泌尿系統(tǒng)常見疾病章節(jié)練習(xí)

1、泌尿系統(tǒng)常見疾病章節(jié)練習(xí)一、最佳選擇題1、 18 歲以下兒童禁用的藥品是A、青霉素類B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氟喹諾酮類2、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為A、奈瑟淋病雙球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌E、幽門螺旋桿菌3、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等B、約 30%可出現(xiàn)血尿C、可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難D、尿液常渾濁、有異味E、一般無全身感染癥狀4、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是A、伴明顯腰痛B、腎區(qū)叩擊痛C、膀胱刺激征D、發(fā)熱E、寒戰(zhàn)5、患尿路感染，在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選A、針對革蘭陰性桿菌

2、有效的抗菌藥物B、針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物C、針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物D、針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物E、利尿劑 +非甾體抗炎藥控制癥狀，待結(jié)果明確后方可選擇抗菌藥物6、孕婦的急性膀胱炎治療時間為A、 3-7 天B、 5-10 天C、 8-10 天D、 10-15 天E、 7-15 天第 1 頁7、下尿路感染的最突出表現(xiàn)為A、高熱B、寒戰(zhàn)C、腰痛D、肋脊點壓痛E、膀胱刺激征8、急性腎盂腎炎的致病菌多為A、衣原體B、大腸桿菌C、變形桿菌D、白色念珠菌E、幽門螺旋桿菌9、妊娠期尿路感染不宜選用的是A、阿莫西林B、呋喃妥因C、頭孢菌素D、氨芐西林E、左氧氟沙星10、慢性腎盂腎炎治療的關(guān)

3、鍵是A、積極尋找并去除易感因素B、選用敏感抗菌藥物C、聯(lián)合使用抗菌藥物D、延長給藥療程E、避免復(fù)發(fā)11、抗尿路感染藥物治療原則敘述錯誤的是A、無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物B、治療 7 天癥狀無改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C、選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物D、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高E、出現(xiàn)耐藥菌株時應(yīng)聯(lián)合用藥12、急性膀胱炎的短程療法藥物不包括A、喹諾酮類B、磺胺類C、半合成青霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類E、頭孢菌素類13、導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是A、指留置導(dǎo)尿管8 小時內(nèi)發(fā)生的感染第 2 頁B、指留置導(dǎo)尿管12 小時內(nèi)發(fā)生的感染C、指留置導(dǎo)尿管24 小時內(nèi)發(fā)生的感染D、指留置

4、導(dǎo)尿管36 小時內(nèi)發(fā)生的感染E、指留置導(dǎo)尿管48 小時內(nèi)發(fā)生的感染14、關(guān)于尿路感染的預(yù)防，最有效的預(yù)防方法為A、多飲水、勤排尿B、注意會陰部清潔C、盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時，嚴(yán)格無菌操作D、如必須留置導(dǎo)尿管，前3 天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生E、膀胱 - 輸尿管反流者，要“二次排尿”15、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于A、真性尿失禁B、急性、可逆性/ 暫時性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁16、治療急迫性尿失禁的首選藥物是A、奧昔布寧B、偽麻黃堿C、米多君D、呋塞米E、度洛西汀17、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是A、擬膽堿藥B、解熱鎮(zhèn)痛藥C、擬腎上

5、腺素藥D、抗腎上腺素藥E、抗膽堿藥18、以下對良性前列腺增生癥的描述錯誤的是A、又稱前列腺肥大B、多發(fā)于青年男性C、前列腺增生的早期癥狀并不明顯D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯E、公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在19、某患者，男，78 歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和實驗室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特異性抗原（PAS)正常，在控制患者血壓的同時，應(yīng)聯(lián)合選用A、非那雄胺B、丙酸睪酮第 3 頁C、潑尼松龍D、吲達(dá)帕胺E、格列美脲20、用于前列腺增生癥的選擇性 1 受體阻滯劑A、奧昔布寧B、依立雄胺C、特拉唑嗪D

