產(chǎn)科規(guī)培考試試題

1、產(chǎn)科規(guī)培考試試題（ 3）姓名:得分:選擇題共 50 題，每題 1 分，共 50 分）D、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙;E、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液。1、27歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛 5日入院。體溫C,血壓95/65mmHg,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠 4 個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓實性腫塊。本例應診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎；B.急性子宮肌炎；C.急性盆腔結(jié)締組織炎；D.急性盆腔腹膜炎;E.彌漫性腹膜炎;2、與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是A. 妊娠高血壓綜合征；B. 雙胎妊娠； C. 多次刮宮；D. 胎盤面積過大；E. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。3、產(chǎn)后胎盤附著面子宮內(nèi)膜

2、完全修復需要的時間約為A. 產(chǎn)后7周；B.產(chǎn)后2周；C.產(chǎn)后3周；D.產(chǎn)后6周；E.產(chǎn)后5周。4、臨產(chǎn)后子宮收縮力錯誤的是A. 正常宮縮起自兩宮角部，以微波形式擴散直至整個子宮收縮B. 宮底部收縮力最持久最強，幾乎是子宮下段的2倍C. 宮縮時宮體平滑肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維松弛恢復原長度D .有使宮口逐漸開大、胎先露部逐漸下降的作用E. 宮縮達高峰時，宮體隆起變硬5、雙胎妊娠的常見并發(fā)癥不包括A、胎膜早破；B、早產(chǎn)；C、胎位異常；D、胎盤早剝；E、胎盤功能不全。6、關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述哪一項是不恰當?shù)腁、游離絨毛浸浴于母血之中；B、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進行物質(zhì)交換；C母體的

3、螺旋動脈開口于絨毛間隙;7、下列哪項與中骨盆狹窄無關(guān)A、8、對妊娠期高血壓疾病的描述錯誤的是A、包括妊娠誘發(fā)的高血壓及妊娠前即存在的高血壓疾?。籅只包括妊娠誘發(fā)的高血壓;C、一般發(fā)生在妊娠 20周以后；D、臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫;E、既往稱為妊娠高血壓疾病。9、產(chǎn)后子宮頸完全恢復到非孕時形態(tài)所需要的時間為A、產(chǎn)后23 日; B、產(chǎn)后1周；C產(chǎn)后10天；D產(chǎn)后4周；E、產(chǎn)后 6 周。坐骨切跡狹窄；B、坐骨棘突；C、骶骨平直；D骶岬前突；E、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜。10 、關(guān)于初乳，下列哪項不正確A、呈淡黃色，含B胡蘿卜素多;B、含蛋白質(zhì)多；C、含乳糖較少;D含有豐富的脂肪;E、含大量免疫抗體，

4、如分泌型IgA 。11、孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是A、髂棘間徑；B、髂嵴間徑;C、骶恥外徑；D對角徑；E、坐骨結(jié)節(jié)間徑。12、胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點之一是A、臍靜脈血含氧濃度比肺動脈血高;B、左心室的血液流入動脈導管;C、臍動脈內(nèi)為含氧量高的動脈血;D、臍靜脈匯入肝臟;E、上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流RU左心房。E、恥骨聯(lián)合上緣中點至髂恥連線下3cm。14、妊娠誘發(fā)的高血壓疾病一般發(fā)生在妊娠多少周以后A、 20 周; B、 21 周; C、 22 周; D、 23 周; E、 24周。1 5cm;15、女性， 28 歲，產(chǎn)后因乳汁稀少而斷乳 6 個月，月經(jīng)一直未復潮。剖宮產(chǎn)分娩，術(shù)中輸RBC6U該患

