西醫(yī)綜合真題資料

1、、A型題：1120題。190小題，每小題 1.5分；91120小題，每小題 2分，共195分。1. 葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是A. 入胞B. 單純擴(kuò)散C. 易化擴(kuò)散D. 主動轉(zhuǎn)運參考答案 D2. 神經(jīng)沖動到達(dá)肌接頭前膜時，引起開放的通道是A. Na 通道B. Ca 通道C.K 通道D.Cl 通道參考答案 B3. 下列關(guān)于動作電位的描述，正確的是A. 刺激強度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度動作電位B. 刺激強度達(dá)到閾值時后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大C. 動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作電緊張式擴(kuò)布D. 傳導(dǎo)距離較長時，動作電位的大小不發(fā)生改變參考答案 D4. 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的原因

2、是A. 血漿白蛋白增多B. 血漿纖維蛋白原減少C. 紅細(xì)胞疊連加速D. 紅細(xì)胞脆性增加參考答案 C5. 凝血酶的作用主要是A. 激活因子 XIIIB. 分解因子 IC. 活化血小板D. 激活因子 VIII參考答案 B6.ABO 血型系統(tǒng)的主要抗體是A. IgAB. IgMC. IgED. IgG參考答案 D7. 心室肌收縮的后負(fù)荷是A. 等容收縮期初心室內(nèi)壓B. 大動脈血壓C. 快速射血期心室內(nèi)壓D. 減慢射血期心室內(nèi)壓參考答案 B8. 竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是A. 靜息電位僅為 -70mvB. 閾電位為 -40mvC.0 期去極化速度快D.4 期去極化速度快 參考答案 D9. 影響

3、外周血管阻力的主要因素為A. 血液粘滯性B 大動脈彈性 .C. 血管長度D. 小動脈口徑參考答案 D10. 下列情況中，能夠使肺通氣 / 血流比例增高最明顯的是A. 肺纖維化形成 B. 肺水腫 C. 支氣管哮喘發(fā)作 D. 肺栓塞 參考答案 D11 關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是A. C02和Hb結(jié)合不需酶的催化B. C02主要以HCO啲形式運輸C. O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶的催化D. CO2和02都有物理溶解形式參考答案 AC. 分節(jié)運動D. 袋狀往返運動參考答案 A13. 唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適 PH值是A. 2.03.0B. 4.05.0C. 6.07.0D. 8.09.0參考答

4、案 C14. 關(guān)于腎臟重吸收和分泌 K+的敘述，正確的是A. 近端腎小管重吸收約 25%30%的 K+B. 髓樣重吸收約 65%70%的 K+C. 運端腎小管分泌K+，但不重吸收K+D. 遠(yuǎn)曲小管分泌K+受醛固酮調(diào)節(jié)參考答案： D15. 血液流經(jīng)腎小球時，促進(jìn)原尿生成的直接動力是A. 全身平均動脈壓B. 血漿膠體滲透壓C. 腎動脈壓D. 腎小球毛細(xì)血管壓參考答案： D16. 當(dāng)睫狀肌收縮時，可引起的生理效應(yīng)是C. 瞳孔增大D. 晶狀體曲度增加參考答案： D17. 聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時出現(xiàn)的振動變化是A. 幅度增加，壓強增大B. 幅度減小，壓強減小C. 幅度增大，壓強減小D. 幅度減小

5、，壓強增大參考答案： D18. 傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是A. Ar 纖維B. As 纖維C. B 類纖維D. C 類纖維參考答案： D19. 腱器官傳入沖動增加所引起的效應(yīng)是A. 對同一肌肉的 r 運動神經(jīng)元起抑制作用B. 對同一肌肉的 a 運動神經(jīng)元起抑制作用C. 使梭外肌收縮增強D. 使梭內(nèi)肌收縮增強參考答案： BC. 瞳孔開大肌收縮D. 促進(jìn)胰島素的分泌參考答案： C21. 腎上腺皮質(zhì)功能低下時出現(xiàn)的變化是A. 血容量減少B. 血壓升高C. 血漿Na+濃度升高D. 血漿Na+濃度降低參考答案： D22. 甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是A. 糖蛋白B. 肽類C. 胺類D. 類固醇類參考答案： C2

