法醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、11衛(wèi)管法醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)第1章 、緒論1、 法醫(yī)學(xué)（forensic medicine) 是應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和技術(shù)解決法律方面涉及醫(yī)學(xué)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)學(xué)科。2、 法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象1 .尸體 2.活體 3.生物源物證 4.其他（犯罪現(xiàn)場(chǎng)和災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，醫(yī) 療訴訟方面的病歷及有關(guān)資料的文證審查或法院提供的詢問(wèn)記錄）3、 法醫(yī)學(xué)任務(wù) 1 .為民事或刑事案件的偵查或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)依據(jù)，揭露或預(yù)防犯罪，維護(hù) 和保障人民生命安全。 2 .不斷發(fā)展本門學(xué)科，促進(jìn)法學(xué)、醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的發(fā)展和提高，更新理論 知識(shí)，提高技術(shù)水平并爭(zhēng)取獲得新的成就。4、 中國(guó)南宋時(shí)期宋慈著書(shū)洗冤集錄。5、 林幾教授是我國(guó)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的奠基人，曾

2、獲德國(guó)法醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。第2章 、死亡與死亡學(xué)說(shuō)1、 腦死亡 腦的嚴(yán)重外傷或疾病，使腦的全部功能不可逆地停止而導(dǎo)致的人體死亡。2、 腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn) 1 .確定的不可救治的腦損害，包括各種原發(fā)性顱腦外傷和疾病，特別 是腦干嚴(yán)重?fù)p害。 2 .意識(shí)喪失，臨床上不可逆的深昏迷狀態(tài)，對(duì)各種聲音、語(yǔ)言和強(qiáng)烈 疼痛等外界刺激均無(wú)反應(yīng)，不能發(fā)聲，無(wú)任何自發(fā)性運(yùn)動(dòng)。 3 .自主呼吸喪失，必須依賴人工呼吸機(jī)維持呼吸功能，關(guān)閉呼吸機(jī) 3min后，仍無(wú)反射性呼吸活動(dòng)。 4 .腦干反射消失12h，包括瞳孔散大固定，對(duì)光反射消失；角膜反射， 頭眼反射，眼前庭反射消失；咽喉反應(yīng)消失。3、 植物人（vegetative pat

3、ient） 大腦死亡和皮質(zhì)死亡情況下的自覺(jué)意識(shí)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)功能喪失，而皮質(zhì)下呼吸和循環(huán)等基 本生命中樞功能仍存在的狀態(tài)或臨床綜合征，即為植物狀態(tài)，處于這種狀態(tài)的病人稱為 植物人。4、 假死（apparent death） 有些病人，各種生命功能活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài)，一般的臨床常規(guī)檢查方法難以察覺(jué)其 生命指證的存在，這種狀態(tài)稱為假死。5、 超生反應(yīng)（supravital reaction） 機(jī)體死亡后，部分組織或細(xì)胞尚能生存一段時(shí)間，在此期間內(nèi)，這些組織對(duì)多種刺激仍 可產(chǎn)生反應(yīng)，稱為超生反應(yīng)。6、 死因分析1 .直接死因，所有直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷。2 .根本死因，凡引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病理

4、過(guò)程的最初的疾病或損傷，或造成這些 損傷的事故或暴力情況。3 .中介原因，發(fā)生于根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。4 .輔助死因，凡是與直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)因果關(guān)系或必然聯(lián)系的其他可能促進(jìn) 死亡的情況。5 .死亡誘因6 .聯(lián)合死因，同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的單獨(dú)可致死的死因情況。7、 死亡方式1 .非暴力性死亡方式2 .暴力性死亡方式：自殺死 他殺死 意外事故或?yàn)?zāi)害 第三章、尸體現(xiàn)象一、以死后24h為界，死后24h以內(nèi)出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象稱為早期尸體現(xiàn)象，死后24h后出現(xiàn) 為晚期尸體現(xiàn)象。二、早期尸體現(xiàn)象 I .與肌肉變化相關(guān)的現(xiàn)象 1.肌肉遲緩：死后立即出現(xiàn)短暫的骨骼肌松弛現(xiàn)

