脂質(zhì) B蛋白質(zhì) C糖類 D 核酸 E糖蛋白 22骨骼肌細(xì)胞中橫管的功能是:(D ) A鈣離子的貯存庫(kù) B鈣離子
26、進(jìn)出肌纖維的通道 C使興奮傳向肌細(xì)胞的深部 D使鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合 E使鈣離子通道開放 23肌張力最大的收縮是:( A) A等長(zhǎng)收縮 B等張收縮 C單收縮 D不完全強(qiáng)直收縮完全強(qiáng)直收縮 24、后一個(gè)刺激落在前一個(gè)收縮的收縮期內(nèi)引起的復(fù)合收縮 稱為:( C) A單收
27、縮 B不完全強(qiáng)直收縮 C完全強(qiáng)直收縮 D等長(zhǎng)收縮 【參考答案】 一、 填空題: 1、鉀離子 增大
28、160; 2、乙酰膽堿 鈉離子 3、終末池 4、動(dòng)蛋白 5、肌漿網(wǎng)終末池、鈣泵 6、復(fù)極化 7、細(xì) 粗
29、;8、鈣離子 9、鈉鉀離子依賴式ATP 鉀離子和鈉離子 10、鈉離子 鉀離子 11、蛋白激酶 鈣離子 12、腺苷酸環(huán)化酶 cAMP 13、蛋白激酶
30、160;磷酸化 14、促速G蛋白 抑制G蛋白 三、名詞解釋: 1、極化狀態(tài):細(xì)胞在安靜時(shí)保持穩(wěn)定的膜內(nèi)電位為負(fù),膜外為正的狀態(tài)。 2、靜息電位:細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下,存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。 3、動(dòng)作電位:可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí),在靜息電位的基礎(chǔ)上爆發(fā)的一次迅速,可逆的,可擴(kuò)布的電位變化。 4、等張收縮:肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度縮短而無(wú)張力變化的收縮形式。 5、等長(zhǎng)收縮:肌肉收縮時(shí)只有張力增加而無(wú)長(zhǎng)度縮短的收縮形式。 6、興奮-收縮耦聯(lián):把肌膜電興奮和肌細(xì)胞收縮過(guò)程聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程。 7、
31、強(qiáng)直收縮:當(dāng)刺激頻率達(dá)到一定數(shù)值時(shí),可使各個(gè)單收縮發(fā)生完全總和的收縮形式。 8、鈉鉀泵:又稱鈉泵,是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì),它能夠逆濃度梯度把細(xì)胞內(nèi)的鈉離子泵出細(xì)胞,同時(shí)把細(xì)胞外的鉀離子泵入細(xì)胞,它還具有ATP酶的活性。 9、超極化:以靜息電位為準(zhǔn),膜內(nèi)電位向負(fù)值增大的方向變化即稱超極化。 10、化學(xué)依從性通道:通過(guò)膜上的特異受體被細(xì)胞環(huán)境中的遞質(zhì),激素或藥物等化學(xué)信號(hào)所激活時(shí)才改變其功能狀態(tài)的離子通道稱化學(xué)依從性通道。如終板膜上的離子通道可在乙酰膽堿的作用下開放,而且開放的數(shù)目只決定于受體相結(jié)合的乙酰膽堿分子的數(shù)量。 11、電壓依從性通道:由膜兩側(cè)的
32、電位差決定其功能狀態(tài)的離子通道,稱電壓依從性通道。如靜息電位時(shí)細(xì)胞膜上的鈉通道多數(shù)處于關(guān)閉狀態(tài),當(dāng)去極化達(dá)閾電位水平時(shí),這個(gè)電位變化就會(huì)激活鈉離子通道,使之處于開放狀態(tài),于是引起峰電位上升支的出現(xiàn)。 四、問答與論述題: 1、 什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。 動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)細(xì)胞膜產(chǎn)生的一次可逆的,并且是可傳導(dǎo)的電位變化。產(chǎn)生的機(jī)制為1閾刺激或閾上刺激使膜對(duì)鈉離子的通透性增加,鈉離子順濃度剃度及電位差內(nèi)流,使膜去極化,形成動(dòng)作電位的上升支,2鈉離子通道失活而鉀通道開放,鉀離子外流,負(fù)極化形成動(dòng)作電位的下降支,3鈉泵的作用,將進(jìn)入膜內(nèi)的鈉離子泵出膜外
33、同時(shí)將膜外多余的鉀離子泵入膜內(nèi),恢復(fù)興奮前時(shí)離子分布的濃度。 2、什么是靜息電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。 細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下,存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差稱為靜息電位,表現(xiàn)為內(nèi)正外負(fù)。 形成機(jī)制:細(xì)胞膜內(nèi)鉀離子濃度高于細(xì)胞外。安靜狀態(tài)下膜對(duì)鉀離子通透性大,鉀離子順濃度梯度向膜外擴(kuò)散,膜內(nèi)的蛋白質(zhì)負(fù)離子不能通過(guò)膜而被阻止在膜內(nèi),結(jié)果引起膜外正電荷相對(duì)增多,電位變正,膜內(nèi)負(fù)電荷相對(duì)增多,電位變負(fù),產(chǎn)生膜內(nèi)外電位差。這個(gè)電位差阻止鉀離子進(jìn)一步外流,當(dāng)促使鉀離子外流的濃度差和阻止鉀離子外流的電位差這兩種相互對(duì)抗的力量相等時(shí),鉀離子外流停止。膜內(nèi)外電位差便維持在一個(gè)穩(wěn)定的
34、狀態(tài),即靜息電位。 3、試述神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的過(guò)程及原理。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮時(shí),神經(jīng)沖動(dòng)以電傳導(dǎo)方式傳導(dǎo)到軸突的末梢,使軸突末梢電壓依從性鈣離子通道開放,膜對(duì)鈣離子的通透性增加,鈣離子由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),胞內(nèi)的鈣離子濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,囊泡膜與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂,囊泡中的乙酰膽堿釋放出來(lái)乙酰膽堿以擴(kuò)散方式通過(guò)突觸間隙,與終板膜上的特異性N受體相結(jié)合,使原來(lái)處于關(guān)閉狀態(tài)的通道蛋白發(fā)生構(gòu)象變化,使通道開放,鈉離子鉀離子鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜,其結(jié)果是膜內(nèi)電位絕對(duì)值減小,出現(xiàn)終板電位。終板電位與臨近肌膜產(chǎn)生局部電流,使肌膜去極化達(dá)閾電位后肌膜上的電
