急癥題庫選擇題

1、1患者惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，肢節(jié)酸痛，無汗，鼻塞，流清涕，咽癢，舌苔白，脈浮緊。最佳選方是： A荊防敗毒散 B藿香正氣散 C補中益氣丸 D. 新加香薷飲2外感發(fā)熱的主要病因是：（ ）A熱邪 B暑邪 C六淫或疫毒之邪 D濕熱之邪3喘證的病位主要在：A肝 肺 B心 肺 C脾 肺 D肺 腎4胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。此乃屬胃病之：A肝胃郁熱 B濕熱中阻 C寒邪客胃 D脾胃虛寒5腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之：A中虛臟寒證 B飲食停滯證 C寒邪內阻證 D濕熱積滯證6嘔吐的

2、基本病機是：A胃失和降,胃氣上逆 B脾胃虛寒,胃中無火 C痰濕中阻,濁氣上逆 D脾胃陽虛,虛氣上逆7淋證的病因以下列何項為主：A濕 B熱 C火 D濕熱8頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項背，遇風尤劇，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：A風熱頭痛 B風寒頭痛 C風濕頭痛 D暑濕頭痛9瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：A清熱利濕 B消食導滯 C溫補脾胃，固澀止瀉 D芳香化濕，解表散寒10喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？A風寒閉肺 B水凌心肺 C肝氣乘肺 D痰濁阻肺1

3、1證見胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。首選方是：A小青龍湯 B大青龍湯 C真武湯 D平喘固本湯12李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞 ，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數。代表方是：A龍膽瀉肝湯 B朱砂安神丸 C黃連溫膽湯 D黃連阿膠湯13風熱感冒的首選方是：A新加香薷飲加 B荊防敗毒散C 桑菊飲 D銀翹散14治療胃痛的基本原則是：A清熱利濕 B和胃止痛 C散寒止痛 D益氣和中15哮病的病因：A以痰為主 B久病體弱 C飲食不節(jié) D情志失調16中風病中經絡陰虛風動證

4、的代表方是：A大蓁艽湯 B牽正散 C鎮(zhèn)肝熄風湯 D天麻鉤藤飲17患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。其治療最佳選方是：A射干麻黃湯 B定喘湯 C麻杏石甘湯 D小青龍湯18張 某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：A心血瘀阻 B寒凝心脈 C痰濁痹陰 D氣滯心胸19治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：A四逆散 B半夏厚樸湯 C四逆散合半夏厚樸湯 D柴胡疏肝散20趙 某，男，58歲

5、，發(fā)病驟急，神昏，牙關緊閉，口噤不開，半身不遂，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數，屬中風病何證？A陰閉 B陽閉 C脫證 D內閉外脫21頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數。辯證為：A風寒頭痛 B風濕頭痛 C風熱頭痛 D寒濕頭痛22鐘某，男，40歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數，其首選方是：A龍膽瀉肝湯 B天麻鉤藤飲 C鎮(zhèn)肝熄風湯 D半夏白術天麻湯23嘔吐的基本病機是：A胃失和降,胃氣上逆 B脾胃虛寒,胃中無火 C痰濕中阻,濁氣上逆 D脾胃陽虛,虛氣上逆24頭痛頭重如裹，四肢困重，胸悶納呆，小

6、便不利，大便或溏，舌苔白膩，脈濡滑，辯證為：A風寒頭痛 B風熱頭痛 C痰濁上逆 D風濕頭痛25瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。此證屬于：A寒濕內盛 B濕熱傷中 C食滯腸胃 D肝氣乘脾26突然嘔吐，胸脘滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：A食滯內停 B外邪犯胃證 C肝氣犯胃證 D痰飲內阻證27蘇某，女，62歲，近來反復出現胸部悶痛，陰雨天易發(fā)并加重，形體肥胖，痰多氣短，倦怠乏力，納呆便溏，口粘，惡心，咯吐痰涎，舌苔白膩，脈滑，應選何方治療？A當歸四逆湯加減 B血府逐瘀湯加減 C栝樓薤白半夏

7、湯加味 D丹參飲合金鈴子散加味28患者，女，18歲，暑假外出中突然發(fā)熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數，最佳選方是：A香薷飲 B新加香薷飲 C六一散 D白虎湯29呼吸淺促難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇紺，舌暗紫，舌苔白潤，脈沉細無力。其治法應是：A溫腎健脾，化瘀利水 B化痰祛瘀，降氣平喘 C補肺納腎，降氣平喘 D健脾益氣，化痰平喘30李某，男，58歲，胸痛劇烈反復發(fā)作已五年，疼痛發(fā)作時如刺如絞，痛有定處，痛引左側肩背及左上臂內側，日久不愈，胸悶氣短，心悸，舌質暗

