臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀課件

1、臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀臨床實驗室生物安全管理要點解釋衛(wèi)生部臨床檢驗中心臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀職業(yè)暴露與感染職業(yè)暴露與感染 實驗室工作實驗室工作可能發(fā)生職可能發(fā)生職業(yè)暴露業(yè)暴露 職業(yè)暴露可職業(yè)暴露可能發(fā)生感染能發(fā)生感染臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀常見的實驗室感染常見的實驗室感染Most frequently reported laboratory-acquired infections in the United States and Great Britain t

2、otal no. (%) of cases reported for: Infection US US AND world Great Britain NACD Brucellosis 274(9.4) 423(10.8) 2 (10.8) 18(52.9) Q fever 184(6.3) 278(7.1) 0 Typhoid fever 292(10.0) 256(6.5) 3(3.2) Hepatitis 126(4.3) 234(6.0) 19(20.0) Tularemia 129(4.4) 225(5.7) 0 Tuberculosis 174(6.0) 176(4.5) 24(2

3、5.3) 4(11.8) Dermatomycosis 84(2.9) 161(4.1) 0 2(5.9) Venezuelan equine 118(4.1) 141(3.6) 0 encephalitis Typhus 82(2.8) 124(3.2) 0 Psittacosis 70(2.4) 116(3.0) 0 4(11.8) Coccidioidomycosis 108(3.7) 93(2.4) 0 Streptococcal infection 67(2.3) 78(2.0) 3(3.2) Histoplasmosis 81(2.8) 71(1.8) 0 Lptospirosis

4、 43(1.5) 87(2.2) 0 3(8.8) Salmonellosis 54(1.9) 48(1.2) 11(11.6) 1(2.9) Shigellosis 54(1.9) 58(1.5) 26(27.4) All reported infections 2912 3921 95 34 Adapted from D.L. Sewell, Clinical microbiology reviews,1995,389-405臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀實驗室獲得性感染的病原體分實驗室獲得性感染的病原體分布布 大多數(shù)實驗室獲得性感染由大多數(shù)實驗室獲得

5、性感染由 細菌細菌 43%43% 病毒病毒 27%27% 立克次體立克次體 15%15% 真菌真菌 9%9% 衣原體衣原體 3.3%3.3% 寄生蟲寄生蟲 2.9%2.9%From D.L. Sewell,Clin. Microb. Reviews,1995,8:389-405 From D.L. Sewell,Clin. Microb. Reviews,1995,8:389-405 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀實驗室職業(yè)暴露感染的途徑實驗室職業(yè)暴露感染的途徑 實驗室職業(yè)暴露可發(fā)生在實驗室工作或逗實驗室職業(yè)暴露可發(fā)生在實驗室工作或逗留的任何時間留的任何時

6、間 呼吸道吸入呼吸道吸入 經(jīng)口攝入經(jīng)口攝入 針刺或銳器刺傷接種針刺或銳器刺傷接種 皮膚、粘膜污染皮膚、粘膜污染 叮咬叮咬臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀呼吸道傳播呼吸道傳播 呼吸道傳播的微生物主要存在于呼吸道傳播的微生物主要存在于氣溶膠氣溶膠中并可引起人類感染中并可引起人類感染 舉例：結(jié)核分枝桿菌舉例：結(jié)核分枝桿菌 炭疽桿菌炭疽桿菌 SARS冠狀病毒冠狀病毒 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀呼吸道傳播呼吸道傳播 微生物氣溶膠微生物氣溶膠 粒子直徑粒子直徑10m10m，一般被阻留在鼻腔內(nèi)，一般被阻留在鼻腔內(nèi) 粒子直徑粒子直徑