35、壓門控鈉離子通道大量開放,肌膜上出現(xiàn)動(dòng)作電位,完成興奮的傳遞。 4、什么是骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)?試述其過(guò)程。 把肌膜電興奮和肌細(xì)胞收縮過(guò)程聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程稱為興奮-收縮耦聯(lián)。 肌肉收縮并非是肌絲本身的縮短,而是由于細(xì)肌絲向粗肌絲之間滑行的結(jié)果,其過(guò)程是:肌細(xì)胞膜的動(dòng)作電位沿膜擴(kuò)布,并由橫管膜傳播進(jìn)入三聯(lián)體,引起終末池膜對(duì)芥離子的通透性增大,貯存在終末池中的鈣離子順濃度剃度擴(kuò)散至肌漿中。當(dāng)肌漿中鈣離子濃度升高到一定程度時(shí),鈣離子一方面與細(xì)肌絲上的肌鈣蛋白結(jié)合,使原肌凝蛋白構(gòu)型發(fā)生變化,將細(xì)肌絲上橫橋的結(jié)合位點(diǎn)暴露出來(lái),另一方面鈣離子促使帶有ATP的橫橋迅速與前暴
36、露的結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合,通過(guò)橫橋的擺動(dòng),拖動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲之間滑行,肌小節(jié)縮短,肌肉收縮。橫橋與細(xì)肌絲結(jié)合位點(diǎn)同時(shí)也激活了橫橋的ATP酶活性,分解ATP,釋放能量供運(yùn)動(dòng)使用。 第三章 血 液 一、填空題 1、參與體液性免疫的淋巴細(xì)胞是 和
37、0;2、正常成人紅細(xì)胞數(shù)量男性為 ,女性為 。血紅蛋白含量男性為 ,女性為 。 3、骨髓受到X線損害引起的貧血是 ,維生素B12和葉酸缺乏可導(dǎo)致
38、 ,各種疾病的出血而引起的貧血是 。 4、血型是依據(jù) 的抗原特異性而定的,臨床上最重要的是 血型系統(tǒng)。 5、紅細(xì)胞膜含有B凝集原者,其血型可能為 型或
39、0; 型。 二、選擇題: 1、正常成年人的體液約占體重的:(C ) A 40% B 50% C 60% D 70% E 80% 2、正常成年人的血液總量約相當(dāng)與體重的:( B ) A、5% B、8%
40、0; C、10% D、12% E、15% 3、決定血漿PH緩沖對(duì)是:( C ) A KHCO3/H2CO3 B K2HPO4/KH2PO4 C Na2HCO3/ H2CO3 D NaH2PO4/NaH2PO4 4、下列哪種物
41、質(zhì)是制造血紅蛋白必需的:( D ) A 維生素 B 維生素 C 葉酸 D 鐵 E 內(nèi)因子 5、正常成年男性的紅細(xì)胞的正常值是:(D ) A 500萬(wàn)/L B 500萬(wàn)/ml
42、0; C 5.0×107/L D 5.0 ×1012/L E 5.0×109/L 6、當(dāng)血小板的數(shù)目低于下列哪一數(shù)值時(shí),就會(huì)出現(xiàn)出血傾向? A A、 50000/µl(50×109/L) B、10000/µl(100×109/L)
43、 C、150000/µl(150×109/L) D、200000/µl(200×109/L) E、250000/µl(250×109/L) 7、關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述下列哪一個(gè)是錯(cuò)誤的? ( A) A、 AB型血的血清中含有抗A 和抗B 凝集素 &
44、#160; B、 AB型血的紅細(xì)胞上有 凝集原和 凝集原 C、 A型血的血清中含有抗B凝集素 D、 B型血的血清中含有抗A凝集素 E、 O型血的紅細(xì)胞上不含凝集原 8、關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述,錯(cuò)誤的是: ( C ) A在人類與 ABO血
45、型同時(shí)存在 B抗原存在于紅細(xì)胞表面 C我國(guó)大多數(shù)人為Rh陰性血型D人的血清中不存在天然的抗體 E.Rh 陰性者第一次接受Rh 陽(yáng)性血液不會(huì)出現(xiàn)凝集反應(yīng) 三、名詞解釋:四、與論述題: 見參考答案 【參考答案】 一、填空題:1、B淋巴細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞 2、5.0×1012/L 4.2×1012/L 120160g/L
46、160; 110150 g/L 3、再生障礙性貧血, 巨幼紅細(xì)胞性貧血 缺鐵性貧血 4、B AB 三、名詞解釋: 1、全血:即為血液,由血細(xì)胞和血漿兩部分組成 2、血漿晶體(膠體)透壓:由血漿中晶體(或膠體)溶顆粒所形成的滲透壓 3、血沉:抗凝血靜止時(shí)紅細(xì)胞的沉降速率。 4、紅細(xì)胞的滲透脆性:是紅細(xì)胞滲透脆性是指紅細(xì)胞對(duì)底滲溶液的抵抗力。抵抗力的脆性小,反之則脆性大。 四、問答題與論述題: 1、簡(jiǎn)
47、述血漿蛋白的生理功能及其種類? 血漿蛋白可分白蛋白,球蛋白和纖維蛋白原三大類。球蛋白又可分為 1231球蛋白。其主要功能:有1)保持血漿膠體滲透壓,2)運(yùn)輸功能3)參與機(jī)體的免疫功能4)凝血功能5) 緩沖血液酸堿度 2、血漿晶體滲透壓膠體滲透壓各有何生理意義?為什么? 由于晶體物質(zhì)可自由通過(guò)毛細(xì)血管壁,而難于透過(guò)細(xì)胞膜,因此血漿晶體滲透壓主要調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡,維持細(xì)胞的正常形態(tài),而膠體物質(zhì)分子量大,不能透過(guò)毛細(xì)血管壁,因此血漿膠體滲透壓主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡,維持正常血量。3、ABO血型分類依據(jù)是什么?鑒定ABO血型有何臨床意義?