6、、托特羅定E、以上均是二、配伍選擇題1、 A. 壓力性尿失禁B. 急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E. 急性、可逆性/ 暫時性尿失禁、老年女性，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦常見的尿失禁類型是ABCDE、老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狹窄ABCDE、由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善ABCDE2、 A. 米多君B. 非那雄胺C.托特羅定D.坦索羅辛E. 非布索坦、屬于5 還原酶抑制劑的是ABCDE、屬于腎上腺素能 受體阻斷劑的是ABCDE、屬于M受體阻斷劑的是ABCDE、屬于選擇性 1 受體激動劑的是ABCDE三、綜合分析選擇題1、某女性， 32 歲， 2

7、 天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38，腎區(qū)叩擊痛，血分析見 WBC 15109/L ，中性粒細(xì)胞百分比 85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。 、該患者最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎第 4 頁D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征、關(guān)于該患者的治療，下列說法不正確的為A、首選針對革蘭氏陽性菌的藥物B、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物D、如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素E、為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗性治療四、多項選擇題1、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有A、利巴韋林B、阿莫西林C、鏈霉素D、呋喃

8、妥因E、頭孢菌素類2、上尿路感染的表現(xiàn)包括A、發(fā)熱B、寒戰(zhàn)C、伴明顯腰痛D、輸尿管點和（或）肋脊點壓痛E、腎區(qū)叩擊痛3、尿失禁患者適當(dāng)?shù)纳罘绞绞茿、多吃蔬菜水果B、避免久坐久站C、控制體重，戒煙D、可憋尿E、可劇烈運動4、引起尿失禁的風(fēng)險因素包括A、增齡B、多次妊娠C、雄激素缺乏D、子宮切除術(shù)E、便秘5、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是A、索利那新等抗膽堿能藥物B、 5 還原酶抑制劑和 1 受體阻斷劑聯(lián)合使用C、非那雄胺等5 還原酶抑制劑D、特拉唑嗪等腎上腺素能 受體阻斷劑第 5 頁E、氟西汀等選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑6、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為A、特拉唑

9、嗪和非那雄胺合用B、索利那新和多沙唑嗪合用C、坦索羅辛與依立雄胺合用D、多沙唑嗪與度他雄胺合用E、奧昔布寧與度他雄胺合用答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案 】 E【答案解析 】 喹諾酮類禁用于18 歲以下兒童?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042209, 點擊提問】2、【正確答案 】 B【答案解析 】 膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042208, 點擊提問】3、【正確答案 】 A【答案解析 】 急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)

10、、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。BCDE均為膀胱炎的表現(xiàn)。膀胱炎：約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約30%可出現(xiàn)血尿。一般無全身感染癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過38.0 ?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042207, 點擊提問】4、【正確答案 】 C【答案解析 】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明

11、顯腰痛，輸尿管點和（或）肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。【該題針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042206, 點擊提問】5、【正確答案 】 A【答案解析 】 抗尿路感染藥物治療總體原則：選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI 。治療 3 天癥狀無改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥?？咕幬镌谀蚝湍I內(nèi)的濃度要高。選第 6 頁用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混和感染、出現(xiàn)耐藥菌株時應(yīng)聯(lián)合用藥。對不同類型的尿路感染給予不同治療療程。綜合考慮感染部位

12、、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、中毒癥狀程度等因素?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042205, 點擊提問】6、【正確答案 】 A【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時間為 37 日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長程低劑量抑菌治療?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042204, 點擊提問】7、【正確答案 】 E【答案解析 】 尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和（或

13、）肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042198, 點擊提問】8、【正確答案 】 B【答案解析 】 首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌（通常稱大腸桿菌），在留取尿細(xì)菌檢査標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h 顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042197, 點擊提問】9、【正確答案 】 E【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕

14、婦的急性膀胱炎治療時間為 37 日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長程低劑量抑菌治療。左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，孕婦應(yīng)禁用。【該題針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042196, 點擊提問】10、【正確答案 】 A【答案解析 】 慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042195, 點擊提問】11、【正確答案 】 B【答案解析 】 抗尿路感染藥物治療選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前，一

