基本生活技能訓(xùn)練(由姚貴忠教授編寫).pdf

1、家居訓(xùn)練操作手冊(cè)一、文獻(xiàn)綜述1. 生活技能與精神疾病生活技能一般是指一個(gè)人有效地應(yīng)付日常生活中的需求和挑戰(zhàn)的能力， 也可稱為心理社會(huì)能力， 它是一個(gè)人保持良好的精神狀態(tài)， 在其所處的文化環(huán)境中和在與他人的交往中所表現(xiàn)出來的適當(dāng)?shù)暮徒】档男袨椤?一些精神疾病會(huì)影響精神分裂癥是一種致殘率相當(dāng)高的精神疾病， 它不僅給患者帶來了精神上的負(fù)擔(dān)， 還嚴(yán)重破壞患者的各種社會(huì)功能， 生活自理能力的減退給患者本人及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，因此，改善患者的社會(huì)功能顯得尤為重要。 而單純的藥物治療往往難以減輕患者的精神衰退而避免致殘， 因此促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練在住院治療中越來越重要。精神分裂癥患者多逐漸趨向不可

2、治療的慢性衰退狀態(tài)， 常伴有社會(huì)功能的嚴(yán)重缺損，以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀為主，主要表現(xiàn)為行為退縮、社會(huì)、生活能力部分喪失或完全喪失，活動(dòng)能力不良等。長期住院及陰性癥狀突出的精神分裂癥患者， 其獨(dú)立生活的能力受損更為明顯。 研究表明， 病人總病程，總住院時(shí)間，連續(xù)住院時(shí)間越長，其社會(huì)功能缺陷越重，而假出院天數(shù)和參加工娛治療次數(shù)越多， 其社會(huì)功能缺陷程度越輕。 但病程在 5 年內(nèi)的患者社會(huì)功能缺陷尚不嚴(yán)重， 及早對(duì)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練， 不僅能預(yù)防社會(huì)功能缺陷的發(fā)生，還能提升患者的生活質(zhì)量。2. 生活技能康復(fù)訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)行為治療的學(xué)者認(rèn)為， 人的行為不管是功能性的還是非功能性的、

3、 正常的或病態(tài)的都可以經(jīng)過學(xué)習(xí)而獲得， 而且也能經(jīng)過學(xué)習(xí)而更改、 增加或刪除。 近年來臨床各種康復(fù)手段的實(shí)施在對(duì)患者采取康復(fù)手段的同時(shí)加以正性強(qiáng)化， 收到良好的預(yù)期效果。通過積極的、多方位的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練并在條件反射建立起來的基礎(chǔ)上不斷地加以強(qiáng)化后， 不但使精神分裂癥患者的陰性癥狀得到極大的改善而且使患者的社會(huì)適應(yīng)能力、 日常生活能力及藥物自我處置能力也大大提高。 同時(shí)通過多方位的生活技能訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)練習(xí)，使患者的社會(huì)性退縮和社交窘迫行為降低，不但增強(qiáng)了患者的自信心， 更增強(qiáng)了其回歸社會(huì)的強(qiáng)烈欲望， 從而為患者重新回歸社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。1多項(xiàng)社會(huì)研究表明，綜合性生活技能訓(xùn)練可以減輕活動(dòng)缺乏及減少不

4、良行為的發(fā)生，有利于改善病人陰性癥狀，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)性行為， 提高病人的生活質(zhì)量與社會(huì)獨(dú)立生活技能，達(dá)到減輕或消除精神殘疾的目的。3. 生活技能訓(xùn)練的內(nèi)容和實(shí)施。生活技能訓(xùn)練包括學(xué)習(xí)使用行為和技術(shù)， 可以使精神分裂癥患者獲得獨(dú)立生活能力。生活技能訓(xùn)練的內(nèi)容主要涵蓋個(gè)人衛(wèi)生、飲食、理財(cái)、出行、基本的社交禮儀、求助、合理著裝等幾面。 當(dāng)訓(xùn)練的類型和頻率與疾病的階段聯(lián)系在一起時(shí)，患者可以學(xué)習(xí)和保持社會(huì)交往和獨(dú)立生活的各種技能。在相應(yīng)情境中， 給予患者機(jī)會(huì)、 鼓勵(lì)和強(qiáng)化時(shí)， 他們可以使用日常生活中的普通技能。根據(jù)一定的入組和排除標(biāo)準(zhǔn)， 選擇合適的成員以小組訓(xùn)練的形式進(jìn)行理論講解及實(shí)踐練習(xí)， 不斷加以強(qiáng)

