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文檔簡介

1、第五章 病 理 學【A1/A2型題】1子宮頸早期浸潤癌浸潤深度的標準是A不超過基底膜下1mmB不超過基底膜下5mmC不超過基底膜下2mmD不超過基底膜下3mmE不超過基底膜下4mm答案:B精析與避錯:原位癌的部分癌細胞突破基底膜向固有膜浸潤,但浸潤深度不超過基底膜下35mm,在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細胞條索或小團塊,稱為早期浸潤癌。2在我國最多見的淋巴瘤類型是AMALT淋巴瘤B彌漫性大B細胞淋巴瘤CNK/T細胞淋巴瘤D蕈樣霉菌病E濾泡性淋巴瘤答案:B精析與避錯:非霍奇金淋巴瘤分類繁雜,將其分為B細胞、T細胞和NK細胞腫瘤及不同的亞型。我國發(fā)生在成人的主要有大B細胞淋巴瘤(是最常見的侵襲性N

2、HL)、濾泡性淋巴瘤和外周T細胞淋巴瘤。在青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。3COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是A肥大細胞B嗜酸性粒細胞C中性粒細胞D巨噬細胞E淋巴細胞答案:C精析與避錯:氣道、肺實質及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改變,中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞均參與了COPD發(fā)病過程。中性粒細胞的活化和聚集是COPD炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié),通過釋放中性粒細胞彈性蛋白酶、中性粒細胞組織蛋白酶G、中性粒細胞蛋白酶3和基質金屬蛋白酶引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實質。4再生能力較強的細胞是A神經(jīng)細胞B淋巴細胞C平滑肌細胞D心肌細胞E骨細胞答案:B精析與避錯:一般而言,幼稚組

3、織比高分化組織再生能力強,平時容易受損的組織及經(jīng)常更新的組織再生能力強,按再生能力的強弱,人體細胞可以分為不穩(wěn)定細胞、穩(wěn)定細胞和永久性細胞。不穩(wěn)定細胞又叫作持續(xù)分裂細胞,如表皮細胞、淋巴細胞、間皮細胞等;穩(wěn)定細胞包括汗腺、皮脂腺和腎小管上皮細胞等;永久性細胞包括神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞,故選B。5HE染色切片中,發(fā)現(xiàn)肝細胞體積變大,胞質淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質,最常用A蘇丹染色B普魯士藍染色C嗜銀染色D免疫組化E電鏡檢查答案:A精析與避錯:肝細胞是脂肪代謝的重要場所,最常發(fā)生脂肪變。在HE染色的切片中,細胞內的脂滴成分在制片過程中被酒精、二甲苯等有機溶劑所溶解,所以呈現(xiàn)出空泡狀,在

4、冷凍切片中應用蘇丹等可將脂肪滴染成橘紅色而與其他物質鑒別開來。6肉芽組織內發(fā)揮抗感染作用的主要成分是A毛細血管內皮細胞B肌纖維母細胞C炎性細胞D成纖維細胞E膠原纖維答案:C精析與避錯:肉芽組織主要由成纖維細胞、新生的毛細血管和多少不等的炎性細胞組成。傷口有感染時肉芽組織中的炎性細胞可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔凈,利于愈合,故選C。7急性炎癥時組織變紅的主要原因是A組織間隙水腫B炎癥灶內炎性細胞浸潤C炎癥灶內血栓形成D肉芽組織增生E血管擴張,血流加快答案:E精析與避錯:根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。慢性炎癥持續(xù)時間較長,常以增生病變?yōu)橹?,急性炎癥以發(fā)紅、腫

5、脹、疼痛等為主要癥狀,即以血管系統(tǒng)的反應為主所構成的炎癥。局部血管擴張,血流加快,血漿及中性粒細胞等血液成分滲出到組織內,故選E。8炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是A白細胞趨化B使血管擴張和通透性增高C引起疼痛D導致發(fā)熱E造成組織損傷答案:B精析與避錯:炎癥介質是細胞或體液中產(chǎn)生的參與炎癥反應的某些生物活性物質,具有引起血管擴張、通透性增加和白細胞滲出的功能。組胺、緩激肽和其他炎癥介質與內皮細胞受體結合后,可迅速引起內皮細胞收縮,引起血管通透性的增加,故選B。9關于蜂窩織炎的描述錯誤的是A病變組織呈蜂窩狀B皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位C主要由溶血性鏈球菌引起D病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶

6、有關E中性粒細胞彌漫浸潤組織答案:A精析與避錯:蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。它主要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌透明質酸酶,降解結締組織基質的透明質酸,并分泌鏈激醇,溶解纖維素。因此,細菌易于通過組織間隙和淋巴管蔓延擴散,造成彌漫性浸潤。10屬于慢性肉芽腫性炎的是A結核B傷寒C腸阿米巴病D慢性支氣管炎E慢性闌尾炎答案:A精析與避錯:慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎,主要是由巨噬細胞增生構成界限清楚的局部結節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病,以及異物引起的炎癥如手術縫線、石棉和滑石粉等。11.良性與

7、惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是A生長方式B生長速度C腫瘤的異型性D對機體影響E出血與壞死答案:C精析與避錯:腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這1種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小,說明分化程度高;異型性大,說明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據(jù),故選C。12.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是A浸潤性生長、無包膜B異型性明顯,有核分裂象C通過血道轉移D組織來源E腫瘤體積巨大答案:D精析與避錯:癌與肉瘤郡是惡性腫瘤,從上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌,如皮膚癌、食管癌等,約占惡性腫瘤的90%以上;從間胚葉或

