版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、產(chǎn)前檢查和孕產(chǎn)期保健產(chǎn)前檢查和孕產(chǎn)期保健 產(chǎn)前保?。?孕前咨詢: 孕期保?。?ACOG(2002年)把產(chǎn)前保健定義為:從妊娠開始到分娩前的整個(gè)時(shí)期,對(duì)孕婦及胎兒進(jìn)行健康檢查以及對(duì)孕婦進(jìn)行心理上的指導(dǎo),包括早孕診斷、首次產(chǎn)前檢查和隨后的產(chǎn)前檢查及胎兒出生缺陷的篩查與診斷。前 言孕前保健產(chǎn)后保健1 13 3孕期保健2 21孕前保健 孕前保健:孕前保?。?1.1.孕前孕前3 3個(gè)月要進(jìn)行評(píng)估和改善個(gè)月要進(jìn)行評(píng)估和改善 2.2.可以降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊可以降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素,預(yù)防出生缺陷發(fā)生。娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素,預(yù)防出生缺陷發(fā)生。單擊添加標(biāo)題健康教育及指導(dǎo)常規(guī)保健孕
2、前保健指導(dǎo)主要內(nèi)容包括指導(dǎo)主要內(nèi)容包括:遵循普遍性和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則:遵循普遍性和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則 有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠,避免高齡妊娠;有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠,避免高齡妊娠; 合理營養(yǎng),控制體重增加;合理營養(yǎng),控制體重增加; 補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充葉酸0.6-0.8mg/d0.6-0.8mg/d,或者經(jīng)詢證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的復(fù)合維生素,或者經(jīng)詢證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的復(fù)合維生素,既往發(fā)生神經(jīng)管畸形(既往發(fā)生神經(jīng)管畸形(NTDNTD)的孕婦則需每日補(bǔ)充)的孕婦則需每日補(bǔ)充4mg/d;4mg/d; 有遺傳病、慢性病及傳染病的準(zhǔn)備妊娠的婦女,應(yīng)予評(píng)估和有遺傳病、慢性病及傳染病的準(zhǔn)備妊娠的婦女,應(yīng)予評(píng)估和指導(dǎo);指導(dǎo);1.
3、孕前保健-健康教育及指導(dǎo) 合理用藥,避免使用影響胎兒系統(tǒng)發(fā)育的藥物;合理用藥,避免使用影響胎兒系統(tǒng)發(fā)育的藥物; 避免接觸放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等避免接觸放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等有害毒物,避免密切接觸寵物有害毒物,避免密切接觸寵物; ; 改變不良的生活習(xí)慣,如:吸煙、酗酒、吸毒等改變不良的生活習(xí)慣,如:吸煙、酗酒、吸毒等 避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力; ; 保持心理健康,解除精神壓力,預(yù)防孕期及產(chǎn)后心保持心理健康,解除精神壓力,預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生理問題的發(fā)生; ; 合理選擇運(yùn)動(dòng)方式合理選擇運(yùn)動(dòng)方式. . 單擊添加標(biāo)
4、題2.孕前保健-常規(guī)檢查 評(píng)估孕前高危因素 身體檢查 輔助檢查單擊添加標(biāo)題2.孕前保健-常規(guī)檢查(1)1)詢問準(zhǔn)備妊娠夫婦的健康狀況。詢問準(zhǔn)備妊娠夫婦的健康狀況。(2)(2)評(píng)估既往慢性疾病史,家族和遺傳病史,不宜妊娠者評(píng)估既往慢性疾病史,家族和遺傳病史,不宜妊娠者應(yīng)及時(shí)告之。應(yīng)及時(shí)告之。(3)(3)詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史。詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史。(4)(4)生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng)生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng)( (勞勞動(dòng)動(dòng)) )情況、家庭暴力、人際關(guān)系等情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。評(píng)估孕前高危因素:評(píng)估孕前高危因素:單擊添加標(biāo)題孕前保健-常規(guī)檢查(1)1)包括測(cè)量
