醫(yī)學(xué)科研方法7

1、2021/5/71第七章第七章 常用研究方法及技術(shù)要點(diǎn)常用研究方法及技術(shù)要點(diǎn)2021/5/72一、描述性研究一、描述性研究（揭示自然現(xiàn)象和客觀規(guī)律的研究揭示自然現(xiàn)象和客觀規(guī)律的研究）（Descriptive Study ） 是醫(yī)學(xué)研究中一種基礎(chǔ)性方法，描述自然現(xiàn)象，是醫(yī)學(xué)研究中一種基礎(chǔ)性方法，描述自然現(xiàn)象，揭示自然規(guī)律，通過(guò)描述可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是衛(wèi)生決揭示自然規(guī)律，通過(guò)描述可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是衛(wèi)生決策的基礎(chǔ)；發(fā)現(xiàn)特征是假設(shè)的基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律是進(jìn)策的基礎(chǔ)；發(fā)現(xiàn)特征是假設(shè)的基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律是進(jìn)一步研究的基礎(chǔ)。一步研究的基礎(chǔ)。 2021/5/73（一）現(xiàn)況研究（一）現(xiàn)況研究（crosssectional st

2、udy）（因果同在的觀察研究因果同在的觀察研究） 2021/5/74 現(xiàn)況研究也稱(chēng)橫斷面研究現(xiàn)況研究也稱(chēng)橫斷面研究 （crosssectional tudy），），是特定時(shí)間內(nèi)，對(duì)特定人群，同時(shí)收集因素與效應(yīng)之間關(guān)系是特定時(shí)間內(nèi)，對(duì)特定人群，同時(shí)收集因素與效應(yīng)之間關(guān)系的資料，進(jìn)行研究的方法。的資料，進(jìn)行研究的方法。時(shí)間時(shí)間暴露暴露結(jié)局結(jié)局過(guò)去過(guò)去將來(lái)將來(lái)現(xiàn)在現(xiàn)在時(shí)間斷面時(shí)間斷面2021/5/75 主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)觀察性觀察性因果并存因果并存探索性探索性不專(zhuān)設(shè)對(duì)照不專(zhuān)設(shè)對(duì)照暴露狀態(tài)是自然存在暴露狀態(tài)是自然存在暴露與結(jié)局同時(shí)觀察到暴露與結(jié)局同時(shí)觀察到主要特點(diǎn)主要特點(diǎn) 分布分布特征特征 假設(shè)假設(shè)20

3、21/5/76描述自然現(xiàn)象描述自然現(xiàn)象社區(qū)診斷社區(qū)診斷因果關(guān)系假設(shè)因果關(guān)系假設(shè)篩選危險(xiǎn)因素篩選危險(xiǎn)因素防治效果考核防治效果考核研究疾病自然史研究疾病自然史疾病監(jiān)測(cè)疾病監(jiān)測(cè)研究目的研究目的2021/5/77設(shè)計(jì)思路設(shè)計(jì)思路目標(biāo)人群研究人群隨機(jī)抽樣無(wú)因素有因素患病 未患病未患病患病因素與疾病同時(shí)存在研究方法研究方法資料收集2021/5/78技術(shù)要點(diǎn)技術(shù)要點(diǎn)隨機(jī)抽樣（普查除外）隨機(jī)抽樣（普查除外）足夠樣本（滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)需要）足夠樣本（滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)需要）時(shí)間限制（某一特定時(shí)間內(nèi)）時(shí)間限制（某一特定時(shí)間內(nèi)）2021/5/79隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣：適合小樣本及臨床研究單純隨機(jī)抽樣：適合小樣本及

