二級三級心理咨詢師題庫小抄大全(共15頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上二級三級心理咨詢師題庫小抄大全一、如何進行初診接待 1咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2禮貌接待方式：使用禮貌語言，態(tài)度平和誠懇，據(jù)實際運用。3提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。4詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。5向求助者說明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。6向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。7說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求助者進行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式二、初診接待中的注意事項1、避免緊張情緒2、語言表達(dá)。語速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)

2、術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則4、說明心理測量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時的儀態(tài)三、與該求助者進行攝人性談話時，怎樣選擇切入點?（學(xué)會確定攝入性談話法的目標(biāo)、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍 ）1根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。 2根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。 3根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。 4根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。5、根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。四、攝入性會談避免提問失誤（1）避免“為什么”的問題。這類問題的含義對求助者有強烈暗示性。（2）避免

3、多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。 （3）避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好處，使會談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問題。此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。（6）避免解釋性問題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動求助者自我探索。 五、會談內(nèi)容選擇原則該案例從哪方面入手1符合求助者能力興趣。2病因直接間接針對性。3有利于探索深層病因。4有助于鑒別診斷癥狀。5有利于幫助改善認(rèn)知。6有利于個性矯正發(fā)展。7會談法具相應(yīng)有效性。六、攝入性會談注意事項1態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2提問

4、避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3絕不講題外話：除提問和引導(dǎo)語外，不講題外話。4扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容：不以指責(zé)性語言阻止求助者談話。5不給絕對結(jié)論：攝入性會談后不應(yīng)給出絕對結(jié)論。6誠懇結(jié)束會談：不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。七、歸類解釋與驗證臨床資料應(yīng)考慮因素1整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2個體情況：求助者生物、心理和自我意識情況。3環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4他人評價：對求助者一般印象、治療情況評價。八、臨床資料整理歸納模式1一般資料：人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。?上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他

5、資料另外列出，以供診斷時參考。2個人成長史：按社會心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3目前狀態(tài)1精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3社會工作與社會交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4心理測量；（1）求助者是否做

6、過心理測量。（2）心理測量目的及測量結(jié)果。九、影響資料可靠性的可能因素1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料有重大影響；2、同一個咨詢機構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事，因為求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會影響診斷與咨詢。十、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：1心理問題的歸類診斷形成大致判斷。2行為問題的歸類診斷形成大致判斷。3行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。

7、形成初步印象的正確操作按三步進行：1對目前一般心理健康水平予以評估。2對求助者心理問題的嚴(yán)重程度評估。3對某些含混臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷。十一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別十二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（08、5）咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺，所以，建立良好的咨

8、詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等，會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：對求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時耐心，認(rèn)真，不厭其煩。表達(dá)真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠敬愛那里在對人的樂觀看法、對人有基本的信任，對求

9、助者充滿關(guān)切和愛護的基礎(chǔ)上，同時也建立在饑餓拿自己，自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。表達(dá)共情。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架，必要時要驗證自己是否做到共情，要因人而異，表達(dá)共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對過分消極，立足實事求是。十一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序 1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱

10、、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別十二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（08、5）咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等，會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：對求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。營造熱情、

11、溫暖的氛圍。初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時耐心，認(rèn)真，不厭其煩。表達(dá)真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠敬愛那里在對人的樂觀看法、對人有基本的信任，對求助者充滿關(guān)切和愛護的基礎(chǔ)上，同時也建立在饑餓拿自己，自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。表達(dá)共情。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架，必要時要驗證自己是否做到共情，要因人而異，表達(dá)共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對過分消極，立足實事求是。十三、正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入

12、求助者的參照框架。2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3、表達(dá)共情要因人而異 。4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言 。5、表達(dá)共情要善于把握角色 6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。十四、如何確定咨詢目標(biāo)（07、5）1、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題；深入了解求助者時可參照的思路明確明確求助者想要解決的問題，進一步了解問題的來龍去脈，通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法，深入探討求助者問題的深層原因。2、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；3、選擇優(yōu)先解決的問題；4、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素；5、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合十五、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則