5、血壓、體質(zhì)量,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)包括測(cè)量血壓、體質(zhì)量,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)(BMI),BMIBMI體質(zhì)量體質(zhì)量(Kg)(Kg)身高身高(m)(m)2 2。(2)(2)常規(guī)婦科檢查常規(guī)婦科檢查。身體檢查:身體檢查:單擊添加標(biāo)題孕前保健-常規(guī)檢查輔助檢查輔助檢查:單擊添加標(biāo)題孕前保健-常規(guī)檢查備查項(xiàng)目備查項(xiàng)目: TORCHTORCH篩查;宮頸陰道分泌物檢查篩查;宮頸陰道分泌物檢查( (陰道分泌物常規(guī)、淋球陰道分泌物常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體菌、沙眼衣原體) );甲狀腺功能檢測(cè);地中海貧血篩查;甲狀腺功能檢測(cè);地中海貧血篩查( (廣廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地東、廣西、海南、湖南、湖北、四
6、川、重慶等地) );75g75g口口服葡萄糖耐量試驗(yàn)服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT(OGTT;針對(duì)高危婦女;針對(duì)高危婦女) );血脂檢查;婦;血脂檢查;婦科超聲檢查;心電圖檢查;胸部科超聲檢查;心電圖檢查;胸部X X線檢查線檢查。輔助檢查輔助檢查:2孕期保健孕期保健WHOWHO建議:發(fā)展中國家無合并癥的孕婦,至少需要建議:發(fā)展中國家無合并癥的孕婦,至少需要4 4次產(chǎn)前檢次產(chǎn)前檢查孕周分別為妊娠查孕周分別為妊娠16W16W、242428W28W、303032W32W和和363638W38W。我國推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別是:妊娠我國推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別是:妊娠6 61313+6+6W W,141419
7、19+6+6,20202W2W,242428W28W,303032W32W,333336W36W,373741W41W。有高危。有高危因素者,酌情增加次數(shù)。因素者,酌情增加次數(shù)。單擊添加標(biāo)題1.孕期保健-首次產(chǎn)前檢查首次產(chǎn)前檢查(首次產(chǎn)前檢查(6-13+6周妊娠)周妊娠)1健康教育及指導(dǎo):健康教育及指導(dǎo):(1)(1)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。(2)(2)營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)( (衛(wèi)生、性生活、運(yùn)動(dòng)、工作衛(wèi)生、性生活、運(yùn)動(dòng)、工作) )。(3)(3)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸繼續(xù)補(bǔ)充葉酸O.6O.60.8mg/d0.8mg/d至孕至孕3 3個(gè)月,有條件者可繼續(xù)個(gè)月,有條件者可繼續(xù)服
8、用含葉酸的復(fù)合維生素。服用含葉酸的復(fù)合維生素。(4)(4)避免接觸有毒有害物質(zhì)及寵物。避免接觸有毒有害物質(zhì)及寵物。 單擊添加標(biāo)題孕期保健-首次產(chǎn)前檢查孕期保健-首次產(chǎn)前檢查3必查項(xiàng)目:必查項(xiàng)目: 血、尿常規(guī);血型血、尿常規(guī);血型(ABO和和Rh);肝腎功能;空腹血;肝腎功能;空腹血糖;傳染?。ǜ窝住⒚范?、艾滋)篩查;糖;傳染?。ǜ窝?、梅毒、艾滋)篩查;孕期保健-首次產(chǎn)前檢查4備查項(xiàng)目:備查項(xiàng)目:(1)(1)丙型肝炎病毒(丙型肝炎病毒(HCVHCV)篩查)篩查; ;(2)(2)抗抗D D滴度檢查滴度檢查(Rh(Rh陰性者陰性者););(3)75g OGTT(3)75g OGTT(高危孕婦或有癥狀
9、者(高危孕婦或有癥狀者););(4(4)地中海貧血篩查)地中海貧血篩查( (廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地慶等地););(5)(5)甲狀腺功能檢測(cè);甲狀腺功能檢測(cè);( (6 6) )血清鐵蛋白(血紅蛋白血清鐵蛋白(血紅蛋白105g/L105g/L者)者); ;孕期保健-首次產(chǎn)前檢查(7)7)結(jié)核菌素結(jié)核菌素(PPD(PPD)試驗(yàn))試驗(yàn)( (高危孕婦)高危孕婦); ;(8)(8)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查( (孕前孕前1212個(gè)月未查者)個(gè)月未查者); ;(9)(9)宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有癥狀者)宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌和
