2019二級(jí)三級(jí)心理咨詢師復(fù)習(xí)資料

1、心理學(xué)研究：動(dòng)物心理、兒童心理、正常成人的心理。研究心理學(xué)原則：客觀、辨證、理聯(lián)系實(shí)際基礎(chǔ)心理學(xué)總結(jié)的心理活動(dòng)：心理活動(dòng)的普遍性、一般規(guī)律、和對(duì)別 分支研究都有意義。 -一般的心理現(xiàn)象：心理過程和人格、知、情、意和個(gè)性或心理過程和 人格。心理過程：認(rèn)識(shí)、情感、意志。人格一通過心理表現(xiàn)出來的，心理特性總合，區(qū)別他人。氣質(zhì)一心理活動(dòng)表現(xiàn)的動(dòng)力性質(zhì)特征。性格一對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度習(xí)慣化行為情緒一腦的過程情感一對(duì)社會(huì)穩(wěn)定的態(tài)度人的心理是：腦的機(jī)能、客觀現(xiàn)實(shí)的放映。動(dòng)力：人格傾基礎(chǔ)心理學(xué)：認(rèn)知（感覺、知覺、記憶、表象、思維、言語(yǔ)、想象）需要?jiǎng)訖C(jī)、情感、能力人的心理是腦機(jī)能得到了：心理發(fā)生發(fā)展過程、科學(xué)研究資

2、料證明、臨床實(shí)施的證明、人生經(jīng)驗(yàn)證明。心理研究常用的方法：觀察、個(gè)案、試驗(yàn)、調(diào)查。神經(jīng)之分：感覺神、運(yùn)動(dòng)神一中間神。外周神經(jīng)系統(tǒng)：軀體神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)心理過程：認(rèn)知、情感、意志自動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)：又叫植物系統(tǒng)、不受意識(shí)支配、包括交感神經(jīng)和副交 感神經(jīng)、與情緒有密切關(guān)系。腦干包括：延、橋、中。無條件發(fā)射：吃食物流口水、瞳孔強(qiáng)光下作用。知覺種類一空間（大小、方位、距離、形狀）、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)、錯(cuò)覺 知覺特征一整、選、恒、理解 記憶一過去經(jīng)驗(yàn)在腦中反映；信息一大腦一存一提取過程也是記憶； 回憶是記憶的一部分記憶分：形象、情景、情緒、語(yǔ)意（邏輯）、動(dòng)作瞬間記憶的特點(diǎn)：瞬時(shí)記憶（形象、容量大、時(shí)間短）短時(shí)記

3、憶（容 量有限7+ 25 9項(xiàng)目、可以被意識(shí)到、可轉(zhuǎn)入長(zhǎng)時(shí)）長(zhǎng)時(shí)記憶（容 量無限、語(yǔ)義編碼和形象編碼、必須回憶、衰退）回憶一腦中提取知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過程。表象一腦中再現(xiàn)過去事物的形象影響 解決問題的因素：遷移、啟發(fā)、定勢(shì)輔合思維：按已知的信息和熟悉的規(guī)則進(jìn)行和思維定勢(shì)-無意識(shí)需要：內(nèi)部不平衡狀態(tài)的反映。按產(chǎn)生分：生理、精神膽汁（不平衡、興奮、強(qiáng)）多血（平衡、靈活、活潑、強(qiáng)）黏液（平衡、不靈活、安靜、強(qiáng)）抑郁（抑制、弱）聽覺：16 20000、敏感（1000 4000）視覺：380780皮膚感覺6個(gè)：觸、壓、震動(dòng)、溫、冷、痛感覺的屬性：對(duì)直接作用于感覺器官的客觀反映、人腦對(duì)事物的個(gè)別 屬性反映。剛剛能

4、引起差別感覺的刺激的最小量叫：差別感覺域限、差別域限、 最小可覺差幻想特點(diǎn)：內(nèi)容和一個(gè)人的愿望相聯(lián)系、內(nèi)容指向未來情感、情緒功能一適應(yīng)、動(dòng)機(jī)、組織、信號(hào)情緒情感是：主觀感受、態(tài)度、體驗(yàn)表情：面部、身段、言語(yǔ)情緒按生化分：基本、符合_按基本分：快、憤、悲、恐按強(qiáng)度分：心境、激情、應(yīng)激情感、情緒的兩極表現(xiàn)的維度一動(dòng)力性、強(qiáng)度、激動(dòng)度、緊張度維度一固有特征的度量情緒按狀態(tài)分：心境、激情、應(yīng)激情緒：腦的活動(dòng)過程情感：深刻而穩(wěn)定的社會(huì)意義情感分類：道德、美、理智意志品質(zhì)特征：自、果、堅(jiān)、自人格特性：獨(dú)特、整體、穩(wěn)定、功能、自然和社會(huì)統(tǒng)一能力是：心理特征、心理?xiàng)l件構(gòu)成態(tài)度的基本因素：認(rèn)知、情感、行為傾向性

5、氣質(zhì)類型：不決定人成就大小；不決定人智力高低；回影響對(duì)環(huán)境的 適應(yīng)和健康巴浦洛夫一一高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的三個(gè)基本特征：強(qiáng)度、平衡、靈活兩個(gè)基本過程：抑制、興奮概念內(nèi)涵越深屬性越多，個(gè)體越少，外延越窄注意的特征:廣度、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移、分配表達(dá)性失語(yǔ)癥一布洛卡區(qū)接受性失語(yǔ)證一威尼爾克失讀癥一視覺性語(yǔ)言中樞失寫癥一書寫性語(yǔ)言中樞問卷設(shè)計(jì)的主要原則：（5個(gè)）目的性、全面性、非歧義性、 非暗示性、適度規(guī)模原則。身份的特點(diǎn)：客觀、主觀、多重、穩(wěn)定、契約。態(tài)度：認(rèn)知（C）、情感（A、行為（B）溝通的結(jié)構(gòu)（基本要素）：信息源、信息、通道、信息接收者、反饋、 障礙、背景。正式的溝通網(wǎng)絡(luò)圖：全通道式、 Y式、鏈?zhǔn)?、輪式?/p>

