春季傳染病預(yù)防

1、春季傳染病的預(yù)防春季傳染病的預(yù)防傳染病的基本特征傳染病的基本特征 （一）基本特征（一）基本特征1.有病原體每種傳染病都有其特異有病原體每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。真菌、螺旋體、原蟲等。2有傳染性病原體從宿主排出體有傳染性病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。免疫狀態(tài)等有關(guān)。 3有流行性、地方性、季節(jié)性有流行性、地

2、方性、季節(jié)性 （1）流行性按傳染病流行病過程的強(qiáng)度和廣度）流行性按傳染病流行病過程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行：分為。散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。在短期

3、內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。（2）地方性是指某些傳染病或寄生蟲病，其中）地方性是指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病，自然疫源于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病，自然疫源性疾病。性疾病。（3）季節(jié)性指傳染病的發(fā)病率，在年度內(nèi)有季）季節(jié)性指傳染病的發(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。 4有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性

4、，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染?？刹』疾∫淮魏罂山K身免疫，有的還可感染。可分為下幾種感染現(xiàn)象。分為下幾種感染現(xiàn)象。（1）再感染同一傳染病在完全痊愈后，）再感染同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。經(jīng)過一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。（2）重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中，被）重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見。病、瘧疾最為常見。（3）復(fù)發(fā)發(fā)病過程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接）復(fù)發(fā)發(fā)病過程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近

5、痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見。狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見。（4）再燃臨床癥狀已緩解，但體溫尚）再燃臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見加重者。見于傷未正常而又復(fù)上升、癥狀略見加重者。見于傷寒。寒。 （二）臨床特征（二）臨床特征1.臨床分期按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。臨床分期按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。（1）潛伏期）潛伏期 即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間。不同即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間。不同傳染病其潛伏期長短各異，短至數(shù)小時(shí)，長至數(shù)月乃至數(shù)年；同一傳染病其潛伏期長短各異，

6、短至數(shù)小時(shí)，長至數(shù)月乃至數(shù)年；同一種傳染病，各病人之潛伏期長短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于種傳染病，各病人之潛伏期長短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲病；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性蠕蟲??；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與檢疫有重要意義。檢疫有重要意義。（2）前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一）前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，一般短暫時(shí)間，一般1至至2天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多天，呈

7、現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。（3）發(fā)病期（癥狀明顯期）是各傳染病之特有癥狀和體征，隨）發(fā)病期（癥狀明顯期）是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。癥狀由輕而重，由少而多，逐漸或迅速病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。癥狀由輕而重，由少而多，逐漸或迅速達(dá)高峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。達(dá)高峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。（4）恢復(fù)期勢病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修）恢復(fù)期勢病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)疾病可留有復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)

8、疾病可留有后遺癥。后遺癥。 春冬天為什么容易傳染病流行？春冬天為什么容易傳染病流行？ 春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn)春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn) 常見的春冬天傳染病的種類有那些常見的春冬天傳染病的種類有那些 這些病的特點(diǎn)是什么？如何識(shí)別？這些病的特點(diǎn)是什么？如何識(shí)別？ 如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病學(xué)生討論：六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時(shí)六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時(shí) 1、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來不及調(diào)整適應(yīng)。晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來不及調(diào)整適應(yīng)。2、春天主生發(fā)，萬物皆蠢蠢欲動(dòng)

9、，細(xì)菌、病毒等亦、春天主生發(fā)，萬物皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活躍。隨之活躍。3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。4、初春蔬菜、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營養(yǎng)。水果品種較少，容易缺乏營養(yǎng)。5、開春后，人流開始流動(dòng)，公共場合聚集人員有助、開春后，人流開始流動(dòng)，公共場合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。于病原菌的相互傳播。 6、是受國際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部暴發(fā)流行、是受國際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部暴發(fā)流行的影響。的影響。 春天傳染病的流行特點(diǎn)春天傳染病的流

10、行特點(diǎn) 呼吸道傳染病最為常見呼吸道傳染病最為常見 其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主要通過空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。要通過空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。 消化道傳染病也不少見：肝炎（甲性肝炎）消化道傳染病也不少見：肝炎（甲性肝炎） 春冬季呼吸道傳染病的種類春冬季呼吸道傳染病的種類 春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺

11、炎等。呼吸道傳染病風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道傳染病的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 易感人群易感人群 小孩小孩 老人老人 體質(zhì)虛弱和慢性病患者體質(zhì)虛弱和慢性病患者流感流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。毒感染。 流感不同于普通感冒流感不同于普通感冒 可爆發(fā)流行可爆發(fā)流行 可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染以外的感染臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小、起病急驟，