10、沙眼衣原體(高危孕婦或有癥狀者); ;(10)(10)細(xì)菌性陰道病細(xì)菌性陰道病(BV)(BV)的檢測(cè)的檢測(cè)( (早產(chǎn)史者早產(chǎn)史者););(11)(11)胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查 妊娠妊娠10101313+6+6周周 。高危者,可考慮絨毛活檢或聯(lián)合中孕期血清學(xué)篩查結(jié)果再。高危者,可考慮絨毛活檢或聯(lián)合中孕期血清學(xué)篩查結(jié)果再?zèng)Q定羊膜腔穿刺檢查決定羊膜腔穿刺檢查; ;孕期保健-首次產(chǎn)前檢查(12)12)超聲檢查。在早孕期行超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠和孕周,胎兒超聲檢查。在早孕期行超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠和孕周,胎兒是否存活,胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì)
11、,子宮附件情況。妊娠是否存活,胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì),子宮附件情況。妊娠11111313周超聲檢查測(cè)量胎兒頸后透明層厚度(周超聲檢查測(cè)量胎兒頸后透明層厚度(nuchal nuchal translucencytranslucency,NT)NT);核定孕周。;核定孕周。NTNT測(cè)量按照英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)測(cè)量按照英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行; ;(13)(13)絨毛活檢絨毛活檢( (妊娠妊娠10101212周,主要針對(duì)高危孕婦周,主要針對(duì)高危孕婦););(14)(14)心電圖檢查。心電圖檢查。 孕期保健-妊娠14-19+6周產(chǎn)檢1 1健康教育及指導(dǎo):健康教育及指導(dǎo):(1)(1)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)
12、和預(yù)防。流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防。(2)(2)妊娠生理知識(shí)。妊娠生理知識(shí)。(3)(3)營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)。營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)。(4)(4)中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。(5)(5)血紅蛋白血紅蛋白105g105gL L,血清鐵蛋白,血清鐵蛋白12g12gL L,補(bǔ)充元素鐵,補(bǔ)充元素鐵6060100mg/d100mg/d。(6)(6)開始補(bǔ)充鈣劑,開始補(bǔ)充鈣劑,600mg/d600mg/d。孕期保健-妊娠14-19+6周產(chǎn)檢2 2常規(guī)保?。撼R?guī)保健:(1)1)分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果;分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果;(2)(2)詢問陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;詢
13、問陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;(3)(3)身體檢查,包括血壓、體質(zhì)量,評(píng)估孕婦體質(zhì)量增長是身體檢查,包括血壓、體質(zhì)量,評(píng)估孕婦體質(zhì)量增長是否合理;評(píng)估胎兒體質(zhì)量增長是否合理;胎心率測(cè)定。否合理;評(píng)估胎兒體質(zhì)量增長是否合理;胎心率測(cè)定。孕期保健-妊娠14-19+6周產(chǎn)檢 3 3必查項(xiàng)目:無。必查項(xiàng)目:無。 4 4備查項(xiàng)目:備查項(xiàng)目:(1):唐氏中期血清學(xué)篩查(最佳檢測(cè)孕周為1618周)。(2):羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型(妊娠1621周。孕期保健-妊娠20-23+6周產(chǎn)檢1 1健康教育及指導(dǎo):健康教育及指導(dǎo):(1)(1)早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防;早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防;(2)(2)營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo);營養(yǎng)和