4、臨床研究系統(tǒng)隨機(jī)抽樣：適合個(gè)體分布具有一定規(guī)律性的研究系統(tǒng)隨機(jī)抽樣：適合個(gè)體分布具有一定規(guī)律性的研究分層隨機(jī)抽樣：適合個(gè)體間特征相差較大的研究分層隨機(jī)抽樣：適合個(gè)體間特征相差較大的研究整群隨機(jī)抽樣：適合大規(guī)模的人群研究。整群隨機(jī)抽樣：適合大規(guī)模的人群研究。多級(jí)隨機(jī)抽樣：適合大范圍、大規(guī)模的現(xiàn)場(chǎng)研究多級(jí)隨機(jī)抽樣：適合大范圍、大規(guī)模的現(xiàn)場(chǎng)研究2021/5/710樣本量估計(jì)樣本量估計(jì)率的研究：率的研究：n=400Q/P P預(yù)期患病率，預(yù)期患病率，Q=1-P； 允許誤差允許誤差0.1，顯著性水平，顯著性水平0.05均數(shù)研究：均數(shù)研究：n=t2s2/d2 t通常為通常為1.96，s為標(biāo)準(zhǔn)差，為標(biāo)準(zhǔn)差，d

5、為允許誤差通常為為允許誤差通常為0.12021/5/7119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-262022-5-26Thursday, May 26, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-262022-5-262022-5-265/26/2022 10:17:07 PM11、人總是珍惜為得到。2022-5-262022-5-262022-5-26May-2226-May-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-5-262022-5-262022-5-26Thursday, May 26, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-5-262

6、022-5-262022-5-262022-5-265/26/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月26日星期四2022-5-262022-5-262022-5-2615、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月2022-5-262022-5-262022-5-265/26/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-5-262022-5-26May 26, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-5-262022-5-262022-5-262022-5-262021/5/712 組組 別別 陽(yáng)性例數(shù)陽(yáng)性例數(shù) 陰性例數(shù)陰性例數(shù) 合計(jì)合計(jì)

7、 陽(yáng)性率（）陽(yáng)性率（） 有因素組有因素組 a b a+b a/(a+b)a b a+b a/(a+b) 無(wú)因素組無(wú)因素組 c d c+d c/(c+d)c d c+d c/(c+d) 合合 計(jì)計(jì) a+c b+d n (a+c)/na+c b+d n (a+c)/n表表1 1 現(xiàn)況研究分析表格基本形式現(xiàn)況研究分析表格基本形式 分析表格分析表格資料分析資料分析2021/5/713 組組 別別 研究人數(shù)研究人數(shù) 均數(shù)均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差 有因素組有因素組 n1 x1 s1n1 x1 s1 無(wú)因素組無(wú)因素組 n2 x2 s2n2 x2 s2 合合 計(jì)計(jì) n n x/n s s表表2 2 現(xiàn)況研究分析表格

8、基本形式現(xiàn)況研究分析表格基本形式 2021/5/714分析內(nèi)容分析內(nèi)容計(jì)數(shù)資料計(jì)數(shù)資料分析指標(biāo)：患病率分析指標(biāo)：患病率統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料計(jì)量資料分析指標(biāo)：均數(shù)分析指標(biāo)：均數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：t檢驗(yàn)、方差分析檢驗(yàn)、方差分析多因素分析多因素分析計(jì)數(shù)資料：計(jì)數(shù)資料：Lgistic回歸（不能計(jì)算危險(xiǎn)度）回歸（不能計(jì)算危險(xiǎn)度）計(jì)量資料：線性回歸計(jì)量資料：線性回歸2021/5/715是針對(duì)一種診斷技術(shù)、方法、設(shè)施進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)的過(guò)程。是針對(duì)一種診斷技術(shù)、方法、設(shè)施進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)的過(guò)程。 （二）診斷試驗(yàn)（二）診斷試驗(yàn)（Diagnostic TrialDiagnostic Tr

9、ial）2021/5/716設(shè)計(jì)思路設(shè)計(jì)思路(1)診斷試驗(yàn)陽(yáng)性陰性研究對(duì)象金標(biāo)準(zhǔn)研究方法研究方法非病例非病例病例病例abcd2021/5/717設(shè)計(jì)思路（設(shè)計(jì)思路（2）病例病例非病例非病例金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性陽(yáng)性陰性陰性陽(yáng)性陽(yáng)性陰性陰性診斷試驗(yàn)診斷試驗(yàn)acbd2021/5/718技術(shù)要點(diǎn)技術(shù)要點(diǎn)金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前診斷該病最好的方法當(dāng)前診斷該病最好的方法假設(shè)診斷結(jié)果完全正確假設(shè)診斷結(jié)果完全正確研究對(duì)象研究對(duì)象病例要全，包含各種臨床類(lèi)型病例要全，包含各種臨床類(lèi)型非病例要包含需要鑒別診斷的病例非病例要包含需要鑒別診斷的病例2021/5/719 診斷試驗(yàn)診斷試驗(yàn) 金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn) 合計(jì)合計(jì) a b a+ba b