12、畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至?xí)r至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。干咳，可有腹瀉。 2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。血，軟腭上有濾泡。 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病 病毒只有一個(gè)血清型病毒只有一個(gè)血清型 傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%90%以上發(fā)病以上發(fā)病 傳染源：傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源麻疹病人是本病的

13、唯一傳染源 傳播途徑：傳播途徑：通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）傳播給其它人傳播給其它人 易感人群：易感人群：人類對(duì)麻疹病毒普遍易感人類對(duì)麻疹病毒普遍易感 傳染期：傳染期：出疹前后出疹前后5 5天天 潛伏期：潛伏期： 7-217-21天，平均天，平均10101414天天 主要癥狀主要癥狀： 發(fā)熱發(fā)熱 出疹出疹 咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀 柯氏斑柯氏斑 并發(fā)癥：并發(fā)癥：肺炎、喉炎、腦炎等肺炎、喉炎、腦炎等麻疹合并肺炎是小年齡麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人主要死因！麻疹病人主要死因！流行病學(xué) 高度傳染性 麻疹病人是唯一傳染源。 傳染性：發(fā)病前12天至出疹

14、后5天內(nèi)均有傳染性。（隔離時(shí)間） 空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。 常爆發(fā)于托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校或易感者集中的易感人群。處理原則處理原則控制傳染源：控制傳染源：病人的隔離發(fā)現(xiàn)疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，隔離期直至出疹后5天。并發(fā)肺炎者延長隔離期至出疹后10天。 保護(hù)易感人群：保護(hù)易感人群：對(duì)病人周圍未發(fā)病的易感人群可實(shí)施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，實(shí)施時(shí)間要盡早，應(yīng)在接觸病人的3日內(nèi)接種（感染3天內(nèi)接種，接種率95%以上半個(gè)月終止流行）。）。 由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道疾病 癥狀類似麻疹，曾稱癥狀類似麻疹，曾稱“德國麻疹德國麻疹” 風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型風(fēng)疹病毒只有一個(gè)血清型 人

15、是風(fēng)疹病毒唯一宿主人是風(fēng)疹病毒唯一宿主 傳染源：傳染源：病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者病人，先天性風(fēng)疹患兒，隱性感染者 傳播途徑：傳播途徑：通過呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可通過呼吸道飛沫傳播，母親在孕期患風(fēng)疹可以通過胎盤侵入胎兒。以通過胎盤侵入胎兒。 易感人群：易感人群：人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫人普遍易感，感染后可以獲得較牢固的免疫力。力。 傳染期：傳染期：皮疹前皮疹前7d7d到疹后到疹后5d5d7d7d均具有傳染性；先天性均具有傳染性；先天性風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后風(fēng)疹綜合征的嬰兒可以在出生后1 1年的時(shí)間內(nèi)排毒。年的時(shí)間內(nèi)排毒。 潛伏期：潛伏期：14-2114-2

16、1天，平均天，平均1818天天 臨床癥狀輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等臨床癥狀輕微，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部癥狀，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。 臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別 30-5030-50為亞臨床感染為亞臨床感染 并發(fā)癥：并發(fā)癥：成人多見，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛（成人多見，主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛（7070女性女性患者出現(xiàn)）、腦炎、出血性表現(xiàn)。患者出現(xiàn)）、腦炎、出血性表現(xiàn)。 孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu)孕婦早期感染風(fēng)疹可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，是影響優(yōu)生優(yōu)育的重大問題生優(yōu)育的重大

17、問題 CRSCRS的三大典型特征白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾的三大典型特征白內(nèi)障、先天性心臟病和耳聾 發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤復(fù)制發(fā)生原因：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，病毒血癥胎盤復(fù)制感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長發(fā)育，引感染胎兒，破壞細(xì)胞有絲分裂，干擾器官生長發(fā)育，引起：起：死產(chǎn)、流產(chǎn)死產(chǎn)、流產(chǎn)胎兒出生后各種先天性損害：胎兒出生后各種先天性損害： 失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼失明：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼 耳聾：耳聾： 先天性心臟缺損：動(dòng)脈導(dǎo)管開放或閉鎖不全、末梢肺動(dòng)脈狹窄等先天性心臟缺損：動(dòng)脈導(dǎo)管開放或閉鎖不全、末梢肺動(dòng)脈狹窄等 智力發(fā)育不全：小頭畸形智力發(fā)育不全：

