糖尿病健康教育【精品-】

1、糖尿病健康教育2004級(jí)護(hù)理2大組 彭立 龍桂珍 李靈 李佳梅每年11月14日為世界糖尿病日2003年主題：糖尿病損害您的腎臟，消耗您的錢財(cái)，請(qǐng)立即行動(dòng)起來!認(rèn)識(shí)糖尿病現(xiàn)狀和特點(diǎn)定義分類臨床表現(xiàn)診斷糖尿病的現(xiàn)狀和特點(diǎn)患病率急劇增加：2 型發(fā)病至診斷平均7年，510年后將翻一翻，30年內(nèi)面臨頂峰，目前居世界第二。 1979-1%，1989-2.02%，1996-3.21%全國現(xiàn)有患者近3000萬。后備軍眾多：高危人群、血糖調(diào)節(jié)障礙者。北京上海社區(qū)30歲以上10%。發(fā)病年輕化：中國兒童糖尿病50%1型，50%2型；兒童及青少年2型患病率2.5%?；疾÷始眲≡龈叩脑?“基因節(jié)儉學(xué)說：長期貧窮吃糠咽

2、菜基因節(jié)儉迅速變富甜食油膩基因的改變慢于生活環(huán)境的改變。 遺傳因素：中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在10%以上。生活水平提高：經(jīng)濟(jì)開展的結(jié)果。膳食熱量特別是動(dòng)物性食品熱量增多。平均壽命延長老齡化：60歲以上10%，65歲以上7%。醫(yī)療條件改善：對(duì)糖尿病的警惕性和檢測(cè)手段提高，早期診斷病人增加。生活模式不健康：對(duì)糖尿病的無知；熱量食入過多，吸煙；體力活動(dòng)過少，肥胖；心理應(yīng)激增多。 是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。糖尿病定義：糖尿病分類1型糖尿病：胰島B細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏；依賴胰島素維持生命2型糖尿?。阂葝u素抵抗和胰島素分

3、泌缺陷臨床表現(xiàn)糖代謝異常1典型病癥： “三多一少 多尿、多飲、多食和體重減輕；2 軟弱、乏力；3皮膚瘙癢；4餐后反響性低血糖；5視物模糊。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn): 正常 血糖增高 糖尿病空腹 6.11 6.126.9 7.0餐后 7.78 7.7911.1 11.11唯一指標(biāo)是血糖。無病癥者2次異?？梢栽\斷。樹立幾個(gè)觀點(diǎn)1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。2.糖尿病可防、可治 3.并發(fā)癥多且后果嚴(yán)重，不可輕視預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)多懂點(diǎn)兒：健康教育和健康促進(jìn)。少吃點(diǎn)兒：防止熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。勤動(dòng)點(diǎn)兒：加強(qiáng)體育鍛煉，防止超重或肥胖。放松點(diǎn)兒：平常心態(tài)，防止應(yīng)激。藥用點(diǎn)兒：必要時(shí)用

4、調(diào)脂藥、降壓藥、降粘藥、降糖藥。 可防：只有想不到，沒有查不出?？芍危何覀兺耆梢宰龅?非糖尿病者不得糖尿病； 糖尿病者不得并發(fā)癥； 有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡。并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。腦血管病心血管病下肢血管?。航刂时雀?0倍。糖尿病足=血管病變+神經(jīng)病變+感染。腎臟病眼底?。弘p目失明感覺神經(jīng)：疼痛、麻木、過敏；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)障礙；植物神經(jīng)糖尿病足得了糖尿病我該怎么辦？治療糖尿病的五套馬車1995年教育及心理療法。飲食療法。運(yùn)動(dòng)療法。藥物療法。糖尿病監(jiān)測(cè)多因子監(jiān)測(cè)體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)。飲食療法總量控制：控制總熱量，而不