7、5-10m5-10m，可到達支氣管，可到達支氣管 粒子直徑粒子直徑5mm，可進入細支氣管和肺泡，可進入細支氣管和肺泡 粒子直徑越小，其到達的部位越深，小于粒子直徑越小，其到達的部位越深，小于1m1m的粒子在肺泡內(nèi)沉積率最高的粒子在肺泡內(nèi)沉積率最高 粒子直徑粒子直徑0.4mm可自由進出肺泡可自由進出肺泡臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀呼吸道傳播呼吸道傳播 氣溶膠可在實驗室內(nèi)長時間漂浮并隨氣氣溶膠可在實驗室內(nèi)長時間漂浮并隨氣流在室內(nèi)流動流在室內(nèi)流動 工作人員在實驗室內(nèi)工作，甚或逗留期工作人員在實驗室內(nèi)工作，甚或逗留期間通過間通過吸入吸入含有致病微生物的氣溶膠顆含

8、有致病微生物的氣溶膠顆粒發(fā)生暴露并可致感染粒發(fā)生暴露并可致感染臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀消化道攝入傳播消化道攝入傳播 經(jīng)消化道攝入傳播的微生物主要存在于經(jīng)消化道攝入傳播的微生物主要存在于糞便、食物等中，可引起人類消化道感糞便、食物等中，可引起人類消化道感染染 舉例：志賀菌屬細菌舉例：志賀菌屬細菌 沙門菌屬細菌沙門菌屬細菌 葡萄球菌屬細菌葡萄球菌屬細菌臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀消化道攝入傳播消化道攝入傳播 經(jīng)消化道攝入傳播的胃腸道感染可發(fā)生在經(jīng)消化道攝入傳播的胃腸道感染可發(fā)生在 無意識的手無意識的手-口途徑污染時

9、口途徑污染時 傳染性液體噴濺入口時傳染性液體噴濺入口時 在實驗室進食、飲水時在實驗室進食、飲水時 口吸移液管時口吸移液管時 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀經(jīng)血傳播經(jīng)血傳播 經(jīng)血傳播的微生物是存在于血液中并可引經(jīng)血傳播的微生物是存在于血液中并可引起人類疾病的生物病原體起人類疾病的生物病原體 舉例：舉例：HBV HCV HIV 瘧原蟲瘧原蟲 梅毒螺旋體梅毒螺旋體 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀經(jīng)血傳播經(jīng)血傳播 被經(jīng)血傳播的病原體感染的患者血液、或有可被經(jīng)血傳播的病原體感染的患者血液、或有可見的血污染的體液；以及精液、陰道分

10、泌物、見的血污染的體液；以及精液、陰道分泌物、 關節(jié)液、內(nèi)臟器官周圍液體等可傳播血傳病原關節(jié)液、內(nèi)臟器官周圍液體等可傳播血傳病原體體 經(jīng)血傳播而致的感染主要發(fā)生在經(jīng)血傳播而致的感染主要發(fā)生在 針刺意外時針刺意外時 銳器刺傷時銳器刺傷時 蚊蟲、動物叮咬時蚊蟲、動物叮咬時 破損的皮膚或粘膜污染時破損的皮膚或粘膜污染時 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀職業(yè)職業(yè)HIVHIV感染感染Occupationally acquired AIDS cases or HIV infections Occupationally acquired AIDS cases or HIV

11、 infections reported ti CDC through 1992reported ti CDC through 1992 Occupation No. (%) of Occupation No. (%) of occupational transmissions occupational transmissions Laboratory technician 25(24.8) Laboratory technician 25(24.8) Nurse 26(25.7) Nurse 26(25.7) Physician 13(12.8) Physician 13(12.8) Med

12、ical technician/paramedic 7(6.9) Medical technician/paramedic 7(6.9) Dentist/dental technician 6(5.9) Dentist/dental technician 6(5.9) Health aide/attendant 6(5.9) Health aide/attendant 6(5.9) Housekeeper/maintenance worker 6(5.9) Housekeeper/maintenance worker 6(5.9) Morgue technician 3(3.0) Morgue