48、;根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原的種類與有無(wú)來(lái)劃分。紅細(xì)胞膜上的抗原為A抗原,則為A型血;如果紅細(xì)胞膜上的抗原是B抗原,則為B型血;如果紅細(xì)胞膜上既有A抗原,又有B抗原,則為AB型血;如果紅細(xì)胞表面無(wú)抗原,則為O型血。意義:1)輸血時(shí)避免發(fā)生凝集反應(yīng),保證輸血的安全,2)血型具有遺傳性,常用于法醫(yī)學(xué)檢測(cè)。 4、何謂貧血?試分析引起貧血的可能原因有那些? 外周血液中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白含量低于正常范圍,稱為貧血。引起貧血的可能原因有:1)造血原料缺乏,如機(jī)體缺鐵,可導(dǎo)致缺鐵性貧血。2)紅細(xì)胞成熟因子缺乏:如機(jī)體缺乏葉酸,可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。3)內(nèi)因子缺乏:可導(dǎo)致惡性貧血4)骨髓造血功
49、能受抑制:可引起再生障礙性貧血。5)某些腎臟疾病患者:因合成促紅細(xì)胞生成素受到障礙,可引起腎臟貧血。6)脾功能亢進(jìn),可出現(xiàn)脾性貧血。 第四章 血液循環(huán) 一、填空題: 1、成年人的心率平均為75/分鐘,其心動(dòng)周期占時(shí) 秒,當(dāng)心率加快時(shí),心動(dòng)周期 其中以 更為明顯。
50、160;2、等容收縮期時(shí),房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓,房室瓣 ,室內(nèi)壓 主動(dòng)脈壓,半月瓣 。3、等容收縮期后,由于心室肌收縮,當(dāng)室內(nèi)壓升高超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),
51、; 被打開,進(jìn)入 。 4、第一心音發(fā)生在 ,聽診特點(diǎn)
52、160; ,第二心音發(fā)生在 ,聽診特點(diǎn)為 。 5、每分心輸出量等于 與
53、 的乘積,左右兩心室每分輸出量 。 6、單位時(shí)間內(nèi)靜脈回心血量取決與 壓和 壓的差,以及靜脈對(duì)血流的阻力。 7、房室交界主要包括以下三個(gè)功能區(qū)域:
54、; , , 。 8、心臟自律細(xì)胞產(chǎn)生自律性興奮的機(jī)制是 ,心臟中自律性最高處為 。 9、在一個(gè)心動(dòng)周期中,房室瓣的關(guān)閉是由于室內(nèi)壓
55、160; 房?jī)?nèi)壓,此時(shí)心室處于 期 ,產(chǎn)生 心音。 10、心電圖的P波反映 的去極化過(guò)程。11、心電圖的QRS波群代表左右兩心室 過(guò)程
56、。 12、 T波反映心室 過(guò)程的變化。 13、血流阻力與 和 成正比,與 成反比。 14、形成血壓的前提條件是 &
57、#160; ,形成血壓的基本因素是 和 。 15、當(dāng)每搏輸出量增加而其他因素變化不大時(shí),動(dòng)脈血壓升高表現(xiàn)為 壓升高, &
58、#160; 壓升高不多,而 壓加大。 16、外周阻力增加時(shí),動(dòng)脈血壓的增高主要表現(xiàn)為 壓升高而 壓減小。 17、影響動(dòng)脈血壓的因素有 , ,
59、0; , ,
60、160; 。 18、外周阻力大小主要取決于 口徑的大小。 19、中心靜脈壓的高低主要取決于 和 之間的相互關(guān)系。 20、右心衰竭時(shí),體循環(huán)回心血量
61、 ,中心靜脈壓 。 21、影響組織液生成因: , , , 。&
62、#160;22、心迷走節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是 ,心肌細(xì)胞膜上的受體是 。 23、血管活性腸肽具有對(duì)心肌的 作用和對(duì)冠狀血管 的 作用。 24、交感縮血管的節(jié)后神經(jīng)原釋放
63、 ,此遞制能與血管平滑肌上的 受體和 受體結(jié)合,前者引起血管平滑肌 ,后者引起血管平滑肌
64、160; 。 25、減壓反射是一種 反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,可 向調(diào)節(jié)血壓的變化,它的生理意義在于 。 26、在完整機(jī)體中,頸動(dòng)脈體和動(dòng)脈化學(xué)感受器興奮可引起心率
65、160; ,心輸出量 ,腦和心臟的血流量 ,腹腔內(nèi)臟和腎臟的血流量 。 27、在心臟,腎上腺素和心肌的
66、160;受體結(jié)合,產(chǎn)生 作用,使心輸出量 。 二選擇題: 1、心動(dòng)周期中,占時(shí)間最長(zhǎng)的是:(E ) A 心房收縮期 B 等容收縮期 C 射血期 D 等容舒張期 E 充盈期 5 2、在一個(gè)心動(dòng)周期中,左心
67、室壓力升高速度最快的是:(B ) A 心房收縮期 B 等容收縮期 C 快速射血期 D 減慢射血期 E等容舒張期 3、房室瓣開放見與:(E ) A 等容收縮期末 B 心室收縮期初 C
68、;等容舒張期初 D 等容收縮期初 E 等容舒張期末 4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉見于:( D A 快速射血期開始時(shí) B 快速充盈期開始時(shí) C 等容收縮期開始時(shí)
69、; D 等容舒張期開始時(shí) E減慢充盈期開始時(shí) 5、正常人心率超過(guò)180/分鐘,心輸出量減少的原因主要是A, A 快速充盈期縮短 B 減慢充盈期縮短 &
70、#160; C 等容收縮期縮短 D 快速射血?dú)饪s短 E 減慢射血?dú)饪s短 6、心輸出量是指:( B ) A 每分鐘由一側(cè)心房射出的血量 B 每分鐘由一側(cè)心室射出