8、結締組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤,如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。13.只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是A乳腺髓樣癌B印戒細胞癌C惡性黑色素瘤D橫紋肌肉瘤E絨毛膜癌答案:D精析與避錯:腫瘤的實質是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學性質以及每種腫瘤的特殊性主要是由腫瘤的實質決定的。不同的腫瘤具有不同的實質。腫瘤的間質一般由結締組織和血管組成,可有淋巴管,不具特異性,對腫瘤實質起支持和營養(yǎng)作用。只有絨癌不含間質和自身血管,靠侵蝕母體血管獲取營養(yǎng)。14.霍奇金淋巴瘤的最有診斷意義的細胞是AR-S細胞B霍奇金細胞C陷窩細胞D多形性瘤細胞E嗜酸性細胞答案:A精析與避錯:霍奇金淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結的惡性

9、腫瘤,來源于巨噬細胞。組織病理示瘤細胞成分復雜,伴各種炎癥細胞和毛細血管增生,常形成肉芽腫。R-S細胞有診斷價值。典型的R-S細胞是一種直徑2050m或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。瘤細胞呈橢網(wǎng)形,胞質豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細胞看起來像雙核或多核細胞。核膜厚而清楚。15.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關系不密切的是A食管癌B胃癌C大腸癌D膽囊癌E肝癌答案:D精析與避錯:亞硝胺類化合物致癌譜很廣,可對許多實驗動物不同器官誘發(fā)各種腫瘤,引起人胃腸道癌或其他腫瘤。亞硝酸鹽可作為肉、魚類食品的保存劑與著色劑進入人體,也可由細菌分解硝酸鹽產(chǎn)生。在胃內的酸性環(huán)境中,亞硝酸鹽與來

10、自食物的各種二級胺合成亞硝胺而致癌,根據(jù)選項只有D不符合。16.原發(fā)性高血壓最嚴重的病變是A左心室肥大B顆粒性固縮腎C腦軟化D腦出血E視網(wǎng)膜出血答案:D精析與避錯:原發(fā)性高血壓按發(fā)展分為三期:功能紊亂期,此期僅有波動性血壓升高。動脈病變期,此期動脈硬化,血壓繼續(xù)升高。內臟病變期,包括心臟、腎、腦、視網(wǎng)膜病變。其中腦出血是最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥,故選D。17.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有A左心房肥厚B左心房擴張C右心室肥厚D左心室肥厚E心臟呈梨形答案:D精析與避錯:二尖瓣狹窄整個病變中,左心室未受累。左房、右房、右室均肥大擴張。因而心臟是“三大一小”,X線顯示為倒置的梨形心,故本題只有D不

11、符合,故選D。18.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A肺源性心臟病B肺肉質變C肺膿腫D纖維素性肺炎E肺萎陷答案:A精析與避錯:肺氣腫是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱而過度充氣,形成永久性擴張,并伴有肺泡間隔破壞,致使肺容積增大的病理狀態(tài)。可導致肺源性心臟病及右心衰竭、自發(fā)性氣胸和皮下氣腫、急性肺感染。19肺部疾病痊愈時,容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是A慢性支氣管炎B大葉性肺炎C小葉性肺炎D病毒性肺炎E慢性肺氣腫答案:B精析與避錯:大葉性肺炎未經(jīng)抗生素治療時,其病變多表現(xiàn)出典型的自然發(fā)展過程,大致可分為四個期:充血水腫期;紅色肝樣變期;灰色肝樣變期;溶解消散期。由

12、于炎癥未破壞肺泡壁結構,無組織壞死,最終肺組織可完全恢夏正常的結構和功能,故選B。20.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是A病變累及肺小葉范圍B病灶多位于背側和下葉C病灶相互融合或累及全葉D支氣管化膿性炎E細支氣管及周圍肺泡化膿性炎答案:E精析與避錯:小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。病灶多以細支氣管為中心,雙肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)性實變,尤以兩肺下葉及背側較多。病灶互相融合成片。本題要選擇最能反映病變特征的,只能選E。21.關于肝硬化的敘述中正確的是A亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D肝功能不全可

13、表現(xiàn)為脾大E肝硬化不發(fā)生癌變答案:B精析與避錯:門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變,而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化,故A錯。脾大是由于長期淤血而致,是門靜脈高壓的表現(xiàn),故D錯誤。門靜脈高壓可導致側支分流形成,胃腸道內淤血,長期淤血導致充血性脾大,嚴重時可貧血,故C錯誤。70%90%的肝細胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎上,故E錯誤。本題只有B正確。22.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是A朗格漢斯細胞和淋巴細胞B朗格漢斯細胞和上皮樣細胞C淋巴細胞和上皮樣細胞D上皮樣細胞和異物巨細胞E異物巨細胞和成纖維細胞答案:B精析與避錯:結核結節(jié)由朗格漢斯細胞、上皮樣細胞和少量反應性增生的成纖維細胞

14、構成,故選B。23.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為AT細胞BB細胞CNK細胞D巨噬細胞E中性粒細胞答案:D精析與避錯:結核病的病變特征是超敏反應導致組織破壞,也是宿主免疫反應的一部分。超敏反應和免疫反應的效應細胞都是巨噬細胞,故選D。24.腸結核潰瘍的肉眼形態(tài)是A橢圓形,潰瘍的長軸與腸的長軸平行B口小底大燒瓶狀C不規(guī)則地圖狀D呈帶狀,其長徑與腸長軸垂直E火山噴口狀答案:D精析與避錯:腸結核潰疬主要表現(xiàn)為橢圓形,潰瘍的長軸與腸的長軸垂直。選項A是腸傷寒的特點;選項C是細菌性痢疾的特點。25下列關于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述,錯誤的是A神經(jīng)細胞變性,壞死B血管套形成C軟化灶D蛛網(wǎng)膜下