13、?1與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。2正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。該求助者希望能改變反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病，改善睡眠狀況，能正常與人交往，這 與通過咨詢改變求助者錯誤認(rèn)知、行為和情緒的目標(biāo)是密切相關(guān)的。3向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。 4向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。 十六、在本案例中，對確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進行評價?（一個有效的咨詢目標(biāo)的基本要素）具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一1改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。 2消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的。3從該求

14、助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的。4改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的。5本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的。6本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。十七、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)1、我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為

15、從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。 2、實現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。3、從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。 4、終極目標(biāo)：是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善十八、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：1、人本主義學(xué)派把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。2、行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。 3、精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗，并處理壓抑的沖突，作理

16、智的覺察。4、完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。5、理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。7、現(xiàn)實治療學(xué)派強調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。 十九、針對求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。（08、5）咨詢活動是由一連串有序的步驟組成的一個過程。

17、基本的咨詢階段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）診斷階段；第二階段（中期）咨詢階段；第三階段（后期）鞏固階段。診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標(biāo)，制定實施方案等一系列步驟。咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢的結(jié)束。對三十三、對咨詢效果評估的時間和方法如

18、下： 1對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。 2對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。三十四、心理咨詢的效果通過何種機制起作用? （07、5）宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來

19、建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復(fù)愈與成長等。三十五、心理咨詢個案所包括的各項內(nèi)容：(1)一般背景資料。 (2)來訪原因。 (3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識評價及常用的應(yīng)對方式。 (6)既往病史、家族病史。 (7)心理測試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。 (9)診斷與評價意見。 (10) 處理意見與咨詢方案。(11) 咨詢各階段及效果分析。三十六、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）1、智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機正確6、信

20、任度高7、行動自覺8、匹配性好三十七、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢） 1、欠缺型 2、忌諱型 3、沖突型 三十八、咨詢師怎樣進行轉(zhuǎn)介? 在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4向新咨詢師介紹該求助者的情況。5一般不干預(yù)新咨詢師的活動。 6不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責(zé)。三十九、非理性觀念主要特征1絕對化要求：是指個體以自己的主觀意愿為出發(fā)點，認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的

21、信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對；情態(tài)動詞2過分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一點也不；副詞3糟糕至極：是一種對事物的可能后果非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團糟、毫無希望、困難重重 形容詞四十、認(rèn)知曲解的幾種類型非黑即白的絕對性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮?。粋€人化；選擇性消極注視；情緒推理；應(yīng)該傾向；亂貼標(biāo)簽。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯誤（07、11）主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性

22、化、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽、極端思維二十、怎樣和該求助者商定咨詢方案? 1首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。 3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。 4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。 5咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進行修改。二十一、咨詢方案包括哪些內(nèi)容？（07、11）咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說，包括以下內(nèi)容：1

23、、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素。2、 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 3、咨詢的次數(shù)與時間安排；4、咨詢的具體方法、過程和原理；5、咨詢的效果及評價手段；6、咨詢的費用：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7、其它問題及有關(guān)說明：有特殊情況，應(yīng)具體說明。商定的心理咨詢方案不是不變的，他可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?1求助者的責(zé)任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具

24、體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。 4咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。 5咨詢師權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者

25、介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。二十三、心里咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些問題？（05、11）傾聽時咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。傾聽不僅用耳，更要用心。以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反應(yīng)。不僅在于聽，還要有參與。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、

26、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評判，不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質(zhì)目的包括：（1）了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進對自己感受、信念、行為所處境況的深入了解。（2）放下防衛(wèi)心理：激勵求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實，產(chǎn)生建設(shè)性活動。（3）實現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進求者實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實我相互一致。（4）利用優(yōu)勢資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用。（5）使用應(yīng)對面質(zhì)：給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，

27、以便將來有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項（07、11） 1、定義：面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、矛盾：言行不一致；理想與現(xiàn)實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。3、注意以下幾點：要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)；正如Egan（艾根）所說，沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。二十六、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。（07、5）1、阻抗的表現(xiàn)形式有：講話程度上的阻抗；講話內(nèi)容上的阻抗；講話方式上的阻抗；咨詢關(guān)系上的阻抗；2、來自求助者的阻力主要原因

28、有三個：阻力來自成長中的痛苦；阻力來自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機；來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。二十七、應(yīng)付阻抗的要點1、解除戒備心理 2、正確地進行診斷和分析。3、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。 二十八、沉默的類型與沉默的處理懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進，熟能生巧。咨詢師沉

