孕產(chǎn)婦兒童健康管理課件

1、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范0606歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 商丘市婦幼保健院商丘市婦幼保健院 吳桂芝吳桂芝0 06 6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的轄區(qū)內(nèi)居住的0 06 6歲兒童。歲兒童。二、服務(wù)內(nèi)容二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出新生兒出院后周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情生時(shí)情

2、況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立建立0 06 6歲兒童保健手冊(cè)歲兒童保健手冊(cè)。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡

3、介苗和第1 1劑乙劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于出生低體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于出生低體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。 （二）新生兒滿月健康管理（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿新生兒滿2828天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的

4、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。（三）嬰幼兒健康管理（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3 3、6 6、8 8、1212、1818、2424、3030、3636月齡時(shí)，共月齡時(shí)，共8 8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。次

5、。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒指導(dǎo)。在嬰幼兒6 68 8、1818、3030月齡時(shí)分別進(jìn)行月齡時(shí)分別進(jìn)行1 1次血常規(guī)檢測(cè)。在次血常規(guī)檢測(cè)。在6 6、1212、242

6、4、3636月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1 1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。 （四）學(xué)齡前兒童健康管理（四）學(xué)齡前兒童健康管理為為4 46 6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患

7、病等情況，進(jìn)行體格檢內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。束后接受疫苗接種。（五）健康問(wèn)題處理（五）健康問(wèn)題處理對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)

8、當(dāng)分對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求四、服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，（二

9、）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。童健康管理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

10、（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。服務(wù)。（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)

11、防等健康指導(dǎo)。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。 五、考核指標(biāo)五、考核指標(biāo)（一）新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受（一）新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受1 1次及以上訪視的新生兒人數(shù)次及以上訪視的新生兒人數(shù)/ /年度轄區(qū)年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100100。（二）兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受（二）兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受1 1次及以上隨訪的次及以上隨訪的0 06 6歲兒童數(shù)歲兒童數(shù)/ /年度年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0 06 6歲兒童數(shù)歲兒童數(shù)100100。（三）兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的（三）兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0 06

12、6歲兒童數(shù)歲兒童數(shù)/ /年年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0 06 6歲兒童數(shù)歲兒童數(shù)100100。六、附件六、附件1.1.新生兒家庭訪視記錄表新生兒家庭訪視記錄表2.12.1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表3.13.12 2歲兒童健康檢查記錄表歲兒童健康檢查記錄表4.34.36 6歲兒童健康檢查記錄表歲兒童健康檢查記錄表附件附件1 1 新生兒家庭訪視記錄表新生兒家庭訪視記錄表姓名：姓名： 編號(hào)編號(hào)填表說(shuō)明填表說(shuō)明1 1姓名：填寫新生兒的姓名。如沒(méi)有取名則填寫母親姓名之男或之女。姓名：填寫新生兒的姓名。如沒(méi)有取名則填寫母親姓名之男或之女。2 2出生日期：按照年（出生日期：按照

13、年（4 4位）、月（位）、月（2 2位）、日（位）、日（2 2位）順序填寫，如位）順序填寫，如1949010119490101。3 3身份證號(hào)：填寫新生兒身份證號(hào)，若無(wú)，可暫時(shí)空缺，待戶口登記后再補(bǔ)身份證號(hào)：填寫新生兒身份證號(hào)，若無(wú)，可暫時(shí)空缺，待戶口登記后再補(bǔ)填。填。4 4父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。期。5 5出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。6 6新生兒聽(tīng)力篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，將詢問(wèn)結(jié)果相應(yīng)在新生兒聽(tīng)力篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒聽(tīng)力篩

