北京師范大學(xué)家庭治療基本基本原則

1、家庭治療 Family Therapy的基本原則1聽(tīng) 2聽(tīng) 1、以耳為王，借十目以觀，系乎一心 2、用眼、用耳、用心而已 3一、治療目的1. 短期目的：消除家庭目前的癥狀，又不產(chǎn)生新的癥狀。2. 長(zhǎng)期目的：幫助家庭完成與發(fā)展相適應(yīng)的任務(wù)和學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)問(wèn)題的技能技巧。上述兩個(gè)目的可以通過(guò)完成下列目標(biāo)來(lái)實(shí)現(xiàn)：4（1）增加或減少與原生家庭、擴(kuò)展家庭及家庭外系統(tǒng)的接觸與交往。如果交往帶來(lái)積極的后果，使家庭獲得有益的社會(huì)支持，則增加交往；如果交往帶來(lái)消極的后果，使家庭的困難進(jìn)一步增加，或者形成解決問(wèn)題的“三角關(guān)系”，則應(yīng)減少交往。（2）形成更加清楚的溝通，如直接對(duì)話，直接表達(dá)自己的愿望和想法，在說(shuō)明自己的看

2、法時(shí)用具體事實(shí)加以說(shuō)明等等。（3）自我的分化，形成獨(dú)立而分化的自我。5（4）采用合作解決問(wèn)題的方法解決沖突，避免使用淹沒(méi)個(gè)別化、避免沖突及競(jìng)爭(zhēng)的方法解決沖突。（5）形成強(qiáng)有力的父母同盟和夫妻亞系統(tǒng)，確保父母在家庭中的地位和對(duì)孩子的養(yǎng)育。（6）夫妻沖突或者家庭成員間的沖突盡量避免引入第三者，以避免使矛盾復(fù)雜化。（7）使家庭成員有更多的獨(dú)立性和自主性，使他們能夠更大程度地發(fā)揮自己作為家庭一員的作用。6（8）減少家庭成員的移情和投射，使家庭成員更現(xiàn)實(shí)地了解彼此的想法和情感。（9）使家庭成員間自發(fā)且適當(dāng)分享情感。（10）使家庭成員對(duì)家庭生活感到樂(lè)觀、滿意，并喜歡家庭生活。7二、治療時(shí)間1. 兩次治療間

3、隔時(shí)間的長(zhǎng)短：1次/周或1次/2周；2. 每次治療持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短：對(duì)于每周見(jiàn)1次的來(lái)說(shuō)，60分鐘/次；對(duì)于兩周見(jiàn)1次的來(lái)說(shuō)，90分鐘至120分鐘/次；3. 整個(gè)治療過(guò)程持續(xù)的時(shí)間的長(zhǎng)短：（1）根據(jù)治療的過(guò)程來(lái)確定，到治療者認(rèn)為治療起作用，癥狀消失的時(shí)候，就結(jié)束整個(gè)治療；（2）有些治療者會(huì)事先確定整個(gè)治療持續(xù)的時(shí)間，需要見(jiàn)面的次數(shù)。8三、把治療的家庭看作一個(gè)整體在治療時(shí)，治療者在倫理道德上要關(guān)注以下三種人，應(yīng)考慮他們對(duì)治療的影響和治療對(duì)他們的影響：1. 那些能夠幫助或阻礙問(wèn)題解決的人；2. 那些影響問(wèn)題產(chǎn)生和維持的人；3. 那些因問(wèn)題解決而受到影響的人。9四、 治療涉及的對(duì)象在治療開(kāi)始的時(shí)候，一

4、般要求與患者住在一起的人都來(lái)參與面談。只有這樣，才能有助于治療者了解究竟哪些家庭成員與癥狀的產(chǎn)生和維持有關(guān)。但是，隨著治療的進(jìn)行，當(dāng)治療者明確診斷出哪些家庭成員與問(wèn)題有關(guān)之后，就可以只讓那些起參與有助于問(wèn)題解決或者不參與就會(huì)阻礙問(wèn)題解決的人參與治療。究竟讓哪些人參與要看他們?cè)诙啻蟪潭壬夏軌驇椭鉀Q問(wèn)題或者問(wèn)題的某些方面。10五、建立良好的治療系統(tǒng)要想形成一個(gè)良好的治療系統(tǒng)，治療者和家庭必須做到以下幾個(gè)方面：1. 治療者使用患者家庭的術(shù)語(yǔ)和語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)；2. 治療者對(duì)家庭所有成員一視同仁，提供關(guān)心、支持和尊重；3. 按照家庭規(guī)則行事，以便獲得家庭的認(rèn)可，進(jìn)入家庭系統(tǒng)；4. 家庭成員要逐步適應(yīng)治療

5、者的術(shù)語(yǔ)和語(yǔ)言，用治療者的術(shù)語(yǔ)和語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，接受治療計(jì)劃與安排，執(zhí)行治療者的建議，在談話時(shí)，緊隨治療者的思路并提問(wèn)。11六、治療者的榜樣角色治療者可以通過(guò)以下行為向家庭提供榜樣：1. 把關(guān)心和同情給予每個(gè)家庭成員。以此方式示范家庭成員彼此之間要相互關(guān)心和同情，而不要忽略某個(gè)或某些家庭成員。2. 在保留某些客觀性的同時(shí)，深深地卷入到家庭發(fā)生的事件中去。以此方式示范家庭成員，作為家庭的一員應(yīng)該如何對(duì)家庭發(fā)生的事情做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。3. 述說(shuō)自己的感受和想法，愿做和不愿做的事情等等。以此方式示范家庭成員公開(kāi)表達(dá)自己的意愿以及情緒情感，以便其他家庭成員能夠了解自己。124. 進(jìn)行清楚明白的溝通。以此方

6、式示范家庭成員應(yīng)如何進(jìn)行溝通，什么樣的溝通才能取得良好的效果。5. 為了某些治療的目的，治療者要以坦誠(chéng)而且讓家庭成員感到舒服的方式與家庭成員分享自己的有關(guān)經(jīng)歷。以此方式示范家庭成員應(yīng)該把隱藏于心的事情告訴家人。6. 以熱情而有風(fēng)度的方式與家庭交往。以此方式示范家庭成員之間、家庭與家庭外系統(tǒng)之間的交往應(yīng)該是什么樣的方式。137. 用一種有助于家庭成員改變的方式坦誠(chéng)自己對(duì)家庭成員行為的反應(yīng)。以此方式示范家庭成員不要隱藏自己對(duì)對(duì)方的看法，而應(yīng)該讓對(duì)方知道他對(duì)自己的影響，對(duì)自己的傷害等等。8. 注意日常生活的每一個(gè)方面，如自己的言行、穿著、辦公室的布置等等，向家庭提供一個(gè)好的榜樣。14七、治療者的領(lǐng)導(dǎo)角色治療者要積極地承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)角色，增加自己對(duì)家庭系統(tǒng)的影響。治療者可以通過(guò)很多方式實(shí)現(xiàn)自己對(duì)治療過(guò)程的領(lǐng)導(dǎo)，如治療者要決定如何形成治療結(jié)構(gòu)，制定面談規(guī)則，指導(dǎo)溝通的過(guò)程和話題等等。15七、治療者的領(lǐng)導(dǎo)角色 -治療結(jié)構(gòu)的制定治療的結(jié)構(gòu)包括以下幾個(gè)方面：1. 誰(shuí)參與治療過(guò)程；2. 治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；3. 是否使用共同治療或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；4. 什么時(shí)候、或在什么地方進(jìn)行治療；5. 是否對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行錄音或者錄像；6.