5、者閉13、測量骶恥外徑的標志點是指A、恥骨聯(lián)合上緣中點至第 5腰椎棘突下；B、恥骨聯(lián)合中點至髂嵴連線中點上1. 5cm；C、恥骨聯(lián)合中點至米氏菱形窩上角下1 . 5cm； D恥骨聯(lián)合上緣中點至髂嵴連線中點下經(jīng)可能為A、原發(fā)性閉經(jīng)；B、子宮性閉經(jīng)； C卵巢性閉經(jīng);D垂體性閉經(jīng)；E、下丘腦性閉經(jīng)。16、骨盆腔最狹窄的平面是A、骨盆入口平面； B、中骨盆平面;C、骨盆岀口平面； D真假骨盆分界面； E、骨盆岀口平面后三角。17、符合產(chǎn)褥期母體生理變化的是A、產(chǎn)后子宮復舊是肌細胞數(shù)目的減少;B、因肌纖維的縮復，產(chǎn)后1周子宮降至盆腔內(nèi);C、胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復需4周;D、產(chǎn)后23天宮口閉合;E、陰道

6、黏膜皺襞于產(chǎn)后 3周開始復現(xiàn)。18、某女嬰，出生后 72 小時，體重 36kg，面部岀現(xiàn)黃疸，吸吮力強，大小便正常，血清膽紅素測定值為 6mgdl 。如 5 天后測得該新生兒的血清膽紅素快速下降，則考慮為A、病理性黃疸；B、間接膽紅素過高； C、直接膽紅素過高； D生理性黃疸；E、膽紅素腦病。19、引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)岀血的主要原因是A、缺氧；B產(chǎn)傷；C、過快輸入高滲液體；D機械通氣不當；E、腦血管畸形。20、產(chǎn)后岀血是指胎兒娩岀后24 小時內(nèi)岀血量超過A、 100ml ; B、 200ml ; C、 300ml ; D、 400ml ; E、 500ml。21、不符合羊水臨床特點的是A、

7、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液;B、妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重;C、羊水的吸收約 50%由胎膜完成;D、羊水呈弱酸性；E、妊娠足月羊水略混濁,不透明。22、與宮縮乏力導致的產(chǎn)后岀血無關(guān)的因素是A、巨大兒；B、雙胎妊娠；C、胎膜早破;D羊水過多；E、產(chǎn)程延長。23、當測量坐骨結(jié)節(jié)間徑值 7 . 5cm時，應進一步測量哪條徑線A、坐骨切跡寬度；B、坐骨棘間徑；C、對角結(jié)合徑； D岀口前矢狀徑；E、岀口后矢狀徑。24、前置胎盤的正確分類為A、完全性前置胎盤：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口B、邊緣性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口C、部分性前置胎盤：胎盤邊緣到達宮頸內(nèi)口，未覆

8、蓋宮頸內(nèi)口D部分性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段E、邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣極為接近但未達到宮頸內(nèi)口 25、下列關(guān)于宮縮乏力導致產(chǎn)后流血的特征描述正確的為A、胎兒娩岀后陰道較多流血；B陰道流血為新鮮紅色血；C、陰道流血可自凝;D、子宮輪廓清晰；E、產(chǎn)婦無休克表現(xiàn)。26、足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘A、60100 次；B、80120 次；C 100 140 次；D、110 160 次；E、120 160 次。27、Manning 胎兒生物物理監(jiān)測的內(nèi)容包括A、羊水指數(shù)；B、肌張力；C、胎動；D NST E、以上均包括。28、妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)不恰當?shù)氖茿、呈圓形或橢圓形；B、重45065

9、0g ; C、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面2個面;D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶一般附著于胎盤中央附近;E、母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉。29、成功妊娠所必備的基本條件是A、輸卵管通暢，使精子和卵子能夠結(jié)合；B、健康的精子；C、成熟的卵子；D子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步;E、以上都是。30、妊娠期乳房變化恰當?shù)氖茿、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育；B、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育;C、初乳為淡黃濃稠液體；D、乳頭增大，乳暈變黑；E、以上均是。A、31、關(guān)于診斷妊娠的方法中哪項是恰當?shù)某暥嗥绽辗?，在孕婦下腹部聽到吹風樣聲音可確定妊娠B、胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動；C、尿hCG(+)則