10、 a+b c d c+dc d c+d 合合 計(jì)計(jì) a+c b+d na+c b+d n表 診斷試驗(yàn)分析表格基本形式分析表格分析表格資料分析資料分析2021/5/720靈敏度靈敏度a/(a+c)a/(a+c)100%100% 漏診率漏診率1 1靈敏度靈敏度特異度特異度d/(b+d) d/(b+d) 100%100% 誤診率誤診率1 1特異度特異度符合率（粗一致性）符合率（粗一致性）(a+d)/n(a+d)/n100%100%正確指數(shù)（約登指數(shù)）靈敏度特異度正確指數(shù)（約登指數(shù)）靈敏度特異度1 1陽(yáng)性預(yù)測(cè)值陽(yáng)性預(yù)測(cè)值a/(a+b) a/(a+b) 100%100%分析指標(biāo)分析指標(biāo) 診斷試驗(yàn)診斷試驗(yàn)

11、 金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn) 合計(jì)合計(jì) a b a+ba b a+b c d c+dc d c+d 合合 計(jì)計(jì) a+c b+d na+c b+d n2021/5/721靈敏度和特異度之間的關(guān)系靈敏度和特異度之間的關(guān)系u靈敏度升高會(huì)帶來(lái)特異度的下降靈敏度升高會(huì)帶來(lái)特異度的下降u特異度升高也會(huì)帶來(lái)靈敏度的下降特異度升高也會(huì)帶來(lái)靈敏度的下降u升高和下降的幅度不同升高和下降的幅度不同2021/5/722 血糖試驗(yàn)不同血糖水平陽(yáng)性界值的靈敏度和特異度血糖試驗(yàn)不同血糖水平陽(yáng)性界值的靈敏度和特異度 血糖水平血糖水平 靈敏度靈敏度 特異度特異度 血糖水平血糖水平 靈敏度靈敏度 特異度特異度（mg/100ml） （）（） （

12、）（） （mg/100ml） （）（） （ ） 80 100.0 1.2 150 64.3 96.1 90 98.6 7.3 160 55.7 98.6 100 97.1 25.3 170 52.9 99.6 110 92.9 48.4 180 50.0 99.8 120 88.6 68.2 190 44.3 99.8 130 81.4 82.4 200 37.1 100.0 140 74.3 91.22021/5/723理想的正常人群與糖尿病病人血糖水平分布 現(xiàn)實(shí)的正常人群與糖尿病病人血糖水平分布2021/5/724ROC曲線的應(yīng)用曲線的應(yīng)用 接受者操作特征曲線的作用接受者操作特征曲線的作用

13、uROCROC曲線下面積可評(píng)估診斷試驗(yàn)的分辨能力曲線下面積可評(píng)估診斷試驗(yàn)的分辨能力u比較多個(gè)比較多個(gè)ROCROC曲線下面積，篩選最佳診斷方案曲線下面積，篩選最佳診斷方案u找出診斷試驗(yàn)的最佳診斷界值找出診斷試驗(yàn)的最佳診斷界值l統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)軟件StataStata可以進(jìn)行計(jì)算可以進(jìn)行計(jì)算 2021/5/7251-specificity(false positive)0 00 0. .2 20 0. .4 40 0. .6 60 0. .8 81 10 00 0. .2 20 0. .4 40 0. .6 60 0. .8 81 1Sensitivity (true positive)4 mm5 m