14、查，將詢問(wèn)結(jié)果相應(yīng)在“通通過(guò)過(guò)”、“未通過(guò)未通過(guò)”、“未篩查未篩查”上劃上劃“”。若不清楚在。若不清楚在“不詳不詳”上劃上劃“”。7.7.新生兒疾病篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺新生兒疾病篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過(guò)的在相應(yīng)疾病上面劃傳代謝病的篩查，篩查過(guò)的在相應(yīng)疾病上面劃“”；若是其他遺傳代謝病，；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。將篩查的疾病名稱填入。8. 8. 喂養(yǎng)方式：喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的

15、情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)?；旌衔桂B(yǎng)混合喂養(yǎng) 指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類及乳制品。指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類及乳制品。人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng) 指無(wú)母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問(wèn)結(jié)果在相應(yīng)方式上劃指無(wú)母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問(wèn)結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“”。9 9“* *”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問(wèn)項(xiàng)目。為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問(wèn)項(xiàng)目。 1010查體查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿時(shí)，眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。判斷為未見(jiàn)異

16、常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，無(wú)外耳濕疹，判斷為未見(jiàn)異常，否則耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，無(wú)外耳濕疹，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。為異常。鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常?？谇唬寒?dāng)無(wú)唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，口腔：當(dāng)無(wú)唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異心肺：當(dāng)未聞及

17、心臟雜音，心率和肺部呼吸音無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。頸部包塊頸部包塊: :觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在“有有”或或“無(wú)無(wú)”上劃上劃“”。皮膚：當(dāng)無(wú)色素異常，無(wú)黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸皮膚：當(dāng)無(wú)色素異常，無(wú)黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶

18、處無(wú)潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為其他相部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無(wú)潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為其他相應(yīng)異常。應(yīng)異常。肛門：當(dāng)肛門完整無(wú)畸形時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。肛門：當(dāng)肛門完整無(wú)畸形時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 外生殖器：當(dāng)男孩無(wú)陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無(wú)陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，外生殖器：當(dāng)男孩無(wú)陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無(wú)陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。1111指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體

19、填寫。請(qǐng)具體填寫。1212下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。附件附件2 2 1 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 姓名：姓名： 編號(hào)編號(hào)填表說(shuō)明填表說(shuō)明1 1填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”。若有其他。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2 2體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用

20、的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上上”、“中中”、“下下”上上劃劃“”。3 3體格檢查體格檢查（1 1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門肛門/ /外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。滿月及外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。滿月及3 3月齡時(shí)，當(dāng)月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。異常。（2 2）3 3、6

21、 6、8 8月齡：月齡：皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。常。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常否則為異常聽(tīng)力：聽(tīng)力：6 6月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開嬰兒視線，月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的

22、聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測(cè)聽(tīng)力分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。正常與否?？谇唬嚎谇唬? 3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常，未見(jiàn)異常，否則為異常，6 6和和8 8月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫。月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異

23、常，否則為異常。臍部：無(wú)臍疝，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。臍部：無(wú)臍疝，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據(jù)癥狀的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃可疑佝僂病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”。肛門肛門/ /外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)睪丸下降不全；女孩無(wú)陰唇粘連外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)睪丸下降不全；女孩無(wú)陰唇粘連, ,肛門肛門完整無(wú)畸形完整無(wú)畸形, , 判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。判斷

24、為未見(jiàn)異常，否則為異常。4 4戶外活動(dòng)：詢問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。戶外活動(dòng)：詢問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。5 5服用維生素服用維生素D D：填寫具體的維生素：填寫具體的維生素D D名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫未補(bǔ)充，填寫“0”0”。6 6發(fā)育評(píng)估：按照發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估每項(xiàng)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。7 7兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童

25、所患疾兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。病情況，若有，填寫具體疾病名稱。8 8指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。9 9下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長(zhǎng)。下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長(zhǎng)。 附件312歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào)填表說(shuō)明填表說(shuō)明1 1填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對(duì)應(yīng)的序號(hào)上劃填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對(duì)應(yīng)的序號(hào)上劃“”

26、?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2 2體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上上”、“中中”、“下下”上劃上劃“”。3 3體格檢查體格檢查皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、無(wú)溢淚、無(wú)流膿判斷為未見(jiàn)

