第十九周：傳染病預(yù)防

1、 一、夏秋季最常見的腸道一、夏秋季最常見的腸道 傳染病有哪些？傳染病有哪些？夏秋季最常見的腸道傳夏秋季最常見的腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、痢染病主要有霍亂、傷寒、痢疾、甲肝、戊肝、細(xì)菌性食疾、甲肝、戊肝、細(xì)菌性食物中毒、感染性腹瀉等。這物中毒、感染性腹瀉等。這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染性強(qiáng)、危害性大、及易引染性強(qiáng)、危害性大、及易引起暴發(fā)性流行。起暴發(fā)性流行。（一）瀉吐期（一）瀉吐期 最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，每日數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計(jì)數(shù)，每次大便量超過每日數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計(jì)數(shù)，每次大便量超過1000m

2、1。 （二）脫水虛脫期（二）脫水虛脫期 由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，病人迅速由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，病人迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭?？捎袩┰瓴话?，表情恐慌，或神志淡漠、表出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭?？捎袩┰瓴话?，表情恐慌，或神志淡漠、表情呆滯、聲音嘶啞?？诳省⒋礁善ぐ櫍矍蛳孪?。手足螺紋皺癟，情呆滯、聲音嘶啞?？诳省⒋礁善ぐ?，眼球下陷。手足螺紋皺癟，呼吸、脈搏、心音、血壓都會發(fā)生改變。呼吸、脈搏、心音、血壓都會發(fā)生改變。 若虛脫期過長，可出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，少數(shù)患者尤其是兒童可若虛脫期過長，可出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，少數(shù)患者尤其是兒童可因高熱或過高熱而死亡。因高熱或過高熱而死亡。 （三）反應(yīng)（恢復(fù)）期（三）反應(yīng)（

3、恢復(fù)）期 脫水得到糾正后，患者迅速恢復(fù)。脫水得到糾正后，患者迅速恢復(fù)。急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。 1、普通型、普通型:（典型）起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉、（典型）起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉、膿血粘液便，伴里急后重，膿血粘液便，伴里急后重，1020次次/日。日。 2、輕型、輕型:（非典型）全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，（非典型）全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，腹瀉每日不超腹瀉每日不超10次，大便有粘液而無膿血。易誤診為腸炎，次，大便有粘液而無膿血。易誤診為腸炎，36天天痊愈。痊愈。 3、中毒型：兒童多

4、見，起病急驟，病勢兇險。、中毒型：兒童多見，起病急驟，病勢兇險。T40以上，全以上，全身毒血癥狀。身毒血癥狀。 4.慢性菌?。杭毙跃〔〕踢w延超過慢性菌痢：急性菌痢病程遷延超過2個月未愈。個月未愈。 慢性遷延型：長期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉。或便秘和腹瀉交替慢性遷延型：長期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉?；虮忝睾透篂a交替出現(xiàn)，腹部可有壓痛，大便時帶膿血。出現(xiàn)，腹部可有壓痛，大便時帶膿血。急性發(fā)作型：慢性菌痢因進(jìn)食生冷、受涼而突然發(fā)病。急性發(fā)作型：慢性菌痢因進(jìn)食生冷、受涼而突然發(fā)病。慢性隱匿型：慢性隱匿型：1年內(nèi)有急性菌痢史。細(xì)菌性痢疾潛伏期為數(shù)小年內(nèi)有急性菌痢史。細(xì)菌性痢疾潛伏期為數(shù)小時時7天，一般天，一般13

5、天。天。食物中毒食物中毒二、常見腸道傳染病二、常見腸道傳染病 傳播的主要途徑？傳播的主要途徑？三、腸道傳染病的主要三、腸道傳染病的主要 癥狀是什么？癥狀是什么？四、預(yù)防夏秋季常見腸道四、預(yù)防夏秋季常見腸道傳染病應(yīng)該注意什么？傳染病應(yīng)該注意什么？五、春冬季常見的呼吸道傳染?。ㄒ唬ㄒ唬┯闪鞲胁《疽鸬募毙院粑纻魅静?，具有由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。 （二）（二）潛伏期潛伏期1 13 3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一涕、咽痛、干咳，全身肌

6、肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)般持續(xù)3 34 4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1 1周。周。 （三）（三）傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。 （一）（一）由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，中醫(yī)稱痄腮或痄耳由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，中醫(yī)稱痄腮或痄耳寒，冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼寒，冬春季發(fā)病較多，但全年都可

7、發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2 2年發(fā)生一次流行。一次年發(fā)生一次流行。一次感染后感染后可獲得終身免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。可獲得終身免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。 （二）（二）潛伏期潛伏期14142121天，平均天，平均1818天天 ，主要癥狀患者受感染后，主要癥狀患者受感染后，大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大，痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大，2-32-3