15、般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療 3 天癥狀無改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】第 7 頁【答疑編號101042194, 點擊提問】12、【正確答案 】 D【答案解析 】 急性膀胱炎短療程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物，任選一種藥物連用3 天，約 90%的患者可治愈。停服抗菌藥物7 天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)果陰性表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈；如仍有菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2 周抗菌藥物治療。對于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機(jī)體免疫力低下及男性患者應(yīng)采用較長療程。【該題針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】

16、【答疑編號101042193, 點擊提問】13、【正確答案 】 E【答案解析 】 導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是指留置導(dǎo)尿管48 小時內(nèi)發(fā)生的感染。【該題針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042192, 點擊提問】14、【正確答案 】 A【答案解析 】 尿路感染的預(yù)防：多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法；注意會陰部清潔；盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時，嚴(yán)格無菌操作；如必須留置導(dǎo)尿管，前3 天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生；與性生活有關(guān)的泌尿系感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物；膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次?！驹擃}針對 “尿路感染

17、”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042191, 點擊提問】15、【正確答案 】 B【答案解析 】 急性、可逆性 / 暫時性尿失禁由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動受限（關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿（攝入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡）、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物（抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）【該題針對 “尿失禁” 知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042219, 點擊提問】16、【正確答案 】 A【答案解析 】 抗膽堿能藥物通過競爭性抑制乙酰膽堿

18、，從而抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、索利那新等?！驹擃}針對 “尿失禁” 知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042215, 點擊提問】17、【正確答案 】 E【答案解析 】 抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042230, 點擊提問】第 8 頁18、【正確答案 】 B【答案解析 】 B 應(yīng)為多發(fā)于老年男性【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042229, 點擊提問】19、【正確答

19、案 】 A【答案解析 】 分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時，應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。分析選項： A. 非那雄胺治療前列腺增生B. 丙酸睪酮屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能減退癥C.潑尼松龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素D.吲達(dá)帕胺利尿降壓藥E. 格列美脲降糖藥合適的只有 A?！驹擃}針對 “下尿路癥狀 / 良性前列腺增生癥” 知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042228, 點擊提問】20、【正確答案 】 C【答案解析 】 A. 奧昔布寧 M受體阻斷劑B. 非那雄胺5- 還原酶抑制劑C.特拉唑嗪 腎上腺能受體阻斷劑D

20、.托特羅定M受體阻斷劑【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042226, 點擊提問】二、配伍選擇題1、【正確答案 】 A【答案解析 】 壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出。常見原因是盆底肌松弛、固有括約肌功能不全，致使尿道阻力不足尿液漏出。老年女性常見，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦?！驹擃}針對 “尿失禁” 知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042211, 點擊提問】【正確答案 】 C【答案解析 】 充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關(guān)。老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狹窄。【該題針對 “尿失

21、禁” 知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042212, 點擊提問】【正確答案 】 E第 9 頁【答案解析 】 急性、可逆性 / 暫時性尿失禁由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動受限（關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿（攝入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡）、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物（抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）?！驹擃}針對 “尿失禁” 知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042213, 點擊提問】2、【正確答案 】 B【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生

22、癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042222, 點擊提問】【正確答案 】 D【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042223, 點擊提問】【正確答案 】 C【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042224, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 A. 米多君選擇性 1 受體激動劑B. 非那雄胺5 還原酶抑制劑C.托特羅定M受體阻斷劑D.坦索羅辛腎上腺素能 受體阻斷劑E. 非布索坦抗痛風(fēng)藥【該題針對 “下尿路癥狀/ 良性前列腺增生癥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042225, 點擊提問】三、綜合分析

23、選擇題1、【正確答案 】 B【答案解析 】 腎盂腎炎如患者有突出的全身表現(xiàn)，體溫38.0 ，應(yīng)考慮上尿路感染。分為急、慢性腎盂腎炎。1. 急性腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會發(fā)第10頁現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。2. 慢性腎盂腎炎全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型。半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、腰痛及腎小管功能受損表現(xiàn)（夜尿增多、低比重尿等）。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。急性發(fā)作時患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎?！驹擃}針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042200, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢査標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h 顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。【該題針對 “尿路感染”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101042201, 點擊提問】四、多項選擇題1、【正確答案 】 BDE【答案解析 】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時間為 37 日。孕