14、m10 mm15 mm20 mm25 mmROC曲線曲線2021/5/726完美診斷試驗(yàn)完美診斷試驗(yàn)0.00.20.40.60.81.00.00.20.40.60.81.0FPRTPR無(wú)用診斷試驗(yàn)無(wú)用診斷試驗(yàn)0.00.20.40.60.81.00.00.20.40.60.81.0FPRTPR機(jī)率線機(jī)率線(chance line)(diagonal reference line)2021/5/727Kappa值的應(yīng)用值的應(yīng)用用于評(píng)價(jià)兩種檢驗(yàn)方法和同一方法兩次檢測(cè)結(jié)果用于評(píng)價(jià)兩種檢驗(yàn)方法和同一方法兩次檢測(cè)結(jié)果的一致性。的一致性。u uKappaKappa值值0.400.750.400.75之間為中

15、、高度一致之間為中、高度一致uKappaKappa值值0.75為一致性很好為一致性很好uKappaKappa值值0.400.40為一致性差為一致性差 )2211()2211()(2CRCRNCRCRdaNKappa2021/5/728二、分析性研究二、分析性研究（Analytical Study) ) （探討因素之間關(guān)系的研究探討因素之間關(guān)系的研究） 是分析導(dǎo)致事件發(fā)生的原因，探索事物間存在是分析導(dǎo)致事件發(fā)生的原因，探索事物間存在因果關(guān)系證據(jù)的研究方法，例如檢驗(yàn)病因假設(shè)或研因果關(guān)系證據(jù)的研究方法，例如檢驗(yàn)病因假設(shè)或研究疾病的危險(xiǎn)因素等。假設(shè)是在描述性研究中或工究疾病的危險(xiǎn)因素等。假設(shè)是在描述性

16、研究中或工作實(shí)踐中形成，因此分析性研究是更進(jìn)一步的深入作實(shí)踐中形成，因此分析性研究是更進(jìn)一步的深入研究，有病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究?jī)煞N。研究，有病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究?jī)煞N。2021/5/729（一）病例對(duì)照研究（一）病例對(duì)照研究（Case Control Study） （先果后因的觀察研究先果后因的觀察研究）2021/5/730特性特性u(píng)觀察性觀察性u(píng)分析性分析性u(píng)回顧性回顧性目的目的n檢驗(yàn)因果假設(shè)檢驗(yàn)因果假設(shè)n篩選危險(xiǎn)因素篩選危險(xiǎn)因素發(fā)病時(shí)序工作時(shí)序現(xiàn)在過(guò)去2021/5/731目標(biāo)人群目標(biāo)人群發(fā)病時(shí)序發(fā)病時(shí)序工作時(shí)序工作時(shí)序暴露暴露未暴露未暴露暴露暴露未暴露未暴露某病患者某病患者( (病例病例

17、) )非患者非患者( (對(duì)照對(duì)照) )可可 比比acbda/(a+c)b/(b+d)比比 較較設(shè)計(jì)思路設(shè)計(jì)思路研究方法研究方法2021/5/732技術(shù)要點(diǎn)技術(shù)要點(diǎn)對(duì)照選擇（不同對(duì)照，結(jié)果解釋不同）對(duì)照選擇（不同對(duì)照，結(jié)果解釋不同）因素確定（主要是研究因素）因素確定（主要是研究因素）偏倚控制（產(chǎn)生偏倚的機(jī)會(huì)多）偏倚控制（產(chǎn)生偏倚的機(jī)會(huì)多）分析技術(shù)（控制混雜因素）分析技術(shù)（控制混雜因素）2021/5/7331 成組對(duì)照成組對(duì)照 u在目標(biāo)人群中，分別選擇病例組與對(duì)照組在目標(biāo)人群中，分別選擇病例組與對(duì)照組u這種設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，對(duì)照容易選這種設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，對(duì)照容易選擇，資料容易處理

18、，適用于大樣本的研究，或擇，資料容易處理，適用于大樣本的研究，或病例較多，容易獲得時(shí)的研究。病例較多，容易獲得時(shí)的研究。對(duì)照選擇對(duì)照選擇2021/5/734病例與對(duì)照不匹配病例與對(duì)照不匹配病例組病例組對(duì)照組對(duì)照組目標(biāo)人群目標(biāo)人群患病人群患病人群未患病人群未患病人群=3.84 =3.84，P0.05P1OR1，危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)因素OR1OR3.84, p1, 危險(xiǎn)因素2021/5/756分層分析分層分析（Stratification ）分析表格分析表格 表表3 病例對(duì)照研究分層分析表格病例對(duì)照研究分層分析表格 第一層第一層 第二層第二層 暴露暴露 未暴露未暴露 合計(jì)合計(jì) 暴露暴露 未暴露未暴露 合

