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1、 在線競技比賽,偷窺同職位競爭對手實力盡在磚題庫: 磚題庫: 2014福建公務員申論備考熱點:醫(yī)患關系公務員考試行測、申論真題、模擬題盡收其中,千名業(yè)界權威名師精心解析,精細化試題分析、完美申論范文一網(wǎng)打盡!在線做題就選磚題庫:【關鍵詞】醫(yī)患關系醫(yī)療資源 醫(yī)療糾紛【熱點背景】1.10月25日,浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被前患者襲擊,造成1死2傷。這使醫(yī)患沖突再度成為公眾關注的焦點。2012年12月至2013年7月間,中國醫(yī)院協(xié)會等機構的調(diào)查表明,中國醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增,每年每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次?!爸袊t(yī)生目前正處于危機之中?!边B

2、英國著名醫(yī)學雜志柳葉刀也在去年特別刊出了這篇不涉及醫(yī)學科技的長文,“最近幾年,他們在自己的工作中,正面臨著越來越多的涉及個人人身安全的威脅。中國需結束醫(yī)生面臨的暴力威脅?!敝星噍浨楸O(jiān)測室統(tǒng)計,三級甲等醫(yī)院發(fā)生的傷醫(yī)事件最多,占比達80%。中青輿情監(jiān)測室對2013年1月以來媒體報道的20件傷醫(yī)事件進行了統(tǒng)計。從受害者的職業(yè)身份來看,一線醫(yī)生首當其沖,占到75.0%,護士占比為25.0%。與之相對,患者家屬是最主要的傷醫(yī)者,比重高達60.0%,家屬一般是因對醫(yī)護人員的服務、醫(yī)療方案等不滿,對醫(yī)護人員下重手。其次是患者本人,占比為30.0%。中青輿情監(jiān)測室統(tǒng)計,三級甲等醫(yī)院發(fā)生的傷醫(yī)事件最多,占比達

3、80%。這正體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本矛盾“大醫(yī)院,擠破頭,小醫(yī)院,空蕩蕩”。有媒體評論認為,頻發(fā)的醫(yī)患沖突正源于此,“核心是優(yōu)質醫(yī)療資源供給短缺”。大城市的三甲醫(yī)院,集中了優(yōu)勢的醫(yī)療設備、人員、技術資源,導致人們集中去三級甲等醫(yī)院看病,從而導致傷醫(yī)事件發(fā)生的概率較高。相比之下,二甲醫(yī)院及其他等級醫(yī)院的傷醫(yī)事件則數(shù)量較少。2.中青輿情監(jiān)測室統(tǒng)計,網(wǎng)絡評價中,指責醫(yī)生“自作自受”的言論蓋過了同情理解的聲音。網(wǎng)友“顏是顏色的顏”批評溫嶺醫(yī)生的舉標語行為:“黑吃黑、收紅包暗箱操作、視人命如草芥的時候,這些所謂有德的醫(yī)生又在哪里呢?只不過觸及了自己的利益,醫(yī)生就全體出動反抗?!苯衲暌詠眍l發(fā)的傷醫(yī)案,

4、讓醫(yī)生凋零的不僅是尊嚴,更是生命。全國人大代表、浙江臺州醫(yī)院院長陳海嘯在微博上“哭自己的行業(yè)”:“健康是我們共同的夢想,疾病是我們醫(yī)患共同的敵人。唇亡齒寒,同命相連,皮之不存,毛將焉附?命之不存,夢將附焉?兇殺已為今日醫(yī)生不該承受的生命之重,何日醫(yī)生能回歸純純的治病救人之職能?”而十月以來的多起傷醫(yī)案后,醫(yī)生安全仍未得到有效保障,更激化了醫(yī)護人員“人人自危”的心態(tài)?!究键c分析】一、概括題結合給定資料,概括當前醫(yī)患關系緊張的原因。要求:準確、全面、有條理,不超過200字。【參考解析】首先,我國當前醫(yī)療保障水平低,醫(yī)療保障覆蓋率低,病人看病自費比例較高,遇大病、復雜疾病時往往難以承受巨大的醫(yī)療開支

5、。其次,醫(yī)患之間認知差距。難以攻克的醫(yī)學難題與公眾對醫(yī)療技術的高期望矛盾。醫(yī)務人員與患者及家屬溝通不夠。第三,“醫(yī)鬧”興風作浪,形成惡性循環(huán),使糾紛愈演愈烈。第四,執(zhí)法人員執(zhí)法不力,導致惡性事件發(fā)展。第五,醫(yī)院及醫(yī)務人員專業(yè)素質不高,一些醫(yī)務人員缺乏人文修養(yǎng),加劇矛盾。二、對策題根據(jù)給定資料,試分析指出緩解醫(yī)患關系緊張的對策。要求:對策具體、可行,條理清晰,不超過300字。【參考解析】1.要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善醫(yī)療保障制度,提高公立醫(yī)院的公益性和充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。2.要普及醫(yī)學健康知識,正確認識醫(yī)療的實踐性、探索性和技術發(fā)展的局限性。3.要推進和諧醫(yī)患關系的環(huán)境建設,包括醫(yī)

6、學的人文理念、醫(yī)患之間的互信、正確的輿論引導等,形成救死扶傷和尊重醫(yī)學、愛護醫(yī)者的良好氛圍。4.要依法依規(guī)處理醫(yī)患之間的糾紛,加強醫(yī)療糾紛調(diào)處機制的建設。5.要切實加強醫(yī)療機構的安全防范。衛(wèi)生、公安等部門要密切配合,加強管理,按需設立警務室。醫(yī)療機構要在人防、物防和技防等方面落實好相關要求,妥善有效地處理好一些反復、長期投訴和信訪案例。三、公文寫作當前醫(yī)患關系緊張,假定你是某市衛(wèi)生計生委一名工作人員,為防范再次發(fā)生醫(yī)患事件,請結合給定資料,擬一份關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見。要求:表述簡潔,內(nèi)容充實,條理清晰,不超過500字?!緟⒖冀馕觥筷P于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見各區(qū)、縣