27、異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、無(wú)溢淚、無(wú)流膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異耳外觀：外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常常聽(tīng)力：使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開小兒的視線，分別從不聽(tīng)力：使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。估測(cè)聽(tīng)力正常與否。出牙數(shù)出牙數(shù)/ /齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。出現(xiàn)

28、褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。步態(tài)：無(wú)跛行，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。步態(tài)：無(wú)跛行，判斷為

29、未見(jiàn)異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃佝僂病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”。4 4戶外活動(dòng)：詢問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。戶外活動(dòng)：詢問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。5 5服用維生素服用維生素D D：填寫具體的維生素：填寫具體的維生素D D 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫未補(bǔ)充，填寫“0”0”。6 6發(fā)育評(píng)估：按照發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（見(jiàn)服的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（見(jiàn)服務(wù)規(guī)范指南）。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。務(wù)規(guī)范

30、指南）。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。7 7兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。有，填寫具體疾病名稱。8.8.其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。9 9轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無(wú)、有在相應(yīng)數(shù)字上劃轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無(wú)、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“”。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。稱填入。1010指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多

31、選，未列出的其，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。1111下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。 附件436歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào) 填表說(shuō)明1填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。“”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“”，并作出體格發(fā)育評(píng)價(jià)。3體格檢查（1）視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國(guó)際視力表或?qū)?shù)視力表均可。（2

32、） 聽(tīng)力檢查：3歲時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“”。（3）牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。（4）心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。（5）腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。（6）血紅蛋白值：填寫實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。（7）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。4兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。5其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。6指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以

33、多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。7下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)商丘市梁園區(qū)商丘市梁園區(qū) 高危兒體弱兒轉(zhuǎn)診指導(dǎo)評(píng)估登記表高危兒體弱兒轉(zhuǎn)診指導(dǎo)評(píng)估登記表高危兒體弱兒轉(zhuǎn)診及管理記錄表高危兒體弱兒轉(zhuǎn)診及管理記錄表高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診管理制度高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診管理制度 一、篩選高危孕產(chǎn)婦，按照孕產(chǎn)婦高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)先判斷高危 因素，將高危孕婦轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院分娩。二、及時(shí)篩選高危新生兒和體弱兒，具有以下高危因素的新生兒均需轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院； 1、早產(chǎn)兒 2、低體重兒 3、呼吸窘迫 4、重度窒息兒 5、低血糖 6、低體溫 7、病理性黃疸 8、新生兒肺炎 9、新生兒顱內(nèi)出血 10、 新

34、生兒硬腫癥 11、新生兒破傷風(fēng) 12、新生兒感染 13、新生兒腹瀉 三、發(fā)現(xiàn)高危新生兒和體弱兒，須填寫高危新生兒搶救記錄卡、高危新生兒搶救登記本，做好轉(zhuǎn)送前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。隨帶新生兒搶救記錄卡。 四、轉(zhuǎn)送途中做好保暖、吸氧，保持水平衡，應(yīng)有一名醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。 五、送入上級(jí)醫(yī)院后，與搶救中心醫(yī)生做好高危新生兒交接工作，方可離開。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 一、服務(wù)對(duì)象一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理（一）孕早期健康管理孕孕1212周前為孕婦建立周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行第，并進(jìn)行第1 1次產(chǎn)

35、前隨訪。次產(chǎn)前隨訪。1.1.孕孕1212周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)保健手冊(cè)。2.2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、學(xué)試驗(yàn)、HIVHIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)

36、室檢查?？贵w檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。3.3.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。4.4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在并在2 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（

37、二）孕中期健康管理（二）孕中期健康管理孕孕16162020周、周、21212424周各進(jìn)行周各進(jìn)行1 1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。1.1.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。2.2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和