6、圓周式。人際關(guān)系的特點(diǎn)：個(gè)體性、直接性、情感性。三維理論群體整合原則6種人際關(guān)系取向：包容式（主、被）、支配式（主、被）、情感式（主、被）。社會(huì)感染的特點(diǎn)：雙向、爆發(fā)、接受的速度性。社會(huì)交換論：成功命題、刺激命題、價(jià)值命題、滿足命題、贊同命題。 關(guān)干社會(huì)化的正確說法：個(gè)體成長(zhǎng)過程、涉及社會(huì)及個(gè)體兩方面、伴 隨人一生、繼續(xù)社會(huì)化。社會(huì)化涉及兩個(gè)方面：社會(huì)對(duì)個(gè)體進(jìn)行教化的過程、與其他成員互動(dòng) 成為合格成員的過程。社會(huì)化的基本條件：生活依附期、遺傳提供了社會(huì)化可能性。道德社會(huì)化：判斷、觀念、情感、行為。自我結(jié)構(gòu)：物質(zhì)、心理、社會(huì)、理想、反思。自我概念功能：一致性、解釋經(jīng)驗(yàn)、期待。影響自尊因素：親子關(guān)

7、系、行為反饋、揚(yáng)長(zhǎng)避短、正確社會(huì)比較、 社會(huì)知覺包括個(gè)體對(duì)：他人、群體、自己的知覺。圖式主要作用：選擇、記憶、自我知覺、他人知覺?，斃虻娜S論，個(gè)體在歸因時(shí)需要的信息具有：特異性信息、共同性 信息、一致性信息。社會(huì)動(dòng)機(jī)的功能：激活、指向、維持調(diào)節(jié)。基礎(chǔ)學(xué)內(nèi)容：認(rèn)知（感覺、知覺、記憶、表象、思維、言語(yǔ)、想象）、需要?jiǎng)訖C(jī)、情感、能力。社會(huì)心埋學(xué)他人的影響包括：現(xiàn)實(shí)的、想象、隱含的影響。態(tài)度的三種成份又稱：A B C模型。態(tài)度的改變理論：P社會(huì)心理學(xué)研究的原則：價(jià)值中立、系統(tǒng)性、倫理。問卷的結(jié)構(gòu)：題目、前言、指導(dǎo)語(yǔ)、問題及答案r 口數(shù)據(jù)記錄、結(jié) 束語(yǔ)、計(jì)算機(jī)編碼。角色扮演過程：期待、領(lǐng)悟、實(shí)踐。自尊

8、需要：成就等欲望、名譽(yù)等欲望。知覺范圍：人際知覺、自我知覺、行為原因。言語(yǔ)發(fā)展的后天學(xué)習(xí)理論的派別有：強(qiáng)化說、社會(huì)學(xué)習(xí)說。上述心理現(xiàn)象有可分為兩大類：心理過程r格。發(fā)展前運(yùn)算階段：泛靈論、自我中心、思維不可逆、未掌握守恒 具體運(yùn)算階段：守恒、可逆性、可靠經(jīng)驗(yàn)支持的形式運(yùn)算階段：假設(shè)、抽象邏輯思維水平嬰兒動(dòng)作發(fā)展原則：頭尾、近遠(yuǎn)小學(xué)兒童記策略：復(fù)述、組織（歸類、系列化）兒童思維的基本特點(diǎn)：質(zhì)變過程、不能形象邏輯思維、10歲左右是開放思維向抽象思維過渡的轉(zhuǎn)折期兒童自我評(píng)價(jià)的特點(diǎn)：獨(dú)立性增強(qiáng)、程度提高、內(nèi)容擴(kuò)大、穩(wěn)定性越 來越高兒童選擇朋友的因素：相互接近、學(xué)習(xí)興趣相近、相互敬慕、協(xié)同 青春期情緒變

9、化特點(diǎn)：不能自我控制、躁動(dòng)成人思維特點(diǎn)：辯證、相對(duì)、實(shí)用影響價(jià)值觀形成的因素：成熟因素（邏輯水平、自我意識(shí)、社會(huì)化）、個(gè)人因素、社會(huì)因素中年人格變成熟的具體表現(xiàn)：內(nèi)省、性別角色整合、心理防御機(jī)制、 為人處事圓通'同化：將信息納入到正有圖式中，加以豐富。順應(yīng):對(duì)外界新刺激不能同化，按新刺激要求改變?cè)姓J(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)。 皮亞杰認(rèn)為影響兒童心理發(fā)展的基本因素：成熟、經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境、 平衡。記憶特點(diǎn)幼兒：無意識(shí)、機(jī)械、形象。童年：有意識(shí)、意義、抽象。 青春：意義+機(jī)械、多種記憶最佳、各種記憶策略、超出成人短記憶。名人''布洛卡一左半球語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)一運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)巴浦洛夫一高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)反射、條

10、件反射、興奮抑制、第一信號(hào)第二 信號(hào)系統(tǒng)、強(qiáng)度平衡靈活性羅杰.斯佩一腦割裂一對(duì)右手利的人：左半球語(yǔ)言優(yōu)右半球空間知覺占 優(yōu)構(gòu)造心理學(xué)一馮特、鐵軟納畢生一行為主義格式塔一威特海墨、克勒、科夫卡杜威一機(jī)能主義艾賓浩斯一遺忘規(guī)律詹姆斯一外周理論（先打人才生氣）坎農(nóng)一丘腦理論（情緒和身體同時(shí)發(fā)生） 湯姆金斯一分化理論（情緒是動(dòng)機(jī)）沙赫特一情緒認(rèn)知理論（外界刺激、機(jī)體生理、認(rèn)知過程相互過程） 斯皮爾曼一二因素論吉爾福特一智力結(jié)構(gòu)理論特爾一16種人格特質(zhì)塞斯頓一群因素理論發(fā)展誕生普萊爾一1882兒童心理1957年心理學(xué)年鑒發(fā)心替代兒心 皮亞杰一兒童心理4階段、道德認(rèn)知發(fā)展、相互作用論艾里克森一人格發(fā)展8階