5、化， 要求患者在日常生活中不斷使用學(xué)習(xí)到的各種技能，并給予一定正性鼓勵(lì)。 訓(xùn)練的內(nèi)容可以根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件的允許， 而做出相應(yīng)調(diào)整，但應(yīng)以幫助患者恢復(fù)基本的獨(dú)立生活能力為原則?？傊?，生活技能訓(xùn)練為患者今后回歸社會(huì)作準(zhǔn)備， 使其以接近正常的行為能力適應(yīng)社會(huì)活動(dòng)。 精神分裂癥患者經(jīng)過生活技能訓(xùn)練， 有利于其維持出院后正常的個(gè)人生活活動(dòng)，建立和維持良好的人際關(guān)系，以及職業(yè)功能的恢復(fù)。此外，很多近期研究試圖找出導(dǎo)致功能障礙的因素， 社會(huì)認(rèn)知是其中的一個(gè)主要方面。 它為精神分裂癥的治療提供了一點(diǎn)方向。 對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知障礙的再認(rèn)識(shí)， 可以幫助設(shè)計(jì)社會(huì)和生活技能訓(xùn)練的過程， 認(rèn)知障礙越來越被視為藥物、 心理

6、和康復(fù)的潛在目標(biāo)。而有研究表明患者所出現(xiàn)的認(rèn)知障礙進(jìn)行生活技能訓(xùn)練時(shí)也會(huì)有所改善 。4. 常用的生活技能評(píng)估工具日常生活能力量表 （ Activity of Daily Living Scale ， ADL），它能全面、準(zhǔn)確、迅速地反映被試者的日常生活能力。 為臨床心理學(xué)診斷、 治療以及病理心理機(jī)制的研究提供科學(xué)依據(jù)。 ADL由美國的 Lwton 和 Brody 制定于 1969 年，由軀體生活自理量表（ PSMS) 和工具性 ADL組成。共有 14 項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表，共 6 項(xiàng)：上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性 ADL，共 8 項(xiàng)：打電話、購物、備餐、

7、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì) 8 項(xiàng)。主要用于評(píng)定被試者的日常生活能力。 本測(cè)驗(yàn)為短程自評(píng)量2表，操作方便，容易掌握，不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響，應(yīng)用范圍頗廣、適用于各種職業(yè)、文化階層及和年齡段的正常人或各類精神患者。獨(dú)立生活技能調(diào)查問卷（ Independent Living Skills Survey， ILSS）developed by Wallace ，Kochanowicz and Wallace （ Wallace CJ ，KochanowiczN，Wallace J雖然被廣泛應(yīng)用，患者維度的心理屬性尚不清楚。關(guān)于這一量表的進(jìn)一步研究仍需完善。The Life

8、 Skills Profile（ LSP）簡版有助于在臨床過程中講康復(fù)目標(biāo)個(gè)體化和評(píng)估健康模式。St.Louis Inventory of Community Living Skills（SLICLS）對(duì)國內(nèi)患者而言是敏感的社區(qū)文化生活技能評(píng)估量表， 可以預(yù)測(cè)社區(qū)關(guān)懷、 評(píng)估程序和干預(yù)結(jié)局的水平。二、操作流程訓(xùn)練者：康復(fù)治療師一名。訓(xùn)練形式：以小組形式進(jìn)行。入組標(biāo)準(zhǔn)：生活自理差，不能保持個(gè)人衛(wèi)生及周圍環(huán)境衛(wèi)生，且不具備簡單的生活技能的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有沖動(dòng)、外逃、自殺意向及行為的住院患者；有嚴(yán)重軀體疾病的住院患者；無法進(jìn)行有效溝通的住院患者。訓(xùn)練方式：共九項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容，每組 56 人，每周 3

