地下礦山班組建設(shè)各種表格

1、XX公司安全標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè) 班組員工登記表項(xiàng)目部： 班組：序號(hào)姓 名性別出生年月崗位學(xué)歷家 庭 住 址參加工作時(shí)間教育情況班組長(zhǎng)： 安全員： 班組特種作業(yè)人員登記表班組名稱： 班組長(zhǎng)簽字：姓名作業(yè)種類證號(hào)領(lǐng)證時(shí)間審驗(yàn)情況注：特種作業(yè)人員包括：電工、電氣焊工、絞車工、信號(hào)工、水泵工、爆破工、鑿巖工、工程車駕駛等。班組周安全活動(dòng)日記錄班組名稱： 日期： 年 月 日（本月第 周）應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)存在問題上周安全管理工作點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)內(nèi)容下周主要工作任務(wù)下周安全工作安排參加活動(dòng)人員簽名安全員簽名班組長(zhǎng)簽名記錄人： 班組交接班表作業(yè)中隊(duì)名稱： 組別：交班班組名稱接班班組名稱日 期年 月 日 時(shí) 分現(xiàn)場(chǎng)狀況描述

2、：交接班內(nèi)容交班班組長(zhǎng)簽字接班班組長(zhǎng)簽字1.交本班生產(chǎn)情況和任務(wù)完成情況2.設(shè)備運(yùn)行和使用情況3.交不安全因素，采取的預(yù)防措施和事故（隱患）的處理情況4.交設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)和工具數(shù)量及缺損情況5.交工藝指標(biāo)執(zhí)行情況和為下一班的準(zhǔn)備情況6.交原始記錄是否正確完整7.交原材料使用和產(chǎn)品質(zhì)量情況及存在的問題8.交上級(jí)指示、要求和注意事項(xiàng)9.交現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)水電情況10.交崗位設(shè)備整潔和區(qū)域衛(wèi)生情況交班班組安全員： 接班班組安全員： 現(xiàn)場(chǎng)安全檢查記錄檢查類型： 檢查時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：主要檢查部位： 檢查記錄：現(xiàn)場(chǎng)糾違記錄：參加人員班組長(zhǎng)： 安全員： 記錄人：班組安全檢查統(tǒng)計(jì)表班組名稱： 時(shí)間： 年 月 日

3、序號(hào)檢查項(xiàng)目是否有缺陷處理措施1234567891011121314151617班組長(zhǎng)： 安全員：安全教育記錄表教育類別： 時(shí)間： 年 月 日 編號(hào)：主講單位（部門）主講人受教育工種（部門）人 數(shù)教育內(nèi)容： 記錄人：受教育者（簽名）：注：1.受教育者欄填寫不下時(shí)，可附報(bào)到表；2.教育內(nèi)容要記錄教育過程的全部具體內(nèi)容，可附記錄紙。 機(jī)械設(shè)備自檢記錄單位名稱： 檢查日期：設(shè)備名稱管理編號(hào)使用人員設(shè)備名稱管理編號(hào)使用人員設(shè)備名稱管理編號(hào)使用人員存在問題： 檢查人：整改記錄：執(zhí)行人：整改情況驗(yàn)收：驗(yàn)收人： 驗(yàn)收日期：班組長(zhǎng)： 安全員： 班組月度違章處罰和安全獎(jiǎng)勵(lì)記錄 年 月 編號(hào)：班組名稱班組長(zhǎng)簽名獎(jiǎng)

4、勵(lì)或處罰原因獎(jiǎng)勵(lì)或處罰內(nèi)容（現(xiàn)金或其他）被獎(jiǎng)勵(lì)或處罰人員意見被獎(jiǎng)勵(lì)或處罰人員簽名安全員： 班組安全隱患記錄 年 月 編號(hào)：班組名稱班組長(zhǎng)簽名時(shí)間責(zé)任人簽名（班組安全隱患情況）（班組安全隱患可能造成的后果）對(duì)責(zé)任人處罰結(jié)論：責(zé)任人意見：責(zé)任人簽字： 安全員：注：事故及險(xiǎn)肇事故包括：工傷、火災(zāi)、中毒、交通、重大設(shè)備等事故。 班組安全設(shè)施登記表班組名稱： 登記日期： 年 月 日設(shè)備設(shè)施名稱投入使用時(shí)間例檢時(shí)間責(zé)任人備注安全員： 班組勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放記錄班組名稱： 時(shí)間： 年 月 日序號(hào)勞動(dòng)用品數(shù)目?jī)r(jià)格發(fā)放人報(bào)廢時(shí)間使用方法告知接受人簽字1安全帽2安全帶安全繩防塵口罩耳塞6手套7絕緣套鞋8礦燈班組長(zhǎng)：