11、段班杜拉一社會(huì)學(xué)習(xí)理論新行為主義代表維果斯基一語(yǔ)言符號(hào)、低級(jí)到高級(jí)心理機(jī)能的轉(zhuǎn)化、最近發(fā)展區(qū)班杜拉、斯金納一語(yǔ)言發(fā)展柯爾伯格一海因偷藥、道德判斷3種水平六階段 施、吳一二因素論喬姆斯基一自然成熟學(xué)說巴爾特斯一畢生發(fā)展觀鮑爾比一嬰兒依戀（無差別、有差別等）艾斯襖斯一嬰兒安全、回避。高爾頓、霍爾一遺傳論華生一環(huán)境論社會(huì)I誕生：1908羅斯一社會(huì)心理學(xué)麥孤獨(dú)一社會(huì)心理學(xué)導(dǎo)論奧爾波特一實(shí)驗(yàn)心理學(xué)奠基人勒溫一社會(huì)心理學(xué)之父霍蘭德一哲學(xué)、經(jīng)驗(yàn)、分析三階段霍尼一文化因素論沙利文一人際關(guān)系學(xué)說麥克利一蘭權(quán)力動(dòng)機(jī) 海德一歸因不變因素凱利一歸因折扣原則、協(xié)變?cè)瓌t（三維理論）卡茨一態(tài)度四方面功能（工具、防御、價(jià)值、

12、認(rèn)知）費(fèi)斯廷格一認(rèn)知失調(diào)論海德一P-O-X舒茨一群體整合（包容、控制、情感）霍曼斯一社會(huì)交換論5個(gè)（成功、刺激、價(jià)值、剝奪、侵犯） 咨詢I高爾頓1882個(gè)別差異和自由聯(lián)想1986年朝陽(yáng)醫(yī)院第一個(gè)咨詢中心卡特爾1890心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量2001年8心理咨詢職業(yè)化韋特默1896兒童行為矯正診所巴浦洛夫、桑代克行為主義代表：比內(nèi)-西蒙1904弱智兒童襖皮行為治療大衛(wèi)1907防止學(xué)生帕森斯1908職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)羅杰斯促使行為、態(tài)度發(fā)生變化過程鐘友斌認(rèn)知一領(lǐng)悟療法威爾森A、B兩人咨詢過程1908第一本臨床心理學(xué)1953年美國(guó)正式咨詢專家標(biāo)準(zhǔn)2003年6國(guó)家頒布職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)咨詢心理學(xué)形成前：高爾頓、卡特爾、比奈一西

13、蒙1954年創(chuàng)辦了咨詢心理學(xué)雜志成為專業(yè)雜志 陳仲康（咨詢明確三問題）一一，性質(zhì)、手段、目標(biāo)丁瓚一我過第一個(gè)臨床心理學(xué)家 30年代。貢獻(xiàn)：翻譯青年期心理學(xué)、 綜合快速療法變態(tài)公元前400年希波克里特體液學(xué)說行為主義一一巴浦洛夫變態(tài)行為主義的動(dòng)力人為：定向反射作為適應(yīng)環(huán)境和積累經(jīng)驗(yàn)的本能心理 發(fā)展的動(dòng)力。神經(jīng)障礙的兩個(gè)條件興奮和抑制過程艱難的相遇，強(qiáng)有力，異乎尋常 的刺激人本主義認(rèn)為：“存在"和“責(zé)任"的沖突是“存在焦慮"也是人的“基 本焦慮"。心理正常和異常的區(qū)分：怪異的言談、過度的情緒、社會(huì)功能不完整、影響他人生活。非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分角度：統(tǒng)計(jì)學(xué)、文化人類學(xué)

14、、社會(huì)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、認(rèn)識(shí) 心理學(xué)。標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分：醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)、內(nèi)省、社會(huì)適應(yīng)。心理學(xué)區(qū)分：主觀客觀統(tǒng)一、心理協(xié)調(diào)、人格穩(wěn)定。認(rèn)識(shí)障礙：感知、思維、注意記憶、智能、自知力。自知力障礙療效指證：判斷患者是否有精神障礙、障礙嚴(yán)重程度。以程度變化為主的情感障礙：情感高漲、低落、焦慮、 以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K：遲鈍、淡漠、倒錯(cuò)。腦器質(zhì)損害的情感障礙：脆弱、激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快。 意志行為障礙：意志增強(qiáng)、缺乏、減退、精神運(yùn)動(dòng)抑制。精神分裂類型：青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。偏執(zhí)性精神障礙：妄想系統(tǒng)化、人格完整、病程慢、以思維障礙為主。30歲后女性未婚偏多無幻覺，妄想內(nèi)容不荒急性短暫性精神障礙：兩周內(nèi)起病

15、、以精神病性狀為主、相應(yīng)心因、23月痊愈。心境障礙（又稱情感性精神障礙）：以心境高漲或低落為主。燥狂：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮抑郁：情低落、思維緩慢、語(yǔ)言和動(dòng)作減少遲緩核心癥狀有的有精神 病癥狀、分為輕型、無精神病型、有精神病型、復(fù)發(fā)型雙向障礙：高漲低落交錯(cuò)持續(xù)情心境障礙：環(huán)性反復(fù)出現(xiàn)、惡劣心境 2年以上、混合燥郁同 神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥）：非精神病性功能性障礙、精神軀體兩方面、各 亞型有特征性臨床相、外因壓力大或輕癥狀可加重或消失。神經(jīng)癥臨床5表現(xiàn)：恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫性障礙、軀體形式障礙、 神經(jīng)衰弱。人格障礙臨床常見：偏執(zhí)性、分裂性、反社會(huì)、沖動(dòng)性、表演性、強(qiáng) 迫性、焦慮性、依賴性