8、紅并有瘀斑，舌苔薄，脈弦澀，其治法宜用：A疏調氣機，和血舒脈 B散寒活血，宜痹通陽 C通陽泄?jié)?，豁痰開結 D活血化瘀，通脈止痛31主治中風病氣虛血瘀證的代表方是：A八珍湯 B歸脾湯 C地黃飲子 D補陽還五湯32以下哪項屬陰水的表現是：A由上而下，繼及全身 B腫處皮膚繃緊光亮 C腫處皮膚松弛，按之凹陷不易起復 D按之凹陷即起33肝陽頭痛的特點：A頭痛如裹 B頭脹痛而眩 C頭痛而空 D頭痛而暈34.下列毒物口服中毒時，那種毒物中毒要禁忌洗胃。 A 有機磷農藥 B 硫酸 C 安眠藥 D 老鼠藥 35.觀察休克患者時，下列哪種是反映組織灌注量最簡單有效的指標。A 血壓 B 神志 C 尿量 D 肢端溫度

9、 36.安定中毒首選解毒劑為A 舒氯安定 B 納洛酮 C氟嗎西尼 D氯磷定 37. 改善微循環(huán)最好采用：A、應用血管收縮劑 B、擴容和應用血管擴張劑 C、應用強心藥 D、糾正酸中毒 38.在休克的治療時，尿量的變化常用來估計：A、有效循環(huán)血量 B、總血容量 C、中心靜脈壓 D、微循環(huán)灌流.39.膿毒癥休克時應用血管活性藥物的主要目的是: A、提高心臟前負荷 B、增加心臟后負荷 C、增加心肌收縮力 D、提高組織的血液灌流量 40.感染性休克的最常見病因是A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.病毒 D.螺旋體 41 .有機磷殺蟲藥中毒的原理 A 膽堿酯酶受抑制 B 磷?；憠A酯酶減少 C 膽堿酯酶活

10、性增強 D 交感神經興奮 42.搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒劑 D.立即脫離現場及急救43.下列哪項不屬于SIRS的診斷標準？A. T 38或 90 次/分 C.PaO212109 /L或 4109 /L 44.氰化物中毒時，病人的呼吸氣味可呈A.爛蘋果味 B.蒜臭味 C.苦杏仁昧 D.酒味 45急性心肌梗死時，血清心肌標記物出現最早的是： A肌鈣蛋白 BCK-MB C肌紅蛋白 DBNP46對于初次發(fā)作的房顫，最初的治療目標是：A控制心室率 B恢復竇律 C改善心功能 D預防嚴重心血管事件發(fā)生47鑒別高血壓急癥與次急癥根據

11、：A血壓的高低 B是否有靶器官損害 C血壓升高的幅度 D基礎血壓值48高血壓急癥是降壓藥物選擇錯誤的是：A硝普鈉針 B硝酸甘油針 C烏拉地爾針 D頡沙坦片49左心衰發(fā)展為全心衰時不會出現的是：A雙下肢浮腫 B肝功能衰竭 C呼吸費力加重 D血壓下降50急性主動脈夾層動脈瘤形成患者緊急處理中的降壓治療首：AACEI B肼苯噠嗪 C硝普鈉+受體阻滯劑 D速尿 E硝苯地平51對心臟驟?；颊咝行姆螐吞K時，胸外按壓部位正確的是：A兩乳頭連線中點 B胸骨柄 C劍突上一橫指 D胸骨中點52急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是： A有效循環(huán)血量不足 B心排血量急劇降低C周圍血管擴張D迷走神經興奮性增加53下面心律

12、失常需緊急除顫的是： A無脈性室速 B尖端扭轉性室速 C寬QRS波型室上速 D持續(xù)性室速54對于急性心包壓塞的處理關鍵在于： A病因治療 B降低心率 C心包穿刺 D外科手術55嗜鉻細胞瘤所致高血壓，首選的降壓藥是： A貝那普利 B酚妥拉明 C硝苯地平 D頡沙坦 56.不適合腎動脈狹窄致高血壓患者應用的降壓藥物是： A鈣通道阻滯劑B血管緊張素轉換酶抑制劑C受體阻滯劑D受體阻滯劑57室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：A利多卡因 B普魯卡因酰胺C胺碘酮 D電復律58.引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的病理生理改變下列除哪項外均參與：A. 通氣功能減低 B. 肺內分流 C.

