第4節(jié)職業(yè)危害識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制

1、第四章 職業(yè)危害識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制第一節(jié) 職業(yè)危害識(shí)別一、粉塵與塵肺（一）生產(chǎn)性粉塵 能夠較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體顆粒叫做粉塵。從膠體化學(xué)觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，粉塵是固態(tài)分散性氣溶膠。其分散媒是空氣，分散相是固體顆粒。在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)而形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體有多方面的不良影響，尤其是含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴(yán)重的職業(yè)病矽肺。 1、總粉塵：可進(jìn)入整個(gè)呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的粉塵，簡(jiǎn)稱(chēng)“總塵”。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測(cè)得的所有粉塵。 2、呼吸性粉塵：按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法所采集的可進(jìn)入肺泡的粉塵粒子，其空氣動(dòng)力學(xué)直徑均在707&#

2、181;m以下，空氣動(dòng)力學(xué)直徑5µm粉塵粒子的采樣效率為50，簡(jiǎn)稱(chēng)“呼塵”。 （二）生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源 1、固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎，其所形成的塵粒，如金屬的研磨、切削，礦石或巖石的鉆孔、爆破、破碎、磨粉以及糧谷加工等。 2、物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣可在空氣中凝結(jié)成小顆粒，或者被氧化形成顆粒狀物質(zhì)，如熔煉黃銅時(shí)，鋅蒸氣在空氣中冷凝、氧化形成氧化鋅煙塵。 3、有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒，如木材、油、煤炭等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙。 4、對(duì)鑄件翻砂、清砂作業(yè)時(shí)或生產(chǎn)中使用粉末狀物質(zhì)在進(jìn)行混合、過(guò)篩、包裝、搬運(yùn)等操作時(shí)，也可產(chǎn)生多量粉塵；沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流的影響重又回到于空氣中（二次揚(yáng)塵）。 （三）生產(chǎn)

3、性粉塵的分類(lèi) 1、無(wú)機(jī)性粉塵： （1）礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。 （2）金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。 （3）人工無(wú)機(jī)性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。 2、有機(jī)性粉塵： （1）植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。 （2）動(dòng)物性粉塵，例如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。 （3）人工有機(jī)粉塵，例如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。 3、混合性粉塵：指上述各種粉塵混合存在。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見(jiàn)的是混合性粉塵。 （四）生產(chǎn)性粉塵的致病機(jī)理 生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)與其生物學(xué)作用及現(xiàn)場(chǎng)防塵措施等有密切關(guān)系。在衛(wèi)生學(xué)上有意義的粉塵理化性質(zhì)有分散度、溶解度、比重、形狀、硬度、荷電性

4、、爆炸性及粉塵的化學(xué)成分等。一般認(rèn)為，矽肺的發(fā)生和發(fā)展與從事接觸矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含量、二氧化硅的類(lèi)型、生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵濃度、分散度、防護(hù)措施以及個(gè)體條件等有關(guān)。勞動(dòng)者一般在接觸矽塵510年才發(fā)病，有的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)1520年。接觸游離二氧化硅含量高的粉塵，也有12年發(fā)病的。其機(jī)理是由于矽塵進(jìn)入肺內(nèi)，可引起肺泡的防御反應(yīng)，成為塵細(xì)胞。其基本病變是矽結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維增生，主要是引起肺纖維性改變。 （五）生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病 1、全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。 2、局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。 3、變態(tài)反應(yīng)性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等

5、粉塵。 4、光感應(yīng)性，例如瀝青粉塵。 5、感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌。 6、致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵。 7、塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴(yán)重。從病因上分析，可將塵肺分為六類(lèi)：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機(jī)塵肺。 13種法定塵肺病，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)塵肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺。二、生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒（一）生產(chǎn)性毒物及其危害 1、毒物毒性大小可以用引

6、起某種毒性反應(yīng)的劑量來(lái)表示。在引起同等效應(yīng)的條件下，毒物劑量越小，表明該毒物的毒性越大?；瘜W(xué)物質(zhì)的危害程度分級(jí)分為劇毒、高毒、中等毒、低毒和微毒5個(gè)級(jí)別。 2、毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產(chǎn)條件、勞動(dòng)者個(gè)體差異的影響。因此，毒性大的物質(zhì)不一定危害性大；毒性與危害性不能劃等號(hào)。影響毒物毒性作用的因素：（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)；（2）物理特性；（3）毒物劑量；（4）毒物聯(lián)合作用；（5）生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)條件；（6）個(gè)體狀態(tài)。3、毒物作用于人體的危害表現(xiàn) 中毒有急性、慢性之分，也可能以身體某個(gè)臟器的損害為主，表現(xiàn)多種多樣。 （1）局部刺激和腐蝕。 （2）中毒。 （3）造成女工自然流產(chǎn)、后代畸形；增加群

