心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)

1、心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)第一章緒論1 .心理咨詢的含義 P16含義、性質(zhì)和特點(diǎn)心理咨詢counseling是指運(yùn)用心理學(xué)的方法，對(duì)心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題并企求解決問(wèn)題 的求詢者提供心理援助的過(guò)程。需要解決問(wèn)題并前來(lái)尋求幫助者稱為來(lái)訪者或者咨客，提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者。來(lái)訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過(guò)語(yǔ)言文字等交流媒介，向咨詢者進(jìn)展述說(shuō)、詢問(wèn)與商討，在其支持和幫助下，通過(guò)共同的討論找出引起心 理問(wèn)題的原因，分析問(wèn)題的癥結(jié)，進(jìn)而尋求擺脫困境解決問(wèn)題的條件和對(duì)策，以便恢復(fù)心理平衡、提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、增進(jìn)身心安康。2 .咨詢的目標(biāo)P68意義、目標(biāo)要求、確定方法、影響因素咨詢目標(biāo)是咨詢

2、工作期望的結(jié)果。咨詢目標(biāo)確實(shí)定，主要受制于來(lái)訪者和咨詢者兩個(gè)方面。 1來(lái)訪者因素。來(lái)訪者的咨詢?cè)竿?、?jīng)濟(jì)條件、家庭和職業(yè)狀況和來(lái)訪的時(shí)間在某種程度上影響著治療目標(biāo)確實(shí)定。2咨詢者因素。咨詢者所受到的專業(yè)訓(xùn)練不同，咨詢專長(zhǎng)和經(jīng)歷也有差異，在一定程度 上影響咨詢目標(biāo)的制定。 咨詢目標(biāo)確實(shí)立需要咨詢者與來(lái)訪者共同參與：既要依據(jù)來(lái)訪者的問(wèn)題性質(zhì)，又不能脫離咨詢者的專業(yè)能力，還要顧及其他制約因素； 既要有現(xiàn)實(shí)的可操作性，又要有一定的前瞻性，更要明了咨詢目標(biāo)確實(shí)立是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，會(huì)隨著咨詢的不斷深入、推進(jìn)而調(diào)整和改變。3 .心理咨詢與心理治療的聯(lián)系與區(qū)別P131聯(lián)系：首先，心理咨詢與心理治療都強(qiáng)調(diào)在良好

3、的人際關(guān)系氣氛中，運(yùn)用心理學(xué)方法 解決心理或精神方面的問(wèn)題。心理咨詢與心理治療在醫(yī)訪關(guān)系、解決的問(wèn)題及從業(yè)人員的要求等問(wèn)題上都是一致的。 其次，心理咨詢與心理治療所遵循的理論和方法都是一致的。第三,咨詢和治療所遵循的原那么都是一致的。如理解、尊重、保密、疏導(dǎo)、促進(jìn)成長(zhǎng)等根本原那 么在這兩種工作中都必須遵循對(duì)從業(yè)者的工作態(tài)度、職業(yè)道德也有同樣的要求。2區(qū)別：第一，工作對(duì)象有別。咨詢主要面對(duì)正常人在社會(huì)生活中產(chǎn)生的心理問(wèn)題。心 理治療的主要對(duì)象是有心理疾病的人，如神經(jīng)癥、精神疾病、性心理障礙、行為障礙和身心疾病。咨詢主要涉及意識(shí)層次的問(wèn)題，治療更多地與潛意識(shí)打交道。第二，遵循的模式有區(qū)別。在學(xué)校開

4、設(shè)的面向來(lái)訪者的心理咨詢，在社會(huì)群體中面向青少年的心理咨詢等這類咨詢主要遵循開展與教育模式，其稱謂是心理咨詢。心理治療遵循醫(yī)療模式。因?yàn)樗轻t(yī)療工作 的一個(gè)方面，工作任務(wù)是治病救人，機(jī)構(gòu)一般設(shè)在醫(yī)療系統(tǒng)， 其稱謂是心理門診。 心理治療法除個(gè)別會(huì)談外，還可以配合其他治療手段。第三，工作任務(wù)的側(cè)重面有別。心理咨詢貼近生活，心理治療貼近疾病。咨詢?nèi)蝿?wù)的側(cè)重面是預(yù)防心理疾病的發(fā)生；治療任務(wù)的側(cè)重面是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的心理疾病進(jìn)展治療補(bǔ)救，消除疾病，恢復(fù)正常。第四，從業(yè)人員的來(lái)源有別。心理咨詢的從業(yè)人員主要是心理學(xué)專業(yè)工作者和社會(huì)工作者。心理治療的從業(yè)人員應(yīng)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別是精神疾病方面的知識(shí)，因而心理治療的