29、默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。 如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同時以微笑、目光、微微點頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時，應(yīng)給予鼓勵和必要的保證。 當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對抗時，咨詢師要及時發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動、和好、鼓勵宣泄的方針。 因個性原因?qū)е碌某聊稍儙煈?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，善于領(lǐng)會他已說的和想說的。 若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。二十九、多話現(xiàn)象的原因

30、原因： 1、與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響到咨詢師對多話的理解。 2、與求助者有關(guān)的原因：宣泄型傾吐型癔癥型 表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型調(diào)整多話狀態(tài)：咨詢師遇到求助者健談、多話時，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。 尋求注意型的健談?wù)?，有可能有癔癥的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。 對好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對策。 表白型的求助者沒意識到自己的過錯，他們往往缺乏自知，對此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講。掩飾型：一般不會出現(xiàn)在開場，對這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個寬松、安全的氛圍，可以請求助者慢慢講。三十

31、、咨詢效果評估的維度 （06、11）（1）求助者對咨詢效果的自我評估。 （2）求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。 （3）求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。 （5）咨詢師的評定。 三十一、影響咨詢效果評定的因素1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好再見”效應(yīng)。2、安慰劑作用。3、相互作用的復(fù)雜性。4、如果對心理咨詢的效果進行客觀研究，應(yīng)做以下工作： 設(shè)對照組。 隨機安排求助者。 客觀評分。 考慮勝任能力。 進行隨訪。三十二、心理咨詢各種有效方法的共同因素（07、11）1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基

32、本的共同特點。2、 求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。 3、有一套雙方都相信的理論和方法。 4、咨詢師本身的特征。 5、促進求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯誤（07、11） 主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會性因素、心理因素生物學(xué)因素：1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系3、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素：1、確定相關(guān)生活事件、人

33、際關(guān)系及所處的生存環(huán)境2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系3、確定社會文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生2、查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕?、尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向6、分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）7、分析有無深層主關(guān)因素價值觀（人生價值觀）方面的問題8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知領(lǐng)悟療法）四十三、陽性強化法1

34、、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。2、操作步驟：明確治療靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計新行為結(jié)果、實施強化。3、基本原理：操作條件反射以獎勵為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。2、理論來源：（1）艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。（2）認(rèn)知取向治療方法，也強調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問

35、題。（2）核心是ABC理論：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個體對事件評價造成。A代表誘發(fā)事件（activating events）；B代表信念（beliefs)），即個體對這一事件的看法、解釋及評價；C代表繼事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：使求助者認(rèn)識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評價，求助者應(yīng)對自己情緒行為

36、反應(yīng)負(fù)責(zé)。只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境絕對化要求。（最具特色最常用）合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗，并體驗到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時給予強化。家庭作業(yè)包括：RET自助表（Self-Help Form）和合理自我分析報告RS（Rational Self-Analysis）。（4）再教育階段：鞏

37、固前幾個階段治療所取得的效果。幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。5、治療目標(biāo)：包含兩層含義（1）不完美目標(biāo)：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。 （具體目標(biāo)）（2）完美目標(biāo)：著眼更長遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實理想寬容生活哲學(xué)。 （終極目標(biāo)）一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù) 對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。 診斷依據(jù)：1根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀

38、，因此可以排除精神病。 2由于其初始反應(yīng)強烈，持續(xù)時間長達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。 3該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。 4心理測驗的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?1與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄

39、想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。 3與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?1生物原因：本

40、案例中未見明顯的生物原因。 2社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。 3心理原因：(1)存在認(rèn)知錯誤：因為學(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學(xué)習(xí)成績

41、下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。 四、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?1該求助者的婚戀情況。2該求助者以往解決問題的行為模式。3該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4該求助者對未來的希望。5該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7該求助者的社會交往情況。8該求助者的娛樂活動。9該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？1與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2與焦

42、慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。 3與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點是對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。 4與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出

43、明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。六、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測驗及其理由如下1對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。 2對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。 3對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。 4對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。 5對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。七、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：1不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2不同的階段可選擇不同的方法。3根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4不