15、腔有膿性滲出物E膠質細胞增生答案:D精析與避錯:蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是流行性腦脊髓膜炎的特點,其余均為流行性乙型腦炎的病理特點,故選擇D。26.細胞質內出現(xiàn)大小不等、圓形均質紅染物質的病變,見于A纖維化腎小球B纖維瘢痕組織C原發(fā)性高血壓時細動脈D動脈粥樣硬化的纖維斑塊E慢性腎小球腎炎時腎小管答案:E精析與避錯:玻璃樣變通常用來描述在常規(guī)HE切片中,細胞內或細胞外組織變成均質紅染、毛玻璃樣。鏡下見結締組織中的纖維細胞和血管均減少,膠原纖維變粗,彼此融合形成梁狀或片狀結構。原發(fā)性高血壓時細動脈壁增厚,發(fā)生玻璃樣變,內皮下間隙以至管壁全呈無結構的均質狀伊紅染色。慢性腎小球腎炎時腎小管屬于細胞內玻璃

16、樣變,而纖維化腎小球屬于結締組織玻璃樣變。27.左心衰竭首先引起的病變是A檳榔肝B海蛇頭樣形恣C脾淤血、腫大D腦淤血、水腫E肺淤血、水腫答案:E精析與避錯:肺淤血由左心衰竭引起。左心腔內壓力升高,阻礙肺靜脈回流。肺淤血時肺體積增大,暗紅色,切面流出泡沫狀紅色液體。鏡下,急性肺淤血的特征是肺泡壁毛細血管擴張充血,可伴有肺泡間隔水腫,部分肺泡腔內充滿水腫液及漏出的血細胞。故本題只有E符合,其余均不正確。28.血栓形成的條件不正確的是A血管內皮損傷B新生血小板增多C渦流形成D纖維蛋白溶酶增加E組織因子釋放答案:D精析與避錯:血栓形成的條件有三個:心血管內皮細胞的損傷,組織因子釋放增加;血流狀態(tài)改變,

17、主要指血流減慢和產(chǎn)生漩渦;血液凝固性增加,指血小板和凝血因子增多或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性降低。故只有D不符合。29.栓塞時常伴有DIC發(fā)生,主要見于A血栓栓塞B脂肪栓塞C空氣栓塞D羊水栓塞E化膿菌栓塞答案:D精析與避錯:羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴重并發(fā)癥,羊水具有凝血激活酶的作用,可引起DIC,故選D。30.出血性梗死常發(fā)生于A腎、腸B脾、肺C肺、腸D心、腸E腎、心答案:C精析與避錯:梗死分為:貧血性梗死,發(fā)生于組織結構較致密、側支循環(huán)不充分的實質器官,如脾、腎、心肌和腦組織;出血性梗死,發(fā)生條件為嚴重淤血或組織疏松,如卵巢、腸、肺;敗血性梗死,常見于急性感染性心內膜炎。故選C。31.關

18、于纖維素性炎的描述中,錯誤的是A常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺B漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連C心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心D肺的纖維素性炎不會導致機化E常伴中性粒細胞浸潤答案:D精析與避錯:纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。發(fā)生在肺的纖維素性炎除了有大量滲出的纖維蛋白外,還可見大量中性粒細胞,常見于大葉性肺炎。纖維素滲出過多、中性粒細胞滲出過少時,或組織內抗胰蛋白酶含量過多,可導致纖維素清除障礙而發(fā)生機化。故本題只有D選項不正確,其余均對。32.屬于化膿性炎癥的是A嗜酸性膿腫B阿米巴肝膿腫C冷膿腫D轉移性膿腫E炎性肉茅腫答案:D精析與避錯:化膿性炎癥屬急性炎癥,以中性粒細

19、胞滲出為主,多由化膿菌感染所致。嗜酸性膿腫以嗜酸性粒細胞滲出為主。阿米巴肝膿腫是由阿米巴原蟲感染所致的炎性肉芽腫,是典型慢性炎癥。冷膿腫無紅、腫、熱表現(xiàn),故無炎性滲出,故選D。33.關于慢性肉芽腫性炎描述中錯誤的是A指肉芽組織增生形成的結節(jié)狀病灶B病灶呈結節(jié)狀,境界清楚C結核病為肉芽腫性炎D肉芽腫性炎由巨噬細胞構成E梅毒為肉芽腫性炎答案:A精析與避錯:慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥,以肉芽腫形成為其特點,所謂肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構成的界限清楚的結節(jié)狀病灶。肉芽組織不光包括巨噬細胞,更主要的是由毛細血管和成纖維細胞組成。34腫瘤細胞分化程度高是指A腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤B不容易引

20、起器官的阻塞和破壞C高度惡性的腫瘤D有較大的異型性E與起源組織相似答案:E精析與避錯:腫瘤異型性反映了腫瘤的分化成熟程度。異型性小,說明腫瘤與其來源的正常細胞和組織相似,腫瘤分化程度高。反之亦然,故選E。35.“癌前病變”最確切的概念是A癌腫的早期階段B良性腫瘤發(fā)生了癌變C一種惡牲病變,不可逆轉D有癌變潛在可能的良性病變,有可能逆轉E有癌變潛在可能的良性病變,但必然會發(fā)展為癌腫答案:D精析與避錯:癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的病變或疾病,如長期存在則有可能轉變?yōu)榘?。癌前病變可分為遺傳性和獲得性兩類,故選D。36.局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是A原位癌B浸潤型癌C早期癌D進展期癌E晚期癌答案