5、從業(yè)人員多來(lái)自醫(yī)療隊(duì)伍。4 .心理咨詢的原那么1、理解性原那么-咨詢員認(rèn)識(shí)到來(lái)訪者的心理和行為是可理解的，抱著一種嘗試或盡力去 理解來(lái)訪者的心態(tài)，從而深入體驗(yàn)來(lái)訪者的心理世界和精神世界。也就是說(shuō)要求咨詢員能設(shè)身處地地體會(huì)來(lái)訪者的情緒和情感體驗(yàn)，正確地理解來(lái)訪者的思想，使來(lái)訪者能夠在精神上得到理解與支持。由理解性原那么引申出來(lái)的原那么：對(duì)來(lái)訪者的行為和問(wèn)題表示寬容， 對(duì)來(lái)訪者表示接納；準(zhǔn)確把握來(lái)訪者的情緒和情感；正確提醒來(lái)訪者的意思包括話語(yǔ)含義及言外之意，成為評(píng)判咨詢員是否在積極傾聽以及咨詢員能否采取有效策略的重要標(biāo) 準(zhǔn)。頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!2、保密性原那么-心理咨詢中最重要的

6、原那么，它是鼓勵(lì)來(lái)訪者暢所欲言的心理根底，同 時(shí)也是對(duì)來(lái)訪者人格及隱私權(quán)的最大尊重。來(lái)訪者確信咨詢員會(huì)對(duì)他們的談話內(nèi)容保密時(shí)， 也即建立了相互信任的咨訪關(guān)系后，才可能談出自己未向人泄露過(guò)的內(nèi)心隱秘，這時(shí)也才是真正解決其心理困擾的開場(chǎng)。咨詢?nèi)藛T隨意泄露來(lái)訪者的私人秘密，不僅應(yīng)受到輿論的譴責(zé)。而且要負(fù)法律責(zé)任。所以，保密性是咨詢員必須嚴(yán)格遵守的原那么。心理咨詢的保密范圍， 包括對(duì)與來(lái)訪者的談話內(nèi)容保守秘密，不公開來(lái)訪者的姓名，拒絕關(guān)于來(lái)訪者情況的調(diào)查， 以及尊重來(lái)訪者的合理要求等內(nèi)容。3、不包辦代替的原那么-這一原那么是美國(guó)人本主義心理學(xué)家羅杰斯提出的。他認(rèn)為心理咨詢應(yīng)以咨訪雙方的真誠(chéng)關(guān)系為根底，

7、這種關(guān)系不是一種灌輸?shù)年P(guān)系， 而是一種啟發(fā)或促進(jìn)內(nèi)部成長(zhǎng)的關(guān)系。因?yàn)槿俗约河欣斫庾约骸?不斷趨向成熟、產(chǎn)生積極的建立性變化的巨大潛 能。在心理咨詢的過(guò)程中，咨詢員不應(yīng)主觀地指示來(lái)訪者一定要怎樣做或一定不能怎樣做，而應(yīng)該與來(lái)訪者共同分析、討論，設(shè)想有助于問(wèn)題解決的各種方案，以及不同方案可能導(dǎo)致的不同后果。但終究采取哪一種方案去解決問(wèn)題，那么應(yīng)由來(lái)訪者自己進(jìn)展選擇，咨詢?nèi)藛T不能代替。當(dāng)然，在來(lái)訪者能力明顯缺乏和環(huán)境惡劣如經(jīng)濟(jì)狀況極差、智力缺陷、時(shí)間緊張、 壓力過(guò)大，以及咨詢員方便的情況下，咨詢員可主動(dòng)或在征得來(lái)訪者同意時(shí)，力所能及地 為來(lái)訪者承當(dāng)一些責(zé)任和義務(wù)。4、保持中立的原那么一此原那么要求無(wú)

8、論在價(jià)值觀念上、人際關(guān)系上、對(duì)來(lái)訪者的行為好壞的判斷上，還是對(duì)來(lái)訪者的生活態(tài)度和方式的選擇上， 不偏向哪一方，不把自己的價(jià)值 觀念強(qiáng)加給來(lái)訪者。它有助于客觀地收集有關(guān)來(lái)訪者及其他事物的信息，咨詢員不易受到來(lái)訪者情感和思想的干擾和影響， 并能夠在咨詢過(guò)程中理智地分析問(wèn)題。 它還有助于咨詢員與 來(lái)訪者關(guān)系的正常開展， 不會(huì)因咨詢員與來(lái)訪者的好壞而偏向來(lái)訪者一方，也不因咨詢員的偏見而影響到咨詢的進(jìn)展和效果。 來(lái)訪者的心理問(wèn)題涉及人際關(guān)系沖突時(shí)， 保持中立的原那 么更有助于防止咨詢員卷入一場(chǎng)不必要的人際糾紛和爭(zhēng)斗之中。由保持中立的原那么而引申出來(lái)的準(zhǔn)那么是：咨詢員不偏向哪一方； 放棄偏見自我。5、針對(duì)

9、性原那么一由于人具有獨(dú)特性和個(gè)別性，來(lái)訪者的心理問(wèn)題千差萬(wàn)別，因此心理咨 詢的方法就不能千篇一律， 必須從來(lái)訪者具體的心理問(wèn)題出發(fā)。充分考慮其問(wèn)題形成的環(huán)境、來(lái)訪者的個(gè)性特別是氣質(zhì)、性格特點(diǎn)、當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)以及期望、要求等，就事論事，因人而異，具體問(wèn)題具體分析，選擇不同的方式方法，以收到良好的咨詢效果。由針對(duì)性原那么引申出來(lái)的準(zhǔn)那么是：防止過(guò)分說(shuō)教和勸告；就事論事，防止離題或泛泛而談。6、咨詢、治療和預(yù)防相結(jié)合的原那么 -心理咨詢和心理治療雖有區(qū)別，但在本質(zhì)上是相通 的。咨詢過(guò)程本身就有一定的治療意義，心理治療也離不開必要的咨詢過(guò)程。對(duì)待心理疾病也要像對(duì)待生理疾病一樣以預(yù)防為主。在心理咨詢過(guò)程

