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1、小兒營(yíng)養(yǎng)不良精品小兒營(yíng)養(yǎng)不良精品第1頁/共26頁第2頁/共26頁長(zhǎng)期攝入不足消化吸收障礙需要量增加消耗量過大第3頁/共26頁第4頁/共26頁1.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：2.脂肪：脂肪：3.碳水化合物4.水、鹽代謝負(fù)平衡水腫水腫血清總蛋白血清總蛋白40g/L40g/L白蛋白白蛋白20g/L20g/L血清膽固醇，肝脂肪浸潤(rùn)、變性5.體溫調(diào)節(jié)血糖，昏迷、猝死細(xì)胞外液低滲狀態(tài)，酸中毒，脫水血鉀、鈉、鎂、鈣體溫第5頁/共26頁消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)其他系統(tǒng)第6頁/共26頁第7頁/共26頁第8頁/共26頁第9頁/共26頁 最突出，但早期不敏感血清白蛋白 前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等其他血

2、清蛋白質(zhì)胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1） 各種酶、電解質(zhì)、微量元素等其他：第10頁/共26頁年齡喂養(yǎng)史體重皮下脂肪減少各系統(tǒng)功能紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的癥狀、體征第11頁/共26頁正常生長(zhǎng)曲線正常生長(zhǎng)曲線中度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良年齡年齡身長(zhǎng)身長(zhǎng)/ /體重體重2323各標(biāo)準(zhǔn)差各標(biāo)準(zhǔn)差第12頁/共26頁第13頁/共26頁第14頁/共26頁第15頁/共26頁第16頁/共26頁心臟聽診無異常腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，質(zhì)中等，脾肋下3cm，質(zhì)中等，腸鳴音活躍雙下肢呈凹陷性水腫第17頁/共26頁第18頁/共26頁第19頁/共26頁第20頁/共26頁第21頁/共26頁第22頁/共26頁第23頁/共26頁 長(zhǎng)期攝入不足：患兒為奶粉喂養(yǎng)，奶粉配制方法不當(dāng)，過度稀釋，未及時(shí)添加輔食 消化吸收不良：經(jīng)常嘔吐，有時(shí)腹瀉，均影響患兒的消化吸收 病史特點(diǎn) 消瘦 患兒體重僅為4kg，腹壁皮下脂肪菲薄，皮膚彈性差 水腫 患兒眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫 肝脾腫大查體特點(diǎn) 中度貧血，呈混合性貧血特點(diǎn)，骨髓象為成熟紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大 血糖和膽固醇水平下降，白蛋

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