19、計(jì)合計(jì) 病例病例 a1 b1 m11 a2 b2 m12 對(duì)照對(duì)照 c1 c2 m01 c2 d2 m02 合計(jì)合計(jì) n11 n01 t1 n12 n02 t22021/5/757(1)(1)卡方檢驗(yàn)卡方檢驗(yàn)(Mantel-Haensael)(Mantel-Haensael) 分析指標(biāo)分析指標(biāo))1(/(/)(2010122iiiiiiiiiiiMHttnnmmtcbdax分層分析分層分析2021/5/758 (2)OR(2)OR值值 ORMH=（aidi/ti）/（bici/ti）(3)OR95C. I分層分析分層分析)96.11(2.%95xORICOR2021/5/759分層分析的意義分層

20、分析的意義 分層分析分層分析分層分析的目的分層分析的目的分層分析的原理分層分析的原理估計(jì)和控制混雜因子估計(jì)和控制混雜因子評(píng)估和描述效應(yīng)修正因子評(píng)估和描述效應(yīng)修正因子分層使分層因素處于同一水平，從而克服了混雜因分層使分層因素處于同一水平，從而克服了混雜因素在病例組與對(duì)照組素在病例組與對(duì)照組分布不均分布不均造成的偏倚造成的偏倚2021/5/760分層分析分層分析OROR與與ORORMHMH分層后計(jì)算的分層后計(jì)算的ORORMHMH是排除了分層因是排除了分層因素的混雜影響后的素的混雜影響后的OROR值，也可稱(chēng)為值，也可稱(chēng)為調(diào)整的調(diào)整的OROR值，分層前的為粗的值，分層前的為粗的OROROROROROR

21、MHMHORORORORMHMH分層因素不起混雜作用分層因素不起混雜作用當(dāng)當(dāng)OR1OR2OR1OR2，則表明分層因素是，則表明分層因素是混混雜因素雜因素，OROR值受到了分層因素的混值受到了分層因素的混雜影響，雜影響，ORORMHMH更能反映暴露與疾病更能反映暴露與疾病間的實(shí)際聯(lián)系間的實(shí)際聯(lián)系2021/5/761x2=7.70OR=2.20 (1.253.86)例題例題5分層分析分層分析考慮年齡可能是混雜因素考慮年齡可能是混雜因素表表 口服避孕藥口服避孕藥(OC)與心肌梗死與心肌梗死(MI)關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果暴露病例組對(duì)照組合計(jì)服用OC392463未服OC114154

22、268合計(jì)1531783312021/5/76279.11)1208(22089525102106)1123(2123853876472)208/ )7889518(123/ )17265921(2MHx79.2208/7881213/1726208/9518123/5921MHOR01. 555. 1.%95)79.11/96. 11(MHMHORICOR分層分析分層分析分層前的分層前的x x2 2=7.70=7.70分層前的分層前的OR=2.20OR=2.202021/5/763按年齡分層后口服避孕藥仍然與心肌梗死有關(guān)聯(lián)，按年齡分層后口服避孕藥仍然與心肌梗死有關(guān)聯(lián)，且且OROR值增大，表明

23、年齡起到一定的混雜作用，掩蓋值增大，表明年齡起到一定的混雜作用，掩蓋了暴露與疾病之間的聯(lián)系。了暴露與疾病之間的聯(lián)系。分層分析分層分析結(jié)論結(jié)論2021/5/764分等級(jí)資料分析表格分等級(jí)資料分析表格暴露等級(jí)暴露等級(jí) 0 1 2 n 合計(jì)合計(jì) 病例病例 c a1 a2 an n1 對(duì)照對(duì)照 d b1 b2 bn n2 合計(jì)合計(jì) m0 m1 m2 mn n OR 1.0 OR1 OR2 ORn劑量反應(yīng)關(guān)系分析劑量反應(yīng)關(guān)系分析分析表格分析表格2021/5/765分析指標(biāo)分析指標(biāo)(1)(1)卡方檢驗(yàn)卡方檢驗(yàn)RC表卡方檢驗(yàn)(2)(2)各等級(jí)的各等級(jí)的OROR值值以最低暴露為參比，其以最低暴露為參比，其OR