9、次小組活動(dòng)，前兩次內(nèi)容為學(xué)習(xí)，第三次為強(qiáng)化練習(xí)，每次 40 分鐘左右。材料準(zhǔn)備：針對(duì)每次的訓(xùn)練內(nèi)容準(zhǔn)備所需的不同材料。訓(xùn)練程序：明確本次訓(xùn)練目的操作步驟課后作業(yè)注意及其他事項(xiàng)：可提前告知組員下次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以便患者有所準(zhǔn)備。三 . 課程部分根據(jù)生活自理能力訓(xùn)練的內(nèi)容， 我們將具體的訓(xùn)練分為十課來講述、 學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。其中每一節(jié)課都包括課程目的、訓(xùn)練程序和課后作業(yè)三部分。第一課 小組活動(dòng)介紹31. 本節(jié)課目的（1）解釋生活技能訓(xùn)練小組的含義。（2）介紹訓(xùn)練內(nèi)容及具體的訓(xùn)練方式。（3）鼓勵(lì)患者積極參加生活技能訓(xùn)練，同時(shí)了解自身生活技能上的不足。2.訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1）什么是

10、生活技能訓(xùn)練小組：因?yàn)榧膊≡斐闪舜蠹也煌潭鹊墓δ苋睋p，以至于不能很好的自理生活。 該訓(xùn)練是讓大家具備最基本的生活自理能力以及日常生活中常用的簡單的技能。2）訓(xùn)練內(nèi)容及方式：訓(xùn)練內(nèi)容包括：洗漱、洗衣服、整理內(nèi)務(wù)、理財(cái)（安全存放金錢、制定消費(fèi)計(jì)劃、利用銀行服務(wù)）、利用公共設(shè)施（看站牌、乘用交通工具）、基本的社交禮儀（見面打招呼、交流技巧）、求助（求助電話、部門、人員）、基本的電話禮儀、合理著裝等共九項(xiàng)內(nèi)容。訓(xùn)練方式為每周3 次小組活動(dòng)，前兩次內(nèi)容為學(xué)習(xí)，第三次為強(qiáng)化練習(xí)，每次課程40 分鐘左右。3）小組規(guī)則：準(zhǔn)時(shí)參加；積極熱情地投入，參與到互動(dòng)活動(dòng)中來；多實(shí)踐。（2）實(shí)地操作（ 30 分鐘）1）

11、準(zhǔn)備：白紙、筆2）操作：。a 組員作自我介紹，談?wù)勆罴寄苤杏龅降某Ｒ妴栴}和注意事項(xiàng)，記錄下來并進(jìn)行討論。b 談?wù)剬?duì)參加小組活動(dòng)的理解與活動(dòng)的意義，記錄下來并進(jìn)行討論。3. 課堂作業(yè)（ 5 分鐘）談一談自己第一次參加小組活動(dòng)有何感想。第二課洗漱1. 本節(jié)課目的（1）了解洗漱的相關(guān)知識(shí)。（2）掌握洗漱的基本方法。（3）實(shí)地操作。2. 訓(xùn)練程序4（1 ）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1）刷牙：a.選擇牙刷的標(biāo)準(zhǔn)：原則是要有較好的清潔牙菌斑的能力，同時(shí)還要不傷害我們的牙齒。 因此，牙刷要選用較小并且刷毛較軟的牙刷，同時(shí)牙刷的刷柄最好選擇“”形的，這樣可以刷到比較靠后的地方特別是最后一顆牙的遠(yuǎn)中面。b.刷

12、牙方式：建議實(shí)施“三三制” ?！叭啤睘槿秃蠹皶r(shí)刷牙并保持在三分鐘左右，這樣有助口腔保健。 正確的刷牙方法， 順著牙縫上下移動(dòng)， 先外后內(nèi)，再刷凈咬合面，最后輕刷舌面兩三次，幫助去除口腔異味。C牙刷應(yīng)當(dāng)定時(shí)更換（ 3 個(gè)月之內(nèi)換一次）2）洗臉：a用溫水洗臉，這樣不刺激皮膚。b 可以適當(dāng)?shù)厥褂孟阍砘蛳疵婺讨惖漠a(chǎn)品，以便更徹底的清潔皮膚，去除油脂、細(xì)菌等。3）注意個(gè)人衛(wèi)生的整潔與保持：a定期刮胡子、剪指甲。b 定期洗澡，更換衣服。c. 晚上睡覺前要洗腳。d 注意講究衛(wèi)生：飯前便后要洗手，吃水果要洗等。f儀容儀表的整潔與保持。（2 ）實(shí)地操作練習(xí)刷牙洗臉（30 分鐘）1）準(zhǔn)備：牙刷、牙膏、杯子

