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文檔簡介
1、 人體的血壓易受多種因素影響而發(fā)生波動,正常生理狀態(tài)下,血壓常會隨著人們的飲食、起居、腦力活動、體力活動及情緒變化等有一定的波動,這種波動是有一定范圍的,是血壓為適應生理需要而進行自我調(diào)節(jié)的結(jié)果,屬于正常反應。若血壓高出正常范圍者(140/90mmhg),即可稱為高血壓。 由于高血壓常無癥狀,特別是中年人,即使已發(fā)展成為重度高血壓,也常自我感覺良好。因而憑癥狀服藥,極易延誤治療。除了少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)、病情很輕、又能遵照科學生活方式的人以外,絕大多數(shù)的高血壓病人都必須終生服藥。一旦停藥,他們的血壓又會升高,反反復復,不僅損害心、腦、腎等靶器官,而且會使治療難度加大。正確的治療方法是在醫(yī)生指導下,根據(jù)
2、病情、季節(jié)、工作情況調(diào)整藥物用量,細水長流。 高血壓病大多數(shù)采取家庭治療的方法。這種方法雖然方便,但實際治療過程中卻存在不少誤區(qū),必須引起重視。 誤區(qū)之一:以自我感覺來估計血壓的高低。誤區(qū)之一:以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同,加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。 誤區(qū)之二:血壓一降,立即停藥。誤區(qū)之二:血壓一降,立即停
3、藥。病人在應用降血壓藥物治療一段時間后,血壓降至正常,即自行停藥;結(jié)果在不長時間后血壓又升高,還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動,將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降,可采用維持量,繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導下將藥物進行調(diào)整,而不應斷然停藥。 誤區(qū)之三:采用傳統(tǒng)的服藥方法。誤區(qū)之三:采用傳統(tǒng)的服藥方法。研究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升25千帕,中午過后,血壓會自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨和夜間發(fā)生腦中風。(早晨容易發(fā)生腦出血,而夜間則容易發(fā)生腦缺血。)傳統(tǒng)的每日3
4、次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規(guī)律,只是一味地考慮降低血壓,結(jié)果使清晨時的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,新的服藥方法每天清晨醒后1次性服藥??梢杂行У胤乐骨宄啃押蟮难獕簞×易兓寡獕禾幱诒容^平衡狀態(tài),因此效果較好。誤區(qū)之四:降壓過快過低。誤區(qū)之四:降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認識是錯誤的。因為,血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力,還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴重后果。 誤區(qū)之五:不根據(jù)具體情況,一味追求血誤區(qū)之五:不根據(jù)具體情況,一味追求血壓達到正常水平。壓達到正常水平。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動脈硬化,為此偏高些的血壓,有利于心、腦、腎等臟
5、器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到“正常”水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況,將血壓降到適當?shù)乃?,特別是老年人,不可過度降低血壓。 誤區(qū)之六:單純依賴降壓藥,不做綜合性誤區(qū)之六:單純依賴降壓藥,不做綜合性的治療。的治療。高血壓的病因較多,因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合,飲食宜少鹽,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,肥胖者應減輕體重等。 1.1.減肥、控制體重。減肥、控制體重。肥胖者高血壓的患病率是正常體重的26倍,超體重
6、是高血壓的獨立危險因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量;二是增加體力活動,包括快步、慢跑、游泳等。 2.2.飲食。飲食。中國人的飲食以谷類為主,比西方飲食習慣好,對減少高血壓、冠心病發(fā)病有一定好處。高血壓患者飲食應限制脂肪,少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、糕點、甜食,多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。 3.3.低鹽。低鹽。限制食鹽的攝入是預防和非藥物治療高血壓病的重要措施之一。每日攝入多少食鹽為最合理呢?世界衛(wèi)生組織建議每人每天克??耸鞘裁锤拍钅??只有毫升瓶裝礦泉水蓋子的一半量,這個量不僅指做菜時放入鹽,還包括各種鹽漬食品
