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文檔簡介
1、會計學1擴張型心肌病的護理查房擴張型心肌病的護理查房第1頁/共36頁第2頁/共36頁第3頁/共36頁特征:左心室或雙心室擴大和收縮功能受損。 室壁變薄、纖維化斑痕、附壁血栓第4頁/共36頁細胞肥大、間質纖維化、肌原纖維 溶解消失、線粒體增生、肌漿網擴張或空泡變性、細胞核增大及變形病理分析正常心肌異常心肌第5頁/共36頁第6頁/共36頁概述病因臨床表現(xiàn)檢查診斷診斷本型的特征為一側或雙側心腔擴大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。 第7頁/共36頁免疫反應持續(xù)病毒感染其它本病病因迄今未明,但病毒感染、免疫
2、反應學說是目前主要發(fā)病說病因第8頁/共36頁臨床表現(xiàn)晚期Add Title確診期早期以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫為最常見。 早期確診期晚期心律失常,為首要表現(xiàn)。阿-斯綜合癥是致死原因。胸腹水也是常見表現(xiàn)。起病緩慢,僅有心臟輕度擴大,而無自覺癥狀第9頁/共36頁超聲心動圖心內膜心肌活檢心電圖X線實驗室檢查超聲第10頁/共36頁X線檢查第11頁/共36頁第12頁/共36頁第13頁/共36頁休息、飲食強心、利尿、擴管抗心律失常藥、電學方法治療 改善心肌代謝等外科手術治療保健心衰者心律失常藥物治療外科治療治療:目前治療原則是針對心力衰竭和各類心律失常。第14頁/共36頁第15頁/共36頁第1
3、6頁/共36頁第17頁/共36頁第18頁/共36頁第19頁/共36頁第20頁/共36頁第21頁/共36頁第22頁/共36頁第23頁/共36頁第24頁/共36頁一般護理用藥護理心理護理護理第25頁/共36頁四種強心食物飲食指導制定活動標準避免絕對臥床心律失常者心衰者濕化低流量吸氧護理預防誘因限制活動飲食護理一般護理第26頁/共36頁飲食指導心功能不全者:低鹽飲食心律失常者:少量多餐,易消化常用利尿劑者:多食含鉀豐富食物優(yōu)質蛋白,含鈣豐富米湯,生物黃酮飲料,西瓜,葵花籽不同癥狀患者 奶類食品 四種強心食物第27頁/共36頁可做正餐,適合患有前列腺的病人西瓜是很好的“利尿劑”,并且無副作用 護胃,利于消化生物黃酮屬于維生素C族,是治療感冒、抗感染的自然良藥 .四種食物第28頁/共36頁呼吸困難者四肢厥冷者出汗水腫心功能不全者失眠者用藥護理第29頁/共36頁洋地黃中毒,定期復查地高辛濃度24H出入量復查電解質持續(xù)心電監(jiān)護心理狀態(tài)強心劑利尿劑抗心律失常藥2受體阻滯劑 第30頁/共36頁對文化素質高、性格堅強、有自控能力的病人 :全面真實的教育,調動自身積極的抗病能力 對自控能力弱的病人 :采用保護性醫(yī)療態(tài)度或介于兩者之間的病情教育 病情發(fā)作時:護理中對病人多關心體貼,常給予鼓勵和安慰,幫助其消除悲觀情緒,增加治療信心做好家屬的工作;提供
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