兒科優(yōu)勢(shì)病重護(hù)理方案

1、小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)護(hù)理方案一. 一般護(hù)理 （1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。 （3）保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕拍背部，促使痰液排除。二.病情觀察，做好護(hù)理記錄 （1）觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。 （2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)。應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。 （3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三.給藥護(hù)理 （1）中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。四.情志護(hù)理 穩(wěn)

2、定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。五辯證施護(hù)（1） 風(fēng)寒閉肺 （1）中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳?；蛴檬[、姜湯以助汗。 （2） 針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。（2） 風(fēng)熱閉肺 （1） 高熱時(shí)積極采取退熱措施，如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。 （2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。（3） 痰熱閉肺 （1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。 （2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。（4） 毒熱閉肺 （1）本證病情重，辯證護(hù)理注意病情變化，應(yīng)特護(hù)觀察，發(fā)現(xiàn)病情加重，采取搶救措施。 （2）中成藥可給清開靈注射液。（5） 陰虛肺

3、熱 （1）干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。 （2）盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕。 （3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。（6） 肺脾氣虛 （1）癥狀護(hù)理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。 （2）飲食宜易消化，定時(shí)定量?？捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強(qiáng)體質(zhì)。六.健康教育 指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，少到人多的公共場(chǎng)所，及時(shí)治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會(huì)家長呼吸道感染的處理方法。 小兒泄瀉中醫(yī)護(hù)理方案泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見，內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不

4、和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)行飲食、情志等護(hù)理,會(huì)使病程縮短,療效提高?？偨Y(jié)如下：一一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離，以防止交叉感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖，按摩腹部，避免壓迫和其他增高腹壓的機(jī)械性刺激?；謴?fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。 二情志護(hù)理： 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢。 三病情觀察：觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以

5、情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀，有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并且采取積極措施。四飲食調(diào)護(hù)：飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械性刺激，故應(yīng)忌食。應(yīng)避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。五給藥護(hù)理 ：中藥湯劑一般溫服。 六辯證施護(hù)：（1） 寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來勢(shì)較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛

6、，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯， 腹痛可按揉腹部或推磨氣海、 關(guān)元、 長強(qiáng)穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓墒撤屎?、生?、油膩食品。（2） 濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服。可推磨中脘、 天慪、 氣海、 脾俞 、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。（3） 食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯，適宜飯后服。推磨上脘、 中脘、 天慪 、氣海、 關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食，少量多餐； 泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品 。（4） 肝氣乘脾證選痛瀉要

7、方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導(dǎo)患者推磨中脘、 天慪 、氣海、 關(guān)元穴等。 飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜 、菠菜、 番茄 、山藥 、冬瓜 、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助 濕困脾生熱之品。（5） 脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服。可順時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、 關(guān)元等穴，按揉脾俞、 謂俞、 大腸俞、 長強(qiáng) 、足三里、脾俞穴至溫?zé)?。飲食有?jié)，定時(shí)定量，少量多餐，選富有營養(yǎng)，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、 煎炸等傷脾礙胃之品。（6） 腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服?？身?/p>

8、時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、 大腸俞 、長強(qiáng)、 腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富，溫軟，可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等，忌生冷、 油膩、 肥甘、 煎炸食品。 七健康教育（1） 注意飲食衛(wèi)生，勿食變質(zhì)或不潔之物，勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度，以防止損傷脾胃。（2） 生活起居有規(guī)律，根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止?jié)裥扒秩耄㈥柺軗p。（3） 平時(shí)多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱。（4） 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營養(yǎng)，避免進(jìn)食生冷食物，忌食難消化的食物。（5） 講究環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體以加強(qiáng)體質(zhì)。 小兒急性

9、咳嗽（急性支氣管炎）中醫(yī)護(hù)理方案一一般護(hù)理 1. 保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，保證充足的水分及營養(yǎng)，保持口腔清潔。 2.降溫 低熱不需特殊處理，體溫超過38.5時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥的發(fā)生。 3.保持呼吸道通暢 指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位，拍背，提高病室濕度，保持在60%左右，也可采用霧化吸入或蒸汽吸入，及時(shí)清除痰液。 4.病情觀察 注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化，若有呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)予以吸氧，協(xié)助醫(yī)生積極處理。 5.用藥護(hù)理 注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，口服止咳糖漿后不要立即喝水，咳必清不能常規(guī)用，只有咳嗽影響小兒休息時(shí)方可用。二辯證施護(hù) 1.風(fēng)寒咳嗽 （1）

10、飲食宜清淡，易于消化，可給米粥、面條、青菜、豆腐等 。 （2）中藥湯劑應(yīng)熱服，曾加衣被，使微汗出。 （3)多飲熱水或姜糖茶等，趁熱服下。 （4）針刺天突、曲池、內(nèi)關(guān)、肺俞，每天取一組，交替使用，每日1次。 2.風(fēng)熱咳嗽 （1）禁用辛辣食物，防止特殊氣體刺激，可服清涼飲品。 (2)鴨梨一個(gè)去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。用于咳嗽痰粘著。 3.痰熱咳嗽 （1）多飲清熱解毒及生津之品，如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。 （2）大生梨一個(gè)，切去蓋，挖去核，加入川貝母3克，加梨蓋，蒸一小時(shí)，喝湯吃梨，每日一個(gè)。用于痰多黏稠難咳者。 （3)可針刺泄熱，取商陽、內(nèi)廷、關(guān)沖。 4.痰濕咳嗽 （1）病程多較長，服中藥應(yīng)堅(jiān)持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液，運(yùn)用要注意，防止出現(xiàn)傷陰干咳。 （2)飲食調(diào)養(yǎng)，不宜過于滋補(bǔ)，少食油膩、甜食。 （3）食療可用橘皮少許，小米煮粥經(jīng)常服用。 5.氣虛咳嗽 （1）飲食調(diào)養(yǎng)是重要環(huán)節(jié)，防止飲食不當(dāng)而腹瀉、嘔吐，增強(qiáng)患兒消化能力，必要時(shí)可用中藥調(diào)補(bǔ)，經(jīng)常服用山藥粥。 （2）針灸：天突、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆，針后加灸，每日一次，10-15次為一