71、的血量 C每分鐘由左右心室射出的血量之和 D 一次心跳一側(cè)心室射出的血量 E 一次心跳兩側(cè)心室同時(shí)射出的血量 7、心指數(shù)等于:( E) A、每搏輸出量× 體表面積 B、每搏輸出量/ 體表面積 C、心輸出量× 體表面積
72、60; D、心率×每搏輸出量× 體表面積 E 心率×每搏輸出量/ 體表面積 8、第一心音的產(chǎn)生主要是由于:( D) A 半月瓣關(guān)閉 B 半月瓣開放 C 房室瓣開放 D
73、 房室瓣關(guān)閉 E 心室射血入大動(dòng)脈,引起動(dòng)脈管壁振動(dòng) 9、第二心音的產(chǎn)生主要是由于;( D ) A 心室收縮時(shí)血液沖擊半月瓣引起的振動(dòng) B 心室舒張時(shí),動(dòng)脈管壁彈性回縮引起的振動(dòng) C心室收縮,動(dòng)脈瓣突然開放時(shí)的振動(dòng) D心室舒張,半月瓣迅速關(guān)
74、閉時(shí)的振動(dòng) E 心室收縮時(shí),血液射入大動(dòng)脈時(shí)沖擊管壁的振動(dòng) 10、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列那些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果?(D ) A鈉離子內(nèi)流,氯離子外流 B鈉離子內(nèi)流,鉀離子外流 C鈉離子內(nèi)流,氯離子內(nèi)流 D鈣離子內(nèi)流,鉀離子外流 E鉀離子內(nèi)流,鈣離子外流 11、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是:(C&
75、#160; ) A 心肌是功能上的合胞體 B 心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),鈣離子貯存少 C 心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng) D 心肌有節(jié)律性,會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮 E 心肌呈“全或無(wú)”收縮 12、竇房節(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是:( A ) A 靜息電位僅為
76、-70mV B 閾電位為-40mV C零期去極速度快 D動(dòng)作電位沒有明顯的平臺(tái)期E 4期電位去極速率快 13、心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是:(E ) A 竇房節(jié) 房室交界 心房肌
77、60; 心室肌 B竇房節(jié) 房室交界心室肌心室肌房室交界普肯耶纖維 C 竇房節(jié)心房肌心室肌普肯耶纖維 D竇房節(jié)心房肌左右束支普肯耶纖維 E竇房節(jié)心房肌房室交界房室束和左右束支普肯耶纖維 14、在心室等容收縮期時(shí):( D ) A房?jī)?nèi)壓 > 室內(nèi)壓 > 主動(dòng)脈壓 B房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓 > 主動(dòng)脈壓
78、0;C房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓 > 主動(dòng)脈壓 D房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓 主動(dòng)脈壓 E房?jī)?nèi)壓 >室內(nèi)壓 主動(dòng)脈壓 15、在心室等容舒張期時(shí):( D) A 房?jī)?nèi)壓 > 室內(nèi)壓 > 主動(dòng)脈壓 B房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓 >&
79、#160;主動(dòng)脈壓 C房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓 > 主動(dòng)脈壓 D房?jī)?nèi)壓 室內(nèi)壓 主動(dòng)脈壓 E房?jī)?nèi)壓 >室內(nèi)壓 主動(dòng)脈壓 16、室性期前收縮之后出現(xiàn)代償性間歇的原因是:( E) A 竇房節(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放 B 竇房節(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次 C 竇房節(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大
80、大減慢 D 室性期前收縮的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng) E 竇房節(jié)一次節(jié)律興奮落在室性期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi) 17、房室延擱產(chǎn)生的主要原因是:( D ) A 房室交界處細(xì)胞膜電位絕對(duì)值大 B房室交界處0期除極速度快 C房室交界出細(xì)胞4期自動(dòng)去極速度慢 D房室交界處細(xì)胞體積小,0期除極幅度小 E房室交界處細(xì)胞無(wú)縫隙連接 18、當(dāng)血流通過(guò)下列哪一部位時(shí),血壓的降落最大:(B ) A
81、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈 B小動(dòng)脈和微動(dòng)脈 C毛細(xì)血管 D 微靜脈和小靜脈 E 大靜脈和腔靜脈 19、關(guān)于血流阻力,以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的:( D ) A與血管的長(zhǎng)度成正比
82、160; B與血液的粘滯度成正比 C與血流量成正比 D與血管半徑的平方成正比 E是由于血液流動(dòng)時(shí)發(fā)生的摩擦造成的 20、影響外周阻力的主要因素是:(D ) A血液粘滯性 B紅細(xì)胞數(shù) C血管長(zhǎng)度 D小動(dòng)脈口徑 E大動(dòng)脈彈性 21、
