輸血安全和臨床輸血

1、會計學1輸血安全和臨床輸血輸血安全和臨床輸血危險紀幾率危險紀幾率/ /百萬單位百萬單位病毒病毒 HBVHBV4 4 （1 / 2200001 / 220000） HCV HCV1 1（1/800000-1.6 1/800000-1.6 10 106 6） HIV HIV1 1（1/1.4-2.4 1/1.4-2.4 10 106 6 ）細菌細菌 紅細胞紅細胞2 2 （1/5000001/500000） 血小板血小板500 500 （1/20001/2000）急性溶血性輸血反應急性溶血性輸血反應1-41-4（1/250000-10000001/250000-1000000）延遲性溶血性輸血反應延

2、遲性溶血性輸血反應1000 1000 （1/10001/1000）輸血相關急性肺損傷輸血相關急性肺損傷125125（1/80001/8000） 窗口期窗口期 病毒變異病毒變異 不典型不典型 血清轉陽血清轉陽 檢測錯誤檢測錯誤 總計總計 HIVHIV 1515 (93.7%)(93.7%) 0.6 0.6 ( ( 3.7% )3.7% ) 0.1 0.1 ( ( 0.6% )0.6% ) 0.40.4 ( 2.5% )( 2.5% ) 1616 HCVHCV 80(72.180(72.1- - 87.9%)87.9%) 1(1.1 1(1.1- -0.9%)0.9%) 0 0- -2020 (0

3、 (0- -21.9%)21.9%) 11.211.2 (0 (0- -21.9%)21.9%) 9191- -111111 HBVHBV 6363- -150 150 (41.2(41.2- -98.0%)98.0%) 0 0 ( 0% )( 0% ) 1(0.61(0.6- -1.5%)1.5%) 1 1- -3 3 (0.6(0.6- -4.5%)4.5%) 6666- -153153 HTLVHTLV 1515 (93.7%)(93.7%) 1 1 (6.2%)(6.2%) 1 1 (6.2%)(6.2%) 0.80.8 ( 5%)( 5%) 1616 總計總計 183183- -26

4、0260 (61.8(61.8- -96.8%)96.8%) 1 1 (0.3(0.3- -0.5%)0.5%) 0 0- -2020 (0 (0- -10.6%)10.6%) 15.415.4 (5.2(5.2- -8.1%)8.1%) 189189- -296296 輸血相關病毒危險幾率（每百萬單位血液）估計漏檢數(shù)（單位） 范圍（單位）危險幾率HIV2.030.36 4.951:493,000HTLV1.560.50 3.901:641,000HCV9.703.47 36.111:103,000HBV15.836.82 31.971:63,000 輸血危險幾率輸血危險幾率 / 10 / 1

5、0 萬單位萬單位 HBVHBV HCVHCV HIV HIV 美國美國 1.581.58 0.970.97 0.200.20 荷蘭荷蘭 1.91.9 0.270.27 0.070.07 芬蘭芬蘭 0.50.5 0.70.7 0.030.03 日常生活事故發(fā)生幾率日常生活事故發(fā)生幾率 （ 死亡人數(shù)死亡人數(shù) / 10 / 10 萬人）萬人） 道路交通事故道路交通事故 10 10 - - 100 100 火災火災 0.350.35 溺水溺水 2.522.52 中毒中毒 2.502.50 醫(yī)療事故發(fā)生率醫(yī)療事故發(fā)生率 （ 例例 / 10 / 10 萬）萬） 手術并發(fā)癥手術并發(fā)癥 410410 無菌手術

6、化膿率無菌手術化膿率 8080 輸血傳播病毒的原因分析輸血傳播病毒的原因分析( ( 每千萬檢測合格的血液，美國每千萬檢測合格的血液，美國) ) 窗口期窗口期 病毒變異病毒變異 不典型不典型 血清轉陽血清轉陽 檢測錯誤檢測錯誤 總計總計 HIVHIV 1515 (93.7%)(93.7%) 0.6 0.6 ( ( 3.7% )3.7% ) 0.1 0.1 ( ( 0.6% )0.6% ) 0.40.4 ( 2.5% )( 2.5% ) 1616 HCVHCV 80(72.180(72.1- - 87.9%)87.9%) 1(1.1 1(1.1- -0.9%)0.9%) 0 0- -2020 (0

7、 (0- -21.9%)21.9%) 11.211.2 (0 (0- -21.9%)21.9%) 9191- -111111 HBVHBV 6363- -150 150 (41.2(41.2- -98.0%)98.0%) 0 0 ( 0% )( 0% ) 1(0.61(0.6- -1.5%)1.5%) 1 1- -3 3 (0.6(0.6- -4.5%)4.5%) 6666- -153153 HTLVHTLV 1515 (93.7%)(93.7%) 1 1 (6.2%)(6.2%) 1 1 (6.2%)(6.2%) 0.80.8 ( 5%)( 5%) 1616 總計總計 183183- -26

8、0260 (61.8(61.8- -96.8%)96.8%) 1 1 (0.3(0.3- -0.5%)0.5%) 0 0- -2020 (0 (0- -10.6%)10.6%) 15.415.4 (5.2(5.2- -8.1%)8.1%) 189189- -296296 凝血因子凝血因子最低水平（最低水平（正常值正常值 % %）I I7070 100 mg / dl 100 mg / dlIIII20 20 40 40V V15 - 2515 - 25VIIVII5 5 10 10VIIIVIII25 25 30 30IXIX15 15 25 25X X10 10 20 20XIXI1010XII