7、體腫瘤的發(fā)病率；改變免疫功能等。 （二）職業(yè)中毒 勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱(chēng)為職業(yè)中毒。1、生產(chǎn)性毒物存在方式生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中，可在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在。各種毒物由于其物理和化學(xué)性質(zhì)不同，以及職業(yè)活動(dòng)條件的不同，在工作場(chǎng)所空氣中的存在狀態(tài)有所不同。 2、生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑 （1）吸入；（2）經(jīng)皮吸收；（3）食入。 3、職業(yè)中毒的類(lèi)型 （1）急性中毒，由毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程引起。 （2）慢性中毒，是長(zhǎng)期小劑量毒物進(jìn)入機(jī)體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。 （3）亞急性中毒

8、，介于以上兩者之間，在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象 （4）帶毒狀態(tài)，接觸工業(yè)毒物，無(wú)中毒癥狀和體征，但實(shí)驗(yàn)室檢查體內(nèi)毒物或其代謝產(chǎn)物超過(guò)正常值的狀態(tài)。 4、職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物機(jī)會(huì) （1）正常生產(chǎn)過(guò)程；（2）檢修與搶修；（3）意外事故。三、物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病 （一）噪聲 1、生產(chǎn)性噪聲的特性、種類(lèi)及來(lái)源 在生產(chǎn)過(guò)程中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲，稱(chēng)為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲?？蓺w納為以下三類(lèi)： （1）空氣動(dòng)力噪聲，由于氣體壓力變化引起氣體擾動(dòng)，氣體與其他物體相互作用所致。（2）機(jī)械性噪聲，機(jī)械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機(jī)械力作用下引起固體部件振動(dòng)

9、所產(chǎn)生的噪聲。 （3）電磁噪聲，由于磁場(chǎng)脈沖，磁致伸縮引起電氣部件振動(dòng)所致。 2、生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病噪聲聾 由于長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲導(dǎo)致的聽(tīng)閥升高，不能恢復(fù)到原有水平的，稱(chēng)為永久性聽(tīng)力閥移，臨床上稱(chēng)噪聲聾。職業(yè)噪聲還具有聽(tīng)覺(jué)外效應(yīng)，可引起人體其他器官或機(jī)能異常。（二）振動(dòng) 生產(chǎn)過(guò)程中的生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動(dòng)稱(chēng)為生產(chǎn)性振動(dòng)。產(chǎn)生振動(dòng)的機(jī)械有鍛造機(jī)、沖壓機(jī)、壓縮機(jī)、振動(dòng)機(jī)、振動(dòng)篩、送風(fēng)機(jī)、振動(dòng)傳送帶、打夯機(jī)、收割機(jī)等。存在手臂振動(dòng)的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下4類(lèi)： 1、使用錘打工具作業(yè)。以壓縮空氣為動(dòng)力，如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等。 2、使用手持

10、轉(zhuǎn)動(dòng)工具作業(yè)。如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等。 3、使用固定輪轉(zhuǎn)工具作業(yè)。如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等。 4、駕駛交通運(yùn)輸工具或農(nóng)業(yè)機(jī)械作業(yè)。如汽車(chē)、火車(chē)、收割機(jī)、脫粒機(jī)等駕駛員。 （三）電磁輻射： 1、非電離輻射： （1）高頻作業(yè)、微波作業(yè)等。高頻作業(yè)主要有高頻感應(yīng)加熱，如金屬的熱處理、表面淬火、金屬熔煉、熱軋及高頻焊接等，射頻輻射對(duì)人體的影響不會(huì)導(dǎo)致組織器官的器官性損傷，主要引起功能性改變，并具有可逆性特征，癥狀往往在停止接觸數(shù)周或數(shù)月后可消失。 微波對(duì)機(jī)體的影響分致熱效應(yīng)和非致熱效應(yīng)兩類(lèi)，由于微波可選擇性加熱含水分組織而可造成機(jī)體熱傷害，非致熱效應(yīng)主要表現(xiàn)

11、在神經(jīng)、分泌和心血管系統(tǒng)。 （2）紅外線(xiàn) 白內(nèi)障是長(zhǎng)期接觸紅外輻射而引起的常見(jiàn)職業(yè)病，其原因是紅外線(xiàn)可致晶狀體損傷。 （3）紫外線(xiàn) 紫外線(xiàn)作用于皮膚能引起紅斑反應(yīng)。強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)輻射可引起皮炎，皮膚接觸瀝青后再經(jīng)紫外線(xiàn)照射，能發(fā)生嚴(yán)重的光感性皮炎，并伴有頭痛、惡心、體溫升高等癥狀，長(zhǎng)期遭受紫外線(xiàn)照射，可發(fā)生濕疹、毛囊炎、皮膚萎縮、色素沉著，甚至可導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。 在作業(yè)場(chǎng)所比較多見(jiàn)的是紫外線(xiàn)對(duì)眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業(yè)病電光性眼炎。此外，在雪地作業(yè)、航空航海作業(yè)時(shí)，受到大量太陽(yáng)光中紫外線(xiàn)照射，也可引起類(lèi)似電光性眼炎的角膜、結(jié)膜損傷，稱(chēng)為太陽(yáng)光眼炎或雪盲癥。 （4）激光 激光對(duì)健康的