10、中，咨詢工作者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者受到了某些消極的心理暗示產(chǎn)生疑病、恐病或?qū)ζ渌藷o(wú)根據(jù)的猜忌，也有人由于消極厭世而產(chǎn)生輕生的意念。對(duì)于這些情況，咨詢工作者一定要及時(shí)加以開導(dǎo)，幫助來(lái)訪者解除疑慮和消極意念，鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣， 以積極的態(tài)度面對(duì)人生。 對(duì)于一些嚴(yán)重問(wèn)題如自殺傾向、 對(duì)人有傷害等，應(yīng)及時(shí)采取措施，加以防范。第二章 心理咨詢的因素5 .心理咨詢對(duì)象三大類：1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群;2、精神正常，但心理安康出問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；3、特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!6 .需要轉(zhuǎn)介的對(duì)象內(nèi)容與咨詢師不相匹配的欠缺型價(jià)值

11、觀念與咨詢師不相容的忌諱型個(gè)性不相容的沖突型*轉(zhuǎn)介的考前須知1應(yīng)開誠(chéng)布公地將轉(zhuǎn)介一事事先告訴來(lái)訪者并用委婉的言詞說(shuō)明這樣做的理由，征得來(lái)訪者本人的同意。2適當(dāng)介紹將要承受的咨詢師的長(zhǎng)處和特點(diǎn)使來(lái)訪者樂(lè)意承受。3原咨詢師應(yīng)向?qū)⒊惺艿淖稍儙熢敿?xì)的介紹來(lái)訪者的有關(guān)信息，提供自己的分析，但不應(yīng)對(duì)新咨詢者的方案給予過(guò)多的干預(yù)。7 .心理咨詢師P51角色、素質(zhì)與能力一、精湛的業(yè)務(wù)能力1、掌握心理咨詢的專業(yè)理論2、開展多方面的知識(shí)構(gòu)造3、積極參加心理咨詢的實(shí)踐活動(dòng)二、高尚的職業(yè)道德1、熱愛咨詢事業(yè)，有助人為樂(lè)的高尚品格2、保護(hù)來(lái)訪者的切身利益，尊重他們的人格和意愿3、咨詢?nèi)藛T不在咨訪中尋求個(gè)人需要的滿足4、

12、以良好的倫理道德觀念指導(dǎo)來(lái)訪者三、安康的心理素質(zhì)1、人格與心態(tài)是積極安康的2、善解人意，能建立和諧的人際關(guān)系3、情緒穩(wěn)定，沒(méi)有明顯的心理障礙4、頭腦敏銳，感情真摯，有良好的心理素質(zhì)8 .心理咨詢與治療工作者的職業(yè)操守一、當(dāng)事人的利益當(dāng)事人的利益高于一切尊重人的生命；尊重真理；尊重自由和自立尊重諾言和義務(wù)；關(guān)心弱者，無(wú)助著關(guān)心人的成長(zhǎng)和開展；關(guān)心不讓他人遭到損害關(guān)心人的尊嚴(yán)和評(píng)導(dǎo)；關(guān)心感思和回報(bào)關(guān)心人的自由二、做能力范圍內(nèi)的事三、保密四、終生學(xué)習(xí)五、價(jià)值取向1 .咨詢者應(yīng)有自己的價(jià)值體系，并對(duì)價(jià)值問(wèn)題有高度的敏感性2 .成認(rèn)價(jià)值取向的多元化，但不一定認(rèn)同3 .遵循一些共同的價(jià)值準(zhǔn)那么，按專業(yè)協(xié)會(huì)

13、制定的標(biāo)準(zhǔn)處理問(wèn)題第三章咨詢目標(biāo)1、“價(jià)值中立原那么的來(lái)源及意義?！皟r(jià)值中立的原那么來(lái)源于來(lái)訪者中心療法。來(lái)訪者中心療法是由羅杰斯于 20世紀(jì)40年代首創(chuàng)的一種心理治療與咨詢方法，他的主要觀點(diǎn)是頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!任何人都有著積極的、發(fā)奮向上的、自我肯定的、無(wú)限成長(zhǎng)的潛力。他認(rèn)為只要給來(lái)訪者提供適當(dāng)?shù)男睦憝h(huán)境和氣氛，給來(lái)訪者無(wú)條件積極關(guān)注， 他們自己就能自我理解， 改變對(duì)自己和他人的看法，產(chǎn)生自我導(dǎo)向的行為，并最終成為功能完善的人。在咨詢實(shí)踐中，羅杰斯強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)訪者的非指導(dǎo)性，要求咨詢者對(duì)來(lái)訪者提出的疑問(wèn)堅(jiān)持中立，不給予直接答復(fù)，也不給予任何奉勸，而是讓來(lái)訪者自主決策。他主張將