5、 安全員： 班組危險(xiǎn)作業(yè)申清單年 月 日 編號(hào)：申請(qǐng)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)簡(jiǎn)要內(nèi)容：直接作業(yè)人員姓名身體狀況輔助人員姓名身體狀況防護(hù)措施：現(xiàn)場(chǎng)指揮人班組安全員項(xiàng)目部審批意見：簽字：注：此表一式兩份，一份在班組存檔備查，一份項(xiàng)目部存檔。班組設(shè)備、工器具登記表班組名稱： 班組長(zhǎng)簽字：設(shè)備名稱使用人員設(shè)備狀況制造廠名稱出廠日期安全責(zé)任人簽字安全員： 管理員：注：安全責(zé)任人必須是本人簽字，否則將追究有關(guān)人員責(zé)任。班組安全生產(chǎn)事故隱患及危險(xiǎn)源登記表班組名稱： 班組長(zhǎng)簽字：隱患及危險(xiǎn)源名稱和位置發(fā)生事故可能造成的傷害程度監(jiān)控、治理措施監(jiān)控治理責(zé)任人安全員： 具有職業(yè)危害因素的工序、環(huán)境目錄單位： 班組： 建立時(shí)間

6、： 年 月 日 序號(hào)有毒、有害及具有職業(yè)危害因素名稱工序名稱參加作業(yè)工種預(yù)防措施12345678910安監(jiān)部門負(fù)責(zé)人： 班組長(zhǎng)： 安全員： 參加有毒、有害及具有職業(yè)危害因素施工作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表單位： 年 月 日 編號(hào)：序號(hào)姓 名單位作業(yè)崗位參加工作時(shí)間有毒有害及具有職業(yè)危害因素作業(yè)種類作業(yè)時(shí)間（小時(shí)）體檢記錄備注第一季度第二季度第三季度第四季度安監(jiān)部門負(fù)責(zé)人： 班組長(zhǎng)： 安全員： 安全獎(jiǎng)罰月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表單位： 本月安全共獎(jiǎng)勵(lì)： 元，罰款： 元 序號(hào)受獎(jiǎng)/罰人員姓名受獎(jiǎng)/處罰情況（在中打）受獎(jiǎng)/罰簡(jiǎn)要原因受獎(jiǎng)/罰 日期備 注1獎(jiǎng)罰2獎(jiǎng)罰3獎(jiǎng)罰4獎(jiǎng)罰5獎(jiǎng)罰6獎(jiǎng)罰7獎(jiǎng)罰8獎(jiǎng)罰9獎(jiǎng)罰10獎(jiǎng)罰11獎(jiǎng)罰12獎(jiǎng)

7、罰班組長(zhǎng)： 安全員：班組違章違規(guī)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳單位： 本月安全共違章違規(guī) /人次序號(hào)違章違規(guī)人員姓名違章違規(guī)時(shí)間/部位違章違規(guī)狀況（事實(shí)）整改與處置意見違章違規(guī)人員簽名1 2345678910班組長(zhǎng)： 安全員： 安全標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)考核匯總表單位： 考核時(shí)間：序號(hào)評(píng)分子項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分序號(hào)評(píng)分子項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一安全目標(biāo)與管理職責(zé)25六危險(xiǎn)作業(yè)20二設(shè)備、保養(yǎng)及維修25七特種作業(yè)人員10三班前會(huì)和交接班25八緊急事故（事件）處理10四班組安全檢查20九班組安全教育培訓(xùn)25五安全隱患整改20十安全活動(dòng)20考核總計(jì)分?jǐn)?shù)考核評(píng)價(jià)整改要求:考核組長(zhǎng)： 成員： 安全標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)單位： 時(shí)間：序號(hào)考核內(nèi)容考