13、彌散功能障礙 D. 肺泡上皮通透性增加59 急性肺水腫病人在臨床上最突出的表現是：A. 咳泡沫痰 B. 反復咯血 C. 呼吸困難 D. 肝脾大60、張力性氣胸的急救處理是應該立即：A、排氣 B、氣管插管 C、補液 D、胸廓固定61、張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側第_肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。 A、2 B、3 C、4 D、562、淺昏迷最有價值的體征是A、對疼痛刺激有反應 B、角膜反射消失 C、無吞咽反射 D、能執(zhí)行簡單的命令63.無尿指每日尿量（ ）ml。A.0 B.少于50 C.少于100 D.少于400 64.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時，APTT維持在正常值（ ）倍。A.

14、0.5-1 B.1-1.5 C.1.5-2.5 D.2.0-3.0 65.嚴重嘔吐常易造成的酸堿平衡紊亂是（ ）。A.代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.呼吸性酸中毒66.最新指南中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：A、2-3cm B、4-5cm C、胸廓前后徑的一半 D、至少4-5cm67.成人心肺復蘇高級生命支持中，腎上腺素的推薦劑量為每次：A、0.5mg B、1mg C、2mg D、3mg68.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：A、1次 B、2次 C、3次 D、4次69.心肺復蘇第二階段為高級生命支持，所應用藥物應首選：A、腎上腺素 B、阿托品 C、利多

15、卡因 D、碳酸氫鈉70.成人心肺復蘇中除顫儀兩電極板的放置位置分別為：A、心尖部和右胸上前壁 B、雙側乳頭下第五肋間 C、雙側鎖骨下 D、心前區(qū)和右側鎖骨下71、 門脈高壓癥的臨床表現主要是： A、脾大，側支循環(huán)建立與開放，腹水形成 B、貧血及出血傾向 C、消瘦，疲乏無力 D、意識障礙或昏迷 72、患者男性，49 歲，嘔鮮血 400ml，擬“上消化道出血”急診入院，既往有胃病史，查體腹部膨隆，移動性濁音（+），肝未觸及，脾肋下 1.5cm，最可能的診斷是A消化性潰瘍B肝硬化食道靜脈曲張破裂出血C急性糜爛性胃炎D胃粘膜脫垂73、患者男性，48歲，因肝硬化并上消化道出血住院，經治療出血好轉，但逐漸

16、尿少，每日在 500ml，尿常規(guī)少許蛋白， 血鉀 5.0mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯 90mmol/L，血尿素氮 24.1mmol/L，最可能的診斷是：A電解質紊亂B酸中毒C肝腎綜合癥D消化道出血74、某青年于2小時前口服“農藥”（藥名不詳）100mL而來院急診，檢查：神志欠清，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，瞳孔1mm，全身大汗，心肺無殊，初步診斷：A 氨基甲酸酯中毒 B 安定中毒 C 急性有機磷中毒 D百草枯中毒75、患者男，60歲，呼吸費力1小時來急診。查體：T36.8，P176次/分，R22次/分，BPl50/70mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈不充盈，兩肺滿

17、布濕啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無雜音，腹部無異常，雙下肢不腫。能確定的診斷是：A急性心肌梗死 B急性腎功能不全 C肺栓塞 D急性肺水腫76、男性，30歲，因心悸1小時來急診。心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，不增寬，HR180次/分，無明確的P波。下面治療方法錯誤的是：A利多卡因靜注 B胺碘酮靜注 C維拉帕米靜注 D機械性刺激迷走神經77、男，77歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/40mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生：A、右趾甲溝炎 B、右下肢丹毒 C、膿毒癥 D、膿毒癥休克 78、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮

18、膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大： A 、CO中毒 B、有機磷農藥中毒 C、 中暑 D、 阿托品中毒 79、 男，50歲。被發(fā)現昏倒在煤氣熱水器浴室內。查體：淺昏迷， 血壓 16090mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖（+），尿酮體（-）最可能的診斷是：A.腦出血 B.腦梗死 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳中毒 80、男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為 ：A.靜脈注射西地蘭 B.心包穿刺減壓 C.靜脈滴注多巴胺 D.持續(xù)高

19、濃度吸氧 81、男性，70歲.行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，立即實施的措施應是： A頭顱CT檢查 B心臟按壓 C靜脈補液 D抽血化驗 82、一風濕性心臟病患者，房顫5年，心功能III級，口服地高辛一月余。訴胸悶來院，BP90/50mmHg心電圖提示：房顫心律，HR50次/分，ST段呈魚鉤樣下移，頻發(fā)室早。首要的處理措施是：A停用地高辛 B阿托品靜注C西地蘭針靜注 D利多卡因靜注83、患者女性，50歲，因突發(fā)呼吸費力來院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心律120次/分，心臟雜音聽不清，具體過去史不詳，現治療藥物應選：A西地蘭 B杜冷丁C氨茶堿