6、3. 雌激素和孕激素共同的作用特點A. 促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長B. 使子宮內(nèi)膜變厚C. 使子宮輸卵管平滑肌活動減弱D. 減少宮頸粘液的分泌參考答案： AC. 肺臟D. 靶組織細(xì)胞參考答案： A25. “不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是A. 蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性B. 多肽鏈的折疊機(jī)制C. 一級結(jié)構(gòu)決定高級結(jié)構(gòu)D. 結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基參考答案： C26. DNA理化性質(zhì)中的“ Tn”值所表達(dá)的含義是A. 復(fù)制時的溫度B. 復(fù)性時的溫度C. 50%雙鏈被打開時的溫度D. 由B型轉(zhuǎn)化成A型的溫度參考答案： C27. 酶 Kn 值的大小所代表的含義是A. 酶對底物的親和力B. 最適的酶濃度C.

7、酶促反應(yīng)的速度D. 酶抑制劑的類型參考答案： A28. 糖酵解途徑所指的反應(yīng)過程是C. 葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸D. 葡萄糖轉(zhuǎn)化成丙酮酸參考答案： D29. 能夠逆向轉(zhuǎn)運膽固醇道肝的脂蛋白是A. CMB. LDLC. VLDLD. HDLGTP的是參考答案： D30. 下列物質(zhì)中，能夠在底物水平生成A. 乙酰輔酶 AB. 琥珀酰輔酶 AC. 脂肪酰輔酶 AD. 丙二酸單酰輔酶 A參考答案： B31. 可以作為一碳單位來源的氨基酸是A. 絲氨酸B. 丙氨酸C. 亮氨酸D. 甲硫氨酸參考答案：最佳答案是 A32. 別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制B. 促進(jìn)dUMP的甲基化C. 促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)D. 抑制脫氧

8、核糖核苷酸的生成參考答案： A33. 下列物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)過程中，屬于快速調(diào)節(jié)的是A. 產(chǎn)物對酶合成的抑制作用B. 酶蛋白的誘導(dǎo)合成C. 酶蛋白的降解作用D. 酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)參考答案： D34. 對廣泛DNA損傷進(jìn)行緊急、粗糙、高錯誤率的修復(fù)方式是A. 光修復(fù)B. 切除修復(fù)C. 重組修復(fù)D. SOS修復(fù)參考答案： D35. RNA 編輯所涉及的過程是A. RNA合成后的加工過程B. RNA聚合酶識別模板的過程C. DNA指導(dǎo)的RNA合成過程D. tRNA 反密碼對密碼的識別過程參考答案： A?36. 下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述，正確的是C.80S 核蛋白體參與合成D. 核內(nèi)合成，胞液加工參考

9、答案： A37. 原核生物基因組的特點是A. 核小體是其基本組成單位B. 轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子C. 基因的不連續(xù)性D.線粒體DNA為環(huán)狀結(jié)構(gòu)參考答案： B?38. 下列涉及G蛋白偶聯(lián)受體信號的主要途徑是A. cAMP-PKA信號途徑B. 酪氨酸激酶受體信號途徑C. 雌激素 - 核受體信號途徑D. 絲/ 蘇氨酸激酶受體信號途徑參考答案： A39. 下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是A. 獲得啟動子B. 轉(zhuǎn)錄因子與RNA結(jié)合C. 抑癌基因的過表達(dá)D. p53 蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡參考答案： A40. 目前基因治療主要采用的方式是B.提高患者的DNA合成能力C.調(diào)整患者DNA修復(fù)的酶類D. 將表達(dá)目的基因的