13、 technician 3(3.0) Technician/therapist 3(3.0) Technician/therapist 3(3.0) Respiratory therapist 2(2.0) Respiratory therapist 2(2.0) Surgical technician 2(2.0) Surgical technician 2(2.0) Other HCW 2(2.0) Other HCW 2(2.0) Total 101 Total 101 Adapted from D.L. Sewell, Clinical microbiology reviews,199

14、5,389-405臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀病原微生物實驗室生物安全管理條例病原微生物實驗室生物安全管理條例國務院國務院20042004年年1111月月2626日日臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀目目 的的 為了加強病原微生物實驗室(以下稱實驗室)生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，制定本條例。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀什么是實驗室生物安全防護？ 實驗室工作人員所處理的試驗對象含有致病微生物及其毒素時，通過在實驗室設計建造、使用個體防護裝置、嚴格遵從標準化的工作及

15、操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受試驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀適用范圍 第二條 對中華人民共和國境內(nèi)的實驗室及其從事實驗活動的生物安全管理，適用本條例。 本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動物致病的微生物。 本條例所稱實驗活動，是指有關實驗室從事與病原微生物菌(毒)種、樣本的研究、教學、檢測、診斷等活動。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀 第四條 國家對病原微生物實行分類管理，對實驗室實行分級管理。 第五條 國家實行統(tǒng)一的實驗室生物安全標準。實驗室應當符合國

16、家標準和要求。 第六條 實驗室的設立單位及其主管部門負責實驗室日?；顒拥墓芾?，承擔建立健全安全管理制度，檢查、維護實驗設施、設備，控制實驗室感染的職責。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀病原微生物的分類和管理國家根據(jù)病原微生物的傳染性，感國家根據(jù)病原微生物的傳染性，感染后對個體或者群體的危害程度對染后對個體或者群體的危害程度對將病原微生物分為四類。將病原微生物分為四類。第一類、第二類稱為高致病性病原第一類、第二類稱為高致病性病原微生物。微生物。人間傳染的人間傳染的病原微生物名錄病原微生物名錄由國務由國務院衛(wèi)生主管部門商國務院有關部門院衛(wèi)生主管部門商國務院有關

17、部門后制定、調(diào)整并予以公布。后制定、調(diào)整并予以公布。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀分類定義對比 中國 第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。 國際 第四類病原微生物是指能夠引起人或者動物的嚴重疾病，容易在人或者動物間傳播，或者沒有有效的預防和治療措施的微生物。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀分類定義對比 中國 第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。 國際 第三類病原微生物，

18、是指能夠引起人或者動物的嚴重疾病，但不易在人或者動物間傳播，且能夠有效實施預防和治療的微生物。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀分類定義對比 中國 第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，并且具備有效治療和預防措施的微生物。 國際 第二類病原微生物，是指能夠引起人或者動物疾病，發(fā)生實驗室暴露可能引起感染，但不會引起嚴重危害，且能夠有效實施預防和治療的微生物。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀分類定義對比 中國 第四類病原微生物，是

19、指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。 國際 第一類病原微生物，是指在通常情況下不會引起人或者動物疾病的微生物。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀 第八條 人間傳染的病原微生物名錄由國務院衛(wèi)生主管部門商國務院有關部門后制定、調(diào)整并予以公布； 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀病原微生物名錄及生物安全評價-細菌類中文名危害程度分類活菌分離、培養(yǎng)分離、菌種凍干等實驗動物感染實驗免疫學實驗、涂片、顯微觀察等分子生物學實驗、生化分析等結(jié)核分枝桿菌第二類 BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1金黃色葡萄球菌第三類 BSL-

20、2ABSL-2BSL-2BSL-1臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀病原微生物名錄及生物安全評價病毒類中文名危害程度分類活病毒培養(yǎng)分離、感染性材料核酸提取動物感染未滅活樣本的檢測、診斷已確認滅活材料的實驗操作HIV第二類 BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1乙型肝炎病毒第三類 BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀 國家根據(jù)實驗室防護水平，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀實驗室生物安全防護分級 一級生物安全防護