83、阻力血管主要指;(B ) A大動(dòng)脈 B小動(dòng)脈及微動(dòng)脈 C毛細(xì)血管 D小靜脈 E大靜脈 22、影響正常人舒張壓的主要因素是:(C ) A大動(dòng)脈彈性 B心輸出量
84、0;C阻力血管口徑的變化 D血液粘滯性 E血管長(zhǎng)度23、主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用,主要是由于主動(dòng)脈C: A口徑大 B管壁厚 C管壁有可擴(kuò)張性和彈性 D血流速度快 E對(duì)血流的摩擦阻力小 24、老年人的脈壓比年輕人大,這主要是由于:(C
85、60;) A老年人的心輸出量較小 B老年人的循環(huán)血量較少 C老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低 D老年人的小動(dòng)脈硬化 E老年人的血液粘滯性高 25、彈性貯器血管指的是:(C ) A大動(dòng)脈 B微動(dòng)脈 C肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈 D微靜脈 E靜脈 26、迷走神
86、經(jīng)對(duì)心臟的作用是:( A) A心率減慢,傳導(dǎo)加快,而不應(yīng)期縮短 B心率減慢,傳導(dǎo)慢,而不應(yīng)期延長(zhǎng) C心率減慢,傳導(dǎo)慢,而不應(yīng)期縮短 D心率快,傳導(dǎo)慢,而不應(yīng)期縮短 E 心率快,傳導(dǎo)加快,而不應(yīng)期縮短 27、生成組織液的有效濾過(guò)壓等于:( B) A (毛細(xì)血管壓 血漿膠體滲透壓)(組織液膠體滲透壓 組織液靜水壓) B (毛細(xì)血管壓組織液膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓 組織液靜水壓) C (毛細(xì)血管
87、壓 組織液靜水壓)(血漿膠體滲透壓組織液膠體滲透壓) D (血漿膠體滲透壓組織液膠體滲透壓)毛細(xì)血管壓 E血漿膠體滲透壓(毛細(xì)血管壓 組織液靜水壓) 28、生理情況下對(duì)動(dòng)脈血壓影響不大的因素是:(E ) A外周阻力 B心率 C動(dòng)脈彈性 D心輸出量 E血液粘滯性 29、當(dāng)血漿蛋白逐漸減少時(shí),引起水腫的主要原因是:(B )
88、0;A血漿晶體滲透壓下降 B血漿膠體滲透壓下降 C毛細(xì)血管壁通透性增加 D醛固酮分泌減少 E有效濾過(guò)壓下降 30、使中心靜脈壓升高的是:( A) A血容量增加 B周身血管舒張 C靜脈回心血量減少 D心臟射血能力增強(qiáng) E循環(huán)血量減少 31、腎上腺素和去鉀腎上腺素對(duì)心血管的效應(yīng)是
89、:( C ) A兩者的升壓效應(yīng)相同 B兩者引起的心率變化相同 C小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動(dòng)脈舒張 D去鉀腎上腺素使胃腸道微動(dòng)脈舒張 E在完整機(jī)體中,注射去鉀腎上腺素后引起血壓升高。心率明顯加快 32、下列物質(zhì)中不能引起血管平滑肌舒張的是:( D ) A局部代謝產(chǎn)物 B緩激肽 C血管活性腸肽 D乙酰膽堿脂酶
90、0; E前列腺素Iz 33、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí),其血流量增加的主要原因是:(C ) A動(dòng)脈血壓升高 B未活動(dòng)的肌肉內(nèi)血管收縮 C肌肉收縮時(shí),局部代謝產(chǎn)物增多 D交感縮血管纖維活動(dòng)減弱 E心輸出量增加34、下列因素中引起肺循環(huán)血管平滑肌收縮反應(yīng)最重要的是A: A缺氧 &
91、#160; B 氫離子增多 C 5-HT增加 D 二氧化碳減少 E 組胺增多 35、二氧化碳過(guò)多引起腦血管舒張的中介物是:( B ) A乳酸 BH CAch DNE E5-HT 三名詞解釋: 四、問答與論述題
92、0; 見參考答案 【參考答案】 一、填空題: 1、0.8 縮短 舒張期縮短 2、低于 關(guān)閉 低于 關(guān)閉 3、主動(dòng)脈瓣 快速射血期 4、心縮期 音調(diào)低,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 心室舒張?jiān)缙?#160; 音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間短 5、心率
93、0;每搏輸出量 基本相等 6、外周靜脈 中心靜脈 7、房結(jié)區(qū) 結(jié)區(qū) 結(jié)希區(qū) 8、4期自動(dòng)去極化 竇房節(jié)P細(xì)胞 9、大于 心縮 第一 10、左右兩心房 11、去極化
94、0; 12、復(fù)極 13、血管長(zhǎng)度 血液粘滯度 血管半徑的4次方 14、循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血流充盈 心臟射血 外周阻力 15、收縮 舒張 脈 16、舒張
95、160;脈(搏) 17、每搏輸出量 心率 外周阻力 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用 循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例 18、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈 19、心臟射血能力 靜脈回心血量 20、減少 升高 21、毛細(xì)血管壓 血漿膠體滲透壓 淋巴回流 毛細(xì)血管壁的通透性 22、乙酰膽堿 M受體