10、細(xì)胞輸入患者體內(nèi)參考答案： D41. 在下列病變中，含鐵血黃素主要出現(xiàn)在A. 肺褐色硬化B. 小葉性肺炎C. ARDSD. 間質(zhì)性肺炎參考答案： A42. 鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是A. 凝固性壞死B. 液化性壞死C. 干酪樣壞死D. 脂肪壞死參考答案： C77.男性，50歲。體重60kg，行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要最合適的熱量是A. 1500kcalB. 1650kcalC. 1800kcalD. 1950kcal參考答案： CC. 感覺神經(jīng)D. 運動神經(jīng)參考答案： A79. 下列畸形胸部損傷中，對生命威脅最大的是A. 閉合性氣胸B. 開放性氣胸C.

11、張力性氣胸D. 血氣胸參考答案： C80. 女性， 55 歲。10 天前行胃癌根治術(shù)，術(shù)后 3天拔出胃管開始進(jìn)流食。 3 天來進(jìn)食后半小 時出現(xiàn)右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是A. 急性輸入袢梗阻B. 慢性輸入袢梗阻C. 輸出袢梗阻D. 吻合口梗阻參考答案： B81. 女性， 55 歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理報告，右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對此患者進(jìn)一步的處理是A. 手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺B. 起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃C. 終生口服甲狀腺素納D. 加用外照射治療參考答案： A82. 診斷腹腔隔室綜合征( abdomi

12、nal compartment syndrone )時，膀胱內(nèi)測得的壓力應(yīng)大A. 10mmHgB. 15mmHgC. 20mmHgD. 25mmHg參考答案： C83. 對中國人直腸癌，直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是A. 40%B. 50%C. 60%D.70%參考答案： D84. 腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是A. 氧化亞氮B. 恩氟烷C. 異氟烷D. 七氟烷參考答案： A2385. 男性，82 歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛，小便頻，量少，逐漸加重。平時大便干燥， 天 1 次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。經(jīng)肥 皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無明顯緩解。此患者最可能

13、的診斷是A. 急性膀胱炎B. 記性尿潴留C. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D. 習(xí)慣性便秘86. 下列膽囊疾病中，與膽囊癌發(fā)病無關(guān)的是A. 膽囊結(jié)石 >2cmB. “瓷化”膽囊C. 膽囊腺瘤D. 膽囊膽固醇息肉參考答案： D87. 目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是A. 解除脾功能亢進(jìn)B. 改善肝功能C. 預(yù)防和治療曲張靜脈出血D. 減少腹水形成參考答案： C88. 兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是A. 腫脹明顯B. 活動明顯受限C. 畸形D. 肘后三角關(guān)系改變參考答案 D89. 最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是A. 骨纖維肉瘤B. 尤文肉瘤C. 軟骨肉瘤D. 骨肉瘤參考答案

14、D90. 頸椎病中發(fā)病率最高的類型是A. 脊髓型B. 神經(jīng)根型C. 椎動脈型D. 交感型參考答案 B（ 9192 題共用題干）男性，48歲。1個月來氣短、呼吸困難，1周來發(fā)熱、咳嗽，B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大梁胸腔積液”。 近半年日漸消瘦。查體： T37.5°C，R21 次/ 分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。91. 該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是A. 右肺叩診呈實音B. 右肺肝界下移C. 右側(cè)肺底移動度消失D. 心界叩診向左側(cè)移位參考答案： A92. 該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是A. 左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B. 右上肺可聞及支氣管呼吸音C. 右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音D. 右中下肺

15、語音共振消失參考答案： A（ 9395 題共用題干）女性， 48 歲。 5 年來漸進(jìn)性勞累后心悸、 氣短， 1 年來加重， 曾有夜間憋醒，需坐起后緩解， 既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，可聞及雜音，胸片顯示如下A. 擴(kuò)張性心肌病B. 風(fēng)濕性心臟病C. 冠狀動脈性心臟病D. 先天性心臟病參考答案： B94. 該患者可能聞及的心臟雜音是A. 心尖部舒張期隆隆樣雜音B. 胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音C. 胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音D. 胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音參考答案： A95. 按NYHA分級，該患者目前的心功能應(yīng)是A. I級B. H級C. 皿級D. 利級參考答案： B（ 9

