第二章再生與修復(fù)

1、第三章再生與修復(fù) Regeneration and Repair第一節(jié)第一節(jié) 再再 生生 regeneration 完全再生完全再生 complete regeneration不完全再生不完全再生 incomplete regenerationphysiologic reg. 生理性再生生理性再生pathologic reg. 病理性再生病理性再生不穩(wěn)定細(xì)胞不穩(wěn)定細(xì)胞（labile cell） （持續(xù)分裂細(xì)胞）（持續(xù)分裂細(xì)胞）穩(wěn)定細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞 （stable cell ） （靜止細(xì)胞）（靜止細(xì)胞）永久性細(xì)胞（永久性細(xì)胞（permanent cell） （非分裂細(xì)胞）（非分裂細(xì)胞）干干細(xì)胞（細(xì)胞

2、（stem cellstem cell）: :具有克隆性生長、自我更新和多向分向能力的一具有克隆性生長、自我更新和多向分向能力的一類細(xì)胞。類細(xì)胞。 胚胎干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞（embryonic stem cellembryonic stem cell，ESES細(xì)胞細(xì)胞 ）：）：起源于囊胚期胚胎內(nèi)細(xì)胞群的全能干細(xì)胞，是一起源于囊胚期胚胎內(nèi)細(xì)胞群的全能干細(xì)胞，是一種高度未分化細(xì)胞。它具種高度未分化細(xì)胞。它具有發(fā)育的全能性，可以分有發(fā)育的全能性，可以分化為成體所有類型的成熟化為成體所有類型的成熟細(xì)胞。細(xì)胞。 成體干細(xì)胞成體干細(xì)胞（adult stem celladult stem cell）：是存在于機(jī)

3、體組織）：是存在于機(jī)體組織中具有自我更新和一定分化潛能的一類原始狀態(tài)細(xì)胞，中具有自我更新和一定分化潛能的一類原始狀態(tài)細(xì)胞，用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復(fù)。用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復(fù)。成年動(dòng)物的許多組織和器官，成年動(dòng)物的許多組織和器官，比如表皮和造血系統(tǒng)，具有比如表皮和造血系統(tǒng)，具有修復(fù)和再生的能力。成體干修復(fù)和再生的能力。成體干細(xì)胞在其中起著關(guān)鍵的作用。細(xì)胞在其中起著關(guān)鍵的作用。 骨髓干細(xì)胞骨髓干細(xì)胞神經(jīng)干細(xì)胞神經(jīng)干細(xì)胞肝干細(xì)胞肝干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞表皮表皮干細(xì)胞干細(xì)胞骨髂肌干細(xì)胞骨髂肌干細(xì)胞腸上皮干細(xì)胞腸上皮干細(xì)胞胰腺干細(xì)胞胰腺干細(xì)胞干細(xì)胞分類：干細(xì)胞分類： 全能干細(xì)胞全能干細(xì)胞 萬能干細(xì)

4、胞萬能干細(xì)胞 多能干細(xì)胞多能干細(xì)胞 專一性干細(xì)胞專一性干細(xì)胞干細(xì)胞分類：干細(xì)胞分類：約翰約翰格登格登山中伸彌山中伸彌 在細(xì)胞核重新編程研究領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)而獲獎(jiǎng)在細(xì)胞核重新編程研究領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)而獲獎(jiǎng) 2012年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 誘導(dǎo)多能干細(xì)胞誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(induced pluripotent stem cells iPS )各種組織的再生過程各種組織的再生過程 1. 上皮組織的再生上皮組織的再生 被覆上皮被覆上皮 腺上皮腺上皮2. 纖維組織的再生纖維組織的再生3. 毛細(xì)血管的再生毛細(xì)血管的再生4. 神經(jīng)組織的再生神經(jīng)組織的再生第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)細(xì)胞的生長和調(diào)控胞的生