16、。分離性障礙表現(xiàn)形式分：癔癥性意識(shí)障礙、情感爆發(fā)、癔癥性 假性癡呆、癔癥性遺忘、癔身份障礙、癔漫游、癔精神病。 心理健康定義：身體、智能、情感上與他人不相矛盾范圍內(nèi)，將心境 發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康標(biāo)志：身、智、情協(xié)調(diào)、適應(yīng)環(huán)境、謙讓、幸福感、充分發(fā)揮能力有效率的生活。心理健康是指：心理正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。許又新（三類標(biāo)準(zhǔn)）：體驗(yàn)、操作、發(fā)展。郭念鋒（十標(biāo)準(zhǔn)）:心理強(qiáng)度、心理耐受力、周期節(jié)律、意識(shí)水平、暗 示性、康復(fù)能力、心理自控、自信心、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)-許又新對(duì)心理不健康狀態(tài)分類用途：咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科區(qū)分、進(jìn)行合理的臨床診斷、限定咨詢范圍、方案制定

17、、療效評(píng)估、深入研究、職業(yè)培訓(xùn)、狀況調(diào)查、自我保健。效度：癥狀學(xué)效度、預(yù)測(cè)效度、結(jié)構(gòu)效度。心理問題診斷：內(nèi)心沖突、不良情緒、不良情緒一個(gè)月、兩個(gè)月不能_ 自行化解、不失常態(tài)、局限最初事件。'心理問題綜合描述：由現(xiàn)實(shí)激發(fā)、時(shí)間短、理智控制下、不破壞社會(huì) 功能。不健康心理分：心理、嚴(yán)重心理、神經(jīng)性心理（可疑性心理）嚴(yán)重心理問題一短暫失去理智、痛苦情緒持續(xù)2個(gè)月以上6個(gè)月以下、 強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥的鑒別：內(nèi)心沖突和病程（是現(xiàn)實(shí)性或道德性的，時(shí)間是一年之內(nèi)）壓力按性質(zhì)分：生物、精神、社會(huì)壓力內(nèi)心沖突分：雙趨、趨避、雙避、雙重避壓力適應(yīng)的種類：一般、疊加（同時(shí)、繼時(shí)）、破壞。適應(yīng)

18、三階段：警 覺、搏斗、衰竭咨詢廣義：心理咨詢、治療狹義：耳非標(biāo)準(zhǔn)化臨床干預(yù)、手段、方法統(tǒng)稱 心理咨詢普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)：身心一體、交互作用、整體唯物主義觀點(diǎn)： 依據(jù)事實(shí)、科學(xué)身心一體觀點(diǎn)：生心相互作用因果、求助者有心理問 題軀體化傾向、生理欠佳體驗(yàn)為心理狀態(tài)不適交互作用：一因多果一 果多因整體觀點(diǎn)：牽一發(fā)而動(dòng)全身、心理問題不是靜止和孤立的、將 各種咨詢方法整合起來用。限制性觀點(diǎn)：職責(zé)、時(shí)間、情感、目標(biāo) 人類三個(gè)基本屬性：生物、精神、社會(huì) 發(fā)展性心理學(xué)一為適應(yīng)新環(huán)境、選擇職業(yè)、事業(yè)成功 咨詢按形式分：門診、電話、互聯(lián)網(wǎng) 咨詢目標(biāo)限制：目標(biāo)確定不任意、鎖定求助者心理問題 應(yīng)有的素質(zhì)：品格、平衡能力、容

19、納他人、責(zé)任心、自知之明 3歲前兒童咨詢：行為障礙為主。多動(dòng)、緘默、多余動(dòng)作、攻擊退縮 臨床心理學(xué)發(fā)展的主要條件和因素，心理測(cè)驗(yàn)的研究和個(gè)體差異的研 究起了極其重要的作用心理治療操作定義包含行為問題的矯治和心理問題的矯治口欲（0 1）肛欲（13）生殖器期（3 5）潛伏（512）生殖（12 后）我過咨詢現(xiàn)況：已經(jīng)開始職業(yè)化、對(duì)咨詢的需求與力量存在差距、得到社會(huì)認(rèn)可心埋動(dòng)力力比多是人性本能但不是唯一動(dòng)力。本能有 2 （復(fù)合）：營(yíng)養(yǎng)本 能（自我保存和自我發(fā)展本能）、性本能。個(gè)體保存和種族延續(xù)同時(shí)促 進(jìn)心理發(fā)展。防御機(jī)制包括：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移 刺激一反應(yīng)模式：R=F（S）、不

20、必考慮刺激與反應(yīng)之間的中間過程 托爾曼理論：B=F （ SPHT）刺激和反應(yīng)間存在中介變量斯金納理論：R反應(yīng)=F （ S刺激.A控制變量） 替代學(xué)習(xí)：觀察學(xué)習(xí)、人能操縱符號(hào)，思考外部事物 行為治療方法：系統(tǒng)脫敏療法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、 自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法 認(rèn)知過程：感覺材料、經(jīng)人格和經(jīng)驗(yàn)折射、賜予意義 心理咨詢的任務(wù)：認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)外世界、糾正欲望觀念、面對(duì)應(yīng)對(duì)現(xiàn) 實(shí)、使求助者學(xué)會(huì)理解他人 心理咨詢的程序：搜索資料、資料分析、綜合評(píng)估、診斷、鑒別、制 定方案收集資料的主要途徑：攝入性會(huì)談與記錄、觀察記錄、訪談?dòng)涗?、?理測(cè)量問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室記錄（心、生）資

21、料內(nèi)容：人口學(xué)資料、成長(zhǎng)史、健康史、家族健康史、生活方式受 教育情況、對(duì)自己家庭及成員看法、社會(huì)交往情況、目前生活學(xué)習(xí)工 作情況、自我心理評(píng)估、近期生活中遭遇、求助目的愿望、求助者言 談舉止理解力、精神狀態(tài)自制情況、心理問題發(fā)生的時(shí)間對(duì)生活的影 響、心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)度、心理測(cè)量實(shí)驗(yàn)結(jié)果資料分析4個(gè)：排序（時(shí)間資料）、篩選（因果關(guān)系）、比較（主癥狀 和派生癥狀）、將癥狀和資料分析找出原因影響婚后關(guān)系的原因：動(dòng)機(jī)、戀愛情緒化、角色適應(yīng)、心理相容 性生物因素：有遺傳特性、是一種有序的生理過程、受中樞神經(jīng)的影 響、是人類性活動(dòng)的基礎(chǔ)性心理因素：需求、動(dòng)機(jī)、態(tài)度、情緒、經(jīng)驗(yàn)、人格特征 性社會(huì)因素：家庭