20、D腎上腺素84、患者男性，67歲，因突發(fā)胸痛來院，查體：T36.8，P90次/分，R22次/分，BP160/90mmHg，雙肺底可聞及濕羅音，心臟雜音無，心電監(jiān)護提示：突發(fā)房顫心律，HR140次/分。治療藥物最好選：A胺碘酮 B異搏定C普羅帕酮 D西地蘭85、患者女性，40歲，有風濕性心臟瓣膜病史5年，因突發(fā)呼吸費力來院，口吐粉紅泡沫樣痰，查體：雙肺可聞及及濕羅音，心律130次/分，聞及奔馬律。治療藥物應選：A化痰鎮(zhèn)咳藥 B西地蘭 C洛貝林 D阿托品86、患者男性，70歲，行走時突然跌倒，不省人事，被急送來院。查體：呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未聞及，可以確定的診斷是：A腦卒中 B

21、心臟驟停 C癲癇大發(fā)作 D大面積心梗 87、女性，60歲，既往有高血壓病史10年。因突發(fā)呼吸費力來院，查體：端坐體位，血壓180/100mmHg，兩肺滿布哮鳴音及粗濕啰音，心率120次分。緊急治療的首選藥物是：A硝普鈉 B雙氫克尿塞 C硝酸甘油 D酚妥拉明88、男性，24歲，2周前有感冒史。近2天來感胸悶、氣短，夜間加重。查體：心率100次/分，律齊，未聞及心臟雜音，心電圖示各導聯ST-T改變,白細胞7.2109/L，血沉25mm/ h ,CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是： A急性心肌梗死 B擴張性心肌病 C急性病毒性心肌炎 D急性心包炎89、患者男性，75歲，有高血壓病史。因突發(fā)胸

22、痛2小時來院，查體：血壓150/90mmHg，兩肺呼吸音清，未聞及啰音，心率110次/分。心電圖示：胸前導聯V1-V3 ST段弓背向上抬高。下面治療措施錯誤的是： A吸氧 B硝酸甘油 C西地蘭 D阿司匹林90、男性，60歲，既往有慢支和冠心病史十余年。因消化道大出血急診來院，予快速輸液輸血約5000ml。第2天患者出現呼吸急促，動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH 7.48，PaO2 6.7 kPa ( 50 mmHg )，PaCO2 4.0 kPa (30 mmHg)，床頭胸片示兩肺紋理增粗，普遍模糊，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是：A.右心輸出量 B.

23、 右室舒張末期壓 C. 平均肺動脈壓 D. 肺動脈楔壓 91、患者男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史。此次因“突發(fā)胸悶氣促2小時”來急診室。查體：血壓140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，雙肺可聞及濕羅音及哮鳴音，下列哪項治療措施是錯誤的：A. 肌注嗎啡 B. 靜注氨茶堿 C. 吸入沙丁胺醇 D. 激素92、男性患者，40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。為評估病情，急診應首選哪項檢查？A. 胸部CT B. 血氣分析 C. 心電圖 D. 血常規(guī)93、女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來

24、反復發(fā)作。5天前受涼后出現氣喘伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。心率130次/分，律齊。為對病情做客觀評價，急診應立即做哪項檢查：A. 動脈血氣分析 B. 心電圖 C. 肺功能 D. 床旁胸片 94、男性，67歲。既往有慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示：pH 7.30，PaO2 6.4 kPa，PaCO2 8.6kPa，予以低濃度氧療。本例強調低濃度氧療是為了避免：A. 氧中毒 B. “吸收性”肺不張 C. CO2潴留加重 D. 氧氣浪費95、男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現呼吸困難全

25、身浮腫。查血壓180/100mmHg，血肌酐320umol/L，血PH7.250，PO250mmHg，PCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+6.9 mmol/L，Na126mmol/L，胸CT示兩肺滲出，兩側胸水。急診最適宜治療措施是（ ）。 A.血液凈化 B.抗生素 C.補液擴容 D.利尿 96、男性62歲，既往高血壓病史，腹痛腹瀉3天。查神志清，呼吸促，兩下肢浮腫，體溫39，血壓90/60mmHg，腹平軟，無壓痛，血肌酐586umol/L，PH7.230，PO260mmHg，PCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3 mmol/L，該患者目前腎臟替代治療最適宜措施是（ ）。 A.速尿針利尿 B.CRRT C.血液透析 D.腹膜透析 97、男性，50歲，既往高血壓，因發(fā)熱5天呼吸困難1天入院，查：神志清，呼吸促，血壓70/40mmHg，心率130次/分，四肢無水腫，化驗：白細胞12.0X109/L，中性粒細胞82%，血紅蛋白130g/L，血小板30X109/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐31