重癥肺炎病人的護(hù)理查房學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共26頁(yè)。第1頁(yè)/共26頁(yè)第二頁(yè)，共26頁(yè)。第2頁(yè)/共26頁(yè)第三頁(yè)，共26頁(yè)。第3頁(yè)/共26頁(yè)第四頁(yè)，共26頁(yè)。第4頁(yè)/共26頁(yè)第五頁(yè)，共26頁(yè)。第5頁(yè)/共26頁(yè)第六頁(yè)，共26頁(yè)。第6頁(yè)/共26頁(yè)第七頁(yè)，共26頁(yè)。第7頁(yè)/共26頁(yè)第八頁(yè)，共26頁(yè)。n家族史：父母體健，非近親婚配，否認(rèn)(furn)有遺傳性疾病或其他傳染病。第8頁(yè)/共26頁(yè)第九頁(yè)，共26頁(yè)。2018-01-31 2018-01-31 肺炎支原體肺炎支原體IgMIgM陽(yáng)性陽(yáng)性2018-02-01 2018-02-01 血常規(guī)：血常規(guī)： 49mg/L 49mg/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：9.49.4* *109/L

2、109/L 淋巴細(xì)胞百分比：淋巴細(xì)胞百分比：34.1% 34.1% 中性粒細(xì)胞百分比：中性粒細(xì)胞百分比：59.5% 59.5% 血紅蛋白血紅蛋白(xuhng dnbi)(xuhng dnbi)濃度：濃度：121g/L 121g/L 血小板計(jì)數(shù)：血小板計(jì)數(shù)：277277* *109/L109/L 2018-02-04 2018-02-04 血常規(guī)血常規(guī) 33mg/L 33mg/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：9.89.8* *109/L 109/L 中性粒細(xì)胞百分比：中性粒細(xì)胞百分比：57.2% 57.2% 血紅蛋白血紅蛋白(xuhng dnbi)(xuhng dnbi)濃度：濃度：127g/L 1

3、27g/L 血小板計(jì)數(shù)：血小板計(jì)數(shù)：402402* *109/L 109/L 2018-02-06 2018-02-06 痰痰-MP-DNA-MP-DNA：陽(yáng)性：陽(yáng)性輔助輔助(fzh)檢查檢查第9頁(yè)/共26頁(yè)第十頁(yè)，共26頁(yè)。第10頁(yè)/共26頁(yè)第十一頁(yè)，共26頁(yè)。02-03 結(jié)合胸片和血常規(guī)結(jié)果，支原體抗體檢測(cè)：陽(yáng)性，診斷為支原體合并細(xì)菌感染遵醫(yī)囑予拉氧頭孢聯(lián)合紅霉素抗感染，溴己新止咳化痰，霧化、美普清擴(kuò)張氣道止咳，順爾寧、氯雷他定抑制氣道高敏反應(yīng)02-06 患兒咳嗽劇烈，呼吸促，納差，腹瀉，精神萎，考慮重癥肺炎將拉氧頭孢升級(jí)為美羅培南，聯(lián)合紅霉素抗感染。并加用米樂(lè)松抗炎02-07 結(jié)合患兒痰

4、MP-DNA：陽(yáng)陽(yáng)性性，支原體感染明確，體溫反復(fù)，考慮免疫因素可能停用米樂(lè)松，改為地塞米松加強(qiáng)抗炎治療第11頁(yè)/共26頁(yè)第十二頁(yè)，共26頁(yè)。低效型呼吸形態(tài)：與肺部感染低效型呼吸形態(tài)：與肺部感染(gnrn)(gnrn)、胸痛有關(guān)、胸痛有關(guān) 體溫過(guò)高：與感染體溫過(guò)高：與感染(gnrn)(gnrn)有關(guān)有關(guān)清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、粘稠有關(guān)清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、粘稠有關(guān) 有皮膚完整性受損的可能：與體液缺乏及皮膚粘膜干燥、有皮膚完整性受損的可能：與體液缺乏及皮膚粘膜干燥、彈性降低有關(guān)彈性降低有關(guān)恐懼（患兒）：與恐懼（患兒）：與CPAPCPAP吸氧、穿刺有關(guān)吸氧、穿刺有關(guān)舒適的改

5、變舒適的改變( (疼痛疼痛) )：與胸膜炎有關(guān)：與胸膜炎有關(guān)護(hù)理護(hù)理(hl)診斷診斷第12頁(yè)/共26頁(yè)第十三頁(yè)，共26頁(yè)。第13頁(yè)/共26頁(yè)第十四頁(yè)，共26頁(yè)。第14頁(yè)/共26頁(yè)第十五頁(yè)，共26頁(yè)。時(shí)間：時(shí)間：2018-02-032018-02-03護(hù)理診斷護(hù)理診斷: : 體溫過(guò)高體溫過(guò)高與感染有關(guān)與感染有關(guān)(yugun)(yugun)護(hù)理目標(biāo)：患兒體溫維持在正常范圍護(hù)理目標(biāo)：患兒體溫維持在正常范圍 第15頁(yè)/共26頁(yè)第十六頁(yè)，共26頁(yè)。第16頁(yè)/共26頁(yè)第十七頁(yè)，共26頁(yè)。第17頁(yè)/共26頁(yè)第十八頁(yè)，共26頁(yè)。第18頁(yè)/共26頁(yè)第十九頁(yè)，共26頁(yè)。第19頁(yè)/共26頁(yè)第二十頁(yè)，共26頁(yè)。第20頁(yè)/共26頁(yè)第二十一頁(yè)，共26頁(yè)。第21頁(yè)/共26頁(yè)第二十二頁(yè)，共26頁(yè)。