96、 23、正性變力 舒張 24、腎上腺素 a ß 收縮 舒張 25、負(fù) 雙 維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定 26、加快 增加 增加 減少 27、ß1 正性變時(shí)和變力 增加 三、名詞解
97、釋: 1、心動(dòng)周期:心臟一次收縮和舒張,構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期,稱為心動(dòng)周期。 2、等容收縮期:在每一個(gè)心動(dòng)周期中,心房進(jìn)入舒張后不就久,心室開始收縮,當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí),房室瓣關(guān)閉,這時(shí)室內(nèi)壓尚低于主動(dòng)脈壓,半月瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室成為一個(gè)封閉腔,又因血液是不可壓縮的液體,心室肌的強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高,而心室容積并不改變,這段時(shí)間稱為等容收縮期。 3、心輸出量(每分輸出量):每分鐘由一側(cè)心室收縮射出的血量,它等于每搏輸出量×心率。正常成人安靜時(shí)的心輸出量約5L/min。 4、心指數(shù):以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量。正常成人安靜時(shí)的
98、心指數(shù)為3.03.5L/(min) 5、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容積的百分比。安靜狀態(tài)健康成人的射血分?jǐn)?shù)為5565%。 6、心力貯備:心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力也稱泵功能貯備。包括心率貯備和搏出量貯備。 7、等長(zhǎng)調(diào)節(jié):即心肌能力對(duì)搏出量的影響。是指在前,后負(fù)荷保持不變的條件下通過(guò)心肌細(xì)胞本身力學(xué)活動(dòng)(收縮強(qiáng)度和速度)發(fā)生變化,使心臟搏出量發(fā)生改變,故稱等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。 8、心音:心動(dòng)周期中,由于心肌收縮,瓣膜啟閉,血液加速度和減速度對(duì)心血管壁的加壓和減壓作用,以及形成的渦流等因素引起的機(jī)械振動(dòng),可通過(guò)周圍組織傳遞胸壁,如將聽診器放在胸壁的某些
99、部位,就可聽到聲音,稱為心音。 9、期前收縮:正常心臟按照竇房結(jié)的節(jié)律興奮而收縮。但在某些實(shí)驗(yàn)條件和病理情況下,如果心室在有效不應(yīng)期之后受到人工或竇房節(jié)之外的病理性異常刺激,則心室可以接受這一額外刺激產(chǎn)生一次期前興奮,引起的收縮稱為期前收縮。10、代償性間歇:期前興奮也有它自己的有效不應(yīng)期,這樣,緊接在期前興奮之后的竇房結(jié)興奮傳到心室肌時(shí),常常落在期前興奮的有效不應(yīng)期之內(nèi),因而不能引起心室興奮和收縮,必須等到下次竇房結(jié)的興奮傳到心室時(shí)才引起收縮,因而在一次期前收縮之后,往往出現(xiàn)一次較長(zhǎng)的心室舒張期,稱為代償間歇。 11、彈性貯氣血管:指主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈,主干及其發(fā)出的最大的分
100、支。這些血管的管壁富含彈性纖維,有明顯的擴(kuò)張性和彈性。 12、中心靜脈壓:是指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。正常成人約0.41.2kPa(412cmH2O)。 13、有效濾過(guò)壓:液體通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)有濾過(guò),也有重吸收,濾過(guò)的力量和重吸收的力量之差即有效濾過(guò)壓。生成組織液的有效濾過(guò)壓等于(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓) 14、防御中樞:指電刺激該區(qū)立即引起動(dòng)物警覺狀態(tài),骨骼肌肌緊張加強(qiáng),表現(xiàn)準(zhǔn)備防御的姿勢(shì)等行為反應(yīng)。同時(shí)還可見心率,心縮力加強(qiáng),皮膚和內(nèi)臟血管收縮,骨骼肌血管舒張,血壓升高等表現(xiàn)。 15、減壓反射:指頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)
101、脈弓壓力感受性反射。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),這一反射過(guò)程引起的效應(yīng)是使血壓下降,故稱減壓反射。 16、血腦-屏障:指血液和腦組織之間的屏障??上拗颇承┪镔|(zhì)在兩者間自由交換,故對(duì)保持腦組織周圍穩(wěn)定的化學(xué)環(huán)境和防止血液中有害物質(zhì)侵入腦內(nèi)有重要意義。毛細(xì)血管的內(nèi)皮,肌膜和星狀膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足的結(jié)構(gòu)可能是血-腦屏障的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。 四、問答和論述題: 1、何謂心動(dòng)周期?一個(gè)心動(dòng)周期中,心房和心室的活動(dòng)是怎樣的?心率增加對(duì)心動(dòng)周期有和何影響? 答:心臟一次收縮和舒張,構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期,稱為心動(dòng)周期。每一次心動(dòng)周期中,心房和心室的機(jī)械活動(dòng),均可分為收縮期和舒張期。心房