8、日日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下腺。腺。 （三）（三）傳播途徑由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛傳播途徑由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 （一）傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘（一）傳染性很強(qiáng)的疾病

9、，由水痘帶狀皰疹病帶狀皰疹病毒引起的。毒引起的。 （二）典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)（二）典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時存在，呈向心性分臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒有并發(fā)感染，一般重。接受正規(guī)治療后，如果沒有并發(fā)

10、感染，一般7-10天天可治愈?？芍斡?（一）由腦膜炎雙球菌通過呼吸道傳（一）由腦膜炎雙球菌通過呼吸道傳播引起的化膿性腦脊髓膜炎。播引起的化膿性腦脊髓膜炎。 （二）主要癥狀是初期有低熱、咽痛、（二）主要癥狀是初期有低熱、咽痛、咳嗽等類似一般呼吸道感染癥狀，隨病情咳嗽等類似一般呼吸道感染癥狀，隨病情加重會出現(xiàn)高熱、昏迷、驚厥、休克等，加重會出現(xiàn)高熱、昏迷、驚厥、休克等，治療不及時可死亡。治療不及時可死亡。 （一）結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一（一）結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種全身的慢性傳染病，全身各臟器多可發(fā)種全身的慢性傳染病，全身各臟器多可發(fā)病，肺結(jié)核病占所有結(jié)核的病，肺結(jié)核病占所有結(jié)核的80%以

11、上，全以上，全國已有國已有4.5億人感染結(jié)核菌，有結(jié)核病患億人感染結(jié)核菌，有結(jié)核病患者者450萬，每年新增患者萬，每年新增患者150萬。萬。 （二）全身癥狀有（二）全身癥狀有 乏力，消瘦，食欲乏力，消瘦，食欲不振，長期低熱，多在下午或傍晚升高，不振，長期低熱，多在下午或傍晚升高，盜汗，面頰潮紅，重癥可出現(xiàn)高熱不退，盜汗，面頰潮紅，重癥可出現(xiàn)高熱不退，周身衰竭。周身衰竭。 （三）呼吸道癥狀：多表現(xiàn)有咳嗽，（三）呼吸道癥狀：多表現(xiàn)有咳嗽，早期輕微干咳，或少量粘液痰，隨病變進(jìn)早期輕微干咳，或少量粘液痰，隨病變進(jìn)展可咳大量粘液性或膿性痰。展可咳大量粘液性或膿性痰。 （四）咯血：是肺結(jié)核病人常見癥狀，（

12、四）咯血：是肺結(jié)核病人常見癥狀，可表現(xiàn)痰中帶血，或小量咯血，大咯血者可表現(xiàn)痰中帶血，或小量咯血，大咯血者多見于多見于4型肺結(jié)核，或因空洞內(nèi)動脈瘤破型肺結(jié)核，或因空洞內(nèi)動脈瘤破裂所致。裂所致。 （五）胸痛：胸部可有隱痛，胸膜炎（五）胸痛：胸部可有隱痛，胸膜炎病人則表現(xiàn)較劇。病人則表現(xiàn)較劇。 六、常見呼吸道傳染病傳播的主要途徑？。七、呼吸道傳染病的主要癥狀主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等八、八、怎樣預(yù)防呼吸傳染病怎樣預(yù)防呼吸傳染病1、教室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動。定時打開門窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡單

13、、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。最近可能是由于氣溫下降的原因，我們發(fā)現(xiàn)有一些班級開窗通風(fēng)做的不是很好，希望教室的窗戶只要天氣條件允許，上課時盡可能打開，無論天氣怎么樣，下課時都應(yīng)該打開所有的門窗。建議各班指派專人負(fù)責(zé)教室的開窗通風(fēng)。最佳通風(fēng)時間為上午9點(diǎn)至10點(diǎn)，下午3點(diǎn)至4點(diǎn)。2、接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。如果同學(xué)們家庭條件允許，不防建議你到就近的接種單位接種相關(guān)的疫苗。3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防秋季傳染病的關(guān)鍵。要保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、以及外出歸來一定

14、要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛(wèi)生用品切勿混用。4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天鍛煉能使身體氣血暢通，筋骨舒展，體質(zhì)增強(qiáng)。在鍛煉的時候，必須注意氣候變化，要避開晨霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動量，進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)身體狀況等，以免對身體造成不利影響。5、生活有規(guī)律。睡眠休息要好。生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。要合理安排好作息，每天的睡眠時間不應(yīng)少于8個小時。做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，無論學(xué)習(xí)或其他活動使身體勞累過度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。6、衣、食細(xì)節(jié)要注意。秋季氣候多變，早晚溫差較大，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入。同學(xué)們必須根據(jù)天氣變化，適時增減衣服，合理安排好飲食，飲食上