16、698 題共用題干）男性， 60 歲。反復(fù)哮喘 40 余年，活動后氣短 10 余年，間斷雙下肢水腫 5 年，加重 1 天入 院，吸煙史 40 年。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。血氣分析示 pH7.26 , PaO245mmHgPaCO275mmHg96. 下列治療措施錯誤的是A. 積極控制感染B. 應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣C. 應(yīng)用 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D. 應(yīng)用支氣管舒張劑參考答案： C97. 經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁，有時抽搐，血氣分析 66mmHg， PaCO2 55mmH，g B

17、E +15mmol/L ，上述情況最可能是A. 失代償性代謝性堿中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D. 失代償性呼吸性酸中毒參考答案： B98. 經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，出院后應(yīng)采取的措施不包括A. 長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素B. 戒煙C. 長期使用長效支氣管舒張劑D. 長期家庭氧療參考答案： A（ 99101 題共用題干）男性， 50歲。胃潰瘍病史 10年，近 2個月患者腹痛加重， 失去規(guī)律， 體重下降。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。99. 就目前資料考慮，最可能的診斷是A. 胃潰瘍復(fù)發(fā)B. 胃潰瘍癌變C. 合并胃泌素瘤D. 復(fù)合性潰瘍pH7

18、.49 ，PaO2經(jīng)多種藥物治療無效，參考答案： BA. 糞隱血試驗B. 血清胃泌素測定C. 鋇餐造影D. 胃鏡檢查參考答案： D101. 根據(jù)診斷，最佳的處理方法是A. 胃粘膜保護(hù)劑治療B. 質(zhì)子泵抑制劑治療C. 根除幽門螺桿菌D. 手術(shù)治療參考答案： D（ 102104 題共用題干）男性， 45 歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿 10 年，乏力、納差、惡心 1 周，刷牙時牙齦出血伴 皮膚碰后發(fā)青 3天入院。入院時測血壓150/90mmHg,化驗血 Hb80g/L , WBX6.4< 109/L, Pit192X 109/L。蛋白尿（+），尿比重1.010，尿糖（士），偶見顆粒管型。血Cr7

19、07卩mol/L。102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是A. 慢性腎小球腎炎B. 腎病綜合征C. 高血壓病腎損害D. 糖尿病腎病A103. 該患者貧血最可能的原因是A. 失血因素B. 慢性溶血D. 營養(yǎng)性造血原料不足C104. 該患者出血傾向最可能的原因是A. 血管脆性增加B. 血小板功能減低C. 凝血因子缺乏D. 纖溶亢進(jìn)B( 105107 題共用題干)男性， 23 歲。因乏力 10 天、牙齦出血伴皮膚瘀斑 4 天入院，既往體健?；炑?Hb76g/L ， WBC2來109/L, Pit 29 X 109/L,骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占60% POX染色(-),PAS染色(+)成塊，NS

20、E染色(-)。105. 該患者的診斷是A. 急性淋巴細(xì)胞白血病B. 急性粒細(xì)胞白血病C. 急性單核細(xì)胞白血病D. 急性紅白血病A106. 提示該患者預(yù)后差的染色體異常是A. t(8:21)B. t(9:22)C. t(15:17)D. t(16:16)A？A. DAB. COPC. DVLPD.ABVDC（ 108110 題共用題干）女性， 35 歲，乏力，心悸一年余，近 2 個月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀 腺彌漫性腫大，心率126次/分，心率整。實驗室檢查提示FT3、FT4顯著增高，TSH降低。108. 該患者最可能的診斷是A. Gracves 病B. 自身免疫甲狀腺炎C. 多