38、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）孕晚期健康管理（三）孕晚期健康管理1.1.督促孕產(chǎn)婦在孕督促孕產(chǎn)婦在孕28283636周、周、37374040周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1 1次隨訪。次隨訪。2.2.開展孕

39、產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。并癥防治指導(dǎo)。3.3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。（四）產(chǎn)后訪視（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于娩信息后，應(yīng)于3 37 7天內(nèi)到

40、產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo), ,同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1.1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。傷口恢復(fù)等情況。2.2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。3.3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、

41、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。4.4.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產(chǎn)后（五）產(chǎn)后4242天健康檢查天健康檢查1.1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。2.2.通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必

42、要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。進(jìn)行評(píng)估。3.3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6 6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。等方面的指導(dǎo)。三、服務(wù)流程三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求四、服務(wù)要求 （一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受（二）從事孕產(chǎn)婦

43、健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。婦全程追蹤與管理工作。（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。產(chǎn)婦人口信息。（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。（五）將每次保健服

44、務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)手冊(cè)和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。五、考核指標(biāo)五、考核指標(biāo)（一）早孕建冊(cè)率（一）早孕建冊(cè)率= =轄區(qū)內(nèi)孕轄區(qū)內(nèi)孕1212周之前建冊(cè)的人數(shù)周之前建冊(cè)的人數(shù)/ /該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100100。（二）孕婦健

45、康管理率（二）孕婦健康管理率= =轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5 5次及以上產(chǎn)前隨訪次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)服務(wù)的人數(shù)/ /該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100100。（三）產(chǎn)后訪視率（三）產(chǎn)后訪視率= =轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后2828天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/ /該地該該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100100。六、附件六、附件1.1.第第1 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表2.2.第第2 25 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表3.3.產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后訪視記錄表4.4.產(chǎn)后產(chǎn)后4242天健康檢查記錄表

46、天健康檢查記錄表附件附件1 1 第第1 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 姓名：姓名： 編號(hào)編號(hào)填表說(shuō)明填表說(shuō)明1 1本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡量在孕本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡量在孕1212周前）時(shí)填寫。若未建立居民周前）時(shí)填寫。若未建立居民健康檔案，需同時(shí)建立。隨訪時(shí)填寫各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)情況的數(shù)字。健康檔案，需同時(shí)建立。隨訪時(shí)填寫各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)情況的數(shù)字。2 2填表孕周：為填寫此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù)。填表孕周：為填寫此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù)。3 3孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。4 4產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過(guò)產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過(guò)2828周的分娩次

47、數(shù)。周的分娩次數(shù)。5 5末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。6 6預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加9 9或減或減3 3，為預(yù)產(chǎn)，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加期月份數(shù)；天數(shù)加7 7，為預(yù)產(chǎn)期日。，為預(yù)產(chǎn)期日。7 7既往史：孕婦曾經(jīng)患過(guò)的疾病，可以多選。既往史：孕婦曾經(jīng)患過(guò)的疾病，可以多選。8 8家族史：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遺家族史：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遺傳性疾病或精神疾病，若有，請(qǐng)具體說(shuō)明。傳性疾病或精神疾病，若有，請(qǐng)具體說(shuō)

48、明。9 9個(gè)人史：可以多選。個(gè)人史：可以多選。1010孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫，若有，填寫次數(shù)，若無(wú)，填寫孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫，若有，填寫次數(shù)，若無(wú)，填寫“0”0”。1111體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高的平方（身高的平方（m m2 2）。）。1212體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進(jìn)行相應(yīng)檢查，并填寫檢查結(jié)果。體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進(jìn)行相應(yīng)檢查，并填寫檢查結(jié)果。1313總體評(píng)估：根據(jù)孕婦總體情況進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常，具體描述異常情總體評(píng)估：根據(jù)孕婦總體情況進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常，具體描述異常情況。況。1414保健指導(dǎo)：填寫相應(yīng)的保健指導(dǎo)內(nèi)容，可以多選。保健指導(dǎo)：填