14、生活方式的指導(dǎo);(3)(3)胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。孕期保健-妊娠20-23+6周產(chǎn)檢2.2.常規(guī)保健:常規(guī)保?。?1)(1)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;(2)(2)身體檢查同妊娠身體檢查同妊娠14141919+6+6周產(chǎn)前檢查。周產(chǎn)前檢查。孕期保健-妊娠20-23+6周產(chǎn)檢 3. 3. 必查項(xiàng)目:必查項(xiàng)目:(1)(1)胎兒系統(tǒng)超聲篩查胎兒系統(tǒng)超聲篩查( (妊娠妊娠18182424周周) ),篩查胎兒的嚴(yán)重畸,篩查胎兒的嚴(yán)重畸形;形;(2)(2)血常規(guī)、尿常規(guī)。血常規(guī)、尿常規(guī)。 4 4備查項(xiàng)目:宮頸評(píng)估備查項(xiàng)目:宮
15、頸評(píng)估( (超聲測(cè)量宮頸長度超聲測(cè)量宮頸長度) )。孕期保健-妊娠24-27+6周產(chǎn)檢1.1.健康教育及指導(dǎo):健康教育及指導(dǎo):(1)(1)早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防;早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防;(2)(2)妊娠期糖尿肩妊娠期糖尿肩(GDM)(GDM)篩查的意義。篩查的意義。孕期保健-妊娠24-27+6周產(chǎn)檢2.2.常規(guī)保健:常規(guī)保?。?1)(1)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;(2)(2)身體檢查同妊娠身體檢查同妊娠14141919+6+6周產(chǎn)前檢查。周產(chǎn)前檢查。孕期保健-妊娠24-27+6周產(chǎn)檢3.3.必查項(xiàng)目:必查項(xiàng)目:(1)GDM(1)GDM篩查。篩查。
16、先行先行50g50g葡萄糖篩查葡萄糖篩查(GCT)(GCT),如血糖,如血糖7.2mmol/L7.2mmol/L、11.1mmol/L11.1mmol/L,則進(jìn)行,則進(jìn)行75gOGTT75gOGTT;若;若11.1mmol/L11.1mmol/L,則測(cè)定,則測(cè)定空腹血糖??崭寡?。 國際推薦有條件者可直接行國際推薦有條件者可直接行75gOGTT75gOGTT,其正常上限為空腹,其正常上限為空腹血糖血糖5.1mmol/L5.1mmol/L,1h1h血糖為血糖為10.0mmol/L10.0mmol/L,2h2h血糖為血糖為8.5mmol/L8.5mmol/L?;蛘咄ㄟ^檢測(cè)空腹血糖作為篩查標(biāo)準(zhǔn)?;蛘?/p>
17、通過檢測(cè)空腹血糖作為篩查標(biāo)準(zhǔn)。(2)(2)尿常規(guī)。尿常規(guī)。孕期保健-妊娠24-27+6周產(chǎn)檢 4 4,備查項(xiàng)目:,備查項(xiàng)目:(1)(1)抗抗D D滴度檢查滴度檢查(Rh(Rh陰性者陰性者) );(2)(2)宮頸陰道分泌物檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白宮頸陰道分泌物檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白(fFN)(fFN)水平水平( (早產(chǎn)早產(chǎn)高危者高危者) )。孕期保健-妊娠28-31+6周產(chǎn)檢 1健康教育及指導(dǎo):健康教育及指導(dǎo):(1)(1)分娩方式指導(dǎo);分娩方式指導(dǎo);(2)(2)開始注意胎動(dòng);開始注意胎動(dòng);(3)(3)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo);母乳喂養(yǎng)指導(dǎo);(4)(4)新生兒護(hù)理指導(dǎo)。新生兒護(hù)理指導(dǎo)。 孕期保健-妊娠28-31+6
18、周產(chǎn)檢2常規(guī)保?。撼R?guī)保健:(1)(1)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況;(2)(2)身體檢查同妊娠身體檢查同妊娠14141919+6+6周產(chǎn)前檢查;胎位檢查。周產(chǎn)前檢查;胎位檢查。孕期保健-妊娠28-31+6周產(chǎn)檢3必查項(xiàng)目:必查項(xiàng)目:(1)(1)血常規(guī)、尿常規(guī);血常規(guī)、尿常規(guī);(2)(2)超聲檢查:胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位超聲檢查:胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置。置。4備查項(xiàng)目:備查項(xiàng)目: 早產(chǎn)高危者,超聲測(cè)量宮頸長度或?qū)m頸陰道分泌物檢測(cè)早產(chǎn)高危者,超聲測(cè)量宮頸長度或?qū)m頸陰道分泌物檢測(cè)fFNfFN水平。水平。孕期保健