21、結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫D. 亞急性甲狀腺炎參考答案： A109. 為進(jìn)一步確診，下列檢查項目中意義重大的是A. 促甲狀腺激素受體抗體B. 131I 攝取率C. 甲狀腺 B 超D. 甲狀腺核素顯像參考答案： A110. 對該患者治療，因首選的方法是A，手術(shù)治療B. 咪唑類藥物C. 碘制劑D. 131I 治療參考答案： B（ 111113 題共用題干）男性， 80 歲。因突發(fā)全腹劇痛 8 小時來院，途中頻繁嘔吐，隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體：P95次/分，BP84/60mmmHg急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音，右側(cè)為著，心率 120 次/ 分，節(jié)律不整，腹部膨隆，全腹均

22、有壓痛，右側(cè)更明顯，輕度 反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱?；濰b 124g/L , WBC3E109/L,中性粒細(xì)胞90%。111. 即刻應(yīng)采取的處理措施是A. 快速補液加升壓藥B. 增強 CTC. 血管造影D. 減慢心率參考答案： A112. 患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是A. 哮喘發(fā)作B. 吸入性肺炎C. 肺栓塞D. 急性心衰參考答案： B113. 患者的下列擬診中可排除的是A. 上消化道穿孔B. 腸系膜上動脈栓賽C. 急性重癥胰腺炎D. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)參考答案： D?（ 114115 題共用題干）男性， 70歲。1 年前因壺腹癌行 Whipple 手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近 2 月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)

23、， 最高體溫達(dá) 39.5度，WBC1S109/L,血清ALT 121U/L , Tbil58卩mol/L , CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑 12cm 低密度灶，邊緣強化明顯。114. 下列擬診中可能性最大的是A. 肝轉(zhuǎn)移癌B. 急性膽管炎C 急性肝炎 .D. 多發(fā)性肝膿腫參考答案： D115. 發(fā)生上述情況的原因是A. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B. 膽腸吻合口狹窄C. 手術(shù)時輸血感染D. 免疫功能低下參考答案： B（116117 題共用題干）女性， 82 歲，上腹痛、尿黃 1 周， 1 天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制， 半年前心肌梗死。查體：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg

24、神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb 115g/L,WBC22X 109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。116. 此病狀最符合A. Charcot 三聯(lián)征B. Reynolds 五聯(lián)征C. Whipple 三聯(lián)征D. Grey-Tumer 征參考答案：B是指急性梗阻性化膿性 膽管炎時，繼發(fā)化膿性感染所致。膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官功能損害的全身嚴(yán)重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴(yán)重 形式。梗阻原因：結(jié)石 蛔蟲狹窄，梗阻部位多見于膽總管下段。細(xì)菌感染以大腸桿菌最常見。Charcot三聯(lián)癥是腹痛、寒戰(zhàn)

25、高熱、黃疸，而五聯(lián)征則是又加上休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制休克主要表現(xiàn)有血壓下降，脈搏快而若等中樞神經(jīng)系統(tǒng)3抑制的主要表現(xiàn)有神智欠清，煩躁不安等并常伴有直接膽紅素DBIL升高（大于7.0 umol/L）和炎癥指標(biāo)升高（白細(xì)胞 WBC ）117. 下列治療方法中不宜采取的是A. ENBDB. 急診探查總膽管并引流C. PTCDD. 先保守治療，待休克糾正后手術(shù)參考答案：D（118120題共用題干）女性，13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高，后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形,Cobb角250，臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。118. 對該患者的最佳治療方案是A. 改變坐姿B. 牽引按摩治療，每月隨診一次C. 佩戴支具，每半年隨診一次D. 立即手術(shù)治療參考答案：C119. 其治療目的是A. 找到病因，去除病因B. 盡早手術(shù)，矯正畸形C. 維持目前狀態(tài)，待骨骼成熟后再行手術(shù)治療D. 矯正畸形，獲得穩(wěn)定，維持平衡 參考答案： D120. 關(guān)于該病，以下說法不正確的是A. 屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸B. 最常見，約占脊柱側(cè)凸 75%-80%C. 嚴(yán)重胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙D. 可分為嬰兒型，少兒型，青少的成人型。