44、同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。八、怎樣對精神病該求助者做出診斷?對該求助者做出診斷的程序如下：1分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。2分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義。3分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 5綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。九、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：1病程：l年以上，評為3分。2精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。3社會功能：學(xué)習(xí)

45、效率顯著下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃?分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯誤（07、11） 主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會性因素、心理因素生物學(xué)因素：1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系3、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素：1、確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的

46、關(guān)系3、確定社會文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生2、查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕?、尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向6、分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）7、分析有無深層主關(guān)因素價值觀（人生價值觀）方面的問題8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知領(lǐng)悟療法）四十三、陽性強化法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。2、操作步驟：明確治療靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為

47、、設(shè)計新行為結(jié)果、實施強化。3、基本原理：操作條件反射以獎勵為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。2、理論來源：（1）艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。（2）認(rèn)知取向治療方法，也強調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。（2）核心是ABC理論：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個體

48、對事件評價造成。A代表誘發(fā)事件（activating events）；B代表信念（beliefs)），即個體對這一事件的看法、解釋及評價；C代表繼事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：使求助者認(rèn)識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評價，求助者應(yīng)對自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通

49、階段：運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境絕對化要求。（最具特色最常用）合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗，并體驗到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時給予強化。家庭作業(yè)包括：RET自助表（Self-Help Form）和合理自我分析報告RS（Rational Self-Analysis）。（4）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新

50、觀念得以強化；使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。5、治療目標(biāo)：包含兩層含義（1）不完美目標(biāo)：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。 （具體目標(biāo)）（2）完美目標(biāo)：著眼更長遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實理想寬容生活哲學(xué)。 （終極目標(biāo)）四十五、系統(tǒng)脫敏法 1、適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。2、原理： 源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應(yīng)用最廣和實證研究最多的行為治療方法。3、操作步驟（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級；系統(tǒng)脫敏4、系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項有：（08、5）如

51、果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮登記表，然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級劃分得細(xì)一些，使每個等級之間跨度不要太大。如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四十六、沖擊療法1、適應(yīng)癥： 恐懼、抑郁、強迫2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對這種強烈而

52、痛苦的情緒不給以任何強化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。3、步驟：篩選確定治療對象；簽訂治療協(xié)議；治療準(zhǔn)備工作；實施沖擊治療。4、注意事項：詳細(xì)的體格檢查和必要的實驗室檢查經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法在沖擊療法實施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會一事無成。治療中若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克四十七、厭惡療法1、適應(yīng)癥：強迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2、理論來源：經(jīng)典條件反射。3、治療原理：當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時，給予一個不快的刺激，產(chǎn)生對不良行為的厭惡體驗。

53、反復(fù)實施，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)系。此后再次出現(xiàn)這種不良行為時，不再給予不快刺激便會產(chǎn)生厭惡體驗，從而達(dá)到消除不良行為目的。4、步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激5、注意事項：不具備使用條件的咨詢機構(gòu)或個人，不可采用此療法。簽訂知情同意書。靶癥狀要單一而具體。厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。四十八、模仿法原理：班杜拉社會學(xué)系理論及行為主義理論定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。步驟：選擇合適的治療對象；設(shè)計示范行為；強化正確的模仿行為具體方式：生活示范；象征性的示范；角

54、色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項：學(xué)齡期是模仿能力最強的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。要強調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強，模仿者的動機越強，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績越好。對正確模仿行為的強化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng)。四十九、生物反饋法（08、5）生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達(dá)到防治疾病的目的。生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是

55、心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。3、注意事項：（1）、辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：各種睡眠障礙；各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病：如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：各類急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）、并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個主動參與的過程。五十、認(rèn)知行為療法（06、11） 1、原理（06、11）：認(rèn)知行

56、為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理包括以下幾點：(1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。(2)認(rèn)知行為療法具有以下特點：求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；強調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感

57、與行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。2、貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：負(fù)性生活事件會造成負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦慮和和行為障礙。協(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。改變求助者認(rèn)知中對現(xiàn)實的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。糾正患者的錯誤認(rèn)知，從而達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。（3）貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)識別自動性思維；識別認(rèn)知性錯誤；真實性驗證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。3、雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念，雷米理論則主要強調(diào)這些錯誤觀念的存