10、可確診妊娠;D、血hCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的;E、B 超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動即可診斷活胎。32、對于妊娠期鈣、鐵代謝，恰當?shù)氖茿、妊娠期約需鐵1g，孕婦鐵儲備不足，易發(fā)生缺鐵性貧血;B、胎兒發(fā)育需大量的鈣、鐵；C足月胎兒骨骼儲存約30g鈣；D胎兒鈣主要在孕末期 3個月內(nèi)積累;E、以上均恰當。33、關(guān)于妊娠期呼吸系統(tǒng)變化描述恰當?shù)氖茿、妊娠期肺活量無明顯變化；B、妊娠期潮氣量無明顯變化；C、因膈肌上抬，肺泡換氣量減少約65%;D、殘氣量增加20%; E、每分鐘通氣量無明顯變化。34、以下不屬于高危兒的是A、新生兒體重2400g ; B、手術(shù)產(chǎn)兒；C、妊娠36周

11、早產(chǎn)經(jīng)陰道分娩新生兒；D新生兒1分鐘評分7分;E、新生兒兄長確診為腦癱。35、關(guān)于妊娠足月胎頭徑線平均值，以下說法錯誤的是A、雙頂徑平均值 9. 3cm； B、枕額徑11 . 3cm； C、小斜徑9. 5cm； D大斜徑13. 3cm；E、枕下前囟徑 9 . 0cm。36、下列哪項多不需要作會陰切開A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時；B會陰過緊或胎頭過大；C、早產(chǎn)時預防新生兒顱內(nèi)岀血;D、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者;E、估計分娩時會陰撕裂不可避免者。37、關(guān)于分娩機制，下列說法錯誤的是A、銜接時，胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑或斜徑一致;C、B、經(jīng)產(chǎn)婦銜接與下降同時進行，初產(chǎn)婦多在分娩前即下降入盆，臨產(chǎn)銜

12、接后待宮口開全再繼續(xù)下降;頭在骨盆內(nèi)下降的動作是連續(xù)的；D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作與下降多同時進行；E、俯屈使胎頭入盆徑線由枕額徑變?yōu)?枕下前囟徑。38、枕左前位胎頭銜接時，矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合A、坐骨棘間徑；B、右斜徑；C、左斜徑；D前后徑；E、橫徑。39、胎兒血液含氧量最高的血管是A、主動脈；B、肺靜脈；C、下腔靜脈；D、臍靜脈；E、臍動脈。40、妊娠期泌尿系統(tǒng)變化描述恰當?shù)氖茿、妊娠期孕婦腎臟負擔無明顯變化;B、腎血流量較非孕期減少約 35%;E、妊娠期泌尿系統(tǒng)感染以左側(cè)多見。41、妊娠 36 周產(chǎn)前檢查示臍下左側(cè)胎心聽診最清楚，最可能的胎位是A、 LOA；B、 ROA；C、 LSA；D

13、、 RSA； E、 LOP。42、關(guān)于臨產(chǎn)前階段，下列說法錯誤的是A、子宮肌層縮宮素受體大量增加；B、子宮肌細胞間隙連接減少；C前列腺素合成增加;D、子宮應激性增強，對縮宮素的反應增強;E、宮頸軟化成熟及子宮下段形成良好。骨盆入口平面是前后徑較橫徑長；D、岀口平面的前后徑較橫徑短；E、坐骨棘間的距離組成葉I骨盆橫徑。43、下列徑線哪項最大A、枕頦徑；B、枕下前囟徑；C、枕額徑;D雙頂徑；E、雙顳徑。44、妊娠期間血液系統(tǒng)的變化正確的是A、血容量于妊娠 68周開始增加，至妊娠40 周達高峰B、妊娠期網(wǎng)織紅細胞輕度增多，為適應紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵,應在妊娠中、晚

14、期開始補充鐵劑，以滿足胎兒和孕婦的需要C白細胞于妊娠 78周開始增加，至妊娠30周達高峰，以淋巴細胞增多為主D、妊娠后血容量增加，其中紅細胞增加多于血漿增加，岀現(xiàn)血液相對濃縮E、妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度延長，妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋 白溶酶原增加，纖溶活性降低 45、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是A、產(chǎn)力；B產(chǎn)道；C胎兒的大?。?D產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大??；E、產(chǎn)力及胎兒大小。46、妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的A、 12周末臍恥之間； B、 20周末臍上 1橫指； C、 28周末臍與劍突之間；D、 36周末臍與劍突之間；E、40周末臍與劍突之間。47、不是羊水