13、、洗臉毛巾、洗面奶或香皂。2）操作：工作人員示范講解，然后小組成員逐個(gè)演示。（3 ）課程小結(jié)（ 5 分鐘）（1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。（2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。（3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議。3. 課后作業(yè)1. 在生活中保持洗漱的習(xí)慣。2. 練習(xí)正確的洗漱方法。5第三課 洗衣服1. 本節(jié)課目的（1）了解洗衣的相關(guān)知識(shí)。（2）掌握洗衣的基本方法。（3）實(shí)地操作。2. 訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1)用適量的溫水使洗衣粉充分溶解。2)將衣服浸泡在水內(nèi)， 約 20 分鐘 30 分鐘。（注：掉色的衣服要分開浸泡，將衣服浸泡在濃鹽水里可減少衣服掉色，浸泡時(shí)間約2 3 小時(shí)。）

14、3)洗滌：重點(diǎn)搓易臟的地方，領(lǐng)口，袖口，胸前等。4）洗完后在清水里漂洗干凈。5）晾曬：多數(shù)的衣服可以用衣架晾曬，羊毛衫、毛衣類的衣服沾水后會(huì)變很重，衣架晾曬會(huì)自然下垂，使衣服變形，可將它裝入網(wǎng)兜內(nèi)自然烘干。注意事項(xiàng)：1）新買來的內(nèi)衣最好清水洗過再穿。2）內(nèi)衣最好與其它的衣服分開洗，用專用洗滌劑，并在陽光下晾曬。3）有的衣服不能用水洗，這時(shí)要注意送去干洗，如毛料大衣等。（2）實(shí)地操作練習(xí)（ 30 分鐘）1）準(zhǔn)備：洗衣盆，洗衣粉。2）操作：工作人員示范講解，然后每人洗一件自已的衣服。（3）課程小結(jié)（ 5 分鐘）1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改

15、正建議。3 課后作業(yè)（1）在生活中自已洗自已的衣服。（2）練習(xí)正確的洗衣服的方法。第四課整理內(nèi)務(wù)61 本節(jié)課目的（1）了解整理內(nèi)務(wù)的相關(guān)知識(shí)。（2）掌握整理內(nèi)務(wù)的基本方法。（3）實(shí)地操作。2 訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1）住院期間患者的內(nèi)務(wù)應(yīng)如何整理：a床單：床單要扯平，并將四周包裹床墊。枕頭放在床頭，被子放在對(duì)面；床架上放鞋和臉盆，床底地面上不放東西。b 床頭桌：桌面上只放一個(gè)水杯，常用的東西可以放在床頭桌的抽屜里，吃的東西也可以放在床頭桌的柜子里但生熟需要分開放置。c更衣柜：將不穿的衣服疊好整齊放在柜子里。2）如何套被套、疊衣服：a套被罩：從被套外抓住上邊的兩個(gè)角， 要抓住不

16、放然后從里面把抓住的兩個(gè)角從被套的開口處把角伸出去， 抓住被子上面的兩個(gè)角。 再把被子從被套下面的口往里面拽，全部拽出去后，抖一抖。最后把底下的被角整理好。b 疊衣服：（以襯衣為例）扣上所有紐扣，將襯衣正面向下平鋪在床上。（就是背面向上）拎起右袖管，將右側(cè)部分按領(lǐng)口寬度向左側(cè)折疊， 袖管部分從肩膀處開始折疊。左側(cè)部分同。將襯衣底部拎起，按底線與領(lǐng)口重疊的規(guī)則折疊。（2）實(shí)地操作練習(xí)整理內(nèi)務(wù)（ 30 分鐘）1）地點(diǎn)：在 2 3 名患者的病房內(nèi)。2）操作：工作人員示范講解，然后指定患者操作，其余患者觀看學(xué)習(xí)。（3）課程小結(jié)（ 5 分鐘）（1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。（2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。（