14、最根本的責(zé)任放在來(lái)訪者身上，而咨詢者處于被動(dòng)境地，只作為跟隨者。這就是“價(jià)值中立的含義， 即在心理咨詢過(guò)程中， 不判斷、 不指導(dǎo)、不主動(dòng)。2.堅(jiān)持價(jià)值中立原那么，是建立良好咨訪關(guān)系的一個(gè)重要條件。在心理 咨詢過(guò)程中，非常注重咨詢師和來(lái)訪者之間良好關(guān)系的建立，因?yàn)榱己藐P(guān)系是來(lái)訪者變化和成長(zhǎng)的原動(dòng)力，是最重要的干預(yù)因素，也是咨詢能夠延續(xù)下去的一個(gè)重要條件3堅(jiān)持價(jià)值中立原那么，消除來(lái)訪者的依賴心理。如果咨詢師在咨詢過(guò)程中，過(guò)多地進(jìn)展價(jià)值干預(yù)的話， 就容易強(qiáng)化他們的這種認(rèn)識(shí)。他們就會(huì)把所有的希望都寄托在咨詢者身上，對(duì)咨詢師過(guò)分依賴，從而忽略自身的潛力，影響咨詢效果。3.堅(jiān)持價(jià)值中立原那么，提高來(lái)訪者的

15、自信能力，增強(qiáng)心理咨詢的實(shí)效。心理咨詢的目的是到達(dá)助人自助，“助人是途徑，“自助是結(jié)果，即通過(guò)咨詢師的幫助，能夠使來(lái)訪者到達(dá)自助的目的。第四章咨詢關(guān)系10.咨詢關(guān)系的作用機(jī)制 P861、以人為中心理論-只要咨詢師真誠(chéng)、同感、積極關(guān)注，就必然贏得求助者的信任，降低 求助者的防衛(wèi)性，無(wú)障礙進(jìn)入他的意識(shí)，求助者也愿意表達(dá)真情實(shí)感。2、社會(huì)影響理論說(shuō)服與態(tài)度改變模型-核心路線與邊緣路線專業(yè)性權(quán)威和人格影響力為邊緣路線。說(shuō)服信息、當(dāng)事人的動(dòng)機(jī)和當(dāng)事人的加工能力屬于影響當(dāng)事人改變的關(guān)鍵因素一核心路線3、依附理論。個(gè)體早期的母嬰依附與對(duì)父母的依戀關(guān)系有利于個(gè)體形成平安感與人際的信 任感。咨詢關(guān)系是一種特殊的

16、依附關(guān)系。當(dāng)求助者發(fā)生移情時(shí)，容易形成依附關(guān)系。促進(jìn)條件來(lái)自于羅杰斯的理論 -以人為本療法理論開展：第一階段為非指導(dǎo)期咨詢者的任務(wù)是傾聽求助者，觀察其溝通方式；第二階段為患者中心療法在傾聽的根底上，提醒求助者隱蔽的、 不明確的感受或情感， 以促進(jìn)求助者的自我實(shí)現(xiàn)；第三階段以人為中心治療主要是建立在咨患雙方積極伙伴關(guān)系根底上。通過(guò)求助者自己的經(jīng)歷與治療者的經(jīng)歷實(shí)現(xiàn)求助者個(gè)人的成長(zhǎng)。求助者的成長(zhǎng)取決于三個(gè)核心或促進(jìn)條件的水平這三個(gè)條件是共情準(zhǔn)確理解、尊重積極關(guān)注、真誠(chéng)和諧。如果治療中沒(méi)有這些條 件，求助者不僅不能成長(zhǎng)，而且還可能衰退。 要使這些條件促進(jìn)治療關(guān)系， 就需要咨詢者傳 遞出來(lái)，并且被求助

17、者發(fā)覺(jué)到。12.如何構(gòu)建良好的咨詢關(guān)系？P92書上有同感、積極關(guān)注和真誠(chéng)。補(bǔ)充具體性和即時(shí)性。四、具體性具體化：當(dāng)求助者講述的內(nèi)容不能完整地表達(dá)他們的體驗(yàn)時(shí)，需要咨詢師運(yùn)用具體化。言談話語(yǔ)常常是表層構(gòu)造， 沒(méi)有表達(dá)出深層體驗(yàn)或含義；言語(yǔ)不僅表達(dá)不完整，而且充滿了歧義。*缺乏具體化的表現(xiàn)：1表達(dá)模糊、概念不清、概括化；2缺省-信息被遺漏或被忽略；3歪曲一信息被誤解；4泛化一將某種情感或含義由個(gè)別事情或人擴(kuò)大到所有人 或事，或在缺乏證據(jù)的情況下做出的結(jié)論五、即時(shí)性是咨詢者言語(yǔ)反響的一個(gè)特點(diǎn)。咨詢者要在咨詢中即時(shí)描述所發(fā)生的事。涉及到自我表露，但只與當(dāng)前情感的自我表露有關(guān)。回避即時(shí)性，距離感產(chǎn)生，冷

