殺菌劑與抑菌劑合用的若干問(wèn)題ICUPPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1殺菌劑與抑菌劑合用的若干問(wèn)題殺菌劑與抑菌劑合用的若干問(wèn)題ICU第1頁(yè)/共21頁(yè)第2頁(yè)/共21頁(yè)第3頁(yè)/共21頁(yè)第4頁(yè)/共21頁(yè)第5頁(yè)/共21頁(yè)組分組分所占比重所占比重存在形式存在形式主要功能主要功能水水細(xì)菌重量細(xì)菌重量70-90%結(jié)合水結(jié)合水參與有機(jī)物組成參與有機(jī)物組成游離水游離水溶媒，參與各種生理活動(dòng)溶媒，參與各種生理活動(dòng)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)固形成分固形成分40-80%簡(jiǎn)單蛋白簡(jiǎn)單蛋白細(xì)胞結(jié)構(gòu)的基本物質(zhì)、酶細(xì)胞結(jié)構(gòu)的基本物質(zhì)、酶組分，參與各種生命活動(dòng)組分，參與各種生命活動(dòng)復(fù)合蛋白復(fù)合蛋白核酸核酸干重干重3%DNA遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)RNA參與控制蛋白質(zhì)的生物合成參與控制蛋白質(zhì)的生物合

2、成糖類(lèi)糖類(lèi)固形成分固形成分10-30%復(fù)雜組分復(fù)雜組分細(xì)菌細(xì)胞壁、莢膜等結(jié)構(gòu)細(xì)菌細(xì)胞壁、莢膜等結(jié)構(gòu)游離形式游離形式貯藏性能源貯藏性能源脂類(lèi)脂類(lèi)固形成分固形成分 1-7%脂肪酸、磷脂等脂肪酸、磷脂等各種膜成分，細(xì)胞壁成分，各種膜成分，細(xì)胞壁成分，能源性物質(zhì)能源性物質(zhì)維生素維生素維生素維生素B族族輔酶前體輔酶前體第6頁(yè)/共21頁(yè)第7頁(yè)/共21頁(yè)第8頁(yè)/共21頁(yè)分類(lèi)分類(lèi)藥物藥物作用機(jī)制作用機(jī)制第一類(lèi)第一類(lèi)繁殖期繁殖期殺菌劑殺菌劑-內(nèi)酰胺類(lèi)內(nèi)酰胺類(lèi)抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白（抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白（PBPs），），藥藥物與物與PBPs結(jié)合是不可逆的結(jié)合是不可逆的萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素

3、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，具有殺菌作用，另外還可以改變抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，具有殺菌作用，另外還可以改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，阻礙細(xì)菌細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，阻礙細(xì)菌 RNA 的合成的合成 第二類(lèi)第二類(lèi)靜止期靜止期殺菌劑殺菌劑氨基糖苷類(lèi)氨基糖苷類(lèi)氨基糖苷類(lèi)抗生素連接到核糖體上并抑制蛋白質(zhì)的合成，氨基糖苷類(lèi)抗生素連接到核糖體上并抑制蛋白質(zhì)的合成，這一過(guò)程是這一過(guò)程是不可逆的不可逆的多粘菌素類(lèi)多粘菌素類(lèi)影響細(xì)胞膜通透性影響細(xì)胞膜通透性喹諾酮類(lèi)喹諾酮類(lèi)影響影響DNA合成，喹諾酮類(lèi)藥物會(huì)造成細(xì)胞雙鏈合成，喹諾酮類(lèi)藥物會(huì)造成細(xì)胞雙鏈 D NA的破的破裂，產(chǎn)生裂，產(chǎn)生DNA末端，末端，為不可逆為不可逆第三類(lèi)第三類(lèi)快

4、速效快速效抑菌劑抑菌劑四環(huán)素類(lèi)四環(huán)素類(lèi)天然四環(huán)素抑制蛋白質(zhì)合成為天然四環(huán)素抑制蛋白質(zhì)合成為可逆性可逆性的；而半合成四環(huán)素的；而半合成四環(huán)素會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)中會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)中-半乳糖苷酶的流失，是半乳糖苷酶的流失，是不可逆不可逆的。的。氯霉素類(lèi)氯霉素類(lèi)克林霉素克林霉素大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抑制抑制30s、50s亞基，從而蛋白質(zhì)的合成。藥物作用是亞基，從而蛋白質(zhì)的合成。藥物作用是可可逆的逆的，進(jìn)入核糖體大亞基的通道可以重新打開(kāi)，肽鏈得以，進(jìn)入核糖體大亞基的通道可以重新打開(kāi)，肽鏈得以延長(zhǎng)延長(zhǎng)第四類(lèi)第四類(lèi)慢效抑慢效抑菌劑菌劑磺胺類(lèi)磺胺類(lèi)抑制細(xì)菌葉酸代謝抑制細(xì)菌葉酸代謝第9頁(yè)/共21頁(yè)第10頁(yè)/共21頁(yè)第11頁(yè)/共21頁(yè)第12頁(yè)/共21頁(yè)第13頁(yè)/共21頁(yè)第14頁(yè)/共21頁(yè)第15頁(yè)/共21頁(yè)