22、、宗教、人際關(guān)系、道德與法律 性功能多樣性：滿足生理需要生兒育女的手段、夫妻關(guān)系的紐帶、滿 足心理平衡健康和需要、在某些人群中可達(dá)到某種目的 性道德的雙重性理想與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)、對(duì)男女的性行為道德評(píng)判不一致 現(xiàn)代性道德的特點(diǎn)：嚴(yán)肅（婚內(nèi)、愛情的表達(dá)）、平等（自愿、同等權(quán) 利義務(wù)）、科學(xué)（醫(yī)學(xué)不傳染、生理不應(yīng)要求對(duì)方、心理不得帶有心理 虐待） 性動(dòng)機(jī)的偏離：泄欲、奉獻(xiàn)、生育、交易、享樂、自我肯定、認(rèn)知（好 奇）性對(duì)象偏離：同性戀、戀物、自戀、幻想與夢(mèng)戀一般心理問題1. 現(xiàn)實(shí)生活工作工作壓力、處事失誤等因素產(chǎn)生內(nèi)心沖突并因些感到 不良情緒2. 不良情緒持續(xù)一個(gè)月以上/或間斷地持續(xù)兩個(gè)月不能自行化解3.

23、不良情緒在相當(dāng)程度在的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)， 基本維持正生活、學(xué)習(xí)社會(huì)交往但效率有所下降4. 自始至于不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯(lián)系的事件，也不引起些類不良情緒十一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序1. 分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)對(duì)個(gè)體威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激2. 從產(chǎn)生痛苦情緒始、間斷或不間斷持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下3. 受到的現(xiàn)實(shí)刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)列多數(shù)情況會(huì)暫時(shí)失去理性， 對(duì)生活工作社會(huì)交往有一定程序的影響（情緒反應(yīng)劇烈）4. 痛苦情結(jié)果不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激類似、相關(guān) 聯(lián)的刺激也可以引起此類痛苦，被泛化5. 分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬

24、于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治 的愿望6. 分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)7. 綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別 神經(jīng)癥與正常的分界線心理沖突有常形與變形之分常形：現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系、帶有明顯的道德性質(zhì) 變形：與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)、不帶明顯的道德性質(zhì)1分2分3分病程3月3-12個(gè)月一年以上精神痛苦 程度自己可主動(dòng)擺脫自己擺脫不了靠 別人病人幾乎完全無法擺脫社會(huì)功能能照常學(xué)習(xí)工作 有輕微妨礙效率顯著下降減 輕改變工作社會(huì)功能嚴(yán)重受損必須 休假或推卸>6分神經(jīng)癥、4-5分可疑、3分不夠應(yīng)激相關(guān)障礙 急性應(yīng)激障礙1. 刺激后數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)發(fā)病2. 表現(xiàn)為意識(shí)障礙，意識(shí)范圍

25、狹隘、定向障礙，語(yǔ)語(yǔ)缺乏條理對(duì)周圍 事物感知遲鈍可體現(xiàn)出人格解體3. 有強(qiáng)烈的恐懼、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或精神運(yùn)動(dòng)性找抑制。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD延遲性因心反應(yīng)）1. 強(qiáng)列的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件2. 數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)精神障礙，一般 3個(gè)月以上出現(xiàn)的精神障礙3. 創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)、面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦和對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)經(jīng)歷的選擇性遺忘（回避、閃回、警剔性增高、偶有焦慮、抑郁 自殺）適應(yīng)障礙：1. 易感性個(gè)體應(yīng)激性生活事件出現(xiàn)反應(yīng)性情緒障礙，2. 適應(yīng)不良性行為和社會(huì)功能受損3. 通常在遇到事件一個(gè)月內(nèi)起痛通常不超過六個(gè)月 壓力與健康壓力是壓力源及環(huán)境條件變化對(duì)主體提出的要求和個(gè)體對(duì)它反應(yīng) 壓力源

26、的種類1. 生物性壓源：直接破感覺個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件，身體創(chuàng)傷疾 病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化2. 精神性壓力源：破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件，認(rèn)知結(jié) 構(gòu)錯(cuò)誤、個(gè)體不良體驗(yàn)、道德沖突及長(zhǎng)期生活經(jīng)歷行成不良個(gè)性心 理特點(diǎn)3. 社會(huì)環(huán)境壓力：一級(jí)直接阻礙和破壞個(gè)體社會(huì)需求的事件兩種A. 純社會(huì)事件：重大社會(huì)變革，重要人際關(guān)系破裂失婚戀，家庭長(zhǎng)期 沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、監(jiān)禁B. 自身狀況：個(gè)人心理障礙、傳染病、人際適應(yīng)問題，恐人癥社會(huì)交 往不良等壓力源測(cè)評(píng)社會(huì)再適應(yīng)量表SRRS 日常生活中小困擾測(cè)量 知覺壓力的測(cè)評(píng)PSS超個(gè)人能力事件壓力適應(yīng) 按強(qiáng)度分為一般性單一生活壓力 疊加性壓

27、力：同時(shí)四面楚歌；繼時(shí)禍不單行 破壞性壓力：加大自然災(zāi)性近似于 PTS災(zāi)難癥候群 驚嚇期：失魂落魄，喪失對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難的知覺，往往不能回憶事件 恢復(fù)期：祥林嫂，焦慮、緊張、失眠、注意力下降 康復(fù)：重新到達(dá)平衡壓力的適應(yīng)：三個(gè)階段警覺、博斗、衰竭 博斗階段的生理心理特征警覺階段，生化指標(biāo)表面恢復(fù)正常但這是一種表面現(xiàn)象實(shí)際被控 個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗由于調(diào)控壓力而大量消耗，個(gè)體變得敏感脆弱，即便是小困擾也可引 發(fā)個(gè)體強(qiáng)烈的的情緒反應(yīng)壓力與疾?。簤毫w質(zhì)論、器官敏感論 1960Engle頻率最高易患 壓力源到臨床相邏輯壓力響應(yīng)階段：個(gè)體被查覺與個(gè)體生活相關(guān)并引起響應(yīng)事件，才對(duì)個(gè) 體構(gòu)成壓力