21、:C精析與避錯:按胃癌的病理變化,可分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌分隆起型(腫瘤從胃黏膜表面顯著隆起)、表淺型(深度不超過黏膜層)、凹陷型(仍限在黏膜下層)。因此,早期胃癌局限于黏膜及黏膜下層,故選C。37.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織,應考慮是A再生性增生B過再生性增生C內分泌性增生D組織轉化E癌前病變答案:D精析與避錯:一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱組織轉化,包括上皮細胞的組織轉化如鱗狀上皮和腺上皮的組織轉化,間葉組織的組織轉化則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質。如在正常不形成骨的部位,成纖維細胞可轉變成成骨細胞或軟骨母細胞,形成骨或軟骨,故選D。38.癌

22、細胞團中有較多癌珠存在,可診斷A低分化鱗狀細胞癌B高分化鱗狀細胞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E未分化癌 答案:B精析與避錯:鏡下,在分化好的鱗狀細胞癌的癌巢中,細胞間可見到細胞間橋,在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠。分化較差的鱗狀細胞癌無角化珠形成,甚至也無細胞間橋。癌細胞呈明顯的異型性并見較多的核分裂象。腺癌可分為分化比較好的、具有腺體結構的管狀腺癌和乳頭狀腺癌,以及分化比較低的、形成實體癌巢的實性癌和分泌黏液較多的黏液癌,故選B。39.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是A三酰甘油B膽固醇CHDLDLDLEVLDL答案:C精析與避錯:高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素,與動脈粥樣

23、硬化發(fā)生關系密切的血漿膽固醇的主要成分是LDL,與此相反,HDL具有很強的抗動脈粥樣硬化和防止冠心病發(fā)病的作用,故只有C符合。40.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是A左旋支B左前降支C右冠狀動脈后降支D右冠狀動脈E左冠狀動脈主干答案:B精析與避錯:冠狀動脈粥樣硬化病變分布的特點一般是左側冠狀動脈多于右側,大支多于小支,同一支的近端多于遠端,即主要累及在心肌表面走行的一段,而進入心肌的部分很少受累。按病變檢出率及嚴重程度的大樣本估計結果,均以左冠狀動脈前降支為最高,故選B。41風濕病中最具診斷意義的病變是A心肌局灶性變性、壞死B心內膜纖維組織增生C膠原纖維的纖維素樣變性DAschoff小體形成E心外

24、膜纖維素滲出答案:D精析與避錯:風濕病是一種自身免疫性疾病,常形成特征性風濕性肉芽腫,即Aschoff小體。Aschoff小體是由成群的風濕細胞聚集于纖維素樣壞死灶內。故最具有診斷意義的病變?yōu)镈。42.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是A黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B管壁充血、水腫C黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D細支氣管周圍炎E。黏液腺肥大、增生,分泌亢進,漿液腺黏液化答案:E精析與避錯:慢性支氣管炎時,黏膜下腺體肥大增生,部分漿液腺泡黏液腺組織轉化。由于黏膜上皮及腺體分泌功能亢進,患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,因黏液分泌增多使分泌物變黏稠,不易咳出,易潴留于支氣管腔內,形成黏液栓。病變后期,患者支氣管黏

25、膜及腺體出現(xiàn)萎縮性改變,致使黏液分泌減少、咳痰減少或無痰,故E最符合。42慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A穿孔B出血C幽門狹窄D癌變E腸上皮組織轉化答案:B精析與避錯:慢性胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門狹窄、癌變。A、B、C、D均為慢性胃潰瘍的并發(fā)癥,但B最常見,故選B。44.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是A急性黃疸型肝炎B亞急性重型肝炎C慢性持續(xù)性肝炎D慢性活動性肝炎E急性重型肝炎答案:D精析與避錯:病毒性肝炎分:急性肝炎,組織學形態(tài)特征為細胞腫脹,甚至氣球樣變;肝細胞凋亡,如嗜酸性凋亡小體;肝細胞壞死;匯管區(qū)炎細胞浸潤;Kupffer細胞增生、肥大;膽汁淤積。暴發(fā)性肝炎分為亞急

26、性肝壞死(肝細胞有明顯的橋接狀壞死及片狀融合性壞死)和急性肝壞死(多個小葉的壞死或大塊壞死)。慢性肝炎重者發(fā)生橋接壞死。故選D。45.毛細血管基底膜可形成釘狀突起,見于A彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎B彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C彌漫性膜性腎小球腎炎D輕微病變性腎小球腎炎E彌漫性新月體性腎小球腎炎答案:C精析與避錯:彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎又稱大紅腎,彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基底膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性膜性增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎時彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突消失,故選C

27、。46.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A腎小管B腎間質C腎盂黏膜D腎乳頭E腎小球答案:E精析與避錯:細菌可通過兩條途徑累及腎臟:血源性感染,發(fā)生敗血癥或感染牲心內膜炎時,細菌隨血液進入腎臟,在腎小球或腎小管周圍毛細血管內停留,引起局部組織的炎癥。上行性感染,尿道炎和膀胱炎等下尿路感染時,細菌可沿輸尿管或輸尿管周圍淋巴管上行至腎盂、腎盞、腎間質,腎小球在上行性感染病變最輕。故選E。47.細胞和組織的適應性反應不包括A組織轉化B萎縮C再生D肥大E增生答案:C精析與避錯:細胞和組織的適應性反應包括肥大、增生、萎縮、組織轉化,不包括再生,故選C。48.胃潰瘍底部常見動脈內血栓機化,該處血栓形成的

28、最主要機制是A潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B潰瘍處動脈內膜炎致內膜粗糙C潰瘍處動脈血流緩慢D潰瘍處纖維化使動脈內血流不規(guī)則E胃液促進凝血過程答案:B精析與避錯:潰瘍底部從表層到深層可分為炎癥滲出層,以中性粒細胞為主;壞死層,由壞死的細胞碎片和滲出的纖維素組成;肉芽組織層;瘢痕層,瘢痕層內的中小動脈常呈增殖性動脈內膜炎,管壁增厚,管腔狹窄,常有血栓形成。故選B。49.有關血栓的論述,錯誤的是A靜脈血栓多于動脈血栓B下肢血栓多于上肢C動脈瘤內血栓多為混合血栓D靜脈內血栓尾部多為紅色血栓E毛細血管內血栓多為白色血栓答案:E精析與避錯:毛細血管內血栓形成為纖維素血栓,白色血栓多發(fā)生在心瓣膜上。只有E不