102、收縮在前,心室收縮在后。一個(gè)心動(dòng)周期為0.8s,心房的收縮期為0.1s,舒張期為0.7s。當(dāng)心房收縮時(shí),心室處于舒張狀態(tài)。在心房進(jìn)入舒張期后不久,心室開始收縮,持續(xù)0.3s,稱為心室收縮期。進(jìn)而進(jìn)入心室舒張期,占0.5s,心室舒張的前0.4s期間,心房也處于舒張期,稱為全心舒張期。 在心率增加或減慢時(shí),心動(dòng)周期的時(shí)間將發(fā)生相應(yīng)的變化。心率增快時(shí),心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間縮短,收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短,但舒張期縮短的比例較大。因此,心率加快時(shí),心肌工作時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),休息時(shí)間相對(duì)縮短,這對(duì)心臟的持久活動(dòng)時(shí)不利的。心率減慢,情況相反。 2、試述心室肌動(dòng)作電位的特點(diǎn)及形成機(jī)制。
103、心室肌動(dòng)作電位的特點(diǎn):心室肌動(dòng)作電位可分為5個(gè)時(shí)期。 1)除極:過(guò)程:又稱0期,是指膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)下的-90迅速上升到+30左右,原來(lái)的極化狀態(tài)消除并發(fā)生倒轉(zhuǎn),構(gòu)成動(dòng)作電位的升支 2)復(fù)極:過(guò)程:包括三個(gè)階段。 1期復(fù)極:是指膜內(nèi)電位由+30迅速下降到0左右,0期和1期的膜電位變化都很快,形成鋒電位。 2期復(fù)極:是指1期復(fù)極后,膜內(nèi)電位下降幅度大為減慢,基本上停滯于0mV左右,膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài)。 3期復(fù)極:是指膜內(nèi)電位由0左右較快的下降到-90。 4期:是指膜復(fù)極完畢,膜電位恢復(fù)后的時(shí)期。 總之,心室肌動(dòng)作電位分0期,
104、1期2期,3期,和4期共5個(gè)時(shí)期。 各期的形成機(jī)制如下: 0期:在外來(lái)刺激作用下,引起鈉離子通道的部分開放和少量鈉離子內(nèi)流,造成的膜部分去極化,當(dāng)去極化達(dá)到閾電位水平-70時(shí),膜上鈉離子通道被激活而開放,鈉離子順電-化學(xué)梯度由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi),進(jìn)一步使膜去極化,膜內(nèi)電位向正電位轉(zhuǎn)化。約為+30左右,即形成0期 。 1期:此時(shí)快通道已失活,同時(shí)有一過(guò)性外向離子流的激活 是 的主要離子成分,故1期主要由 負(fù)載的一過(guò)性外向電流引起的。 2期:是同時(shí)存在的內(nèi)向離子流主要由鈣離
105、子(及鈉離子)負(fù)載和外向離子流處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。在平臺(tái)期早期,鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流所負(fù)載的跨摸正電荷量相等,摸電位穩(wěn)定于0電位水平。 3期此時(shí)鈣離子通道完全失活,內(nèi)向離子流終止,外向鉀離子流隨時(shí)間而遞增。摸內(nèi)電位越負(fù)、鉀離子通透性就越高。使摸的復(fù)極越來(lái)越快,直到復(fù)極化完成。 4期:4期開始后,細(xì)胞膜的離子主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能力加強(qiáng),排出內(nèi)流的鈉離子和鈣離子,攝回外流的鉀離子,使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。 3、什么是期前收縮?為什么期前收縮后會(huì)出現(xiàn)代償間歇? 如果在心室有效不應(yīng)期之后,心室肌受到額外的人工刺激或房節(jié)之外的異常刺激,則可產(chǎn)生一次期前興奮,所引起的的
106、收縮稱為期前收縮或額外收縮。由于期前興奮也有它自己的有效不應(yīng)期。因此,在緊界期前收縮之后的一次竇房結(jié)起搏激動(dòng)傳到心室肌時(shí),常常正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi),結(jié)果不能使心室肌興奮和收縮,出現(xiàn)一次“脫失”,必須等到下一次竇房結(jié)起搏激動(dòng)傳到心室時(shí),才能引起心室收縮,這樣在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的心室舒張期 ,稱為代償間歇。 4、動(dòng)脈血壓是如何形成的? 充足的循環(huán)血量是形成動(dòng)脈血壓的前提條件,動(dòng)脈血壓的形成與心室射血和外周阻力有關(guān)。(1)心室射血,心室射血所釋放的能量,一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng),大部分能量用于血管壁的擴(kuò)張,即以勢(shì)能形式暫時(shí)貯存。在心舒期,大動(dòng)脈彈