18、淡迅速蔓延頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除! 而阻礙咨詢關(guān)系。*咨詢者要對(duì)三個(gè)方面做出即時(shí)反響：一咨詢者對(duì)自己的想法、 情感、行為的 即時(shí)性反響；二對(duì)求助者的想法、情感、行為的即時(shí)性反響；三對(duì)兩者相互關(guān)系的即時(shí)性反響。*即時(shí)性的步驟：一意識(shí)到或感覺(jué)到相互關(guān)系中正在發(fā)生事情的能力；隨時(shí)注意互動(dòng)中 的盲點(diǎn)，克制偏見的投射。二做出言語(yǔ)反響，以便與求助者分享互動(dòng)中的感受。其關(guān)鍵點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地-現(xiàn)在。*根本規(guī)那么：第一，咨詢者即時(shí)描述所看到的正在發(fā)生的事情；第二，為了反映“此 時(shí)此地的體驗(yàn)，即時(shí)性句式應(yīng)該用現(xiàn)在時(shí)態(tài)。用 “我來(lái)表示此時(shí)此地的感受，會(huì)增加求助者對(duì)此的承受程度； 第三，要考慮時(shí)機(jī)。在

19、使用即時(shí)性反響時(shí)雙方已建立起一種結(jié)實(shí)的根 本關(guān)系。第五章心理咨詢過(guò)程13.心理咨詢的準(zhǔn)備一、心理咨詢前的心理準(zhǔn)備A.對(duì)咨詢理論的認(rèn)知學(xué)習(xí)B.心理咨詢、心理療法的間接體驗(yàn)二、周身環(huán)境的準(zhǔn)備14 .場(chǎng)面咨詢：由心理咨詢所建立的咨訪關(guān)系是一種非常特殊的人際關(guān)系，心理咨詢特別強(qiáng)調(diào)由咨訪關(guān)系所確立的人際關(guān)系的獨(dú)特性。為了理解這一特殊的人際關(guān)系所構(gòu)成的特殊的“咨詢場(chǎng)面，以有效地去利用這一 “場(chǎng)面，需要對(duì)心理咨詢的場(chǎng)面設(shè)定有足夠的了解并給予充分的重視。咨詢場(chǎng)面的具體設(shè)定：A.咨詢治療契約B.咨詢時(shí)間和咨詢期間C.咨詢場(chǎng)所D.咨詢場(chǎng)面E.費(fèi)用F.咨詢者方面的其他因素G.來(lái)訪者的咨詢動(dòng)機(jī)H.與其他咨詢者同行、咨

20、詢機(jī)關(guān)的關(guān)系第六章咨詢過(guò)程：會(huì)談15 .技能分類1關(guān)系技能態(tài)度技能尊重、積極關(guān)注、真誠(chéng)、通情達(dá)理2參與技能傾聽技能專注、內(nèi)容反映、情感反映、重復(fù)、開放性詢問(wèn)、封閉性詢問(wèn)、 參與性概述、具體性、即刻性3影響技能干預(yù)技能內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、影響性概述、自我開放、面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)4其它技能：非言語(yǔ)行為、轉(zhuǎn)介、阻抗調(diào)適等 參與性技術(shù)：傾聽、開放式與封閉式詢問(wèn)、鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反映、情感反映、具體化 參與性概述、非言語(yǔ)行為理解影響性技術(shù)：面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放、影響性概述、非言語(yǔ)行頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!為的運(yùn)用1評(píng)估的五個(gè)維度2造成評(píng)價(jià)的困難三個(gè)因素3對(duì)效果評(píng)

21、估研究的五項(xiàng)必要工作4制約心理咨詢有效性的三個(gè)因素1.一般性有效因素；2.特殊性有效因素；3.求助者的適應(yīng)能力與生長(zhǎng)、復(fù)愈能力5各種心理咨詢方法有效的五個(gè)共同因素1.根本共同點(diǎn)：雙方建立的和諧信任關(guān)系5.促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善 6效果評(píng)估應(yīng)注意鑒別的兩種現(xiàn)象第十章精神分析理論18.移情的含義：來(lái)訪者的移情是指在以催眠療法和自由聯(lián)想法為主體的精神分析過(guò)程中， 來(lái)訪者對(duì)分析者產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的情感。是來(lái)訪者將自己過(guò)去對(duì)生活中某些重要人物的情 感會(huì)太多投射到咨詢者身上的過(guò)程。Freud在1895年提到，當(dāng)病人的某一種感情上升到意識(shí)層面，而這種感情又仍然與潛意 識(shí)中的種種記憶相聯(lián)系時(shí)，這

22、個(gè)病人就會(huì)造成一種對(duì)治療師的“錯(cuò)誤聯(lián)結(jié)。Anna Freud提出，移情是指“那些病人由于他與治療師的關(guān)系所引起的沖動(dòng)性體驗(yàn)， 這些體驗(yàn)并不是由于客觀的分析治療場(chǎng)景所造成的，而是起源于病人早期的客體關(guān)系，是這些客體關(guān)系在強(qiáng)迫性沖動(dòng)作用下的重現(xiàn)。在心理治療過(guò)程中，病人所表現(xiàn)出來(lái)的很多情感，諸如焦慮、憤怒、依賴等等，并不是當(dāng)前的治療情景所引起的，也不是病人一時(shí)的心血來(lái)潮，而是和病人早期的生活經(jīng)歷嚴(yán)密相關(guān)。負(fù)移情：求助者把咨詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被 動(dòng)、抵抗，不配合。正移情：求助者把咨