29、正確,故選E。50.股骨骨折后因處理不當,大量脂肪滴進入血液,該脂肪栓子常栓塞于A肺靜脈及其分支B左心房C左心室D主動脈分支E肺動脈及其分支答案:E精析與避錯:脂肪組織創(chuàng)傷時,脂肪栓子從靜脈入右心,再到達肺。直徑大于20m的脂肪栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞;直徑小于29m的栓子可通過肺泡壁毛細血管,經(jīng)肺靜脈至左心達體循環(huán)的分支,引起全身多器官的栓塞,故選E。51.減壓病引起的栓塞為A氣體栓塞B血栓栓塞C羊水栓塞D脂肪栓塞E異物栓塞答案:A精析與避錯:栓塞分血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞和羊水栓塞。減壓病是氣體栓塞的一種,又稱沉箱病,是在高氣壓環(huán)境急速轉到低氣壓環(huán)境的減壓過程中產(chǎn)生的

30、氣體栓塞,故選A。52.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應除外A心包B皮膚C胸膜D氣管E結腸答案:B精析與避錯:急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎。纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于心包稱絨毛心,發(fā)生于氣管稱浮膜性炎,發(fā)生于咽部稱固膜性炎。故只有B不符合。53將一淋巴結做病理切片檢查,淋巴結內見成團的異型細胞,并有病理性核分裂象和角化珠形成,應診斷為A淋巴結結核B淋巴結慢性炎癥C淋巴結轉移性腺癌D惡性淋巴瘤E淋巴結轉移性鱗癌答案:E精析與避錯:鏡下分化好的鱗狀細胞癌的癌巢中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠,癌細胞呈明顯的異型性并見較多的核分裂象。在淋巴結中找到癌,認為

31、是淋巴道轉移,是癌的首選轉移方式,故選E。54.原發(fā)性高血壓時,細動脈硬化的病理改變是A動脈壁纖維化B動脈壁水腫C動脈壁玻璃樣變性D動脈壁纖維素樣壞死E動脈壁脂質沉著答案:C精析與避錯:細動脈硬化是原發(fā)性高血壓最主要的病變特征,主要表現(xiàn)為細動脈玻璃樣變。由于管壁持續(xù)痙攣和血壓特續(xù)升高,管壁缺氧,內皮細胞間隙增大,使血漿蛋白滲入內膜以下甚至更深的中膜;同時,內膜細胞及平滑肌細胞外基質分泌增多,繼而平滑肌細胞因缺氧等發(fā)生凋亡,動脈壁逐漸為血漿蛋白和細胞外基質所代替,結構消失,發(fā)生玻璃樣變,故選C。55.肺組織切片檢查,光鏡下見細支氣管上皮脫落,腔內有膿性滲出物,周圍的肺泡腔內亦有多少不等的膿性滲出

32、物,應診斷為A慢性肺淤血B大葉性肺炎灰色肝變期C小葉性肺炎D大葉性肺炎溶解消散期E肺結核變質滲出期答案:C精析與避錯:小葉性肺炎,又稱支氣管肺炎,病變多以細支氣管為中心,受累細支氣管壁充血水腫,中性粒細胞浸潤,黏膜上皮細胞壞死脫落,腔內見中性粒細胞、膿細胞、脫落的肺泡上皮,故選C。慢性肺淤血,鏡下見肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡間隔水腫;大葉性肺炎灰色肝變期,鏡下肺泡腔滲出物以纖維素為主,纖維素網(wǎng)中見大量中性粒細胞;大葉性肺炎溶解消散期,滲出的纖維素逐漸溶解。56.肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結節(jié)狀,光鏡下見肝細胞大片壞死,同時可見肝細胞再生結節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細胞浸潤,結節(jié)間纖維組織

33、圾小膽管明昱增生,根據(jù)上述病變應診斷為A急性黃疸性普通型肝炎B重度慢性肝炎C急性重型肝炎D亞急性重型肝炎E門脈性肝硬化答案:D精析與避錯:根據(jù)題干為亞急性重型肝炎的病理改變,故選D。57.腎炎時,毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于A急性彌漫性增生性腎小球腎炎B彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D彌漫性硬化性腎小球腎炎E彌漫性新月體性腎小球腎炎答案:C精析與避錯:彌漫性膜性增生性腎小球腎炎中,血管球小葉分隔增寬、成分葉狀,基膜增厚,六胺銀和PAS染色增厚的基膜呈車軌狀,故選C。58.肉眼觀察腎體積明顯縮小,質地變硬,表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷,該病變性質最可能是A晚期腎小球腎

34、炎B局灶性節(jié)段性腎小球腎炎C輕微病變性腎小球腎炎D良性原發(fā)性高血壓引起的萎縮腎E慢性腎盂腎炎答案:E精析與避錯:慢性腎盂腎炎的病變特點是間質性炎癥、纖維化和瘢痕形成。大體見體積縮小,出現(xiàn)不規(guī)則的瘢痕,稱土豆腎,故選E。59.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變,癌組織A達基底膜B已延伸至宮頸腺體C累及宮體內膜腺體D穿透基底膜,深度<5mmE累及腺體穿透基底膜至淺肌層答案:D精析與避錯:早期浸潤性癌變指癌組織不超過基膜下5mm,A、B、C屬于宮頸原位癌,E為浸潤癌。60.下列屬于假膜性炎的疾病是A腸傷寒B腸結核C阿米巴痢疾D急性細菌性痢疾E腸血吸蟲病答案:D精析與避錯:急性細菌性痢疾以大量纖維