7、、醬油和食用堿中的鹽。研究表明,在正常情況下,人體對食鹽的生理需要量是很低的,每日約為克,每天攝入克已足夠了。l 有些地方的人(口味重,攝入鹽量較多,為了預防和治療高血壓病,這些地方的人應盡量少吃或不吃鹽漬的食品,如咸魚、咸肉、咸菜等,做菜的方法也應有些改變,可利用酸味佐料,做成糖醋風味,或配以芹菜、辣椒、胡椒、蔥、蒜,以增加菜的色、香、味,促進食欲。過多攝入味精會使血壓增高。 4.4.戒煙。戒煙。煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,并使血管收縮,血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報道屢見不鮮。5.5.飲酒。飲酒。大量飲酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血壓升高,有些病人即使飲酒后當時血壓不高,但
8、過后幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應限制飲酒。 6.6.喝茶。喝茶。茶葉中含有少量茶堿,其利尿作用對高血壓有一定好處,但喝茶過濃,茶堿含量過高,會引起興奮、失眠、心悸。因此,高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。 7.7.體力活動。體力活動。適當?shù)捏w育鍛煉可增強體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動,一般以3060分鐘為宜,強度因人而異。8.8.心理。心理。高血壓患者應注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢,尤忌大發(fā)脾氣。 有時,發(fā)現(xiàn)某些高血壓病人無故地突然死亡,這除了病情發(fā)展的原因外,也有不少是一些不引人注意的動作造成的。這就叫“高血壓危險動作”。所以,患有高
9、血壓的人,在平時生活中,要避免這些動作。 一、趴在床上看書,看電視。二、有高血壓的人領扣不能經(jīng)??凵?,還要盡量少戴領帶,保持頸部寬松,這樣,才有利于大腦的血液循環(huán)。三、早晨起床后在陽臺上或空地上反復向前彎曲身體,下蹲等。四、長時間聽節(jié)奏快,強烈刺激人體感官的音樂(如爵士音樂);長時間戴耳機。 在天氣炎熱的夏季,高血壓患者常常感到頭暈腦脹,心里也覺得難受,有的病人還容易因熱誘發(fā)腦血栓和心臟病。那么,高血壓者如何才能安然度過夏季呢?遵守如下四點是非常重要的。 l臨床觀察發(fā)現(xiàn),盛夏時節(jié),高血壓患者發(fā)生心肌梗塞、腦血管栓塞的比例明顯高于其它季節(jié)。 由于夏天出汗多,血液易濃縮,在人們睡眠或安靜等血流緩慢
10、的條件下,就容易發(fā)生血栓形成。所以高血壓患者在夏季首先要重視補充足夠的水分,即使感覺不太熱時也要時時補水,特別是出汗多的情況下更應及時補充飲料,無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量,有糖尿病的人,應以清茶或涼開水為主。l高血壓者容易在清晨發(fā)生中風和心臟病,有研究認為與夜間缺水有關。所以,半夜醒來時適量進點水,降低血液稠度,對預防血栓形成有益。 高血壓患者進行飲食治療,不但要有利于降低血壓,同時還要預防或糾正其他的心腦血管病危險因素出現(xiàn),比如高鹽是使血壓升高的肯定因素,也是妨礙藥物降壓的重要因素之一。因此,高血壓者每日鹽攝入量應控制在5克以下,同時提高攝入含鉀豐富的食品。 1、將膳食中的鹽包括所
11、有食物中的鈉折合成鹽,減少到每日平均5克。2、增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。3、控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食。4、增加禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動物油食物。5、每天飲牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個。6、限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒量不超過20克。l研究證明:人的血壓是波動變化的,這種變化是時刻在發(fā)生的,如一天血壓波動變化規(guī)律是早上6點與下午6點兩個高峰,中午稍低,半夜2點最低,一年血壓變化是夏天偏低,因此,高血壓患者在夏天應調(diào)整降壓藥物劑量,避免血壓過低,誘發(fā)心腦血管病發(fā)作。 l研究證明,人們只有在睡眠中才會出現(xiàn)血壓下降,應保持血壓的晝夜規(guī)律。高血壓患者夏天夜間睡眠質(zhì)量下降時,會出現(xiàn)夜間血壓升高,加重心腦血管的損害。因此,病人一定要做好防暑降溫,保證正常睡眠。 寒冷是高血壓的克星,所以高血壓患者要特別注意以下幾點:1醒來時不要立刻離開被褥。應在被褥中 活動身體,并請家人將室內(nèi)變暖和。2洗臉、刷牙要用溫水。3如廁時應穿著暖和。4外出時戴手套、帽子、圍巾、大衣等、注意保暖。5等汽車時心做原地踏步等小動作
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