17、3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議。3 課后作業(yè)7（1）在生活中定期整理自已的內(nèi)務(wù)。（2）練習(xí)正確的整理內(nèi)務(wù)方法。第五課理財(cái)1 本節(jié)課目的（1）了解理財(cái)?shù)南嚓P(guān)知識(shí)。（2）掌握理財(cái)?shù)幕痉椒ā? 訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1）什么是個(gè)人理財(cái)？a個(gè)人理財(cái) = 人+ 錢。我們每個(gè)人的一生， 從生到死都要和錢打交道， 因?yàn)?，錢是我們生活的必需，人的衣、食、住、行離不開錢，我們每天都在自覺或不自覺地運(yùn)用和處理著錢財(cái)，這就是個(gè)人理財(cái)。b 個(gè)人理財(cái)就是對(duì)個(gè)人（家庭）財(cái)務(wù)進(jìn)行的科學(xué)的、有計(jì)劃的、系統(tǒng)的全方位管理，以實(shí)現(xiàn)個(gè)人財(cái)產(chǎn)的合理安排、消費(fèi)和使用，有效地增值和保值。c簡單地講個(gè)人理財(cái)就是處

18、理好自已的錢財(cái)。2）住院患者的理財(cái)要點(diǎn)：a安全存放金錢。（住院期間自已保留小部分金額的金錢，家屬留給自已的絕大部分零用錢可由工作人員協(xié)助管理；院外學(xué)會(huì)利用銀行服務(wù)。）b 按照基本的生活需要消費(fèi)，做到量入為出。c能掌握常用貨品價(jià)格，會(huì)根據(jù)消費(fèi)作出財(cái)政預(yù)算。d 懂得如何支配余錢。e適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給予以侃價(jià)，掌握侃價(jià)技巧。（ 2）實(shí)地操作練習(xí)理財(cái)（ 30 分鐘）1）準(zhǔn)備筆，白紙。2）操作：在工作人員的幫助下，讓患者試做一個(gè)自已的理財(cái)計(jì)劃。（3）課程小結(jié)（ 5 分鐘）（1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。（2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。（3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議。3 課后作業(yè)8（1）在生活中保持理財(cái)

19、要領(lǐng)。（2）練習(xí)正確的理財(cái)方法。第六課如何乘坐交通工具1. 本節(jié)課目的（1）了解乘用交通工具的相關(guān)知識(shí)。（2）掌握乘用交通工具的基本方法。2. 訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1）如何看站牌：a公交車站牌站牌上箭頭所指的含義。到達(dá)同一個(gè)目的地有幾種方法（幾種車次）。b 地鐵站牌學(xué)會(huì)看地鐵站牌，需要乘坐幾號(hào)線，在哪換乘更方便等。2 ）乘車：a乘坐公交車怎樣買票：無人售票的需要投幣；使用公交卡刷卡（刷1 次還是刷 2 次）。b 乘坐地鐵怎樣買票：可以使用公交卡刷卡進(jìn)站出站各一次。3）求助：乘公交車時(shí)找不到車站或是站牌較模糊，可以找人求助， 問路旁的行人或是交警協(xié)管員該坐哪路車； 最簡便的方

20、法就是直接乘坐出租車，以便節(jié)省時(shí)間到達(dá)目的地。（2）課堂練習(xí)（ 5 分鐘）1）準(zhǔn)備：無錫市公交及地鐵線路圖。2）操作：根據(jù)患者的實(shí)際情況，熟悉自已常用公交地鐵線路。（3）課程小結(jié)（ 5 分鐘）1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議。93. 課后作業(yè)練習(xí)正確乘用交通工具的方法。第七課基本的社交禮儀1. 本節(jié)課目的（1）了解社交禮儀的相關(guān)知識(shí)。（2）掌握基本的社交禮儀。（3）角色扮演。2. 訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1）什么是社交禮儀：現(xiàn)代社交禮儀泛指人們?cè)谏鐣?huì)交往活動(dòng)過程中形成的應(yīng)共同遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則。具體表現(xiàn)為禮節(jié)、禮貌、儀

21、式、儀態(tài)等2）住院患者社交基本要點(diǎn)：a.見面打招呼：每位病友要有見面打招呼的意識(shí)，要學(xué)會(huì)與人交流。打招呼常用語：你好（您好）！早上好！睡的香嗎？最近工作忙嗎？今兒天氣真好呀！b.交流：兩人談話時(shí)應(yīng)注意的地方：要對(duì)對(duì)方有個(gè)尊稱，如：對(duì)方的名字或是叔叔阿姨等。和別人談話時(shí)要注意語氣、說話方式,有時(shí)需要婉轉(zhuǎn)一些，太直接了容易傷害到對(duì)方。別人在說話的時(shí)候，不能貿(mào)然打斷。談話時(shí)要有適當(dāng)?shù)木嚯x，不要太近或太遠(yuǎn)。（2）角色扮演（ 30 分鐘）1)準(zhǔn)備：設(shè)定 56 個(gè)社會(huì)場景（如：清晨的第一次相遇） 。2）操作：患者分為2 人一組，選定各自的社交場景，練習(xí)打招呼及相互交流。10（3）課程小結(jié)（ 5 分鐘）1）