18、小頭畸形 發(fā)育遲緩、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿發(fā)育遲緩、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿病等病等先天性風(fēng)疹病毒感染先天性風(fēng)疹病毒感染 “水痘水痘 主要由水痘病毒引起的一種傳染性很主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。強(qiáng)的出疹性急性傳染病。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ：水痘的潛伏期約：水痘的潛伏期約1023天，分為潛伏期和出天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般減退等全身癥狀一般12天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干，為見于軀干，為35mm的斑疹，約的斑疹，約122

19、4小時(shí)小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)23天后干燥天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病35天內(nèi)，天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程約約23周。周。 流行環(huán)節(jié)流行環(huán)節(jié)

20、 傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。 傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。用具等也可能被傳染。 人群易感性：人群普遍易感。常見于人群易感性：人群普遍易感。常見于210歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。的免疫力。 預(yù)防措施預(yù)防措施 1、接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段；、接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段； 2、加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般為發(fā)

21、病、加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。天。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱“痄腮痄腮”，具有較強(qiáng)的，具有較強(qiáng)的傳染性，以傳染性，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后18日內(nèi)可日內(nèi)可以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱鏊滓园l(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱鏊自斐闪餍?，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。病

22、病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福爾馬林、毒的感染性可被乙醚、氯仿、福爾馬林、56” 20分鐘及紫外線所滅活。在分鐘及紫外線所滅活。在-70可以存可以存活數(shù)年。活數(shù)年。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，等癥狀，12日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá)日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá)39以上。以上。兒童患者癥狀較輕，可無明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以兒童患者癥狀較輕，可無明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性食物和乳突

23、之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例可有紅腫。有些病例14日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起腦膜炎、

24、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等?？砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)乳腺炎等?？砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)癥，也有單獨(dú)出現(xiàn)者。癥，也有單獨(dú)出現(xiàn)者。診斷：診斷： 1. 病史：發(fā)病前病史：發(fā)病前23周有腮腺炎接觸史。周有腮腺炎接觸史。 2腮腺腫脹，或可伴頜下腺、舌下腺腫腮腺腫脹，或可伴頜下腺、舌下腺腫服，合并腦炎、胰腺炎、睪丸炎者可有服，合并腦炎、胰腺炎、睪丸炎者可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。相應(yīng)臨床表現(xiàn)。 3化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，出現(xiàn)腦炎或睪丸炎淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，出現(xiàn)腦炎或睪丸炎

25、時(shí)白細(xì)胞可增高，血、尿淀粉酶增高，時(shí)白細(xì)胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗體測定早期抗體增高，雙份血清血清抗體測定早期抗體增高，雙份血清抗抗v抗體滴度抗體滴度1個(gè)月內(nèi)升高個(gè)月內(nèi)升高4倍以上。倍以上。 預(yù)防措施預(yù)防措施 1流行期間少去公共場所，可采用腮流行期間少去公共場所，可采用腮腺炎減毒活疫苗肌注預(yù)防。腺炎減毒活疫苗肌注預(yù)防。 2患兒應(yīng)隔離至腮腫消退?；純簯?yīng)隔離至腮腫消退。 3患病期間飲食宜清淡，以流質(zhì)、半患病期間飲食宜清淡，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，不宜食用酸性食物，肥膩及流質(zhì)為主，不宜食用酸性食物，肥膩及油炸食品。油炸食品。 流腦流腦 是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊膜是由腦膜炎雙球菌引起的化膿

26、性腦脊膜炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。你需要了解的：你需要了解的： 流行性腦脊髓膜炎是由細(xì)菌引起的冬春季傳染病，流行性腦脊髓膜炎是由細(xì)菌引起的冬春季傳染病，2-4月份是高發(fā)期，月份是高發(fā)期，其他季節(jié)有散發(fā)性病例。其他季節(jié)有散發(fā)性病例。6個(gè)月個(gè)月-2歲的寶寶是高發(fā)人群。歲的寶寶是高發(fā)人群。 由呼吸道傳染，可由噴嚏、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過密切接觸，由呼吸道傳染，可由噴嚏、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。天內(nèi)具有傳染性。 常以上呼吸感染起病，繼而出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征。確診需依靠典常以上呼吸感染起病

27、，繼而出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征。確診需依靠典型的臨床癥狀和體征，以及腦脊液檢驗(yàn)的改變。型的臨床癥狀和體征，以及腦脊液檢驗(yàn)的改變。 病情可輕可重，大部分病人經(jīng)積極治療可獲痊愈，不留后遺癥，部分病情可輕可重，大部分病人經(jīng)積極治療可獲痊愈，不留后遺癥，部分雖經(jīng)治療，仍可留有后遺癥，部分病情嚴(yán)重者，短期內(nèi)可發(fā)生死亡。雖經(jīng)治療，仍可留有后遺癥，部分病情嚴(yán)重者，短期內(nèi)可發(fā)生死亡。 輕型和普通型患者，經(jīng)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)后良好，爆發(fā)型者死亡率輕型和普通型患者，經(jīng)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)后良好，爆發(fā)型者死亡率高，病情嚴(yán)重、延誤診斷或治療不當(dāng)?shù)模梢鹉X室膜炎、硬腦膜下積高，病情嚴(yán)重、延誤診斷或治療不當(dāng)?shù)模梢鹉X室膜