28、中介系統(tǒng)的增益或消解過程：三個(gè)子系統(tǒng)、認(rèn)知、社會(huì)支持、免疫 認(rèn)知系統(tǒng)作用，認(rèn)知評(píng)估調(diào)節(jié)控制作用：是否可控人格影響：外控、內(nèi)控社會(huì)支持：具本支持當(dāng)事人，給當(dāng)事人精神支持 生物調(diào)節(jié)：免疫、內(nèi)分泌，壓力也導(dǎo)致免疫受扣一、如何進(jìn)行初診接待1. 咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2. 禮貌接待方式：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3. 提問時(shí)間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。4. 詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。5. 向求助者說明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。6. 向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。7. 說明

29、求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8. 與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式二、初診接待中的注意事項(xiàng)1. 避免緊張情緒2. 語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助 者說明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延3. 反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則4. 說明心理測(cè)量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者 提供幫助和做任何承諾5. 咨詢時(shí)的儀態(tài)三、 與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)？ （學(xué)會(huì)確定攝入性談話法的目標(biāo)、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍）1. 根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。2. 根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)3. 根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題。4. 根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)

30、的談話目標(biāo)。5. 確定會(huì)談的內(nèi)容和范圍，一個(gè)以上目標(biāo)分別處理。四、攝入性會(huì)談避免提問失誤1. 避免“為什么"的問題。強(qiáng)烈暗示性。明顯示要求助者說明理 由2. 避免多重選擇性問題。具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。3. 避免多重問題。表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。4. 避免修飾性反問。弓I向空洞和抽象的評(píng)價(jià)，使會(huì)談陷入僵局。5. 避免責(zé)備性問題。對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。6. 避免解釋性問題。咨詢師表達(dá)自己看法，與責(zé)任式提問一樣。五、會(huì)談內(nèi)容選擇原則一一該案例從哪方面入手1. 符合求助者能力興趣。2. 病因直接間接針對(duì)性。3. 有利于探索深層病因。4. 有助于鑒別診

31、斷癥狀。5. 有利于幫助改善認(rèn)知。6. 有利于個(gè)性矯正發(fā)展。7. 會(huì)談法具相應(yīng)有效性。六、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)1. 態(tài)度保持中立。2. 提問避免失誤。3. 咨詢?nèi)藛T在會(huì)談中除提問和引導(dǎo)語(yǔ)外，不講題外話。4. 不能指責(zé)性語(yǔ)言阻止扭轉(zhuǎn)求助者會(huì)談內(nèi)容。5. 攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。6. 結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客所，不能用生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。 攝入性會(huì)議工作程序1. 確認(rèn)會(huì)議的目標(biāo)、內(nèi)容范圍2. 確定提方式式，開放，封閉，半天放3. 傾聽：把握關(guān)鍵點(diǎn)4. 控制會(huì)談方向與內(nèi)容：必須在咨詢師的控制下進(jìn)行；轉(zhuǎn)移話題的 方法：釋義：把求助者的話重復(fù)一次，順便提出另一個(gè)問題中斷：情緒激動(dòng)，思維混亂，請(qǐng)他抽支煙

32、，倒杯水 情感反射，有意激一下，使他轉(zhuǎn)換話題，一般不用引導(dǎo)法最常用，即由目前話題引向另一個(gè)話題，不是直接建議轉(zhuǎn)換, 而是由原話題引申出新話題1. 對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類2. 結(jié)束會(huì)談，必須申明和承諾的話 會(huì)談法要點(diǎn)：1. 聽比說重要2. 態(tài)度：非批判性的，如果非要表明理解3. 區(qū)別：程度區(qū)別，真?zhèn)舞b別，具體化，真假輕重4. 會(huì)談法的種類攝入性：鑒別性：確定用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施治療性：針對(duì)心理問題和行為問題進(jìn)行會(huì)談 咨詢性：是健康人，婚戀，就業(yè)升學(xué)教育危機(jī)性：應(yīng)急性，特殊情況會(huì)談中了解求助者的提綱6條1. 外表和行為2. 交談過程中的語(yǔ)言特點(diǎn)3. 思維內(nèi)容4. 認(rèn)知過程及功能5. 情緒6. 靈感與判斷提

33、問不當(dāng)?shù)南麡O作用依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少求助者自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理和行為，影響交談中必要的概括與說明心理測(cè)驗(yàn)工作程序1. 向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意2. 依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目3. 如果測(cè)驗(yàn)與臨床觀察不一致，不可輕信任何一方，重新進(jìn)行會(huì)談 再做測(cè)評(píng)依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目1. 量表應(yīng)有指向性2. 非情景性癥狀的性質(zhì)，啟用人格問卷以便探索癥狀的人格因素3. 為尋找早期原因，可選用病因探索性量表 SCL-904. 排除疾病使用量表MMPI心理診斷中使用量表應(yīng)有一定針對(duì)性注意事項(xiàng)，不亂用，不地毯式轟炸七、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資

34、料應(yīng)考慮因素1 .整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2 .個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。3 .環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4 .他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。八、心理測(cè)量：求助者是否做過心理測(cè)量/心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果九、影響資料可靠性的可能因素1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求 助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響；2、同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨 詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言 不由衷的情況。4、

35、對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷 與咨詢。八、臨床資料整理歸納模式1. 一般資料：人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、 娛樂活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及 的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。2. 個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、 青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)根據(jù) 求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性 萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3. 目前狀態(tài)1）精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填 寫。2）身體狀態(tài)；睡眠、

36、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感 覺。3）社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；A. 工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降/因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。B. 社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4. 對(duì)資料來源的可靠性鄧心說明5. 按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理了解求助者的既往史尋找有價(jià)值的詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)/詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料 詢問求助者以往是否去過其它咨詢機(jī)構(gòu)，過程如何引發(fā)心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)1. 該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系2. 該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自 身的形式，但無論形式如何改變