5、象。 意義：是確證死亡的參考指標(biāo) 根據(jù)是否有壓迫的痕跡，推斷是否有移尸及移尸的時(shí)間，分析案件性質(zhì) 根據(jù)尸體是否存在肌肉遲緩，在一定時(shí)間范圍內(nèi)，可作為推斷死者死后經(jīng) 過(guò)時(shí)間的依據(jù) 2.尸僵：死后肌群經(jīng)過(guò)短時(shí)間的松弛后又變僵硬，使關(guān)節(jié)固定、尸體僵硬的現(xiàn)象。 意義：確證死亡 根據(jù)尸僵的出現(xiàn)順序，發(fā)生，發(fā)展及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短和強(qiáng)度，可作為推測(cè) 死因和死亡時(shí)間的參數(shù)。 尸僵的形成在一定程度上可將死亡發(fā)生時(shí)尸體的位置和姿勢(shì)固定下來(lái)，有 助于判斷死亡時(shí)尸體的狀態(tài)，判定是否被移尸。 認(rèn)識(shí)心肌與平滑肌的僵硬，可避免尸解時(shí)做出錯(cuò)誤的判斷和解釋。 3.尸體痙攣：尸體未出現(xiàn)弛緩而直接進(jìn)入僵硬狀態(tài)，保持著死亡時(shí)刻死者的姿

6、勢(shì)和 動(dòng)作。 意義：能使死者保持生前最后一刻的姿勢(shì)，對(duì)判斷死亡性質(zhì)，分析案情有重要的 法醫(yī)學(xué)意義 由于尸體痙攣的發(fā)生需要具備特殊的條件及誘因，有助于分析死亡原因 II.與熱量變化先關(guān)現(xiàn)象尸冷 作為推斷死后經(jīng)過(guò)時(shí)間的指標(biāo)，已得到法醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。 III.與血液變化相關(guān)現(xiàn)象 1.尸斑：因血液墜積而致該處皮膚出現(xiàn)的邊緣不清，呈紫紅色的斑片。 意義：是較早出現(xiàn)的死亡現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)即證明死亡已經(jīng)發(fā)生 根據(jù)尸斑的發(fā)展可以估計(jì)死亡時(shí)間，但應(yīng)充分考慮影響因素 根據(jù)尸斑的顏色和程度可作為分析死因的參考指標(biāo) 根據(jù)尸斑的位置可以推測(cè)死亡時(shí)死者的體位及尸體有無(wú)變動(dòng)等 充分認(rèn)識(shí)尸斑及內(nèi)部器官血液墜積的特點(diǎn)，可避免與生前

7、疾病相混淆 正確區(qū)別尸斑與皮下出血，鑒別死后傷與生前傷 分期：墜積期，12h以內(nèi) 擴(kuò)散期，1224h 浸潤(rùn)期，24h以后 尸斑與皮下出血的區(qū)別 2 .內(nèi)部器官血液墜積 死后內(nèi)部器官的血液向其低下部位墜積。 3 .尸體血液狀態(tài)：是指尸體心血管內(nèi)血液的性狀。分為死后凝血塊，雞脂樣凝塊和 血液流動(dòng)狀三種類型。 意義：根據(jù)血液狀態(tài)可以推測(cè)死因或病因 根據(jù)血液狀態(tài)能夠推測(cè)死亡機(jī)制 根據(jù)血液的凝固狀態(tài)及血細(xì)胞的形態(tài)變化可推測(cè)死后經(jīng)過(guò)時(shí)間 IV.與水分相關(guān)的現(xiàn)象 1 .角膜混濁：人死后角膜逐漸失去透明性，變得混濁，呈灰白色，最后不能透視瞳 孔的現(xiàn)象。 2 .局部干燥：尸體局部表面，尤其在皮膚較薄的部位及濕潤(rùn)