19、-妊娠32-36+6周產(chǎn)檢1健康教育及指導(dǎo):健康教育及指導(dǎo):(1)(1)分娩前生活方式的指導(dǎo);分娩前生活方式的指導(dǎo);(2)(2)分娩相關(guān)知識(shí)分娩相關(guān)知識(shí)( (臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛) );(3)(3)新生兒疾病篩查;新生兒疾病篩查;(4)(4)抑郁癥的預(yù)防。抑郁癥的預(yù)防。孕期保健-妊娠32-36+6周產(chǎn)檢 2常規(guī)保?。撼R?guī)保健:(1)(1)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況分娩前準(zhǔn)備情況; ;(2)(2)身體檢查同妊娠身體檢查同妊娠30303232周產(chǎn)前檢查。周產(chǎn)前檢查。孕
20、期保健-妊娠32-36+6周產(chǎn)檢3必查項(xiàng)目必查項(xiàng)目: 尿常規(guī)尿常規(guī) 血常規(guī)血常規(guī)孕期保健-妊娠32-36+6周產(chǎn)檢 4備查項(xiàng)目:備查項(xiàng)目:(1)(1)妊娠妊娠35353737周周B B族鏈球菌族鏈球菌(GBS)(GBS)篩查:篩查:(2)(2)妊娠妊娠32323434周肝功能、血清膽汁酸鹽、心肌酶譜。周肝功能、血清膽汁酸鹽、心肌酶譜。(3)(3)妊娠妊娠3434周開始電子胎心監(jiān)護(hù)周開始電子胎心監(jiān)護(hù)( (無負(fù)荷試驗(yàn),無負(fù)荷試驗(yàn),NST)NST)檢查檢查( (高高危孕婦危孕婦) )。(4)(4)心電圖復(fù)查心電圖復(fù)查( (高危孕婦高危孕婦) )。孕期保健-妊娠37-41+6周產(chǎn)檢1健康教育及指導(dǎo):健
21、康教育及指導(dǎo):(1)(1)分娩相關(guān)知識(shí)分娩相關(guān)知識(shí)( (臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛););(2)(2)新生兒免疫接種指導(dǎo)新生兒免疫接種指導(dǎo); ;(3)(3)產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)褥期指導(dǎo); ;(4)(4)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù); ;(5)(5)妊娠妊娠4141周,住院并引產(chǎn)。周,住院并引產(chǎn)。孕期保健-妊娠37-41+6周產(chǎn)檢 2常規(guī)保?。撼R?guī)保?。?1)(1)詢問胎動(dòng)、宮縮、見紅等詢問胎動(dòng)、宮縮、見紅等; ;(2)(2)身體檢查同前;身體檢查同前; 行盆骨宮頸檢查及行盆骨宮頸檢查及BishopBishop評(píng)分。評(píng)分。孕期保健-妊娠37-41+6周產(chǎn)檢 3必查項(xiàng)目:必查項(xiàng)目: (1) (1)超聲檢查:評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位超聲檢查:評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D(S/D比值比值) )等等; ; (2)NST (2)NST檢查(每周檢查(每周1 1次)次)。(3 3)血尿常規(guī))血尿常規(guī) 4備查項(xiàng)目:無。備查項(xiàng)目:無。3產(chǎn)后保健 飲食起居1產(chǎn)后保健111 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及做產(chǎn)后康復(fù)鍛煉計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后檢查合理飲食,保
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年旅游服務(wù)代理合同樣本
- 2025年度綠植花卉租賃與城市景觀提升合同范本4篇
- 2025年度綠化工程環(huán)境保護(hù)與節(jié)能減排合同范本4篇
- 2025版綠色建筑項(xiàng)目租賃與能源管理合同4篇
- 2025年度個(gè)人二手房交易安全協(xié)議范本4篇
- 個(gè)人間短期資金周轉(zhuǎn)合同書版
- 個(gè)人買賣合同范文(2024版)
- 二零二五年度風(fēng)力發(fā)電機(jī)組安裝及運(yùn)營維護(hù)協(xié)議3篇
- 2025年度個(gè)稅起征點(diǎn)調(diào)整下簽勞務(wù)合同稅務(wù)籌劃合作協(xié)議
- 二零二五年度素食餐飲品牌授權(quán)合作合同
- 車站值班員(中級(jí))鐵路職業(yè)技能鑒定考試題及答案
- 極簡統(tǒng)計(jì)學(xué)(中文版)
- JTG∕T E61-2014 公路路面技術(shù)狀況自動(dòng)化檢測(cè)規(guī)程
- 高中英語短語大全(打印版)
- 2024年資格考試-對(duì)外漢語教師資格證筆試參考題庫含答案
- 軟件研發(fā)安全管理制度
- 三位數(shù)除以兩位數(shù)-豎式運(yùn)算300題
- 寺院消防安全培訓(xùn)課件
- 比摩阻-管徑-流量計(jì)算公式
- GB/T 42430-2023血液、尿液中乙醇、甲醇、正丙醇、丙酮、異丙醇和正丁醇檢驗(yàn)
- 五年級(jí)數(shù)學(xué)應(yīng)用題100道
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論