21、實驗室，簡稱一級生物安全防護實驗室，簡稱BSL1BSL1或或P1P1 二級生物安全防護實驗室，簡稱二級生物安全防護實驗室，簡稱BSL2BSL2或或P2P2 三級生物安全防護實驗室，簡稱三級生物安全防護實驗室，簡稱BSL3BSL3或或P3P3 四級生物安全防護實驗室，簡稱四級生物安全防護實驗室，簡稱BSL4BSL4或或P4P4臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀一級生物安全防護實驗室 實驗室結(jié)構(gòu)和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對健康成年對健康成年人已知無致病作用人已知無致病作用的微生物，如用于教學的普通微生物實驗室等。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生

22、物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀二級生物安全防護實驗室 實驗室結(jié)構(gòu)和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對人或環(huán)境對人或環(huán)境具有中等潛在危害具有中等潛在危害的微生物。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀三級生物安全防護實驗室 實驗室結(jié)構(gòu)和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有預防傳染的疫苗。 艾滋病毒的研究（血清學實驗室除外）應在三級生物安全防護實驗室中進行。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀四級生物安全防護實驗室 實驗室結(jié)構(gòu)和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對

23、人體具有對人體具有高度的危險性，通過氣溶膠途徑高度的危險性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無傳播或傳播途徑不明，目前尚無有效的疫苗或治療方法的致病微有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素生物及其毒素。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀 第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實驗室開展檢測、診斷工作時，發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物，需要進一步從事這類高致病性病原微生物相關實驗活動的，應當依照本條例的規(guī)定經(jīng)批準同意，并在取得相應資格證書的實驗室中進行。 專門從事檢測、診斷的實驗室應當嚴格依照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，建立健全規(guī)章制度，保證實驗室

24、生物安全。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀確保實驗室工作人員不與致病微確保實驗室工作人員不與致病微生物直接接觸的一級屏障是什么生物直接接觸的一級屏障是什么?答：安全設備和個體防護用品。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀安全設備生物安全柜安全設備生物安全柜 生物安全柜是最重要的安全設備；生物安全柜是最重要的安全設備； 可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作，可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作，除實際上不可實施外，均應在生物安全柜中進除實際上不可實施外，均應在生物安全柜中進行。行。 二級生物安全防護實驗室以選用二級生物

25、安全防護實驗室以選用級級生物安全生物安全柜柜為宜。為宜。1. 離心操作如使用密封的離心機轉(zhuǎn)子或安全離心離心操作如使用密封的離心機轉(zhuǎn)子或安全離心杯，且它們只在生物安全柜中開閉和裝載感染杯，且它們只在生物安全柜中開閉和裝載感染性材料，則可在實驗室中進行。性材料，則可在實驗室中進行。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀為何需使用生物安全柜?考慮對操作人員，操作樣品，操作環(huán)境的保護。臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀生物安全設備分類 1.超凈臺 2.抽風櫥 3. CLASS I 一級生物安全柜 4.CLASS II 二級生物安全柜 5.

26、 CALSS III三級生物安全柜（又稱手套柜）臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀1、超凈臺 正壓柜 氣流從頂部或底部經(jīng)過過濾器后從操作區(qū)正面流向工作臺面，被樣品污染的氣流排出柜外，沒有循環(huán)氣流。 超凈臺保護樣品不受污染，適用于普通實驗室適用于普通實驗室或或1 1級生物安全水平中級生物安全水平中對對人員和環(huán)境無保護要求人員和環(huán)境無保護要求的實驗的實驗。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀2、CLASS I一級生物安全柜氣流經(jīng)操作人員向內(nèi)進入工作臺面，被污染的氣流通過高效空氣過濾器外排出柜外，沒有循環(huán)氣流，是負壓柜。CLASS