8、的創(chuàng)面和粘膜面，水分 不斷蒸發(fā)，以致局部水分蒸發(fā)變硬，呈蠟黃色，黃褐色或深褐色，外 觀似羊皮紙樣的現(xiàn)象。（與挫傷鑒別） V.與酶化學(xué)反應(yīng)變化相關(guān)的現(xiàn)象 1 .自溶：死后組織細(xì)胞失去活性，受自身釋放的水解酶作用，使組織變軟或液化的現(xiàn) 象。 意義：自溶的發(fā)生發(fā)展時(shí)間有一定的規(guī)律，通過(guò)組織學(xué)觀察可推斷死后經(jīng)過(guò)時(shí)間。 正確辨認(rèn)自溶組織形態(tài)特征，避免與變性，壞死，出血相混淆。 自溶可能破壞和影響生前損傷和對(duì)疾病的診斷，影響死因的判定，因此尸 體解剖應(yīng)盡早進(jìn)行，早取材，早固定，防止自溶發(fā)生。 2 .自身消化：死亡后，器官因自身消化液中的酶的作用而溶解的現(xiàn)象。 意義：因自身消化常?？尚纬伤篮笃鞴俅┛?，出血，

9、淤血。應(yīng)注意與生前病變辨 別。 根據(jù)自身消化發(fā)生發(fā)展的規(guī)律性，可以大致推斷死后經(jīng)過(guò)的時(shí)間。 3 .浸軟：妊娠4月以上的胎兒死于子宮內(nèi)并在羊水中發(fā)生無(wú)菌性，自溶性改變。 三、晚期尸體現(xiàn)象 I.毀壞性尸體現(xiàn)象 1 .腐?。菏w的組織細(xì)胞因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過(guò)程。 白骨化：腐敗發(fā)展至最終，全身軟組織溶解，液化，最后完全消失，僅存骨骼，牙 齒和毛發(fā)，此現(xiàn)象稱為尸體白骨化。春秋兩季需5-6周以上，冬季需數(shù)月， 泥土中的需3-4年。 意義：根據(jù)腐敗的發(fā)生發(fā)展情況可大致推斷死后經(jīng)過(guò)時(shí)間 正確認(rèn)識(shí)腐敗尸體征象，避免與損傷，病變相混淆 腐敗可使水中尸體浮上水面，揭露犯罪 腐敗可破壞生前損傷和病變，影響鑒定與

10、分析，尸體應(yīng)及早進(jìn)行法醫(yī)解剖 或冷藏。 2 .霉尸 II.保存型尸體現(xiàn)象 1.木乃伊 2.尸蠟 3.泥炭鞣尸 4.其他（凍尸，鹽漬尸，糖漬尸，固定尸體，中國(guó)古代保存型尸體）第4章 、機(jī)械性損傷1、 機(jī)械性損傷的基本變化1.形態(tài)變化為主的損傷：擦傷，挫傷，創(chuàng)，骨折，內(nèi)部器官創(chuàng)傷，肢體短碎2.功能變化為主的損傷：神經(jīng)源性休克，震蕩傷二、擦傷（abrasion） 概念：表面粗糙的致傷物與體表摩擦造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷。包括擦痕， 抓痕，壓痕。意義：1.擦傷是暴力作用的證明，擦傷所在的部位常標(biāo)志暴力的作用點(diǎn)。 2.根據(jù)擦傷的形態(tài)特征，有時(shí)可以推斷致傷物的表面特征。 3.根據(jù)皮瓣翻轉(zhuǎn)的方向可推

