讀《喚醒護(hù)理》有感

1、 喚醒護(hù)理一書是著名醫(yī)院管理專家，骨科專家，美國(guó)阿肯色州骨科研究所所長(zhǎng)張中南教授所著，書中不僅提出了“人本位護(hù)理”的理念，更詳實(shí)地介紹了如何實(shí)施的方法，讓我讀后受益匪淺。 喚醒護(hù)理一書的目的就是幫助護(hù)理管理者和護(hù)士們?cè)趯?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程懂得為什么、知道做什么、掌握怎么做。 “喚醒”是作為一個(gè)動(dòng)詞而用的，對(duì)我們現(xiàn)今醫(yī)療護(hù)理存在的問題作了非常犀利和深入的分析，它在喚醒我們護(hù)理工作者和護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理工作的本質(zhì)認(rèn)識(shí)。迷失的護(hù)理迷失的護(hù)理-護(hù)理缺位五大護(hù)理缺位五大“癥狀癥狀”v現(xiàn)今的醫(yī)療模式現(xiàn)今的醫(yī)療模式-“病本位病本位”的醫(yī)療模式；的醫(yī)療模式；v理念：理念：“救死扶傷救死扶傷”；v表現(xiàn)：護(hù)士只執(zhí)行醫(yī)

2、囑，別的不管表現(xiàn)：護(hù)士只執(zhí)行醫(yī)囑，別的不管1.病情病情了解滯后了解滯后3.康復(fù)康復(fù)延遲延遲5.醫(yī)療醫(yī)療環(huán)境惡劣環(huán)境惡劣4.功能功能訓(xùn)練缺乏訓(xùn)練缺乏2.教育教育指導(dǎo)缺位指導(dǎo)缺位1.病情了解滯后 由于多年來護(hù)理工作主要局限于在治療處置和對(duì)生命體征觀察，生活護(hù)理、照顧等事情交給家屬，使非專業(yè)人員成為一線觀察判斷者，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致由于觀察處置不及時(shí)而造成的不良事件甚至事故。舉例：糖尿病的患者紋絲不動(dòng)的躺在床上，問病人感覺如何，病人家屬會(huì)說：沒事，他睡著啦！。我們不能不去打擾這位”熟睡“病人，是熟睡？還是發(fā)生低血糖昏迷或酮癥酸中毒？2.教育指導(dǎo)缺位舉例：發(fā)放口服藥時(shí)，雷貝拉唑什么時(shí)候吃？胃三聯(lián)怎么吃？加用降

3、糖藥時(shí)，我們是否會(huì)指導(dǎo)飲 食？入院是否會(huì)告知？使用不同的化療藥時(shí)，有沒有針對(duì)性的指導(dǎo)注意事項(xiàng)？3.病人恢復(fù)延遲術(shù)后？小時(shí)才能喝水？ 因?yàn)橛胁糠秩诵g(shù)后6小時(shí)才能恢復(fù)腸蠕動(dòng)，喝水不會(huì)腹脹或嘔吐?？蓡栴}我們每個(gè)人腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間不同。有的需要48小時(shí)，有的1小時(shí)？如何判斷？重要體征聽到腸鳴音?！肮緡Ｒ簟卑凑找?guī)范導(dǎo)致對(duì)于恢復(fù)快的延遲。對(duì)于恢復(fù)慢的提早喝水反而引起嘔吐。導(dǎo)致缺乏個(gè)性化。4.功能訓(xùn)練缺乏功能訓(xùn)練缺乏 長(zhǎng)期臥床的病人，不知道、不會(huì)做踝泵運(yùn)動(dòng)，眾所周知，這是預(yù)防深靜脈血栓的有效措施。 中風(fēng)后肢體偏癱病人的功能鍛煉何時(shí)開始，怎么做？訓(xùn)練方法指導(dǎo)到位？5.醫(yī)療環(huán)境惡劣由于生活護(hù)理都是由家屬和護(hù)工負(fù)責(zé)

4、，造成一人住院多人陪護(hù)，醫(yī)院環(huán)境擁擠不堪。各方皆不滿意各方皆不滿意 所有“癥狀”加在一起，共同導(dǎo)致一個(gè)結(jié)果： 病人感覺不被關(guān)注 醫(yī)生不滿意 護(hù)士滿意嗎？ 大多數(shù)護(hù)士的感受：掙錢不多、干活不少；重復(fù)乏味，不用思考；又臟又累，也不落好；若有機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)行跳槽。醫(yī)療特性定位護(hù)理定義和定義和特性特性人本位醫(yī)療人本位醫(yī)療:在治療疾在治療疾病的同時(shí)，高度關(guān)注病的同時(shí)，高度關(guān)注病人，減少不確定性，病人，減少不確定性，最大限度滿足和緩解最大限度滿足和緩解疾病的治療過程給病疾病的治療過程給病人帶來的情感、心理、人帶來的情感、心理、功能等方面的個(gè)性化功能等方面的個(gè)性化需求和改變需求和改變四種特性：病人的四種特性：病人

5、的感受性、治療的雙感受性、治療的雙向性、個(gè)體差異性、向性、個(gè)體差異性、病情多變性病情多變性正是因?yàn)獒t(yī)療客觀存在的四種特性，醫(yī)療誤差是作為醫(yī)療內(nèi)在固有風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的主要根源。醫(yī)療誤差靠什么解決？答案是全面連續(xù)地關(guān)注病人誰來做？做好護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 絕大多數(shù)病人治病時(shí)感覺好得快、不出事、痛苦少、被關(guān)照。感 想 正如張中南教授所說，“即使再優(yōu)化的護(hù)理流程，落地注定要靠科學(xué)的管理”，作為一名護(hù)理工作者和管理者，今后要這樣做 樹立以人為本的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)做起，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。 一切活動(dòng)都把病人放在首位。完成治療的同時(shí)要 關(guān)注病人情感，心理上的變化。 注重護(hù)患溝通。我們工作中面對(duì)的是身心處于痛苦狀態(tài)的病人，要帶著關(guān)心、愛護(hù)、體貼之情去進(jìn)行護(hù)理，要以患者為中心，做到關(guān)注病人、關(guān)心病人， 重視人的個(gè)性。 回歸本位，重拾人們對(duì)護(hù)理工作者的尊敬，讓護(hù)理事業(yè)真正得到發(fā)展，讓護(hù)理工作者快樂工作，用心工作 希望 “當(dāng)我們老了，或病倒在醫(yī)院時(shí)，希望能夠得到書中所描述的這種護(hù)理”，這是衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅發(fā)出的感慨。 南丁格爾 誓言 余謹(jǐn)以至誠(chéng)，于上帝及會(huì)眾面前宣誓： 終身純潔，忠貞職守， 盡力提護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)； 勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥； 慎守病人家務(wù)及秘密 ， 竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之