35、素滲出形成假膜為特征,其余均為真性炎性滲出。除急性細菌性痢疾外,常見的可以形成假膜的疾病還有白喉、大葉性肺炎、絨毛心,故選D。61.細胞水腫時,主要發(fā)生病變的細胞器是A線粒體和內質網(wǎng)B高爾基復合體和線粒體C核糖體和內質網(wǎng)D內質網(wǎng)和中心體E核糖體和中心體答案:A精析與避錯:細胞水腫時,在細胞膜出現(xiàn)空泡、微絨毛變鈍扭曲、髓樣小體形成、細胞間連接松散等細胞膜改變。線粒體出現(xiàn)腫脹、淡染,可見小的富于磷脂的無定形物質。由于水分和鈉的流人,使內質網(wǎng)變成囊泡,如果水分進一步聚集,便可使內質網(wǎng)腫脹破裂。62.肉芽組織的成分不包括A血管內皮細胞B成纖維細胞C平滑肌細胞D炎癥細胞E肌纖維母細胞答案:C精析與避錯:

36、肉芽組織由新生的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成,并伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。故本題只有C不符合。63.充血是指A靜脈血回流受阻,血液淤積于毛細血管和小靜脈內B炎癥時血管擴張C動脈輸入血量增多D靜脈輸入血量增多E局部組織血管內血液含量增多答案:C精析與避錯:充血和淤血都是局部組織血管內血液含量的增多,充血是主動過程,表現(xiàn)為局部組織或器官小動脈和毛細血管擴張,動脈血液輸入量增加。64細胞壞死的主要形態(tài)學特征是A核分裂B細胞核異型C線粒體腫脹D細胞核碎裂E細胞質脂質增多答案:D精析與避錯:細胞死亡的形態(tài)改變主要在細胞核。由于壞死,細胞核水分脫失,

37、染色質凝集,細胞核變小,嗜酸性增強,稱核固縮;核固縮后核膜破裂,染色質崩解成小塊,稱核碎裂;在細胞pH降低的情況下,DNA酶活化,水解染色質,使其嗜堿性減退,僅能見到核的輪廓,稱核溶解。三者是最典型的形態(tài)學特往,故選D。65.可以發(fā)生壞疽的器官是A闌尾B心C肝D脾E腎答案:A精析與避錯:濕性壞疽多發(fā)生于與體表相通的內臟,干性壞疽多發(fā)生于肢體,特別是下肢,壞死的肢體干燥且呈黑色。故選A。66.肝炎患者做肝穿刺活檢,鏡下見肝細胞點狀壞死,匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生,肝小葉結構完整。上述病變符合A急性普通型肝炎B輕度慢性肝炎C中度慢性肝炎D重度慢性肝炎E早期肝硬化答案:B精析與避錯:

38、急性肝炎時,有點狀、灶狀肝細胞壞死,部分肝細胞內有淤膽,但無纖維組織增生。纖維組織增生是不可逆肝損害的主要標志,慢性肝炎亦輕重不一,輕者炎癥僅限于匯管區(qū),嚴重時以明顯的界面性肝炎為主。肝硬化時肝小葉被破壞,故選B。67.來源于間葉組織的腫瘤是A癌8肉瘤C母細胞瘤D類癌E臨界腫瘤答案:B精析與避錯:良性間葉組織腫瘤比較常見的類型有纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤(血管瘤及淋巴管瘤)、平滑肌瘤、骨瘤和軟骨瘤。惡性間葉組織腫瘤是來源于間胚葉或結締組織的惡性腫瘤,稱為肉瘤,故選B。68.心肌梗死最常發(fā)生的部位在A右心室后壁B左心室后壁C右心室前壁D左心室前壁E左心室側壁答案:D精析與避錯:心肌梗死是指冠狀動脈供

39、血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死。心肌梗死部位的冠狀動脈因動脈粥樣斑塊而高度狹窄,常累及一支以上的冠狀動脈分支,絕大多數(shù)病例的病變局限于左心室的一定范圍,最常見的梗死部位是冠狀動脈左前降支供血區(qū)。69原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是A豆狀核和丘腦B內囊和基底節(jié)C蛛網(wǎng)膜下腔D側腦室E大腦髓質答案:B精析與避錯:腦出血是原發(fā)性高血壓最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥,多為大出血,常發(fā)生于基底節(jié)、內囊,其次為大腦白質,約15%發(fā)生于腦干。腦出血之所以多見于基底節(jié)區(qū)域,是因為供應該區(qū)域血液的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出,受到大腦中動脈壓力較大的血流直接沖擊和牽引,故選B。

40、70.胃癌最好發(fā)的部位是A幽門管B胃竇大彎側C胃體大彎側D胃竇小彎側E賁門小彎側答案:D精析與避錯:胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部(尤其是胃小彎側)、胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對較少,故選D 。71.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是A腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成B毛細血管內血栓形成及基底膜增厚C中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生D毛細血管壁纖維素樣壞死E毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生答案:E精析與避錯:彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎又稱大紅腎,彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生,伴中性粒細胞和巨噬細胞浸潤,病變嚴重處血管壁發(fā)生纖維素樣壞死、局部