15、栓塞誘因的是A、高血壓；B、前置胎盤；C、胎膜早破；D胎盤早剝；E、縮宮素使用不當。48、正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的A、骨盆岀口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合;B、真結(jié)合徑是骶岬和恥骨聯(lián)合上緣中點的最短距離;C、49、關(guān)于骨產(chǎn)道的描述下列哪項是正常的A、骨盆最大平面為入口平而，最窄平面為岀口平面;B位時骨盆入口平面與地平面平行;C骨盆入口平面橫徑較前后徑短；D骨盆入岀口平面是由骶尾關(guān)節(jié)、兩側(cè)坐骨棘、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面；E、中骨盆平面前后徑較橫徑長。50、下列哪項不是導致宮縮乏力的因素A、產(chǎn)程過長；B、娠合并子宮肌瘤； C、羊水過多；D雙胎妊娠;E、胎兒生長受限。選擇題共 20

16、題，每題分，共30 分）51、初產(chǎn)婦女，產(chǎn)后 5小時，因行會陰側(cè)切術(shù)，傷口疼痛，未排尿，宮底臍上2 指，陰道岀血不多，按壓下腹部有排尿感，下列哪項處理是不恰當?shù)腁下腹正中置熱水袋;B、鼓勵產(chǎn)婦多飲水；C、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿；D熱水熏洗外陰；E、肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明。52、 38歲，妊娠 35 周，從事家務(wù)勞動后胸悶、氣喘、心悸，同時伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心率 118 次分，呼吸 22次/分，心界向左擴大， 心尖部可聞及m級收縮期雜音，粗糙，肺底有濕啰音,下肢水腫 （+） ，處理應是A限制食鹽的攝入； B、加強產(chǎn)前檢查； C應控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠;D、應控制心衰后立即引產(chǎn)；E、內(nèi)科

17、處理控制心衰。53、女， 25歲，孕 1 產(chǎn) 1，第 1 胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第 4天，寒戰(zhàn)、高熱39 C以上，下腹壓痛，子宮稍大，壓痛，一側(cè)子宮旁組織增厚，壓痛明顯。最可能的診斷為A乳腺炎；B、慢性盆腔炎;C、急性胃腸炎；D、急性盆腔結(jié)締組織炎;E、急性子宮內(nèi)膜炎。54、新生兒岀生 1 分鐘，其心率96 次分，律齊，呼吸淺，不規(guī)律，四肢活動好，吸痰時喉部僅有輕度反射，軀干皮膚紅潤，四肢紫，Apgar 評分為6 分; E 、 5 分。A、 9 分; B、 8 分; C、 7 分; D、55、25 歲，初孕婦，孕 31 周產(chǎn)前檢查正常，孕 34 周岀現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查：血壓1 80/ 1 1

18、0mmH，g尿蛋白2. 6g/24小時，水腫（+），眼底A: V=1: 2,視網(wǎng)膜水腫本例應診斷為A輕度子癇前期；B、重度子癇前期；C、妊娠期蛋白尿； D妊娠合并慢性高血壓；E、妊娠合并慢性腎炎。56、某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后第 5 天，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫38. 2C,處理方A少喝水；B、生麥芽煎服；C、抗生素治療；D、讓新生兒多吸吮雙乳；E、吸奶器吸吮。57、38歲，初次妊娠，24周糖篩查：血糖值為 9 . 5mmo/ L,病人需要進一步檢查A尿糖檢測；B、空腹血糖；C、OGTT D尿酮體；E、羊水穿刺。58、 35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，陣發(fā)性腹痛 4小時，現(xiàn)宮縮 30秒，間隔 3

19、4分鐘，中等強度，急診室檢查胎心率135次/分，先露為頭，宮口開大4cm,胎囊明顯膨?qū)?，目前最佳處理是A灌腸以減少污染； B、破膜后住院； C急診室留觀；D、急送產(chǎn)房消毒接生；E、立即住院待產(chǎn)。59、一孕婦,孕 35 周,診斷妊娠合并巨幼紅細胞性貧血,常見的臨床表現(xiàn)除外。A消化道癥狀如腹瀉；B、常有乏力、頭暈、心悸、氣短；C高熱、水腫；D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；E、貧血程度嚴重。60、初產(chǎn)婦， 26歲，39周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹 14小時，昨晚一夜僅能間斷入眠共 1小時，今來診。檢查：骨盆外測量正常，LOT胎心好，宮縮20秒，間隔810分鐘，宮口開大 1cm,先露s-1 ,胎膜未破,首選下列哪項處理措