11、斷外力作用的方向。 4.根據(jù)擦傷顏色的改變及痂皮形成的特征等，課推斷外力作用的時(shí)間。 5.根據(jù)擦傷的特征性分布，可提示加害者的犯罪意圖。3、 挫傷（contusion） 概念：為鈍器打擊造成的以皮內(nèi)和皮下出血為主要改變的損傷，表現(xiàn)為皮膚和皮下軟組 織出血，可伴不同程度表皮剝脫，局部組織腫脹和炎癥反應(yīng)。 意義：1.挫傷標(biāo)志暴力作用，除死后超生反應(yīng)期內(nèi)較大暴力可引起皮內(nèi)，皮下出血外， 一般均為生前傷。 2.根據(jù)皮內(nèi)，皮下出血的顏色改變可推斷損傷時(shí)間。 3.根據(jù)皮內(nèi)，皮下出血的形態(tài)可推斷致傷物。 4.根據(jù)挫傷的分布，數(shù)量和形態(tài)，可初步推斷案件的性質(zhì)。4、 竹打中空 若棍棒較細(xì)，用其快速擊打在較平坦和

12、皮下組織較厚的部位，可形成中間蒼白，兩邊平 行的條狀挫傷。 五、創(chuàng)（wound）概念：較強(qiáng)的暴力造成皮膚全層和皮下組織破裂的開(kāi)放性損傷。分類：1.銳器創(chuàng)，由銳利尖端或有刃緣的致傷物造成的創(chuàng) 2.鈍器創(chuàng)，由粗鈍的致傷物造成的創(chuàng)區(qū)別其中的概念： 1.創(chuàng)緣：破裂處皮膚邊緣 2.創(chuàng)口：創(chuàng)緣皮膚形成的皮膚破裂口 3.創(chuàng)角：創(chuàng)緣皮膚交接的夾角，除圓形創(chuàng)口，一個(gè)創(chuàng)口至少有兩個(gè)創(chuàng)緣和創(chuàng)角 4.創(chuàng)壁：創(chuàng)口皮膚及其下破裂的組織斷面 5.創(chuàng)腔：創(chuàng)壁組織形成的破裂空腔 6.創(chuàng)底：創(chuàng)腔深部未破裂的組織 7.組織間橋：連接于創(chuàng)壁之間未斷裂的組織，多為較柔韌的血管。神經(jīng)及其外膜 結(jié)締組織束。 6、 顱腦損傷是最常見(jiàn)的機(jī)械性

13、損傷之一，死亡率和致殘率均為首位。廣義的顱腦損傷應(yīng)包括顏面部 損傷，頭皮損傷，顱骨骨折，顱內(nèi)出血及腦組織損傷。7、 彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury ,DAI）由于腦組織的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特性，頭部遭受打擊，可在不同部位腦組織中造成長(zhǎng) 而纖細(xì)的神經(jīng)纖維損傷，亦稱彌漫性髓質(zhì)損傷。8、 交通損傷（transportation injury）指各類交通運(yùn)輸工具在道路運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生事故，導(dǎo)致人體組織，器官結(jié)構(gòu)完整性的破 壞或功能障礙。9、 揮鞭樣損傷（whiplash injury）在車輛急驟加速或減速時(shí)，因慣性作用，車內(nèi)人員頸部過(guò)度伸展或屈曲而引起的頸椎， 頸髓及腦組織的

14、損傷。多發(fā)生在第5-6頸椎，主要為頸椎脫位與骨折，頸髓震蕩或挫傷， 以及腦干挫傷或腦震蕩。10、 火器傷1.槍彈創(chuàng)（gunshot wound） 是由槍支發(fā)射的彈頭或其他投射物擊中機(jī)體所致的損傷。 近、中距離射擊時(shí)，見(jiàn)有圓形或橢圓形創(chuàng)口，邊緣有擦拭輪、煙暈及火藥斑紋，并有 射擊者所持的槍支、手及衣著上粘附被射擊者的血液及其他人體組織的回濺現(xiàn)象。2. 散彈創(chuàng) 獵槍或自制土槍發(fā)射的散彈造成的損傷。第5章 、機(jī)械性窒息1、 分類1.壓迫性窒息：壓迫頸部所致的窒息，包括縊死，勒死，扼死 壓迫胸腹部所致的窒息，包括活埋，擠壓死2. 堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道內(nèi)固體或液體等異物阻塞所致二、1.縊死（han

