機(jī)動(dòng)車駕乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款

1、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車駕乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款總則第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條 凡身體健康、能正常工作或正常生活的自然人均可作為被保險(xiǎn)人。第三條 對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的機(jī)動(dòng)車輛所有人和管理人可作為投保人，且投保人數(shù)不低于3人。第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括：（一）身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)

2、人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付身故保險(xiǎn)金的義務(wù)：1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為

3、能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。（二）傷殘保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的意外傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第五條 在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐保險(xiǎn)單載明車牌號碼的機(jī)動(dòng)車輛，在自進(jìn)入車廂時(shí)起至離開車廂時(shí)止的整個(gè)車輛行駛期間，因遭受交通事故導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同載明的身故、傷殘保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意

4、外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同載明的身故、傷殘保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為身故、傷殘保險(xiǎn)金額扣除已給付傷殘保險(xiǎn)金后的余額。（二）傷殘保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼（保監(jiān)發(fā)20146號，標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T 0083-2013,以下簡稱“傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)”）所列傷殘程度之一者，保險(xiǎn)人按該標(biāo)準(zhǔn)所列傷

5、殘程度對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例乘以本保險(xiǎn)合同載明的身故、傷殘保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)中所對應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。責(zé)任免除第六條 因下列情形造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人或被保險(xiǎn)人的故意行為；（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺；（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏；（五）被

6、保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（七）恐怖襲擊；（八）被保險(xiǎn)人因使用機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外傷害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡。發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本保險(xiǎn)合同終止，保險(xiǎn)人按日計(jì)算退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間

7、；（五）被保險(xiǎn)人交通肇事駕車逃逸；（六）被保險(xiǎn)人從事賽車活動(dòng)期間。發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本保險(xiǎn)合同終止，保險(xiǎn)人按日計(jì)算退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)金額第八條 身故、傷殘保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第九條 除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)合同載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)第十條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形

8、式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十一條 本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十二條 保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)條款第十七條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十三條 保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)條款第二十條的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人或受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供。第十四條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出

9、是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。第十五條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的

10、差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十六條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。第十七條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，

11、但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或者通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十九條 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金的申請與給付第二十條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí)，應(yīng)提交如下作為索賠依據(jù)的證明和材料：（一）被保險(xiǎn)人

12、意外身故，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：1.保險(xiǎn)金給付申請書；2.保險(xiǎn)單原件；3.保險(xiǎn)金申請人身份證明；4.公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5.交警提供的交通意外事故證明及所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料；6.如遭受意外事故的被保險(xiǎn)人為駕駛員，需提供出險(xiǎn)車輛駕駛員的駕駛證及出險(xiǎn)車輛的機(jī)動(dòng)車行駛證;7.若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等

13、相關(guān)證明文件；8.保險(xiǎn)金申請人所能提供的其他與確認(rèn)本項(xiàng)申請的性質(zhì)、原因、結(jié)果有關(guān)的證明和資料。（二）被保險(xiǎn)人意外傷殘的，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：1.保險(xiǎn)金給付申請書；2.保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件；3.被保險(xiǎn)人的身份證明；4.二級以上（含二級）或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者司法機(jī)關(guān)出具被保險(xiǎn)人的傷殘鑒定診斷書；5.交警提供的交通意外事故證明及所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料；6.如遭受意外事故的被保險(xiǎn)人為駕駛員，需提供出險(xiǎn)車輛駕駛員的駕駛證及出險(xiǎn)車輛的機(jī)動(dòng)車行駛證;7.若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書

14、原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件；8.保險(xiǎn)金申請人所能提供的其他與確認(rèn)本項(xiàng)申請的性質(zhì)、原因、結(jié)果有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)金申請人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。第二十一條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭議處理第二十二條 因履行本保險(xiǎn)合同的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險(xiǎn)合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。本保險(xiǎn)合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十三條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切

15、爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）。其他事項(xiàng)第二十四條 投保人于本保險(xiǎn)合同成立后，可以書面形式通知要求解除本保險(xiǎn)合同。但保險(xiǎn)金申請人已領(lǐng)取過本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下任何保險(xiǎn)金的除外。（一）投保人要求解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：1.保險(xiǎn)單原件；2.保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證原件；3.保險(xiǎn)合同解除申請書；4.投保人身份證明。（二）投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時(shí)起，保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)人于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第二十五條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人對被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的，本保險(xiǎn)合同無效，保險(xiǎn)人扣減相應(yīng)手續(xù)費(fèi)后退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。第二

16、十六條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。附加條款或批單是本保險(xiǎn)合同的有效組成部分。本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)；附加條款或批單未盡之處，以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。第二十七條 釋義本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下：保險(xiǎn)金申請人：指受益人，或被保險(xiǎn)人本人及其繼承人，或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人。不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。無有效駕駛證：被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證；（2）在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車；（3）駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；（4）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車；（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛出租機(jī)動(dòng)車或營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o交通運(yùn)輸管理部