23、詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要人物，他們逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)的十分友好、敬仰、愛慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對(duì)咨詢師十分依戀、順從.雖然病情有所好轉(zhuǎn)但來(lái)診的次數(shù)卻越來(lái)越頻繁，特別是生活中的大小事都要咨詢師給他出主意，表現(xiàn)出無(wú)限信任，甚至關(guān)心咨詢師的衣食住行和家庭生活。移情就是病人無(wú)意識(shí)地指向某個(gè)治療師的各種非現(xiàn)實(shí)的角色和身份，這種情形發(fā)生在精神分析治療的退行過(guò)程中，病人對(duì)那些角色和身份的回應(yīng)，通常起源于他們?cè)缒甑慕?jīng)歷。移情的三個(gè)特點(diǎn)：1、在當(dāng)前情景中顯現(xiàn)過(guò)去；2、顯現(xiàn)熟悉而親近的人； 3、拒絕接納新的信息。精神分析治療的根底是存在于病人和治療師之間的治療關(guān)系，這種

24、治療關(guān)系自始至終都頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!貫穿著兩條主線：即現(xiàn)實(shí)的和非現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。所謂現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，是指一個(gè)處在分析治療情景中的病人，能夠以一種客觀的和現(xiàn)實(shí)的態(tài)度去對(duì)待和處理他與治療師之間的關(guān)系。他知道自己正被某些問(wèn)題所困擾，而對(duì)方是一個(gè)有經(jīng)歷的治療師，自己可以對(duì)他一傾衷腸，他會(huì)盡力來(lái)幫助自己，他們可以通過(guò)共同討論找到 解決問(wèn)題的方法。而非現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，往往總是與病人潛意識(shí)中的各種夢(mèng)想（fantasy）和沖突聯(lián)系在一起。病人把治療師看作是自己既往生活中的某個(gè)客體，并以相應(yīng)的客體關(guān)系模式對(duì)治療師作出回應(yīng)。精神分析治療主要通過(guò)兩個(gè)階段使行為發(fā)生變化：（1）理解兒童期所形成的認(rèn)知和情感活動(dòng)

25、模式防御機(jī)制；（2）理解兒童期顯示出來(lái)的沖突關(guān)系會(huì)在醫(yī)患關(guān)系中再度呈現(xiàn)移情。也就是說(shuō)，理解病人的防御機(jī)制和移情是治療技巧的關(guān)鍵。1 .探索移情是了解病人人際關(guān)系的一種途徑。由此可以理解病人的 “內(nèi)部世界，理解病人的心理狀態(tài)，理解病人是如何對(duì)待別人和事物的。對(duì)于治療者來(lái)說(shuō)，移情像一種壓力， 會(huì)迫使治療者以某種形式去對(duì)待病人。2 .移情可以了解到病人過(guò)去感知和反響的形式。因而移情一旦出現(xiàn)，說(shuō)明病人反映了真實(shí)的情況，這個(gè)時(shí)候，可以不去理會(huì)那些與其相悖的信息，而是通過(guò)這個(gè)途徑去探索病人的潛意識(shí)沖突。咨詢師要有策略地不要傷害求助者的自尊心、果斷地讓求助者知道咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度、及早地要早期發(fā)現(xiàn)，早期

26、采取明確態(tài)度進(jìn)展處理，將其引向 正常的咨詢關(guān)系上來(lái)。如何處理移情：1、使過(guò)去經(jīng)歷重現(xiàn)；2、幫助回憶既往生活史；3、幫助理解在所有處境中的個(gè)人反響。當(dāng)然，治療師這樣做時(shí)，所涉及的不僅僅是移情，還有宣泄、阻抗、防御機(jī)制等問(wèn)題。 要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論重現(xiàn)過(guò)去還是理解個(gè)人反響，都應(yīng)當(dāng)側(cè)重于情感體驗(yàn)方面。 精神分析本質(zhì)上是一種深度的體驗(yàn)心理學(xué)。設(shè)置指醫(yī)生與病人之間達(dá)成的契約，如費(fèi)用、療程短程、長(zhǎng)程 、治療頻率經(jīng)典式、短 程式、開放式等和治療方式坐談、臥談 ，關(guān)于設(shè)置的討論由來(lái)已久，討論的范圍包括 預(yù)約、服飾、坐的姿勢(shì)和位置、能否在治療中吸煙以及能否承受病人的饋贈(zèng)等。第十一章行為療法【案例1】某男，26歲，是

