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文檔簡介

1、 十二指腸癌？ 十二指腸腺瘤？ 十二指腸間質瘤？ 十二指腸息肉？ 十二指腸布氏腺增生？ 你考慮哪種病？診斷依據是什么？十二指腸帶蒂之腺瘤 十二指腸腺瘤：多為單發(fā)，單發(fā)帶蒂腺瘤易產生幽門梗阻，多發(fā)腺瘤很少見。 一般無明顯臨床癥狀。 影像學表現為充盈缺損：腸腔內可見圓形充盈缺損，輪廓清楚，邊緣銳利，少數呈波浪狀。帶蒂腺瘤可引起梗阻或套疊。 腸壁及粘膜皺襞改變：腸壁柔軟無浸潤，腫瘤區(qū)粘膜皺襞撐平消失，周圍粘膜皺襞正常。 1、病因病理、病因病理 十二指腸布氏腺（十二指腸布氏腺（Brunners glands）增生罕見，病因不）增生罕見，病因不明，多發(fā)生于明，多發(fā)生于十二指腸十二指腸球部，也可累及降部。

2、病理分單發(fā)球部，也可累及降部。病理分單發(fā)型和多發(fā)型兩種，以后者多見。型和多發(fā)型兩種，以后者多見。2、臨床表現、臨床表現 可有中上腹部不適，噯酸、可有中上腹部不適，噯酸、噯氣噯氣等。等。3、影像學表現、影像學表現 1）多發(fā)型：）多發(fā)型： （l）十二指腸球部或降部廣泛存在黃豆大小的卵石狀充）十二指腸球部或降部廣泛存在黃豆大小的卵石狀充 盈缺損，輪廓清楚，加壓形態(tài)固定不變，收縮不受盈缺損，輪廓清楚，加壓形態(tài)固定不變，收縮不受 影響。影響。 （2）球部外形正常，管壁柔軟。）球部外形正常，管壁柔軟。 （3）球部無激惹及畸形改變。）球部無激惹及畸形改變。2）單發(fā)型： 常表現為孤立的圓形充盈缺損，與腺瘤極為相 似，X線檢查無法鑒別，須依病理檢查確定。4、鑒別診斷 十二指腸布氏腺增生與十二指腸球炎鑒別： （1）十二指腸球炎的粘膜皺襞表現為網格狀改 變， 并有激惹現象，球外形常改變。 （2）十二指腸

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