24、=1OR=1，其他按公式計(jì)算，其他按公式計(jì)算：cbdaORiii/劑量反應(yīng)關(guān)系劑量反應(yīng)關(guān)系2021/5/766例題例題6 OR 1.0 8.1 11.5 17.9X X2 2=43.15=43.15，自由度，自由度3 3，p0.001p0.001劑量反應(yīng)關(guān)系劑量反應(yīng)關(guān)系2021/5/767l T T1 1=2=20+330+331+2501+2502+3642+3643=16253=1625l T T2 2=29=290+880+881+5431+5432+6382+6383=3088 3=3088 l T T3 3=29=290+880+881+5431+5432 22 2+638+6383

25、 32 2=8002 =8002 l V=649V=649649649（129812988002-30888002-30882 2）/ /（129812982 2（1298-11298-1）164.0039 164.0039 l 2 2= =（1625-6491625-6493088/12983088/1298）/164.0039=/164.0039=40.0140.01 線性趨勢(shì)檢驗(yàn)線性趨勢(shì)檢驗(yàn)劑量反應(yīng)關(guān)系劑量反應(yīng)關(guān)系自由度為自由度為1 1，P0.01,P1，危險(xiǎn)因素uRR1，保護(hù)因素u檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，才能認(rèn)為RR1 2021/5/781 RR的大小的大小 聯(lián)系的強(qiáng)度聯(lián)系的強(qiáng)度0.91.0

26、 1.01.1 無(wú)無(wú)0.70.8 1.21.4 弱弱0.40.6 1.52.9 中等中等0.10.3 3.09.9 強(qiáng)強(qiáng) 0.1 10 很強(qiáng)很強(qiáng)2021/5/782u歸因危險(xiǎn)度(attributable risk , AR)暴露組與對(duì)照組的率差，也稱(chēng)率差或超額危險(xiǎn)度 AR=Ie-Iou完全由于暴露導(dǎo)致的發(fā)病率u暴露因素的實(shí)際危害程度，與實(shí)際率大小有關(guān)u不反應(yīng)暴露于疾病的聯(lián)系大小u作為預(yù)防決策和衛(wèi)生宣教指標(biāo)2021/5/783三、實(shí)驗(yàn)性研究三、實(shí)驗(yàn)性研究（Experimental Study) ) （因素之間關(guān)系的研究因素之間關(guān)系的研究）研究方法研究方法2021/5/784按研究場(chǎng)所或研究對(duì)象分

27、 u 臨床試驗(yàn)(clinical trial) u藥物和治療方法的效果考核、評(píng)價(jià)u隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial, RCT）u預(yù)防實(shí)驗(yàn)(preventive trial)u人群中預(yù)防措施和策略的效果考核u現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)(field trial)u社區(qū)實(shí)驗(yàn)(community trial )u以群體為單位的預(yù)防試驗(yàn)2021/5/785按設(shè)計(jì)類(lèi)型分 u 真實(shí)驗(yàn)(true experiment) u隨機(jī)抽樣、隨機(jī)分配u干預(yù)u隨訪u平行試驗(yàn)u類(lèi)實(shí)驗(yàn)(quasi-experiment)u非隨機(jī)對(duì)照（自身對(duì)比，歷史對(duì)照，指定對(duì)照）u存在缺陷，初步研究2021/5/786（一）隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（一）隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Randomized Control Trial） （先因后果的實(shí)驗(yàn)性研究先因后果的實(shí)驗(yàn)性研究）2021/5/787 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTRCT）采用隨機(jī)分配的）采用隨機(jī)分配的方法將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行方法將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究的方法。實(shí)驗(yàn)性研究