22、總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議3 課后作業(yè)至少要與 10 個(gè)人主動(dòng)打招呼，并有對(duì)方簽名（每人發(fā)一張紙，寫道：如此人與您主動(dòng)打招呼，請(qǐng)您在此簽個(gè)名字，謝謝，工作人員簽上名字）第八課如何求助1.課程目的（1）了解求助的常用知識(shí)。（2）角色扮演。2.訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1 ）掌握緊急求救電話：120 、 999 （救護(hù)）；110 （匪警）；119 （火警）；122 （交通事故臺(tái)）；114 （查號(hào)臺(tái)）。2）遇到突發(fā)事件時(shí)如何處理：了解在什么樣的情況下應(yīng)打哪個(gè)求救電話， 如：著火了、生病了或是家里煤氣漏氣了應(yīng)打哪種求救電話。

23、注：如遇到緊急情況需打求救電話時(shí)， 自己一定要保持冷靜， 說話時(shí)要保持口齒清晰，并要告訴對(duì)方自己目前所在的詳細(xì)地址和所發(fā)生的情況。（2）角色扮演（ 30 分鐘）1）準(zhǔn)備：設(shè)定 56 個(gè)場景（如：家里著火了，如何求救？）2）操作：指定患者選擇任一場景，模擬求助實(shí)況，其他患者予以補(bǔ)充、討論。（3）課程小結(jié)（ 5 分鐘）1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。2）強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議。3 課后作業(yè)11用病房的或自己的手機(jī)給個(gè)案管理小組的負(fù)責(zé)人 （通常為精神科大夫） 打個(gè)電話，詢問自己病情。第九章基本的電話禮儀1. 本節(jié)課的目的（1）了解打電話的基本禮儀。（2）學(xué)會(huì)電話充

24、值卡的使用方法。（3）實(shí)地操作。2. 訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分鐘）1)打電話基本禮儀：a接聽及時(shí)（最好在電話鈴響三聲內(nèi)接聽，如鈴聲響了很長時(shí)間才拿起聽筒，在接聽出于禮貌要先向?qū)Ψ奖磉_(dá)歉意，“抱歉，讓您久等了” 。）b 拿起聽筒后要自報(bào)家門，并向?qū)Ψ絾柡?。c禮貌應(yīng)答。d 通話時(shí)語氣要友好，謙虛，恭敬。e通話終止時(shí)要向?qū)Ψ降酪宦暋霸僖姟?。（打電話的先說再見，接電話的先掛斷，否則讓人誤認(rèn)為有種不耐煩的感覺）。（2）實(shí)地操作1）準(zhǔn)備：病房用電話或手機(jī)一臺(tái)、電話充值卡一張。2）操作：工作人員示范講解，然后患者輪流使用電話充值卡進(jìn)行操作。（3）課后小結(jié)（ 5 分鐘）1）總結(jié)當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容。2）

25、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的理論知識(shí)和操作要領(lǐng)。3）總結(jié)患者操作中存在的問題及改正建議。3. 課后作業(yè)每人給家里打個(gè)問候電話。第十課合理這裝1.本節(jié)課目的12（1）學(xué)校合理著裝的相關(guān)知識(shí)（2）角色扮演2.訓(xùn)練程序（1）相關(guān)知識(shí)講解（ 5 分種）1）TPO 原則：著裝應(yīng)該掌握 TPO 原則，即著裝要考慮到時(shí)間“ time ”、地點(diǎn)“ place ”、場合“ occasion ”?？偟膩碚f，著裝要規(guī)范、得體，就要牢記并嚴(yán)守TPO 原則。 TPO 原則，是有關(guān)服飾禮儀的基本原則之一。其中的T、P、O 三個(gè)字母，分別是英文時(shí)間、地點(diǎn)、場合這三個(gè)單詞的縮寫。它的含義，是要求人們?cè)谶x擇服飾、考慮其具體款式時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)兼顧時(shí)間、地點(diǎn)、場合