5、僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類那么可不限。1算出理想體重： 理想體重kg =身高cm-105 2計(jì)算每日所需總熱量 休息狀態(tài)：2530kcal/kg.d 105125.5kJ/kg.d；輕體力勞動(dòng)：3035 kcal/kg.d 125.5146 kJ/kg.d；中體力勞動(dòng)：3540 kcal/kg.d 46167 kJ/kg.d；重體力勞動(dòng)40 kcal/kg.d167 kJ/kg.d。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良、消瘦伴有消耗性疾病者，應(yīng)酌情增加。肥胖者應(yīng)酌情減少結(jié)構(gòu)調(diào)整：合理配餐早優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白質(zhì)20%。碳水化合物：粗糧、大豆制品、魔芋、南瓜。

6、蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果：血糖正常時(shí)，兩餐間或運(yùn)動(dòng)后吃水果200g，減主食25g。蛋白質(zhì)：瘦肉兔肉、魚、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡飲食：不甜不咸少油膩。戒煙限酒。 少吃:煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。每餐熱量的合理分配 根據(jù)病人的生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要進(jìn)行安排。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。 運(yùn)動(dòng)療法持之以恒：每周4次以上，每次30分鐘以

7、上。量力而行：防止競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)，適宜運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。有氧運(yùn)動(dòng)：強(qiáng)度適中、時(shí)間較長、有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)登山是缺氧運(yùn)動(dòng)。藥物療法口服降糖藥：磺脲類非肥胖2型一線藥物、雙胍類肥胖2 型一線藥物、-糖苷酶抑制劑類、格列酮類、苯丙氨酸類。中醫(yī)藥。胰島素。其它口服藥物：降壓藥、調(diào)脂藥、降粘藥、對(duì)癥治療藥。糖尿病監(jiān)測(cè)血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。糖化血紅蛋白：每2個(gè)月1次。體重：初診必查，此后每3個(gè)月至少1次。尿常規(guī)/血壓：初診必查，此后即使正常，每3個(gè)月至少1次。血脂/血粘：每年至少1次，異常者3個(gè)月1次。肝功、腎功、心電圖、眼底：根據(jù)病情。一般來說糖尿病患者都需要定期監(jiān)測(cè)血糖水平來調(diào)整藥物的

8、劑量。一般常用微血管血手指、耳垂、腳趾快速血糖測(cè)定。此法用針刺手指、耳垂或足趾后，擠出極微量血，滴在特定的血糖試紙末端，然后將該紙末端插入袖珍血糖檢測(cè)儀內(nèi)，1分鐘后，儀器便可顯示出血糖數(shù)值。優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便、迅速、無需抽血，病人樂意接受，在并發(fā)急癥時(shí)屢次檢測(cè)血糖尤為實(shí)用。缺點(diǎn)：易受外界因素干擾，結(jié)果不夠穩(wěn)定。 你的糖尿病控制好了嗎？理想尚可血糖：空腹6.17.0老年人7.8 餐后2小時(shí)8.010.0老年人11.0血壓：130/80140/90。血脂：總膽固醇4.56.0，甘油三酯1.52.2，低密度脂膽固醇3.04.0，高密度脂膽固醇1.10.9。糖化血紅蛋白：6.57.5%。體重指數(shù)：2325。

9、希望通過今天的學(xué)習(xí)：沒有糖尿病的遠(yuǎn)離糖尿病糖尿病患者遠(yuǎn)離并發(fā)癥，將血糖控制在理想水平，提高生存質(zhì)量！謝謝大家rR7wWcC$iH)nN3tS8yYeD%jJ+pO4uUaAZfF*lL0qQ6wWbB!hH)mM2sS7xXdD%iI-oO4tT9zZfE&kK0qP5vVbB#gG(mL1rR7xWcC$iI)nN3tT8yYeE&jJ+pP5uUaA#fF*lL1qyYeE%jJ+pP4uUaAZfF*lL0qQ6wWbB!hH)mM2sS8xXdD%iI-oO4tT9zZfE&kK0qP5vVbB#gG(mM1rR7xWcC$iI)nN3tT8yYeE&jJ+pP5uUaA#gF*lL1

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