28、炎、硬腦膜下積液或積膿等并發(fā)癥，病程持久，并發(fā)癥多，預(yù)后較差。液或積膿等并發(fā)癥，病程持久，并發(fā)癥多，預(yù)后較差。癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)： 普通型普通型-表現(xiàn)為驟起發(fā)熱、頭疼、嘔吐、表現(xiàn)為驟起發(fā)熱、頭疼、嘔吐、嗜睡，部分病人可發(fā)生驚厥，甚至昏迷，嗜睡，部分病人可發(fā)生驚厥，甚至昏迷，全身皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，醫(yī)師檢查時(shí)，全身皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，醫(yī)師檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，有腦膜刺激癥象。發(fā)現(xiàn)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，有腦膜刺激癥象。 爆發(fā)型爆發(fā)型-可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大量淤點(diǎn)，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大量淤點(diǎn)，淤斑，甚至在淤斑中央呈黑色皮膚壞死。淤斑，甚至在淤斑中央呈黑色皮膚壞死?；純撼榇げ恢?，或昏迷、全程休克狀態(tài)。患兒抽搐不

29、止，或昏迷、全程休克狀態(tài)。 你應(yīng)注意：你應(yīng)注意： 流行季節(jié)避免到人多擁擠的場所，居室內(nèi)要開窗通流行季節(jié)避免到人多擁擠的場所，居室內(nèi)要開窗通風(fēng)。風(fēng)。 按時(shí)預(yù)防接種。按時(shí)預(yù)防接種。 有可疑癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。有可疑癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。 經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑為本病時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺，經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑為本病時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確判斷，一旦明確診斷，應(yīng)按醫(yī)檢查腦脊液，以明確判斷，一旦明確診斷，應(yīng)按醫(yī)囑足量而全程用藥。囑足量而全程用藥。如何有效預(yù)防春冬季呼吸道傳染?。咳绾斡行ьA(yù)防春冬季呼吸道傳染?。?首先是要嚴(yán)格治療和隔離病人，不要經(jīng)常與病人接觸，首先是要嚴(yán)格治療和隔離病人，不

30、要經(jīng)常與病人接觸，不要去病人家中串門；不要去病人家中串門； 其次是要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，保持生活、工其次是要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，少去人員擁擠、空氣密閉的公共作環(huán)境的空氣流通，少去人員擁擠、空氣密閉的公共場所；場所； 三是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個(gè)人防護(hù)三是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個(gè)人防護(hù)（譬如疫區(qū)提倡戴口罩）；（譬如疫區(qū)提倡戴口罩）； 四是根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防寒保暖，多參加四是根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防寒保暖，多參加鍛煉，多喝水，多吃含維生素鍛煉，多喝水，多吃含維生素C豐富的水果，增強(qiáng)自豐富的水果，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力；身抵

31、抗疾病的能力； 五是做好預(yù)防接種，提高人群免疫力，如對(duì)麻疹、白五是做好預(yù)防接種，提高人群免疫力，如對(duì)麻疹、白喉、百日咳、流腦、腮腺炎、風(fēng)疹、流感等均有相應(yīng)喉、百日咳、流腦、腮腺炎、風(fēng)疹、流感等均有相應(yīng)的疫苗。的疫苗。 常見傳染病的消毒方法常見傳染病的消毒方法 消毒的目的的意義消毒的目的的意義傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的：（徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的：（1）防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)

32、生。（2）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（3）同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)）同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。人員免疫感染。 具體消毒方法的應(yīng)用具體消毒方法的應(yīng)用有物理方法，化學(xué)方法及生物方法，但有物理方法，化學(xué)方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，用緩慢，而且滅菌不徹底， （一）物理消毒法（一）物理消毒法 1機(jī)械消毒機(jī)械消毒 一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層

33、口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病通風(fēng)裝置過濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣，保護(hù)無菌狀態(tài)。室的空氣，保護(hù)無菌狀態(tài)。2熱力消毒熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。性，失去正常代謝機(jī)能。 3輻射消毒輻射消毒 有非電離輻射與電離輻射二種。前者有有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴，對(duì)物品及人體有一定傷害，故使電離輻射設(shè)