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1、實訓(xùn)一實訓(xùn)一 生活支持護(hù)理技能生活支持護(hù)理技能19:46【臨床案例【臨床案例】 李先生，李先生，70歲，大學(xué)文化程度。歲，大學(xué)文化程度。2004年開始，站立時出現(xiàn)頭暈眼年開始，站立時出現(xiàn)頭暈眼 花、頭重腳輕、四肢無力等癥狀，花、頭重腳輕、四肢無力等癥狀，2008年起逐漸加重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年起逐漸加重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng) 常暈倒，期間測血壓臥位時常暈倒，期間測血壓臥位時160135/11085mmHg，立位時，立位時95 80/5035 mmHg，經(jīng)檢查診斷為，經(jīng)檢查診斷為“嚴(yán)重體位性低血壓嚴(yán)重體位性低血壓”。經(jīng)多方診。經(jīng)多方診治，療效不佳。今早起床又突然暈倒，血壓測不到，立即送入醫(yī)院。治，療效不佳。
2、今早起床又突然暈倒，血壓測不到，立即送入醫(yī)院。經(jīng)升壓處理后，病情較穩(wěn)定，但坐起后有時仍測不到血壓。今晨病人經(jīng)升壓處理后，病情較穩(wěn)定，但坐起后有時仍測不到血壓。今晨病人在排便時污染床鋪，你怎樣為病人更換床單使其舒適？在排便時污染床鋪，你怎樣為病人更換床單使其舒適？活動分析活動分析1病人為嚴(yán)重體位性低血壓，癥狀明顯，以對癥治療為主。病人為嚴(yán)重體位性低血壓，癥狀明顯，以對癥治療為主。2注意觀察血壓變化，絕對臥床休息，確保病人安全。注意觀察血壓變化，絕對臥床休息，確保病人安全。3做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 4病人對自己的病情有所了解，能配合治療和護(hù)理。病人對自己的病情有所了解，能配合治療和護(hù)理。19:46【操作程序【操作程序】19:46評估評估19:46計劃計劃19:46實施實施19:4619:4619:46 雙上肢、雙下肢放好 一手放肩下、一手放臀下19:46將病人移動并側(cè)臥于床的對側(cè) 翻身側(cè)臥 協(xié)助病人翻身側(cè)臥19:46 松開近側(cè)各層床單 將污染中單向上卷入患者身下19:46將橡膠單搭在患者身上 19:46 鋪大單 放平橡膠單19:46 鋪中單 拉平橡膠單和中單19:4619:
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