27、某大學(xué)一位研究生。他原在外地某大學(xué)任教，氣質(zhì)文靜，靦腆， 自尊心極強(qiáng)。過(guò)去也有在較隆重的學(xué)術(shù)討論場(chǎng)合心情緊張的體驗(yàn)，來(lái)京以后加劇，輪到他時(shí)面紅耳赤，自覺(jué)十分為難。時(shí)候每次想起那次局促的表現(xiàn)，心中就十分懊惱，深感焦慮。不 想這種情況竟有所開展，不僅在研究生集會(huì)時(shí)緊張， 以后與導(dǎo)師談話也很緊張，感覺(jué)心里慌亂，脖子僵直。為此十分苦惱，不知自己得了說(shuō)明病，前來(lái)咨詢。P250治療過(guò)程：第一次來(lái)咨詢室的談話較為自然，沒(méi)有緊張的表現(xiàn)。他向咨詢?nèi)藛T講述了自己有關(guān)這方面的情況和過(guò)去的種種經(jīng)歷。咨詢?nèi)藛T耐心傾聽并澄清了一些情況之后，指出他的表現(xiàn)一方面與過(guò)去某些經(jīng)歷有關(guān)如剛?cè)敫咧袝r(shí)，教師叫他當(dāng)中發(fā)言，在眾目睽睽下，

28、心 中甚覺(jué)慌亂，另外，他自尊心過(guò)強(qiáng)，生怕在同輩面前言談不妥丟了面子，從而造成心理上 的壓力。咨詢?nèi)藛T告訴他這種情況在青年中所見不少，只要你能按咨詢員的建議去做，這種緊張心態(tài)是可以消除的。在咨詢中向他介紹了系統(tǒng)脫敏法的根本原理和方法，共同制定了行動(dòng)方案： 首先在自己情緒放松的情況下詳細(xì)那個(gè)在集會(huì)中發(fā)言或與導(dǎo)師談話的情景；如無(wú)緊張情緒，可進(jìn)一步參加一些非本系研究生的學(xué)術(shù)討論活動(dòng)， 或參加本科生同學(xué)的一些活動(dòng)，這樣別人不太注意自頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!己，情緒也不會(huì)緊張；在參加本系研究生活動(dòng)時(shí)要轉(zhuǎn)移自己的注意力，不要只想自己，而要注意別人，看他們的言談舉止， 觀察他們有無(wú)緊張情緒這樣一

29、步步適應(yīng)和放松，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。和導(dǎo)師接觸中的心理緊張問(wèn)題可從想象與導(dǎo)師個(gè)別談話的情景入手，平時(shí)也要多與導(dǎo)師在自然的場(chǎng)合中增加接觸的時(shí)機(jī)緊張情緒就會(huì)逐漸消除。經(jīng)來(lái)訪者一段時(shí)間的努 力，社交恐懼癥逐漸克制，進(jìn)而能以正常的情緒參加各種時(shí)機(jī)和活動(dòng)。附錄：團(tuán)體心理咨詢一、團(tuán)體心理咨詢的簡(jiǎn)介1.團(tuán)體心理咨詢：在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢與治療的形式。它是通過(guò)團(tuán)體的人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自 我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以開展良好的生活適應(yīng)的助人過(guò)程。一般而言，團(tuán)體心理咨詢方式是由1名一2名指導(dǎo)者主持，根據(jù)求詢者問(wèn)題

30、的相似性，組成課題小組，通過(guò)共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共有的開展課題或心理障礙。團(tuán)體的 規(guī)模因參加者的問(wèn)題性質(zhì)不同而不等，少那么3-5人，多那么十幾人到幾十人。通過(guò)幾次或十幾次團(tuán)體活動(dòng)，參加者就共同關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)展討論，相互交流，共同探討，彼此啟發(fā)， 支持鼓勵(lì)，使成員觀察、分析和了解自己的心理行為反響和他人的心理行為反響，從而深化自我認(rèn)識(shí)，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)人格成長(zhǎng)。團(tuán)體輔導(dǎo)、團(tuán)體咨詢與團(tuán)體心理治療只是工作層次的不同，難以截然劃分，有重疊之處。團(tuán)體心理輔導(dǎo)Group Guidance：是一種預(yù)防性、開展性的工作，運(yùn)用團(tuán)體的情景， 設(shè)計(jì)出活動(dòng)、課程、內(nèi)容，用來(lái)預(yù)防個(gè)體在各開展

31、階段中，會(huì)碰到的各類問(wèn)題所引發(fā)的一般性困擾。團(tuán)體心理咨詢Group Counseling ：注重補(bǔ)救性、情緒性問(wèn)題解決的咨詢，借助團(tuán)體 動(dòng)力及交互作用以促進(jìn)成員更深的自我探索、自我了解、自我悅納的歷程。團(tuán)體心理治療Group Therapy：針對(duì)需要長(zhǎng)期性、人格改變的臨床效勞，在一個(gè)較正 式組成且保護(hù)的團(tuán)體中進(jìn)展，為協(xié)助個(gè)人人格及行為上的改變。團(tuán)體輔導(dǎo)團(tuán)體咨詢團(tuán)體治療對(duì)象正常人正常人病人目標(biāo)知識(shí)、資訊的獲得促進(jìn)想法、情緒、態(tài)度行 為之改變?nèi)烁裰亟?、人格改變和?療功能預(yù)防性、開展性預(yù)防性、開展性、矯治性矯治性、臨床性領(lǐng)導(dǎo)者教師或輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員心理治療師行為層面意識(shí)的認(rèn)知活動(dòng)意識(shí)的思想、情緒問(wèn)題和