15、ging） 用條索狀物體纏繞頸部，以自身全部或部分體重，使其壓迫頸部而引起的死亡。2.勒死（ligature strangulation） 用繩索類物體纏繞頸部，通過(guò)某種機(jī)械力作用，可是自身或自身以外的力量，使繩索 類物體勒緊并壓迫頸部而導(dǎo)致的死亡。3. 扼死（manual strangulation） 用單手或雙手，上肢等扼壓頸部引起的窒息死亡。3、 Tardieu氏斑概念：機(jī)械性窒息死者，瘀點(diǎn)性出血最常見(jiàn)于臟胸膜和心包臟層下。形成機(jī)制：1.缺氧導(dǎo)致血管通透性增高 2.應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素分泌增多使小血管，毛細(xì)血管內(nèi)壓升高而發(fā)生破裂 3.胸腔負(fù)壓加大，肺漿膜下毛細(xì)血管不能耐受高壓而破裂出血4、

16、 性窒息（sexual asphyxia）心理和性行為變態(tài)者，獨(dú)自在極為隱蔽的場(chǎng)所采用各種奇特的方式，使自己處于一定程 度的缺氧狀態(tài)以刺激其性欲，增加性快感而進(jìn)行的一種性行為活動(dòng)。 5、 溺死（drowning）1.概念：亦稱淹死，指液體吸入呼吸道和肺而引起的阻塞性窒息死亡。2.尸體征象 水性肺氣腫（emphysema aquosum）是尸體溺死的最重要證據(jù)之一。3. 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：硅藻檢驗(yàn) 血液化學(xué)成分檢驗(yàn) 葉綠素檢驗(yàn) 其他生物學(xué)的檢驗(yàn)6、 溺死和拋尸入水的鑒別7、 猝死（sudden death）概念：指貌似健康的人因潛在性疾病（器質(zhì)性或非器質(zhì)性）而發(fā)生急速的，意外的死亡。特點(diǎn)：1.死亡的急

17、驟性。WHO規(guī)定為24h，大多數(shù)死亡案例，常發(fā)生在出現(xiàn)癥狀后數(shù) 分鐘或數(shù)秒鐘。 2.死亡的意外性。 3.死因系潛在的進(jìn)行性疾病或功能障礙。 4.可有或無(wú)誘因。注：幾乎所有疾病均可引起猝死，只是發(fā)生幾率不同。8、 冠心病引起的猝死的特點(diǎn)1.發(fā)病年輕2.表現(xiàn)為心率失常，心功能衰竭3.即刻死第6章 、高低溫?fù)p傷1、 燒死1.尸體形態(tài)學(xué)改變 體表征象：燒死者除皮膚有紅疹，水皰，壞死外，尚可有碳化等各種不同程度燒傷， 體表及口，鼻，咽內(nèi)有煙灰炭末沉著，以及外眼角褶皺，拳斗姿勢(shì)，皸裂創(chuàng) 內(nèi)部改變：呼吸道損傷，碳氧血紅蛋白增多，硬腦膜外“熱血腫”，胃腸改變，其 他器官改變2. 熱作用呼吸道綜合征 呼吸道損傷

18、所致的急性喉水腫，急性壞死性咽炎，急性喉氣管支氣管炎，支氣管周圍 炎等，統(tǒng)稱熱作用呼吸道綜合征。3. 死亡原因 窒息；急性一氧化碳或其他有毒氣體中毒；休克；自身中毒；燒傷并發(fā)癥；火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng) 房屋倒塌或逃離時(shí)跳窗高墜可引起嚴(yán)重的機(jī)械性損傷。2、 電擊死概念：電流進(jìn)入人體引起的可感知的物理效應(yīng)稱點(diǎn)擊，又稱觸電。電流所致人體皮膚及 其他組織器官損傷稱電擊傷。電流所致死亡稱電擊死。形態(tài)改變：1.電流入口：電流斑，皮膚金屬化，電燒傷 2.電流出口：出口部位組織受損可較入口嚴(yán)重，但無(wú)金屬化現(xiàn)象 3.電擊紋 4.電流對(duì)組織器官的損傷第7章 、法醫(yī)臨床學(xué)1、 概念應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論和技能研究并解決與法律有關(guān)的人體傷

