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1、會計學(xué)1輸尿管結(jié)石的護理輸尿管結(jié)石的護理錄錄目目CONTENTS2臨床表現(xiàn)及診斷1概述與病因?qū)W3輔助檢查與治療4護理措施與健康教育病因?qū)W1、輸尿管狹窄:輸尿管結(jié)石容易嵌頓在3個生理性狹處,即腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱壁段。2、環(huán)境因素:地理環(huán)境和氣候,且具有一定的地區(qū)性。山區(qū)、沙漠、熱帶和亞熱帶地域尿石癥發(fā)病率較高,這主要與飲食習(xí)慣、溫度、濕度等環(huán)境因素等。3、水分攝入:任何破壞水的攝入量與損失量平衡的因素如出汗過多,都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加,有利于尿結(jié)石的形成。反之,大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。4、飲食因素:飲食不良是形成輸尿管結(jié)石的重要原因。有資料表

2、明,飲食中大攝入動物蛋白、精制糖,可增加上尿路結(jié)石形成的危險性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、鈣、磷、微量元素、維生素等都會影響尿結(jié)石的形成。營養(yǎng)狀況好,動物蛋白攝入過多時,容易形成腎結(jié)石。4、輸尿管結(jié)石梗阻一般患有輸尿路結(jié)石的話,少數(shù)患者會無尿,這種情況不多見,一般發(fā)生于雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎的輸尿管結(jié)石完全梗阻,也可見一側(cè)輸尿管結(jié)石阻塞,反射性對側(cè)腎分泌功能減退。5、感染可有發(fā)熱,畏寒,寒戰(zhàn)等全身癥狀,也可有膀胱刺激征。影像學(xué)檢查1、尿路平片2、排泄性尿路造影3、B型超聲檢查:結(jié)石表現(xiàn)為特殊聲影,能發(fā)現(xiàn)平片上不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石,可了解結(jié)石梗阻對腎臟結(jié)構(gòu)的影響。4、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造

3、影:膀胱鏡檢查不作為常規(guī)檢查,它適用于排泄性尿路造影仍診斷不明的情況,如靜脈腎盂造影。5、CT :對X光線不顯影的尿酸結(jié)石,CT可以確診。2.體外沖擊波碎石(ESWL):在x線或B超定位下,利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,使之分裂、粉碎成細砂,隨尿液排出。碎石效果與結(jié)石部位、大小、性質(zhì)、是否嵌頓等因素有關(guān)。THANK YOU病因?qū)W1、輸尿管狹窄:輸尿管結(jié)石容易嵌頓在3個生理性狹處,即腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱壁段。2、環(huán)境因素:地理環(huán)境和氣候,且具有一定的地區(qū)性。山區(qū)、沙漠、熱帶和亞熱帶地域尿石癥發(fā)病率較高,這主要與飲食習(xí)慣、溫度、濕度等環(huán)境因素等。3、水分攝入:任何破壞水的攝入量與損失量平衡的因素如出汗過多,都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加,有利于尿結(jié)石的形成。反之,大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。影像學(xué)檢查1、尿路平片2、排泄性尿路造影3、B型超聲檢查:結(jié)石表現(xiàn)為特殊聲影,能發(fā)現(xiàn)平片上不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石,可了解結(jié)石梗阻對腎臟結(jié)構(gòu)的影響。4、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影:膀胱鏡檢查不作為常規(guī)檢

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