中藥劑量對(duì)療效影響ppt課件

1、中藥用量是不傳之秘中藥用量是不傳之秘德清縣人民醫(yī)院v正確運(yùn)用藥物藥量的根據(jù)正確運(yùn)用藥物藥量的根據(jù)v從幾張經(jīng)方中君藥的藥量運(yùn)用論述從幾張經(jīng)方中君藥的藥量運(yùn)用論述我的閱歷我的閱歷v臨床相關(guān)用藥劑量的典型有效病案臨床相關(guān)用藥劑量的典型有效病案 1 1、因氣候、地理、性別、體質(zhì)制宜、因氣候、地理、性別、體質(zhì)制宜2 2、熟習(xí)歷代度量衡及藥量度量衡的演化、熟習(xí)歷代度量衡及藥量度量衡的演化3 3、根據(jù)藥物的質(zhì)量產(chǎn)地、野生栽培、代、根據(jù)藥物的質(zhì)量產(chǎn)地、野生栽培、代用品用品4 4、根據(jù)藥物的毒性、根據(jù)藥物的毒性 附子附子5 5、根據(jù)臨床的主病主證、根據(jù)臨床的主病主證6 6、根據(jù)藥物的運(yùn)用目的、根據(jù)藥物的運(yùn)用目的

2、7 7、根據(jù)辨證論治的準(zhǔn)確、根據(jù)辨證論治的準(zhǔn)確 主證主證8 8、根據(jù)藥物的配伍反佐、根據(jù)藥物的配伍反佐 附子、馬錢(qián)子附子、馬錢(qián)子 9 9、根據(jù)藥物的煎煮時(shí)間、根據(jù)藥物的煎煮時(shí)間1010、根據(jù)藥物的煎煮工具煎藥機(jī)或小鍋煎、根據(jù)藥物的煎煮工具煎藥機(jī)或小鍋煎1111、根據(jù)歷代前賢用藥的領(lǐng)會(huì)和相關(guān)文獻(xiàn)、根據(jù)歷代前賢用藥的領(lǐng)會(huì)和相關(guān)文獻(xiàn)1212、根據(jù)本人的用藥閱歷和臨床領(lǐng)會(huì)、根據(jù)本人的用藥閱歷和臨床領(lǐng)會(huì) 柴胡具有疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣等效果，藥典用量3-10g.可用于治療感冒發(fā)熱，寒熱往來(lái)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，脫肛等疾病。小劑量柴胡3-6g主要起疏肝解郁、升陽(yáng)的作用，大劑量柴胡主要起解表

3、退熱、利腸胃的作用。二、不同劑量中藥對(duì)效果的影響二、不同劑量中藥對(duì)效果的影響 黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌等效果，用量為等效果，用量為9-30g。黃芪小劑量具有抗。黃芪小劑量具有抗菌、抗病毒的作用，大劑量黃芪具有明顯加菌、抗病毒的作用，大劑量黃芪具有明顯加強(qiáng)免疫活性的作用。黃芪的利尿作用在強(qiáng)免疫活性的作用。黃芪的利尿作用在20克克以?xún)?nèi)明顯，以?xún)?nèi)明顯，30克以上就趨向抑制；其對(duì)血壓克以上就趨向抑制；其對(duì)血壓影響，影響，15克以?xún)?nèi)可升高血壓，克以?xún)?nèi)可升高血壓，35克以上反克以

4、上反而降壓。有氣虛病癥時(shí)，用炙黃芪，無(wú)氣虛而降壓。有氣虛病癥時(shí)，用炙黃芪，無(wú)氣虛病癥，那么用生黃芪。病癥，那么用生黃芪。二、不同劑量中藥對(duì)效果的影響二、不同劑量中藥對(duì)效果的影響桂枝湯及桂枝的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷桂枝湯 桂枝 三兩 (三錢(qián)) (10g) 芍藥 三兩 (三錢(qián)) (10g) 甘草 炙二兩 (一錢(qián)半) (6g) 生姜 切片三兩 (三錢(qián)) (6-10g) 大棗 十二枚擗 (四枚) (6-10g)桂枝湯及桂枝的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷桂 枝功用解肌表風(fēng)，溫通經(jīng)絡(luò)，壯陽(yáng)化飲，建立中氣，行水活血。主治太陽(yáng)引經(jīng)藥，與芍藥配合，可治太陽(yáng)中風(fēng)：惡風(fēng)、發(fā)熱、有汗、頭痛等癥。達(dá)四肢，可治中風(fēng)的肢節(jié)酸痛。壯心

5、陽(yáng)，可治心下水飲。配芍藥加飴糖，可用于中虛胃痛。配茯苓，治膀胱蓄水；桂枝配桃仁，治胞室蓄血。 桂枝小劑量用量5克及以下能溫通陽(yáng)氣，添加膀胱氣化功能的作用；大劑量10克及以上那么溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，起祛除在表之風(fēng)邪的作用。小柴胡湯及柴胡的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷小柴胡湯及柴胡的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷小柴胡湯原方中柴胡用量量為半斤約小柴胡湯原方中柴胡用量量為半斤約24g，“往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔是小柴胡湯病的主要效果，小柴胡煩喜嘔是小柴胡湯病的主要效果，小柴胡湯可以用于治療各種發(fā)熱性疾病，包括呼吸湯可以用于治療各種發(fā)熱性疾病，包括呼吸性疾病，免疫性

6、疾病，過(guò)敏性疾病，淋巴系性疾病，免疫性疾病，過(guò)敏性疾病，淋巴系統(tǒng)疾病等，運(yùn)用范圍非常廣。統(tǒng)疾病等，運(yùn)用范圍非常廣。小柴胡湯及柴胡的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷小柴胡湯及柴胡的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷張仲景小柴胡湯原方中柴胡用量為半斤，也就張仲景小柴胡湯原方中柴胡用量為半斤，也就是八兩，假設(shè)按一兩等于是八兩，假設(shè)按一兩等于3克來(lái)計(jì)算的話，八克來(lái)計(jì)算的話，八兩就是兩就是24克，這是最最保守的換算規(guī)范；假克，這是最最保守的換算規(guī)范；假設(shè)按一兩等于設(shè)按一兩等于15.625克計(jì)算的話，那起碼要克計(jì)算的話，那起碼要用到用到100克，所以我們?nèi)缃竦挠昧渴沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠克，所以我們?nèi)缃竦挠昧渴沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，用柴胡退燒最少要的，用柴胡退燒最少要30克克逍遙丸及柴胡的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷逍遙丸及柴胡的劑量在臨床的運(yùn)用閱歷中的經(jīng)典方劑逍遙丸，原中的經(jīng)典方劑逍遙丸，原方中柴胡用量為一兩約方中柴胡用量為一兩約3g，該方主要起，該方主要起疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)作用，用于肝郁脾虛所疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)作用，用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