20、施A剖宮產(chǎn)；B、人工破膜； C肌注哌替啶;D肌注縮宮素 2. 5U; E、嚴密觀察，等待其自然分娩。61、27歲，GP停經(jīng)60天，惡心，厭油膩20 天，尿妊娠試驗 (+) ，婦科檢查子宮如停經(jīng)月份。 7歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，生活、工作不受影響。對此次妊娠建議A立即人工流產(chǎn)；B、足月后剖宮產(chǎn)； C、足月后可陰道分娩;D、孕37周引產(chǎn)；E、可繼續(xù)妊娠，定期評價心功能。62、 25 歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1 胎兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g， Apgar 評為 8 分。陰道檢查知第 2 胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心率144 次分、有力、規(guī)律。緊急處理應是A、給予子宮收縮藥；B、行外轉(zhuǎn)胎位

21、術(shù)；C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)；D、行剖宮產(chǎn)術(shù)；E、以上都不是。63、 28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 39周，今晨 5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底 部，胎心率140次/分，血壓100/70mmHg陰道檢查宮口開大 2cm，先露部胎臀，可觸及胎胞。本例 出血最可能原因是A前置胎盤；B、胎盤早剝；C、臍帶帆狀附著前置血管破裂；D、宮頸裂傷；E、子宮破裂。64、23歲，妊娠34周，BP150/90mmHg 24小時尿蛋白0. 4g,下肢明顯水腫，無頭痛自覺癥狀，既 往無高血壓史，診斷為A、妊娠期高血壓；B、妊娠水腫;65、38歲，初次妊娠，過度肥胖,C中度妊娠期高血壓疾??；D、子癇前期；E、

22、妊娠蛋白尿。A、尿糖檢測；B、空腹血糖;C、OGTT D尿酮體；E、1個月后可重復進行糖篩查;66、下列哪項是錯的？(C)A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成;B.胎盤內(nèi)進行物質(zhì)交換的部位是VSM C.胎盤內(nèi)物質(zhì)交換的方式有3種；D.足月胎盤重量約 600g。67、36歲經(jīng)產(chǎn)婦，第1胎曾分娩巨大兒,隨后2次妊娠分別在24周及22周時破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是A、染色體異常；B、AB0血型不合;C、宮頸內(nèi)口松弛； D子宮肌瘤；E、卵巢黃體功能不足。24周糖篩查：血糖值為 7. 5mmo/L,病人需妻進行68、28歲初產(chǎn)婦，孕30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大，羊水量較多，近幾周孕婦

23、體重增加過快，但無水腫，腹壁可觸及，肢體較多，應對該孕婦首選哪項輔助檢查A多普勒胎心儀；B、X線片；C、B型超聲波檢查;D、血甲胎蛋白；E、以上都不是。69、25歲初產(chǎn)婦，孕29周，診斷妊娠合并急性腎盂腎炎(有癥狀性)。此患者使用抗生素控制感染的時間最好為A、1 周；B、2 周；C、3 周；D、4 周；E、3 天.70、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn) 10小時，肛查：宮口已開全，先露為頭,棘下4cm，此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況A子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力；B、子宮收縮力；C、子宮收縮力+膈肌收縮力；D子宮收縮 力+腹肌收縮力；E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力。三、病案分析題：(共2題，每題10分，共20分)1、 經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)孕37周，產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查：宮高34厘米，胎位LOA, 頭浮，胎心152次/分，宮縮50秒/2分，強，子宮體部平臍部位凹陷，產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P 110次/ 分。(1) 該患可能的診斷是什么 ？(2) 在觀察過程中，產(chǎn)婦突然面色蒼白，腹痛減輕，陰道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現(xiàn)