32、 行為意識(shí)及潛意識(shí)的心理、 思 想、情緒問(wèn)題和行為動(dòng)力過(guò)程不太重視小組動(dòng)力非常重視小組過(guò)程和動(dòng)力重視小組過(guò)程和動(dòng)力方法一般教學(xué)活動(dòng)、技 術(shù)，為傳送知識(shí)資料輔導(dǎo)技術(shù)，引導(dǎo)探索、省 察治療技術(shù)，以分析、解釋 行為頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!人數(shù)以班級(jí)人數(shù)為原那么6-8人少數(shù)人為原那么實(shí)施地 點(diǎn)學(xué)校、機(jī)構(gòu)學(xué)校輔導(dǎo)中心、心理安康 中心醫(yī)療診所、醫(yī)院心理安康 中心時(shí)間定期短期長(zhǎng)期一般功能：教育的功能、開展的功能、預(yù)防的功能、治療的功能。其他具體的作用：成員可從其他參加者和指導(dǎo)者的反響中獲得裨益；成員承受其他參加者的協(xié)助，也給予協(xié)助；團(tuán)體提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的時(shí)機(jī)；團(tuán)體情境鼓勵(lì)成員做出承

33、諾并用實(shí)際行動(dòng)來(lái)改善生活；團(tuán)體可以滿足成員獲得到歸屬感的需要.團(tuán)體輔導(dǎo)的分類目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)團(tuán)體輔導(dǎo)所依據(jù)的理論和方法分類，有精神分析療法、行為療法、個(gè)人中心療法、 認(rèn)知行為療法等；根據(jù)團(tuán)體輔導(dǎo)的實(shí)施領(lǐng)域分類，有社區(qū)小組輔導(dǎo)、學(xué)校小組輔導(dǎo)、企業(yè)小組輔導(dǎo)等；根據(jù)團(tuán)體輔導(dǎo)的目標(biāo)分類，有交朋友小組、社交技能小組、自信心增強(qiáng)小組、離異婦女 自強(qiáng)課程、遠(yuǎn)離毒品小組等；根據(jù)團(tuán)體任務(wù)性質(zhì)分類，主要有開展性小組、訓(xùn)練性小組和治療性小組。一開展性團(tuán)體，其主要目的是通過(guò)團(tuán)體成員的主動(dòng)參與，表達(dá)自己從而找到大家共同的興趣與目標(biāo)，重點(diǎn)放在自我成長(zhǎng)與自我完善；目前應(yīng)用最廣泛的團(tuán)體輔導(dǎo)形式， 以自我成長(zhǎng)和完

34、善為重點(diǎn)。參加者主要是安康的正常人或有某些煩惱的正常人，參加動(dòng)機(jī)為更好地了解自己，充分發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)自我開展。如：自我成長(zhǎng)小組、領(lǐng)導(dǎo)才能提升小組二訓(xùn)練性團(tuán)體，所著重的是人際關(guān)系技巧的培養(yǎng)， 強(qiáng)調(diào)通過(guò)團(tuán)體環(huán)境中的行為實(shí)驗(yàn)來(lái)幫 助成員如何解決問(wèn)題、 如何作決定、怎樣表達(dá)自己的意見等等； 著重人際關(guān)系技巧的訓(xùn)練和 培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)團(tuán)體成員相互作用的體驗(yàn)，學(xué)習(xí)對(duì)自己、 他人及團(tuán)體的理解和洞察，并訓(xùn)練 幫助成員學(xué)習(xí)如何有效交往、 如何解決問(wèn)題、如何做決定、怎樣表達(dá)自己的意見等處理人際 關(guān)系的能力。參加者希望提高人際交往能力，建立和諧人際關(guān)系。特征：強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地，不涉及成員過(guò)去的行為；強(qiáng)調(diào)過(guò)程不強(qiáng)調(diào)內(nèi)容；強(qiáng)調(diào)真實(shí)的人際關(guān)系。 如：社交技巧培訓(xùn)營(yíng)、敏感性訓(xùn)練小組等三治療性團(tuán)體，是指通過(guò)團(tuán)體特有的治療因素，如團(tuán)體中所提供的支持、關(guān)心、感情宣 泄等，改變成員的人格構(gòu)造，使他們到達(dá)康復(fù)。為有特別心理問(wèn)題的人準(zhǔn)備，一般持續(xù)時(shí)間 較長(zhǎng)，處理問(wèn)題較重，如焦慮、抑郁等。重點(diǎn)是過(guò)去經(jīng)歷影響及潛意識(shí)因素，通過(guò)團(tuán)體特有 的治療因素，如支持、關(guān)心、感情宣泄等，或多或少改變成員人格構(gòu)造，到達(dá)康復(fù)功能。對(duì) 領(lǐng)導(dǎo)的要求較高。如：考試焦慮治療小組、社交障礙矯正小組、團(tuán)體指導(dǎo)者的職責(zé)與條件頁(yè)腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除!1 .團(tuán)體指導(dǎo)者的職責(zé)包括： 注意調(diào)動(dòng)團(tuán)體成員參與積極性；適度參與并引導(dǎo)；