8、核標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)內(nèi)容實(shí)得分?jǐn)?shù)一安全目標(biāo)與管理職責(zé)目標(biāo)明確，責(zé)任制健全，人人熟記，規(guī)范履責(zé)1.班組無安全生產(chǎn)目標(biāo)扣5分2.無控制異常、障礙、人身輕傷事故具體措施扣5分3.未結(jié)合班組工種和崗位建立安全生產(chǎn)責(zé)任制全扣,缺一個(gè)崗位扣2分4.個(gè)人與班組未簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書（承諾書）,每缺1人扣2分5.班組無兼職安全員扣5分；安全管理不到位、責(zé)任不落實(shí)酌情扣1-3分6.對(duì)本崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全職責(zé)不熟知，每人次扣2分7.班組未規(guī)范配置安全值日員扣5分，履責(zé)不到位、責(zé)任不落實(shí)酌情扣1-3分8.專（兼）職安全員、設(shè)備管理員、衛(wèi)生監(jiān)督員、勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督員、工具材料員未配置到位，缺一類扣5分9.未

9、按月進(jìn)行工作總結(jié)、個(gè)人講評(píng)，或未進(jìn)行獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，每例項(xiàng)扣5分10.未規(guī)范開展安全互保制，互保活動(dòng)，或活動(dòng)資料、記錄不完善扣5分11.班組長(zhǎng)、安全員未了解掌握單位規(guī)章制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)罰規(guī)定，缺一項(xiàng)扣2分 25二班前會(huì)和交接班規(guī)范召開班前會(huì)議，進(jìn)行安全講話；交接班規(guī)范，程序完善1.未召開班前會(huì)扣10分，缺少一次扣1分；未規(guī)范召開班前會(huì)、會(huì)議紀(jì)錄不完善、簽名不規(guī)范酌情扣2-5分2.未履行交接班程序扣10分，缺少一次扣1分；交接班內(nèi)容缺失，漏缺一項(xiàng)內(nèi)容扣1分3.未認(rèn)真寫好記錄，每例扣2分25三班組安全檢查開展經(jīng)常性和規(guī)范性的安全檢查，查明各種“險(xiǎn)情”和“隱患”，采取相應(yīng)的措施，及時(shí)制止違章作業(yè)，確保安

10、全生產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)1.未規(guī)范組織開展各類安全檢查活動(dòng)，缺一項(xiàng)扣5分2.安全檢查未認(rèn)真寫好記錄，每例扣2分3.未按單位要求組織進(jìn)行安全大檢查，每缺1次扣5分；安全檢查情況未及時(shí)報(bào)告單位安全管理部門，每例次扣2分4.對(duì)檢查出的設(shè)備缺陷、事故隱患未及時(shí)上報(bào)或采取防范措施，每項(xiàng)扣5分5.整改項(xiàng)目未按計(jì)劃時(shí)間完成，缺一項(xiàng)扣5分25四安全隱患整改全員參與危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)定開展崗位巡回檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除事故隱患，做到設(shè)備無故障、員工無違章、班組無隱患1.對(duì)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容了解和掌握不夠，每人例扣1分2.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在事故隱患，查出一例扣5分3.未及時(shí)消除事故隱患，一次扣1分4.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)無

11、危險(xiǎn)點(diǎn)（風(fēng)險(xiǎn)因素）預(yù)控措施標(biāo)識(shí)牌，每例扣10分5.現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)（風(fēng)險(xiǎn)因素）與控制措施不熟悉，每人次扣2分6.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)點(diǎn)（風(fēng)險(xiǎn)因素）安全措施可操作性不強(qiáng)，每項(xiàng)扣5分7.凡發(fā)現(xiàn)“三違”現(xiàn)象，每例扣5分8.未建立違章違規(guī)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳扣5分；未規(guī)范進(jìn)行登記每例扣1分9.資料、紀(jì)錄不完善，缺一項(xiàng)扣2分20五設(shè)備、保養(yǎng)及維修做到“四懂三會(huì)五知道”：即懂原理、懂性能、懂結(jié)構(gòu)、懂用途；會(huì)使用、會(huì)維護(hù)、會(huì)排除故障；知道規(guī)章制度、知道崗位職責(zé)、知道崗位操作規(guī)程、知道危險(xiǎn)源、知道隱患控制應(yīng)急預(yù)案1.未規(guī)范建立機(jī)械設(shè)備、工器具和安全設(shè)施臺(tái)帳扣10分；臺(tái)帳不健全，缺漏一項(xiàng)扣2分2.未按要求進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、防護(hù)