41、出血,可伴血栓形成。本題需選出最主要的病變,故E最符合。72.慢性腎盂腎炎是A腎小管和腎間質的滲出性炎癥B一種腎小球免疫復合物性腎炎C一種以增生為主的炎癥D一種以變質為主的炎癥E腎小球腎炎的一種特殊類型答案:A精析與避錯:慢性腎盂腎炎是腎小管間質的慢性炎癥。病變特點是慢性間質性炎癥、纖維化和瘢痕形成,是一種滲出性炎癥。故只有A正確。73乳腺癌來源于A小葉間質B乳腺囊腫C導管內乳頭狀瘤D乳腺導管上皮及腺泡上皮E乳腺纖維腺瘤答案:D精析與避錯:乳腺癌是來自乳腺終末導管小葉單元上皮的惡性腫瘤,故選D。74子宮頸原位癌累及腺體是指A子宮頸腺體充滿癌細胞B子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出C子宮頸表

42、面和腺體先后發(fā)生了原位癌,并侵及腺體周圍間質D子宮頸原位癌突破基膜侵及腺體E子宮頸原位癌沿基膜伸入腺體內致腺管上皮為癌細胞所取代,腺體基膜完整答案:E精析與避錯:子宮頸原位癌異型增生的細胞累及子宮頸鱗狀上皮全層,但病變局限于上皮層內,未突破基膜。原位癌的癌細胞可由表面沿基膜通過宮頸腺口蔓延至子宮頸腺體內,取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺體的基膜。故E最符合。75切除子宮做病理檢查,光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤,并有絨毛結構,應診斷為A水泡狀胎塊B子宮內膜癌C侵蝕性葡萄胎D絨毛膜癌E子宮頸癌答案:C精析與避錯:子宮頸癌、子宮內膜癌都屬子宮頸疾病。本題根據(jù)“異型的滋養(yǎng)層細胞浸

43、潤”確定可能屬于葡萄胎或者絨毛膜癌。而侵蝕性葡萄胎有絨毛結構,區(qū)別于絨毛膜癌,故選C。76流行性腦脊髓膜炎的膿液主要聚集于A軟腦膜與腦皮質之間的腔隙B蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E軟腦膜本身的疏松纖維組織間答案:B精析與避錯:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎,化膿菌在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液循環(huán)中迅速繁殖、播散。在滲出物較少的區(qū)域,軟腦膜往往略帶渾濁,故選B。77.以變質為主的炎癥是A感冒初期鼻黏膜炎B假膜性炎C絨毛心D膿腫E流行性乙型腦炎答案:E精析與避錯:急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎。流行性乙型腦炎表

44、現(xiàn)為神經(jīng)細胞的變性壞死,屬變質性炎。A屬漿液性炎,B、C屬纖維素炎,D屬化膿性炎。故選E。78.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在A大腸壁和肝臟B腸系膜靜脈C門靜脈D肺和腸E肝和脾答案:A精析與避錯:血吸蟲在人體內的壽命長,每對成蟲日產(chǎn)卵量為1503000個。因此,蟲卵引起的病變是血吸蟲病的主要病變。病變部位主要在乙狀結腸、直腸和肝臟,回腸末段、闌尾及升結腸次之。79.屬于抑癌基因的是ARbBrasCmycDc-erbB-2Esis答案:A精析與避錯:腫瘤的基因調控:原癌基因包括:ras、myc、c-erbB-2、sis;抑癌基因包括:Rb、P53、NF;凋亡調節(jié)基因包括bcl、bax。80.屬于

45、良性腫瘤的是A神經(jīng)母細胞瘤B軟骨母細胞瘤C無性細胞瘤D鮑文病E骨髓瘤答案:B精析與避錯:母細胞瘤中,僅骨母細胞瘤、軟母細胞瘤、脂肪母細胞瘤為良性無性細胞瘤、骨髓瘤、鮑文病等都屬于惡性腫瘤,故選B。81早朝動脈粥樣硬化病變,最早進入動脈內膜的細胞是單核細胞A紅細胞B淋巴細胞C脂肪細胞D中性粒細胞E巨噬細胞答案:E精析與避錯:在動脈粥樣硬化病變早期,單核細胞可在內皮細胞表達的黏附因子的作用下黏附于內皮細胞表面,并在趨化因子作用下進入內膜,轉化為巨噬細胞,進而形成泡沫細胞,這是動脈粥樣硬化病變早期脂紋脂斑的主要成分,故選E。82.風濕性心肌炎病變主要累及A心肌細胞B心肌間質結締組織C心肌間質的小血管

46、D心肌間質神經(jīng)組織146 臨床醫(yī)師歷年考點精析與避錯E心肌間質的網(wǎng)狀纖維答案:B精析與避錯:風濕性心肌炎發(fā)生于成人,常表現(xiàn)為灶性間質性心肌炎,以肌間質內小血管旁出現(xiàn)風濕小體為特征。風濕性心肌炎在兒童常表現(xiàn)為彌漫性間質性心肌炎,常見間質水腫,淋巴細胞、中性粒細胞浸潤等。由以上可知,應選B。83慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎是A支氣管上皮細胞變性、壞死B支氣管平滑肌萎縮C支氣管軟骨萎縮、纖維化D細支氣管炎及細支氣管周圍炎E支氣管腺體增生、肥大答案:D精析與避錯:慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管壁的炎癥損傷是其主要病理變化。當支氣管壁的炎癥損傷

47、進一步發(fā)展為細支氣管炎及細支氣管周圍炎,受累的細支氣管越多,氣道阻力越大,直至引發(fā)阻塞性肺氣腫,故選D。84.急性普通型病毒性肝炎,其壞死病變主要為A點狀壞死B橋接壞死C碎片狀壞死D大片壞死E灶性壞死答案:A精析與避錯:急性病毒性肝炎的組織學形態(tài)特征為:細胞腫脹;肝細胞凋亡;肝細胞壞死;炎細胞浸潤。其中肝細胞壞死最常見的類型為單個肝細胞壞死(點狀壞死),嚴重時才累及小葉周邊界板的肝細胞,甚至到匯管區(qū)一中心靜脈或匯管區(qū)一匯管區(qū)出現(xiàn)橋接壞死。85.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細胞是A腎小球球囊壁層上皮細胞B腎小球球囊壁層上皮細胞和單核細胞C腎小球球囊臟層上皮細胞和單核細胞D腎小球系膜細胞和內