37、，其本身性質(zhì)不變3. 找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本最重要的技能求助者是否屬于心理咨詢范圍1. 病與非病診斷三原則主客觀世界統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則，知情意部分，具有協(xié)調(diào)一致性關(guān)系 個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則個(gè)性心理特征2. 求助者具有典型意義的某些特異表現(xiàn)行為進(jìn)行定性3. 從求助者的求醫(yī)行為，來判斷其為神經(jīng)病或重性精神病4. 從求助者對(duì)癥狀的自知程序來分析，神經(jīng)病有，精神病無5. 不屬于心理咨詢范圍的問題轉(zhuǎn)介十、正確理解初步印象步驟初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：1 .心理問題的歸類診斷形成大致判斷。2 .行為問題的歸類診斷形成大致判斷。3 .行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。形成初步印象的正

38、確操作按三步進(jìn)行：1 .對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2 .對(duì)求助者心理問題的嚴(yán)重程度評(píng)估。3 .對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。十二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？ （0& 5）建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其 咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨 詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨 詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：對(duì)求助者表達(dá)尊重。羅杰斯提出了無條件尊重的觀點(diǎn)1. 尊重意味著完整接納2. 意味著一視同仁3. 意味著以禮待人：不嘲笑、

39、動(dòng)怒、貶抑、懲罰4. 意味著信任對(duì)方5. 意味著保護(hù)隱私6. 尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。熱情：營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。1. 初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注2. 注意傾聽求助者的敘述目光應(yīng)注視求助者3. 咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩4. 咨詢結(jié)束時(shí)使求助者感到溫暖真誠(chéng)：咨詢師應(yīng)以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式的偽裝，不是扮演角色或例行公事，而且表里如一1. 真誠(chéng)不等于說實(shí)話2. 真誠(chéng)不是自我發(fā)泄3. 真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求事4. 真誠(chéng)應(yīng)適度共情：人本主義認(rèn)為是影響咨詢進(jìn)程和效果最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì) 共情的含義1. 咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感，思維2. 咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的偷東西與他經(jīng)歷和

40、人格之 間的聯(lián)系，更好的理解問題的實(shí)質(zhì)3. 咨詢師運(yùn)用咨詢技巧把自己共情傳遞給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反 饋缺乏共情容易使咨詢出現(xiàn)障礙，體現(xiàn)為1. 求助者感到失望2. 求助者覺得受到了傷害3. 影響求助者的自我探索4. 影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng) 正確理解使用共情應(yīng)注意以下幾點(diǎn)1. 咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架2. 必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情3. 共情要因人而異4. 表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言5. 要善于把握角色6. 應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為和積極面予以關(guān)注，從而使求助 者擁有正向的價(jià)值觀有效使用積極關(guān)注應(yīng)注意以下幾點(diǎn)1. 避免盲目樂觀，

41、2. 反對(duì)過分消極，3. 立足實(shí)事求是。十四、如何確定咨詢目標(biāo)(07、5)1. 全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題；Whowhatwhe nwherewhywhichhow應(yīng)考慮以下問題年齡特征性格特征問題特征文化特征 深入了解求助者時(shí)可參照的思路A. 明確明確求助者想要解決的問題，B. 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈C. 通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法，D. 深入探討求助者問題的深層原因。心理問題的產(chǎn)生是生心社諸多因 素交互作用的結(jié)果2. 判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；3. 選擇優(yōu)先解決的問題；找出主要問題確定從那個(gè)問題入手：在確定首先解決的問題的時(shí)候需要求助者與咨

42、詢師共同參與共同 配合咨詢師與求助者目標(biāo)不一致，經(jīng)雙方討論，仍難統(tǒng)一以求助者的目 標(biāo)為主4. 向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素；有效目標(biāo)應(yīng)具有以下幾個(gè) 要素7個(gè)具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多 層次統(tǒng)一5. 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合1) 我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期目標(biāo)到 特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者 有機(jī)地統(tǒng)一起來。2) 實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本 特點(diǎn)之一。3) 從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。4) 終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)

43、人的潛能， 達(dá)到人格完善十五、制定咨詢目標(biāo)注意事項(xiàng)？1. 求助者并不都能提供有效的目標(biāo)。解決方式一系列開放式提問2. 某咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念如下咨詢師應(yīng)完何保持中心不帶有自己的價(jià)值觀應(yīng)給求助給傳授正確，健康的價(jià)值觀把求助者的快樂滿足作為咨詢把求助者能否適應(yīng)環(huán)境做為咨詢目標(biāo)3. 不同的心理學(xué)流派有不同的咨詢目標(biāo)人本一自我實(shí)現(xiàn)行為主義一學(xué)習(xí)建設(shè)性行為、消除適應(yīng)不良行為精神分析一潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本人格，重新體驗(yàn)早年體驗(yàn)，并 處理壓制沖突，作理智查覺理性情緒一消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們能容忍與能 過更理性的生活十九、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。(08

44、、5)咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段(初期)一一診斷階段；第二階段(中期)一一咨詢階段； 第三階段(后期)一一鞏固階段。診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行 心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步 驟。咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的 主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒 或行為。鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種， 一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。鞏固咨詢效果 二十、怎樣和該求助者商定咨詢方案？1 .首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2. 根據(jù)咨

45、詢目標(biāo)的有效特征，按照具體、可行、積極、雙方可以接受、 屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3. 咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4. 當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5. 咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6. 最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7. 咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。二一、咨詢方案包括哪些內(nèi)容？ (07、11)咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說，包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；4、咨詢的具體方

46、法、過程和原理；5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；6、咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7、其它問題及有關(guān)說明：有特殊情況，應(yīng)具體說明。商定的心理咨詢 方案不是不變的，他可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整。二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)1. 求助者的責(zé)任：(1) 向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料(2) 積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3) 完成雙方商定作業(yè)。2. 求助者的權(quán)利：(1) 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2) 有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3) 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4) 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5) 對(duì)咨詢方