7、衛(wèi)生局:為進一步提高醫(yī)院安全防范能力,維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,保護醫(yī)患雙方合法權益,根據(jù)國家有關規(guī)定,現(xiàn)就加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設提出如下指導意見。一、完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)日常管理制度和醫(yī)務人員安全防范制度,健全門衛(wèi)值守、值班巡查和財務、藥品、危險品存放等安全管理制度。二、完善重大醫(yī)療安全突發(fā)事件應急處置機制和預案,實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動,做好信息上報,加強輿情引導,規(guī)范輿情發(fā)布,密切監(jiān)測輿情,防止惡性突發(fā)事件升級,確保惡性突發(fā)事件的及時、有效處置。三、醫(yī)院要建立門衛(wèi)制度,嚴格各出入口的管理,加強對進出人員、車輛的檢查。醫(yī)院要加強安全防范動態(tài)管理,組織保衛(wèi)人員、保安員定時和隨時巡查,第一時間掌握安全總體情

8、況。四、安全宣傳教育。針對醫(yī)務人員不同崗位,開展有針對性的安全防范教育,提高醫(yī)務人員安全防范意識和技能。五、醫(yī)院要設置安全監(jiān)控中心,對本單位技防系統(tǒng)的安全信息進行集中統(tǒng)一管理。六、建立暢通、便捷的投訴渠道,認真落實“首訴負責制”,在第一時間受理患者投訴。定期梳理醫(yī)患糾紛。建立涉醫(yī)案事件防范聯(lián)動機制。市衛(wèi)生計生委2013年10月30日四、范文評析拿什么拯救脆弱的醫(yī)患關系溫嶺殺醫(yī)血案,再次將醫(yī)患關系推上了風口浪尖,這只是中國畸形醫(yī)患關系的一個縮影。醫(yī)患關系曾是社會中最親密也最有人情味的關系之一,但卻在醫(yī)療技術日益發(fā)達的今天,變得如此脆弱不堪。醫(yī)患關系的脆弱不堪源于患者與醫(yī)生之間理解與信任的缺失。一

9、方面是患者對于醫(yī)學欠缺了解,以為現(xiàn)代化的醫(yī)學技術可以完美無缺地解決一切問題。一旦患者不愿承受的結果降臨,他們就有可能將此種失望轉化為對于醫(yī)生的怨恨與不解。另一方面,我們也不得不承認,醫(yī)生隊伍中害群之馬的存在影響著醫(yī)生隊伍的整體形象。我們當然不能否認,當下絕大多數(shù)醫(yī)生是盡心盡力地救助患者,但仍有一小部分醫(yī)生利益熏心,以患者的病情為要挾收受紅包。由于醫(yī)生肩負的救死扶傷的特殊職責,群眾對其道德標準要求明顯要高于他人,而害群之馬的存在使群眾這一幻想破滅,人們把失望的情緒又映射到了整個醫(yī)生隊伍。所以當前畸形醫(yī)患關系的形成,醫(yī)生同樣負有不可推卸的責任。因緊張的醫(yī)患關系導致的社會悲劇中,沒有贏家。但社會中一

10、些矛盾的解決,包括緊張的醫(yī)患關系的緩解,都不能訴諸暴力。慘痛的事實只會加劇破裂,又何談讓醫(yī)患關系回歸理解與信任的軌道?拯救醫(yī)患關系,一方面,我們必須明白生命健康權是每一位公民的基礎權利,對于醫(yī)生來說如若自身安全都得不到保障,又該如何行使救死扶傷的職責呢?我們必須維護好正常的醫(yī)療秩序,依法嚴懲打擊侵害醫(yī)務人員人身安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪活動,使醫(yī)務人員可以安心工作。醫(yī)生工作中總是承受著較大的壓力和辛苦,患者也應因此更加體諒醫(yī)生的壓力和辛苦。對于任何糾紛都應理性面對、合理解決,決不能訴諸暴力,致使雙方之間的矛盾更為緊張。另一方面,緊張的醫(yī)患關系不僅僅是病人的錯,我們必須正視醫(yī)生隊伍之中存在

11、的害群之馬,并對其依照規(guī)定作出嚴肅處理。同時,由于患者承受著病痛的折磨,導致其對事情的反應比較敏感。因此,緩解緊張的醫(yī)患關系需要醫(yī)生隊伍的努力,不要一味地去批評群眾的不理性,而要去思考是什么誘發(fā)了群眾的不理性。醫(yī)務人員應當嚴格要求自己,同時耐心認真地對待病人,醫(yī)者父母心這句話是說在醫(yī)生對待患者要像父母對待兒女那樣。如果醫(yī)生可以把這句話落到實處,正確地對待每一位患者,那么又何來那么多暴力呢?同時,我們也必須看到我們醫(yī)療體系存在的弊端,落后的醫(yī)療對于頻發(fā)的醫(yī)患糾紛同樣負有一定的責任。唯有徹底的醫(yī)改才能從根源上解決醫(yī)患關系異化,讓醫(yī)院血案逐漸絕跡。我們應當在衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)生培訓等方面加大財政投入,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平。消除以藥養(yǎng)醫(yī)、提高醫(yī)療保障,解決百姓看病難、看病貴的問題。拯救脆弱的醫(yī)患關系需要

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