醫(yī)聯(lián)體的探索和思考

1、荔灣區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的探索和思考荔灣區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的探索和思考荔灣區(qū)衛(wèi)生局荔灣區(qū)衛(wèi)生局 顧湘顧湘醫(yī)改是一個世界性的難題！醫(yī)改是一個世界性的難題！英國醫(yī)改成效英國醫(yī)改成效在英國奧運會開幕式在英國奧運會開幕式著重呈現(xiàn)著重呈現(xiàn)美國總統(tǒng)中期選舉美國總統(tǒng)中期選舉醫(yī)改法案醫(yī)改法案成為兩黨競爭焦點成為兩黨競爭焦點解決中國解決中國13億人口的就醫(yī)難題億人口的就醫(yī)難題是我國一項重要民生工程是我國一項重要民生工程國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點健全基層醫(yī)療服務體系健全基層醫(yī)療服務體系實現(xiàn)全民醫(yī)保實現(xiàn)全民醫(yī)保促進基本公共衛(wèi)生服務均等化促進基本公共衛(wèi)生服務均等化推進公立醫(yī)院改革試點推進公立醫(yī)院改革試點初步建立國

2、家基本藥物制度初步建立國家基本藥物制度改革資源改革資源多管齊下多管齊下 社會保障社會保障機制機制管理創(chuàng)新管理創(chuàng)新機制機制人才建設人才建設機制機制激勵機制激勵機制荔灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系工作荔灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系工作荔灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系工作成效荔灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系工作成效財政投入 4.25億元建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心 21間社區(qū)醫(yī)療隊伍 753人診療環(huán)境明顯改善 原荔灣區(qū)文昌衛(wèi)生站原荔灣區(qū)文昌衛(wèi)生站現(xiàn)荔灣區(qū)逢源街社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)荔灣區(qū)逢源街社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療設備明顯改善 人員結構明顯優(yōu)化 中高級職稱人才本科以上技術人員醫(yī)改前醫(yī)改后醫(yī)改前醫(yī)改后公共衛(wèi)生服務覆蓋人群逐年擴大公共衛(wèi)生服務更加均等化

3、即便基層醫(yī)療服務體系已然建成即便基層醫(yī)療服務體系已然建成 仍無法扭轉居民仍無法扭轉居民“倒金字塔倒金字塔”就醫(yī)現(xiàn)就醫(yī)現(xiàn)象象原因為何？原因為何？基層醫(yī)療隊伍薄弱信任危機傳統(tǒng)就醫(yī)觀念基層醫(yī)療質量難控根本根本原因原因如何改變？如何改變？為緩解居民就醫(yī)壓力為緩解居民就醫(yī)壓力 實現(xiàn)醫(yī)療改革的平穩(wěn)過渡實現(xiàn)醫(yī)療改革的平穩(wěn)過渡區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系應運而生區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系應運而生醫(yī)聯(lián)體醫(yī)聯(lián)體 是以區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合若干所二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，組成以聯(lián)合體章程為共同規(guī)范的非獨立法人組織。緊密型醫(yī)聯(lián)體緊密型醫(yī)聯(lián)體松散型醫(yī)聯(lián)體松散型醫(yī)聯(lián)體特點兼并托管合作幫扶表現(xiàn)資產(chǎn)整合統(tǒng)一管理利益一體技術合作契約約束獨立管

4、理實現(xiàn)資源共享 扶持基層能力 樹立居民信任 保障醫(yī)療質量 強化醫(yī)院責任 形成分級診療 強化人才培養(yǎng) 降低診療費用醫(yī)聯(lián)醫(yī)聯(lián)體作體作用用主要做法主要做法建立醫(yī)院對社區(qū)建立醫(yī)院對社區(qū)專家資源支持專家資源支持實行醫(yī)聯(lián)體責任實行醫(yī)聯(lián)體責任單位共管機制單位共管機制實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部檢驗、實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部檢驗、影像資源共享影像資源共享落實醫(yī)院對社區(qū)落實醫(yī)院對社區(qū)技術培訓技術培訓建立雙向轉診建立雙向轉診綠色通道綠色通道荔灣區(qū)醫(yī)聯(lián)體主要做法荔灣區(qū)醫(yī)聯(lián)體主要做法112.2萬人次同比增長19% 95.7%增長幅度7.1% 次均費用72元同比下降3 % 社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量門診次均費用2013年社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度居民群眾

5、對社區(qū)衛(wèi)生服務中心信任度大幅提升居民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務中心信任度大幅提升工作成效工作成效居民群眾切實享受到方便和實惠居民群眾切實享受到方便和實惠專家下社區(qū)坐診 9076人次接診患者 14萬人次會診 514人次家庭病床巡診 263人次醫(yī)院協(xié)助社區(qū)醫(yī)療質量控制社區(qū)定期開展臨床培訓醫(yī)院專家“傳、幫、帶”指導模式首診、轉診預約 建立家庭醫(yī)生病床康復治療服務 大型檢查服務住院服務 專家門診 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 網(wǎng)絡醫(yī)院 需要轉診時康復期社區(qū)上轉患者 704人次醫(yī)院下轉患者 165人次醫(yī)聯(lián)體運作一年來，荔灣區(qū)成為全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)荔灣區(qū)被國家中醫(yī)藥管理局命名為全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位華林中心被國家衛(wèi)生計生委評為2013年全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心華林中心、龍津中心被評為廣東省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心華林中心、龍津中心被評為廣東省中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地