47、案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3. 求助者的義務(wù)：(1) 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2) 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3) 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4. 咨詢師的責(zé)任：(1) 遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2) 幫助求助者解決心理問題；(3) 嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。5. 咨詢師權(quán)利：(1) 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2) 有權(quán)利選擇合適的求助者；(3) 本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6. 咨詢師的義務(wù)：(1) 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證 件；(2) 遵守咨

48、詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3) 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4) 尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。 參與性技術(shù)二十三、心里咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？ (05、1. 如何傾聽傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫猓?不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。傾聽不僅用耳，更要用心。要聽出內(nèi)容或隱含的意思，甚至求助者 的潛意識(shí)以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者 的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以 及如何對(duì)所遇問題做出反應(yīng)。不僅在于聽，還要有參與。2. 傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：1) 急于下結(jié)論，2

49、) 輕視求助者的問題，3) 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，4) 作道德或正確性的評(píng)判，5) 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧：?詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。3. 傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)，最常用的最簡(jiǎn)便的動(dòng)作是點(diǎn)關(guān)， 是的、噢、真有意思、說下去，我明白了、請(qǐng)說的更詳細(xì)些?開放式與封閉式詢問開放式詢問什么、如何、為什么、能不能、愿不愿1. 什么的詢問能一些事情，帶如何的詢問往往能牽涉到某一事件過 程2. 為什么可引出對(duì)原因的探討3. 原不原能不能起始的詢問句，可以促進(jìn)求助者自我剖析 封閉式詢問是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有沒有是否作為答案鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)鼓勵(lì)：重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)如，嗯、講下去、還有

50、嗎等來 強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去內(nèi)容反應(yīng)：也稱釋義，或說明，指咨詢師反映求助才的主要言談思 想加以整理，再反饋給求助者，最好引用求助者言談中最具有代表 性的，最敏感最重要的詞語(yǔ)情感反應(yīng)：與釋義接義，但情感反應(yīng)更養(yǎng)生于求助者的情緒反應(yīng) 具體化：咨詢師協(xié)助求助者清楚準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)，所用的概 念，所體驗(yàn)到的情感所及所經(jīng)歷的事件，問題如問題模糊、過分概括、概念不清參與性概括：咨詢師把求助者語(yǔ)言和非言語(yǔ)的行為包括情感綜合整 理后以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來非言語(yǔ)行為的理解與把握1. 正確把握非言語(yǔ)行為的各種涵義2. 全面觀察非言語(yǔ)行為，但這種涵義并不是唯一的，觀察和分析非 言語(yǔ)行

51、為是一生中復(fù)雜而微妙的技術(shù)3. 如何看待言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致影響性技術(shù)二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的 面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、對(duì)峙、正實(shí)現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求 助者身上存在的矛盾，常見矛盾歸納如下言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見不一致。 面質(zhì)目的包括：1了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進(jìn)對(duì)自己感受、信念、行為所處境況的深 入了解。2放下防衛(wèi)心理：激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對(duì)現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生建 設(shè)性活動(dòng)。3實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進(jìn)求者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)我相 互一致。4利用優(yōu)勢(shì)資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)， 即自己的資源，并加以利用。5使用應(yīng)對(duì)面

52、質(zhì)：給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來有能 力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。二十五、注意事項(xiàng)(07、11)注意以下幾點(diǎn)： 要有事實(shí)根據(jù)； 避免個(gè)人發(fā)泄； 避免無情攻擊； 要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)； 可用嘗試性面質(zhì)；正如Egan (艾根)所說，沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi) 害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。解釋：運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想感情和行為的原因、實(shí)質(zhì) 等指導(dǎo)：咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話以某種方式行動(dòng)、 指導(dǎo)是最有影響力的一種技術(shù)情感表達(dá)：咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況讓求助者明白，即 為情感表達(dá)。情感表達(dá)與情感反應(yīng)有所不同，前者是表達(dá)咨詢師的喜 怒哀樂，后者是咨詢師反應(yīng)

53、求助者敘述中的情感內(nèi)容內(nèi)容表達(dá)：指咨詢師傳遞信息一提出建議一提供忠告一給予保證一進(jìn) 行褒貶一反饋等，與內(nèi)容反應(yīng)不同，表達(dá)是咨詢師自己的意見，反映 是求助者的敘述自我開放：自我暴露、表露，指咨詢師提出自己的情感、經(jīng)驗(yàn)與求助 者共同分享，與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組 合；有兩種形式，一種把自身對(duì)求助者的體驗(yàn)告訴求助者，一種是暴 露與求助者所談內(nèi)空有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)影響性概述：將自己敘述的主意、意崢等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要 的形式表達(dá)出來，即為影響性技術(shù)非言語(yǔ)行為的運(yùn)用，1. 在咨詢中的作用：加強(qiáng)言語(yǔ)、配合言語(yǔ)、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)感情2. 目光注視3. 面部表情4. 身體語(yǔ)言5. 聲音

54、特質(zhì)6. 空間距離二十六、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。(07、5)1、阻抗的表現(xiàn)形式有：?講話程度上的阻抗；沉默、寡語(yǔ)、贅言?講話內(nèi)容上的阻抗；理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題 ?講話方式上的阻抗；心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露?咨詢關(guān)系上的阻抗；不認(rèn)真改造心理咨詢安排包括不安時(shí)赴約、借 故遲到早退、不認(rèn)真完成咨詢師安排的作業(yè)，不付或延付咨詢費(fèi)、 誘惑咨詢師，請(qǐng)客送禮2、來自求助者的阻力主要原因有三個(gè)： 阻力來自成長(zhǎng)中的痛苦； 開始新行為的問題，結(jié)束或消除舊的行為問題 阻力來自功能性的行為失調(diào)；?失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。 ?求助者企圖以失調(diào)的行為

55、來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。 阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；?求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。?求助者想證實(shí)自己與眾不同、咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。?求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。 二十七、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)1、解除戒備心理2、正確地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。 二十八、沉默的類型與沉默的處理懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。 沉默的處理：1. 咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進(jìn)，熟能生巧。2. 咨詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷 靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。3. 如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同 時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。4. 如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予 鼓勵(lì)和必要的保證。5. 當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)