27、I級BSC保護操作人員和環(huán)境不受污染，適用于適用于生物安全水平中生物安全水平中對實驗樣品對實驗樣品無保護要求的實驗。無保護要求的實驗。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀3、CLASS II 二級生物安全柜 層流負壓柜 它們可以安全的保護樣品、人員和環(huán)境它們可以安全的保護樣品、人員和環(huán)境。 II 級生物安全柜分為A型（30%排在室內(nèi) ）和 B型； B型中又分為B1 （70%接管道外排） 、 B2 （100%接管道外排） 、 B3 （30% 接管道外排） 。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀II級生物安全柜Airflow 臨床

28、實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀生物安全柜空氣流向臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀 4. CLASS III生物安全柜（手套柜）全封閉的、氣密結(jié)構(gòu)的通風柜；通過橡膠手套進行操作；柜內(nèi)保持至少120Pa的負壓；供氣通過HEPA抽入內(nèi)；外排的氣流經(jīng)過雙層雙層HEPA過濾或經(jīng) HEPA后再經(jīng)燃燒處理。 CLASS III 型BSC適用于BSL3、BSL4的生物實驗。 臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀高效空氣高效空氣過濾過濾工作人員工作人員安全安全無渦流單無渦流單向流空氣向流空氣實驗對象實驗對象不受

29、污染不受污染手套箱式手套箱式操作口操作口抽風櫥抽風櫥無無是是否否否否否否I級級有有是是否否否否否否II級級有有是是是是是是否否III級級有有是是是是是是是是生物安全裝置異同臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀個人防護裝備個人防護裝備實驗室防護服面部及身體保護手套鞋呼吸防護臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀感染原因分析 80不明原因，20原因明確 20中的80%操作人員失誤引起，余20儀器設備故障引起臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀導致感染的實驗室事故多見溢出和潑灑針頭和注射器銳器、碎玻璃動物或

30、動物體外寄生蟲的抓傷或咬傷王秋娣. 我國實驗室生物安全管理. 中國醫(yī)藥生物技術. 2007年2月第二卷第一期臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀安全管理制度 實驗室內(nèi)務管理制度 尖銳器具安全使用制度 實驗室消毒防護制度 標本采集運輸制度 廢棄物處理制度 工作人員防護制度 差錯事故處理制度臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀THE ENDTHANKS臨床實驗室生物安全管理要點解釋臨床實驗室生物安全管理要點解釋優(yōu)秀優(yōu)秀DwXj!9V09vzzL-x9jiApJurYLUApSJ#v)pVXq)omrV*AXPoDyQhp!DiHcQ7

31、-2yE79Q5$!jj9WXntUbz(VEzarxoZa2QgTSq+I!gEd5hyBNH!BF8*e*fpAhUp8-XZja0qAKqbBzPH0R1v(0WAXeDAhRx2kRhgNUw9%Ed2P4GT%XExAblOnva(CzP0Y0#!hq2)Yq0!2IxMviH4ymp12QpMyyH+1Q$CZgHw#JC$s2oIFXo8Y5XKNP5wHQhNorCx!KkQnCYcG83Z2Fn5rU7+bXAADKOb2m8iM9hIgt6iPZ!mT8B1u3uFX$ZBkbrSD&VkkXM&cn$skI%Ry59gJAbhyBIibFwZ4dIlz0i

32、1YimVMmhrlIz&Zvcr*PUCljHfj7*OS1pmNFVE%U+5&3sGpnO+Jd%2WlSdsFdDYH8GOCMuAEV1q$dc7xDr5B6&zo8O%HHAw-dgItyQBKICNw(vwzjp5aGmUce$)dyLYvn5yjTn5VV5MlXD4j4Nvb-x9!#YervrOMo1gWNh0ec9$a6ow6GU8YUM!I(8lw$l0QDl-gQGMPRNTSYdoD*uv0PAyjWRl5oVfgHAbjh(VL1sss6sEx86s$VCBxE4qyh*q6YC)u+R(MYd&(9UD+Pq4CORN4L$+jP

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