5、長和調(diào)控一、細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制一、細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制（一）生長因子（一）生長因子 表皮生長因子表皮生長因子 epidermal growth factor, EGF 轉(zhuǎn)化生長轉(zhuǎn)化生長因子因子 transforming growth factor, TGF 血小板源性生長因子血小板源性生長因子 platelet derived growth factor, PDGF 纖維母細(xì)胞生長因子纖維母細(xì)胞生長因子 fibroblast growth factor, FGF 角化細(xì)胞生長因子角化細(xì)胞生長因子 keratinocyte growth factor, KGF 血管內(nèi)皮生長因子血管內(nèi)皮

6、生長因子 vascular endothelial growth factor, VEGF 胰島素樣生長因子胰島素樣生長因子 insulin-like growth factor, IGF 肝細(xì)胞生長因子肝細(xì)胞生長因子 hepatocyte growth factor, HGF 結(jié)締組織生長因子結(jié)締組織生長因子 CT growth factor, CTGF 神經(jīng)生長因子神經(jīng)生長因子 nerve growth factor, NGF具具有生長作用的細(xì)胞有生長作用的細(xì)胞因子：因子： 白細(xì)胞白細(xì)胞介素介素 1 interlenkin-1, IL-1 白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素 2 interlenkin-

7、2, IL-2 腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子 tumour necrosis factor, TNF 干干擾素?cái)_素 interferons 集落刺激因子集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF（二）細(xì)胞表面（二）細(xì)胞表面受體受體 autocrine paracrine（三）信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)三）信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) MAP激酶通路激酶通路 PI3K信號(hào)通路信號(hào)通路 PLC/PKC通路通路 FAK/Src通路通路 JAK/STAT通路通路 （四（四）接）接觸抑制觸抑制二、細(xì)胞外基質(zhì)（二、細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix, ECM） 在細(xì)胞再生過程中的作用在細(xì)胞

8、再生過程中的作用 膠原蛋白膠原蛋白 彈力蛋白彈力蛋白 粘附糖蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白）粘附糖蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白） 細(xì)胞粘附分子（整合素、鈣粘素）細(xì)胞粘附分子（整合素、鈣粘素） 基質(zhì)細(xì)胞蛋白基質(zhì)細(xì)胞蛋白 蛋白聚糖和透明質(zhì)酸素蛋白聚糖和透明質(zhì)酸素第三節(jié)第三節(jié) 纖纖維性修復(fù)維性修復(fù) 肉芽組織肉芽組織（granulation tissue）： 作用：作用： 轉(zhuǎn)化過程：轉(zhuǎn)化過程：轉(zhuǎn)化發(fā)展過程：形成瘢痕轉(zhuǎn)化發(fā)展過程：形成瘢痕（scar）第四節(jié)第四節(jié) 創(chuàng)創(chuàng)傷傷愈合愈合概念：概念： 指機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出指機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過程，包括了各種現(xiàn)離斷或缺

9、損后的愈復(fù)過程，包括了各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合，表現(xiàn)出各種修復(fù)過程的協(xié)同作復(fù)雜組合，表現(xiàn)出各種修復(fù)過程的協(xié)同作用。用。一、皮膚的創(chuàng)傷愈合一、皮膚的創(chuàng)傷愈合（一）創(chuàng)傷愈合的基本過程（一）創(chuàng)傷愈合的基本過程 傷口的早期變化傷口的早期變化 傷口收縮傷口收縮 肉芽組織增生和瘢痕形成肉芽組織增生和瘢痕形成 表皮及其它組織再生表皮及其它組織再生（二）創(chuàng)傷愈合的類型（二）創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合一期愈合 二期愈合二期愈合二、骨折愈合二、骨折愈合三、影響創(chuàng)傷愈合的因素三、影響創(chuàng)傷愈合的因素 全全身因素身因素 年齡年齡 營養(yǎng)營養(yǎng) 局局部因素部因素 感染與異物感染與異物 局部血液循環(huán)局部血液循環(huán) 神經(jīng)神經(jīng)支配支配 電離輻射電離輻射（五）細(xì)胞周期和細(xì)胞分裂的調(diào)節(jié)（五）細(xì)胞周期和細(xì)胞分裂的調(diào)節(jié) 細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白 周期素周期素