107、性回縮,又將一部分勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能,使血液在心舒期繼續(xù)向前流動(dòng),從而使動(dòng)脈血壓在心舒期仍維持在一定水平。故大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)血壓具有緩沖作用。使收縮壓不致過(guò)高,舒張壓不致過(guò)低。 (2)外周阻力:如果僅有心室肌收縮而不存在外周阻力,則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動(dòng)能,射出的血液將全部流至外周因而不能使動(dòng)脈壓升高,在機(jī)體內(nèi),外周阻力來(lái)源于血液向前流動(dòng)時(shí)血流與血管壁的摩擦和血液內(nèi)部的摩擦。由于小動(dòng)脈,微動(dòng)脈處對(duì)血流有較高的阻力,因此在心縮期內(nèi)僅1/3血液流至外周,約2/3被暫貯與主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi),主動(dòng)脈壓也隨著升高。心室舒張時(shí),被擴(kuò)張的大動(dòng)脈彈性回縮,把貯存的那部分血液繼續(xù)向外周方向推動(dòng),
108、并使主動(dòng)脈壓在舒張期仍能維持在較高的水平。 5、試述影響動(dòng)脈血壓形成的因素。 影響動(dòng)脈血壓的因素主要包括五個(gè):方面: 1)每搏輸出量:在外周阻力和心率的變化不大時(shí),每搏輸出量增大,收縮壓升高大于舒張壓升高,脈壓增大,反之,每搏輸出量減少,主要使收縮壓降低,脈壓減少。 2)心率:心率增加時(shí),舒張壓升高大于收縮壓升高,脈壓減小。反之,心率減慢時(shí),舒張壓降低大于收縮壓降低,脈壓增大。 3)外周阻力:外周阻力加大時(shí),舒張壓升高大于收縮壓升高,脈壓減小。反之外周阻力減小時(shí),舒張壓的降低大于收縮壓降低,脈壓增大。 4)大動(dòng)脈彈性:它主要起緩沖血壓
109、作用,當(dāng)大動(dòng)脈硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,收縮壓升高而舒張壓降低,脈壓增大。 5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例;如失血,循環(huán)血量減少,血管容量改變不大,則體循環(huán)平均壓下降,動(dòng)脈血壓下降。 6、試說(shuō)明組織液的生成及其影響因素。 組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的。其生成量主要取決于有效濾過(guò)壓,生成組織液的有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。毛細(xì)血管動(dòng)脈端有液體濾出,而靜脈端液體被重吸收,組織液中少量液體進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,形成淋巴液。上述與有效濾過(guò)壓有關(guān)的四個(gè)因素變化時(shí),均可影響組織液的生成: 1) 毛細(xì)血
110、管壓:微動(dòng)脈擴(kuò)張,毛細(xì)血管壓升高,組織液生成增多。2) 2)血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓降低,有效濾過(guò)壓增大,組織液生成增多3)淋巴回流:由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血液,因而淋巴回流受阻時(shí),組織間隙中組織液積聚,可呈水腫。 4)細(xì)血管壁的通透性:在燒傷、變態(tài)反應(yīng)時(shí),毛細(xì)血管壁通透性明顯升高,一部分血漿蛋白濾出,使組織液膠體滲透壓增高,血漿膠體滲透壓降低,組織液生成增多。 7、靜脈注射腎上腺素對(duì)動(dòng)脈血壓有何影響?為什么? 靜脈注射腎上腺素,血壓先升高后降低,然后逐漸恢復(fù)。這是因?yàn)殪o脈注射腎上腺素后,開始濃度較高,對(duì)心臟和a受體占優(yōu)勢(shì)的血管發(fā)生作用,
111、使心跳加快,心肌收縮力加強(qiáng),心輸出量增多,皮膚、腎和胃腸等內(nèi)臟血管收縮,所以血壓升高。隨著血中腎上腺素的代謝,其濃度逐漸降低,對(duì)a受體占優(yōu)勢(shì)的血管作用減弱,而對(duì)B受體占優(yōu)勢(shì)的骨骼肌、肝臟、冠脈血管發(fā)生作用,使之?dāng)U張,引起血壓下降,電子后逐漸恢復(fù)正常。 8、試述腎素-血管緊張素系統(tǒng)在調(diào)節(jié)血壓中的作用。 答:腎素血管緊張素系統(tǒng)在調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中起重要作用。當(dāng)腎臟缺血時(shí),腎近球細(xì)胞釋放腎素,血漿中的血管緊張素原在腎素的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素,血管緊張素經(jīng)過(guò)肺循環(huán)時(shí),在肺血管內(nèi)皮表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下,水解成血管緊張素,血管緊張素在血漿和組織中的血管緊張素酶A的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠?/p>
112、管緊張素。 血管緊張素對(duì)大多數(shù)血管無(wú)直接作用,只是作為血管緊張素的前體。 血管緊張素的生理作用是:使全身微動(dòng)脈收縮,血壓升高,靜脈收縮,回心血量增加;促使醛固酮釋放,保鈉保水,擴(kuò)充血容量;促進(jìn)腎小管對(duì)鈉、水的重吸收;抑制腎素釋放;促進(jìn)血管升壓素、ACTH釋放和交感神經(jīng)中樞活動(dòng)的增強(qiáng),使血壓升高。 血管緊張素的縮血管效應(yīng)比血管緊張素小,但促進(jìn)醛固酮分泌,保鈉保水的作用比血管緊張素強(qiáng)。 第五章 呼 吸 一、填空題: 1、呼吸過(guò)程包括相互聯(lián)系又同時(shí)進(jìn)行的四個(gè)環(huán)節(jié)是
113、; 、 、 和組織換氣。 2、吸氣初,肺內(nèi)壓 大氣壓;呼氣初,肺內(nèi)壓 大氣壓;吸氣與呼氣
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