醫(yī)事法學(xué)復(fù)習(xí)重點

1、醫(yī)事法：是指由國家制定或認可，并由國家強制力保證實施的，旨在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，與其有密切聯(lián)系的其他社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。醫(yī)事法的特征1. 以保護公民健康權(quán)為根本宗旨2. 廣泛性和綜合性3. 科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性4. 社會共同性醫(yī)事法基本原則：健康保護原則預(yù)防為主原則公平正義原則患者權(quán)力自主原則（獲得醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)）醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：是指構(gòu)成每一個具體的醫(yī)事法律關(guān)系必須具備的因素。包括主體、內(nèi)容、客體三個要素，缺一不可。醫(yī)事法律關(guān)系的主體：是指參加醫(yī)事法律關(guān)系、享有醫(yī)事權(quán)力和承擔(dān)醫(yī)事義務(wù)的當(dāng)事人。在我國包括：國家醫(yī)藥衛(wèi)生機關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、企事業(yè)單位、社會團體、公民醫(yī)事法

2、律關(guān)系的內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體依法享有的醫(yī)事權(quán)力和承擔(dān)的醫(yī)事義務(wù)。醫(yī)事法律關(guān)系的客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體的醫(yī)事權(quán)力和醫(yī)事義務(wù)所指向的對象。醫(yī)事法效力范圍：是指醫(yī)事法的生效范圍和適用范圍。即醫(yī)事法的時間效力、空間效力和對人的效力。醫(yī)事法溯及力：即某一法律、法規(guī)對它生效以前的事件和行為是否可以適用，如果適用，就是具有溯及力，反之就沒有溯及力。一般情況下法沒有溯及力，但為 了更好地保護公民的情形除外，從舊兼從輕。醫(yī)療機構(gòu)的概念：依法設(shè)立的，以保護人體健康為宗旨，從事疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)活動的社會組織。不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的主體：1. 不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；2. 正在服刑或不具有完

3、全民事行為能力的個人；3. 醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退休或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員； 4. 發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；5. 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；6. 被吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人；7. 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度不予注冊的情形：有下列情形之一的不予注冊：1. 不具有完全民事行為能力的；2. 因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的；3. 受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿兩年的；4. 甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健

4、康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；5. 重新申請注冊，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)或組織考核不合格的；6. 衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保薦業(yè)務(wù)的其他情形的。注銷注冊的情形：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30 日內(nèi)報告注冊主管部門，辦理注銷注冊：1. 死亡或者被宣告失蹤的；2. 受刑事處罰的；3. 受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；4. 因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考試仍不合格的；5. 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；6. 衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保薦業(yè)務(wù)的其他情形的。醫(yī)師的權(quán)利： 1、行醫(yī)權(quán)、 2、獲得醫(yī)療設(shè)備基本條件權(quán)、 3、從事醫(yī)

5、學(xué)研究術(shù)交流，參加專業(yè)團體的權(quán)利4 、參加專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利5 、人格尊嚴(yán)和身安全不受侵犯的權(quán)利、 6、獲取工資和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇、 7、參與所在機構(gòu)民主管理的權(quán)利醫(yī)師的義務(wù)：1 、遵守法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的義務(wù)2、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)的義務(wù)3、保護患者的隱私的義務(wù)4、提高專業(yè)技術(shù)水平的義務(wù)5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育的義務(wù)行政責(zé)任醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（ 1）違反規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果（ 2）不負責(zé)任延誤急?；?/p>

6、者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果（ 3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的（ 4）未經(jīng)親自診查、簽署證明文件的（ 5）隱匿、偽造or 擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料的（ 6）使用未批準(zhǔn)使用的藥物、消毒藥劑和醫(yī)療器械（ 7）不按規(guī)定使用麻醉、醫(yī)療用毒性精神和放射藥品（ 8）未經(jīng)患者or 其家屬同意，進行實驗性臨床醫(yī)療的（ 9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的（ 10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物or 牟取其他不正當(dāng)利益的（ 11）不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的（12）發(fā)生醫(yī)療事故or發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件or非正常死亡，不按規(guī)定報告 的行政責(zé)任未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，沒收非法所得

7、及其藥品、器械，并處10萬元以下罰款；對醫(yī)師吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；對患者造成損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。（三）醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求（老師沒說是重點）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)要求：1. 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。2. 對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進行診治：不得拒絕急救處置。3. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。4. 醫(yī)

8、師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)當(dāng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。5. 醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。6. 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益。7. 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。8. 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。獻血法的概念：獻血法是調(diào)整保證臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康

9、活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律法規(guī)的總和。血站： 采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。臨時采集血液的條件：1. 危及患者生命，急需輸血；2. 所在地血站無法及時提供血液，且無法及時送其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療；3. 具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒螺旋體抗體的檢測能力；4. 遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。精神衛(wèi)生法精神衛(wèi)生：指開展精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)，促進公民心理健康的各項活動。實施住院治療條件：診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療：1. 已

10、經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；2. 已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。醫(yī)療事故的概念：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件：1、主體必須是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、行為必須具有違法性3、主觀上必須是由于過失4、必須有人身損害結(jié)果的發(fā)生5、過失行為與損害結(jié)果間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故的分級：（非重點）一級醫(yī)療事故：患者死亡，重度殘疾；二級醫(yī)療事故：患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事

11、故：患者明顯人身損害的其它后果的。不屬于醫(yī)療事故的情形：（非重點）緊急情況為搶救垂?；颊呱扇【o急措施由于患者病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下無法預(yù)料或不能防范無過錯輸血感染造成不良后果的患方延誤診療導(dǎo)致不良后果的不可抗力造成不良后果的醫(yī)療事故處理的方式：1. 醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決；2. 衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決；3.訴訟方式解決傳染病防治法的概念：傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。傳染病防治法2004 年 12 月 1 日起施行法定傳染病病種：1、甲類傳染病 強制管理 - 鼠疫、霍亂2 、 乙類傳染病

12、嚴(yán)格管理 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（好像記6個就行）3、丙類傳染病 監(jiān)測管理 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病報告時限：2小時 甲類傳染?。灰翌悅魅静≈械姆翁烤?、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流

13、感；24小時 其他乙類傳染?。槐悅魅静♂t(yī)療機構(gòu)的職責(zé)：（ 可略 ）1、實行傳染病預(yù)檢、分診制度。2、醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。3、不具備救治能力時，及時將病人轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診要求4、服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣5、防控醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染對使用的醫(yī)療器械進行消毒對一次使用的醫(yī)療器具予以銷毀隔離與控制措施：1. 對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎病人、炭疽中肺炭疽病人：隔離治療、首診醫(yī)生接診后應(yīng)將病人隔離至傳染病房，活動限制在病室內(nèi)、病人物品集中消毒處理2. 對除傳染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人：必要的治療和控制傳播措施3. 對疑似甲類傳染病病人、傳染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人：指定場所醫(yī)學(xué)觀察4. 對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員：衛(wèi)生處理和預(yù)防措施緊急措施各級人民政府的責(zé)任限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；封閉可能造成傳染病擴散的場所。侵權(quán)責(zé)任法推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的情形：1 、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范