19、、殘及其他生理病理等問(wèn)題的一 門學(xué)科。二、活體損傷鑒定 運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢驗(yàn)，從而確定被鑒定人是否存在損傷，并 按國(guó)家或行業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其損傷的嚴(yán)重程度或傷殘等級(jí)，為司法審判提供定罪，量 刑和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)。三、損傷程度鑒定1.重傷（grave bodily injury） 是指下列情形之一的傷害：使人肢體殘廢或者毀人容貌的；使人喪失聽(tīng)覺(jué)，視覺(jué) 或其他器官功能的；其他對(duì)于人身健康有重大傷害的2. 輕傷（flesh injury） 是指各種外界因素作用于人體，造成人體組織，器官結(jié)構(gòu)發(fā)生一定程度的損害或部分 功能障礙，但尚未危及生命或未遺留器官功能嚴(yán)重障礙的損傷。3.輕

20、微傷（slight bodily injury） 是指在各種外界因素作用下，造成人體局部組織結(jié)構(gòu)的輕微損害，或者輕微短暫的功 能障礙，恢復(fù)后不遺留明顯后遺癥，達(dá)不到輕傷標(biāo)準(zhǔn)的損傷。第8章 、物證檢材1、 法庭生物物證是指與案件有關(guān)并可為偵查提供線索，為審判提供證據(jù)，能揭露和證實(shí)案件性質(zhì)的生物 物品皆為法庭生物物證，簡(jiǎn)稱物證。2、 檢材的采取原則1.在現(xiàn)場(chǎng)勘查或偵查中，必須全面，仔細(xì)尋找一切可疑的物證2.詳細(xì)記錄檢材的名稱，數(shù)量，形狀，大小和發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)，并進(jìn)行繪圖，照相和記錄后， 根據(jù)檢材的具體情況，用適當(dāng)?shù)姆椒ú扇『桶b。3.取材時(shí)應(yīng)盡量保持其原形狀不受損壞4.提取現(xiàn)場(chǎng)的檢材時(shí)，應(yīng)同時(shí)提取受害人

21、的血液，唾液和毛發(fā)等5.取尸血，最好取末梢血6.用鑷子或手套，不可直接接觸7.寧多勿少，足量8.應(yīng)遵守相關(guān)法律規(guī)定三、血痕檢驗(yàn)步驟1.肉眼檢查 2.預(yù)實(shí)驗(yàn)與確證實(shí)驗(yàn) 3.種屬實(shí)驗(yàn) 4.個(gè)人識(shí)別，即血型和DNA分析實(shí)驗(yàn) 5.根據(jù)需要可進(jìn)行性別，出血部位等檢驗(yàn)四、1.親權(quán)鑒定（parentage testing） 應(yīng)用醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的知識(shí)與技能判斷不同個(gè)體間是否有血緣關(guān)系，包括鑒定有爭(zhēng)議父 母與子女，隔代與隔數(shù)代個(gè)體間的血緣關(guān)系。2.親子鑒定 判斷有爭(zhēng)議的父母與子女間的血緣關(guān)系。3. 父權(quán)鑒定 判斷有爭(zhēng)議的父親與子女間的血緣關(guān)系。第9章 、強(qiáng)奸與性犯罪1、 強(qiáng)奸（rape）是指男子違背婦女的意志，使用暴力，脅迫或其他手段，強(qiáng)行與婦女發(fā)生性關(guān)系的行為， 奸淫不滿14周歲幼女的以強(qiáng)奸論并從重處罰。2、 強(qiáng)奸后果1.精神創(chuàng)傷2.性傳播疾病的感染與傳播3.會(huì)陰損傷4.被害婦女常因抵抗暴力而導(dǎo)致身體各部位損傷5.妊娠第10章 、法醫(yī)精神病學(xué)1、 精神