48、皮細胞。E腎小球系膜細胞答案:B精析與避錯:新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成,可有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。這些成分附著于球囊壁層,在毛細血管球外側形成新月形或環(huán)形結構,稱作新月體,故選B。86.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為A大紅腎B顆粒性固縮腎C大白腎D蚤咬腎E大瘢痕性固縮腎答案:B精析與避錯:彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟體積變小,表面呈彌漫性顆粒狀,又稱顆粒性固縮腎。大紅腎和蚤咬腎是急性彌漫性腎小球腎炎的外在表現(xiàn)。大白腎是急進性腎小球腎炎的外在表現(xiàn)。大瘢痕性固縮腎是慢性腎盂腎炎的外在表現(xiàn)。87.流行性乙型腦炎不具有的改變是A血管周圍淋巴細胞浸潤和血管套形成B篩網(wǎng)狀軟

49、化灶和腦水腫C蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出D膠質結節(jié)形成E神經(jīng)細胞交性、壞死,出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象答案:C精析與避錯:流行性乙型腦炎的主要表現(xiàn)有以下四點:血管擴張和炎癥變化,血管套形成;神經(jīng)細胞變性、壞死,出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象;篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫形成;膠質細胞增生,膠質結節(jié)形成。88.引起腦萎縮的最常見原因是A腦水腫B腦外傷C腦動脈粥樣硬化D腦膿腫E腦結核答案:C精析與避錯:萎縮是指實質細胞的體積變小的現(xiàn)象,包括營養(yǎng)不良性萎縮、失用性萎縮、壓迫性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內分泌性萎縮等。腦動脈粥樣硬化時因慢性供血不足,營養(yǎng)供給不足而導致腦萎縮,故選C。89下列組織中最易完全再生修復

50、的是A心肌組織B骨組織C神經(jīng)組織D上皮組織E平滑肌組織答案:D精析與避錯:按照細胞再生能力的強弱,人體細胞分為三類,不穩(wěn)定細胞包括表皮細胞、淋巴造血細胞、間細胞;穩(wěn)定細胞包括腺體細胞、平滑肌細胞、成骨細胞。永久性細胞包括神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞。其中不穩(wěn)定細胞最易完全再生修復,故選D。90.淤血不會引起A水腫B血栓形成C變性、壞死D纖維組織增生E實質細胞增生答案:E精析與避錯:淤血是指器官或局部組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細血管內的現(xiàn)象,常導致淤血性水腫。長時間淤血導致局部營養(yǎng)不足使得實質細胞萎縮、變性,乃至死亡,E符合題意。另外,間質纖維組織增生,組織內網(wǎng)狀纖維膠原化,進

51、一步致器官變硬,出現(xiàn)淤血性硬化,血栓形成。B、C、D也不符合題意,故選E。91血栓頭部一般屬于A白色血栓B紅色血栓C透明血栓D混合血栓E延續(xù)性血栓答案:A精析與避錯:靜脈內形成的血栓沿血管不斷形成和發(fā)展,稱延續(xù)性血栓,組成依次為白色血栓、混合血栓、紅色血栓。其頭部由血小板和纖維素構成,即白色血栓。92.關于炎癥,正確的是A炎癥反應均對機體有利B任何機體均可發(fā)生炎癥C炎癥是一種防御反應D損傷必然導致炎癥E炎癥是活體組織的損傷反應答案:C精析與避錯:炎癥是指外源性和內源性損傷因子引起機體損傷性變化盾機體的復雜的防御性反應,C符合題意。炎癥引起局部紅、腫、熱、痛和功能障礙,并非均對機體有利,A不符合

52、題意。炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子的防御反應,因此只有進化出血管的生物才能發(fā)生炎癥反應,B不符合題意。只有損傷引起機體防御性反應后才出現(xiàn)炎癥,D不符合題意。93.寄生蟲感染時,浸潤的炎癥細胞主要是A中性粒細胞B單核細胞C淋巴細胞D嗜酸性粒細胞E漿細胞答案:D精析與避錯:不同的感染引起的炎癥細胞的變化各有不同。多數(shù)細菌感染引起中性粒細胞增加,寄生蟲感染和過敏反應引起嗜酸性粒細胞增加,一些病毒感染引起淋巴細胞比例增加。另外,多數(shù)病毒、立克次體、原蟲等感染引起末梢血白細胞計數(shù)減少。94.活體內異常物體沿血流運行阻塞相應血管的過程叫A充血B栓塞C梗死D栓子E血栓形成答案:B精析與避錯:栓塞是指活體內異常物體沿血流運行阻塞相應血管的過程,B符合題意。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞血流停止,導致缺氧而發(fā)生的壞死。栓子是指一切阻塞血管的異常物質。血栓形成是指在活體的心臟和血管中血液發(fā)生凝固,或血液中有形物質凝結成固體質塊的過程。95細胞水腫的發(fā)生機制主要與下列哪種細胞器的功能障礙有關A高爾基體B內質網(wǎng)C溶酶體D線粒體E核糖體答案:D精析與避錯:只要細胞膜依賴能量的離子泵功能障礙,使細胞不能維持離子和液體平衡,即可發(fā)生細胞腫脹。此時可見線粒體出現(xiàn)腫脹、淡染及小的富于磷脂的無定形物質,故選D。96.濕性壞疽常發(fā)生在A腦、脾、肝B腦、腸、子

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