12、裝置缺失，一臺(tái)次扣2分3.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄填寫不規(guī)范，一例扣1分4.現(xiàn)場(chǎng)抽考不熟練掌握安全操作規(guī)程，每人次扣2分5.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備無定置式安全操作規(guī)程，每臺(tái)次扣2分6.隨機(jī)工器具丟失，每臺(tái)次扣2分7.用電機(jī)械設(shè)備開關(guān)箱未規(guī)范設(shè)置、未規(guī)范接地，每臺(tái)次扣2分8.未按規(guī)范要求配置滅火器具，每處扣3分9.違規(guī)操作機(jī)械設(shè)備，每例扣5分10.出現(xiàn)跑、冒、滴、漏，亂接亂拉電線，每處扣2分11.生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、設(shè)施未按規(guī)定擺放，現(xiàn)場(chǎng)不整潔，每例扣2分20六危險(xiǎn)作業(yè)規(guī)范危險(xiǎn)作業(yè)審批程序，有序監(jiān)控危險(xiǎn)作業(yè)過程1.對(duì)危險(xiǎn)作業(yè)范圍不了解掌握，每人例扣2分2.未填寫危險(xiǎn)作業(yè)申請(qǐng)單開展危險(xiǎn)作業(yè)，每例扣10分3.危險(xiǎn)作

13、業(yè)前未進(jìn)行安全技術(shù)交底，每例扣5分4.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未安排安全值班人員做重點(diǎn)檢查、監(jiān)控，每例扣10分5.危險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置明顯警示標(biāo)志，每例扣5分6.參與施工作業(yè)的員工有妨礙從事本工種作業(yè)的疾病和生理缺陷，每人例扣5分7.工作結(jié)束記錄不清楚，結(jié)論不明確、危險(xiǎn)作業(yè)監(jiān)控紀(jì)錄不完善，每例扣5分8.具有作業(yè)危害作業(yè)環(huán)境不清、作業(yè)人員工作記錄不完善，每例扣5分20七特種作業(yè)人員特種作業(yè)人員取得施工特種作業(yè)人員操作資格證書，上崗佩戴胸卡1.班組員工登記表、特種作業(yè)人員登記表不詳實(shí)扣5分2.無證或持無效證照參與特種（危險(xiǎn)）作業(yè)，每人例扣5分3.工作期間未佩戴胸卡，每人例扣2分4.特種作業(yè)人員上崗違反基本條件要求，

14、每人例扣5分10八緊急事故（事件）處理熟知現(xiàn)場(chǎng)緊急事故（事件）報(bào)警程序，掌握基本常見事故（事件）的緊急救援知識(shí)，適時(shí)進(jìn)行應(yīng)急救援演練1.未全面了解掌握緊急事故（事件）報(bào)警程序，每人例扣2分2.未掌握常見事故緊急救援知識(shí)，每人例扣2分3.班組人員變動(dòng)，未組織開展常見事故應(yīng)急演練，每例扣2分4.安全事件原因不清、責(zé)任不明，未落實(shí)到人，每例扣5分；5.發(fā)生不安全事件，未作詳細(xì)記錄或不實(shí)事求是，每例扣5分6.發(fā)生不安全事件未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，每例扣10分次7.未開展反事故安全教育扣2分8.未按安全專項(xiàng)技術(shù)措施施工，每人例扣2分10九班組安全教育培訓(xùn)規(guī)范按要求類別開展班組安全教育培訓(xùn)，計(jì)劃落實(shí)，培訓(xùn)效果良好1.規(guī)范按要求類別開展班組安全教育培訓(xùn)，缺一類別扣5分2.復(fù)工人員、新職工、換崗職工上崗前安全教育培訓(xùn)時(shí)間不符合要求扣5分3.在“四新”技術(shù)運(yùn)用前，沒有開展針對(duì)性的安全教育和測(cè)試，每例扣5分4.未