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1、金黃色葡萄球菌感染與治療金黃色葡萄球菌感染與治療 對策對策青霉素耐青霉素耐藥金葡菌藥金葡菌青霉素青霉素(1950S)耐甲氧西林金耐甲氧西林金黃色葡萄球菌黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 （methicillin-resistant Staphylococcus aureus ，MRSA）甲氧西林甲氧西林(1960S)MRSA流行病史流行病史1961年年 英國發(fā)現(xiàn)首例英國發(fā)現(xiàn)首例MRSA 美國美國（182所）所） 1975年年MRSA分離率分離率2.4%，1991年年24.8%，其中尤，其中尤以以500張床以上的教學(xué)醫(yī)院和中心醫(yī)院為多張床以上的教學(xué)醫(yī)院和中心醫(yī)院為多

2、歐洲歐洲1993年年1417家醫(yī)院家醫(yī)院ICU分離的分離的MRSA達達60%。國內(nèi)國內(nèi)在在70年代發(fā)現(xiàn)年代發(fā)現(xiàn)1978年上海年上海 200株金黃色葡株金黃色葡5%，1988年年24%，1996年年72%。天津天津1988年年MRSA分離率為分離率為47%，北京北京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院1996年分離年分離MRSA達達58.3%，武漢武漢同濟醫(yī)科大學(xué)附院同濟醫(yī)科大學(xué)附院1992年分離年分離MRSA就達就達79.6%地區(qū)或國家地區(qū)或國家歐洲歐洲西半球西半球西太平洋西太平洋中國中國中國中國監(jiān)測年度監(jiān)測年度97999799979998990001地區(qū)或國家地區(qū)或國家數(shù)數(shù)137611甲氧西林甲

3、氧西林 R%1.854.45.745.223.673.827.537.4最高最高R%葡萄牙葡萄牙智利智利香港香港最低最低R%瑞士瑞士加拿大加拿大澳大利亞澳大利亞測試方法測試方法BMDBMDBMDADAD北京大學(xué)臨床藥理研究所 李家泰 1）1. 摘自摘自CDC. Available at: /ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca_clinicians.html#1.2）. Boyce JM. Clin Updates Infect Dis. 2003 ;6:1-6我們的目標我們的目標近期目標近期目標(1-2年年):1.及時發(fā)現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn),檢測檢測MRSA患者患者,動態(tài)跟蹤調(diào)查動態(tài)跟蹤調(diào)查2.嚴密監(jiān)察和

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