12、影響主要由其熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成，可引起機(jī)體內(nèi)某些酶、氨基酸、蛋白質(zhì)、核酸等的活性降低甚至失活。 眼部受激光照射后，可突然出現(xiàn)眩光感、視力模糊等，激光意外傷害，除個(gè)別人會(huì)發(fā)生永久性視力喪失外，多數(shù)經(jīng)治療均有不同程度的恢復(fù)。激光對(duì)皮膚也可造成損傷。 2、電離輻射 （1）電離輻射的含義 凡能引起物質(zhì)電離的各種輻射稱(chēng)為電離輻射。如各種天然放射性核素和人工放射性核素、X線(xiàn)機(jī)等。 （2）電離輻射引起的職業(yè)病放射病 放射性疾病是人體受各種電離輻射照射而發(fā)生的各種類(lèi)型和不同程度損傷(或疾病)的總稱(chēng)。它包括：A、全身性放射性疾病，如急、慢性放射病；B、局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、放射性白內(nèi)障；C、

13、放射所致遠(yuǎn)期損傷，如放射所致白血病。 列為國(guó)家法定職業(yè)病的，包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷和內(nèi)照射放射病等四種。 （四）異常氣象條件 氣象條件主要是指作業(yè)環(huán)境周?chē)諝獾臏囟取穸?、氣流與氣壓等。 1、異常氣象條件定義 （1）空氣溫度；（2）濕度；（3）風(fēng)速；（4）輻射熱；（5）氣壓。 2、異常氣象條件下的作業(yè)類(lèi)型 （1）高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：工作場(chǎng)所有生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于23 Wm³·h或84 kJm³·h的車(chē)間；或當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作場(chǎng)所的氣溫高于室外2或2以上的作業(yè)，均屬高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。這些作業(yè)環(huán)境的特

14、點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，相對(duì)濕度低，形成干熱環(huán)境。 （2）高溫高濕作業(yè)：氣象條件特點(diǎn)是氣溫高、濕度大，熱輻射強(qiáng)度不大，或不存在熱輻射源。 （3）夏季露天作業(yè) （4）低溫作業(yè)：接觸低溫環(huán)境主要見(jiàn)于冬天在寒冷地區(qū)或極地從事野外作業(yè)。冬季室內(nèi)因條件限制或其他原因無(wú)采暖設(shè)備，亦可形成低溫作業(yè)環(huán)境。 （5）高氣壓作業(yè)：主要有潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)。 （6）低氣壓作業(yè) 3、異常氣象條件對(duì)人體的影響 （1）高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響，主要是體溫調(diào)節(jié)和人體水鹽代謝的紊亂，機(jī)體內(nèi)多余的熱不能及時(shí)散發(fā)掉，產(chǎn)生蓄熱現(xiàn)象而使體溫升高。在高溫作業(yè)條件下大量出汗，可使體內(nèi)水分和鹽大量丟失。大量出汗可引起體內(nèi)水鹽代謝紊亂，對(duì)循環(huán)系

15、統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都可造成一些不良影響。 （2）低溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響：在低溫環(huán)境中，皮膚血管收縮以減少散熱，內(nèi)臟和骨骼肌血流增加，代謝加強(qiáng)，骨骼肌收縮產(chǎn)熱，以保持正常體溫。如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)了人體耐受能力，體溫逐漸降低。由于全身過(guò)冷，使機(jī)體免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、腎炎、肌痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎等，甚至導(dǎo)致凍傷。 （3）高低氣壓作業(yè)對(duì)人體的影響：高氣壓對(duì)機(jī)體的影響，在不同階段表現(xiàn)不同。在加壓過(guò)程中，可引起耳充塞感、耳鳴、頭暈等，甚至造成鼓膜破裂。在高氣壓作業(yè)條件下，欲恢復(fù)到常壓狀態(tài)時(shí)，有個(gè)減壓過(guò)程，在減壓過(guò)程中，如果減壓過(guò)速，則引起減壓病。低氣壓作業(yè)對(duì)人體的影響主要是由于低氧性缺氧而引

16、起的損害，如高原病。 4、異常氣象條件引起的職業(yè)病 （1）中暑，是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，是機(jī)體散熱機(jī)制發(fā)生障礙的結(jié)果。按病情輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。中暑在臨床上可分為三種類(lèi)型：熱射病，熱痙攣，熱衰竭。重癥中暑可出現(xiàn)昏倒或痙攣，皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40以上等癥狀。 （2）減壓?。杭毙詼p壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后，減壓病的癥狀主要表現(xiàn)為：皮膚奇癢、灼熱感、紫紺、大理石樣斑紋；肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼酸痛或針刺樣劇烈疼痛，頭痛、眩暈、失明、聽(tīng)力減退等。 （3）高原病，是發(fā)生于高原低氧環(huán)境下的一種疾病。急性高原病分為三型：急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫等。四、職業(yè)性致癌因素

17、（一）職業(yè)性致癌物的分類(lèi) 與職業(yè)有關(guān)的、能引起惡性腫瘤的有害因素稱(chēng)為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥稱(chēng)為職業(yè)癌。有明確證據(jù)表明對(duì)人有致癌作用的物質(zhì)，稱(chēng)為確認(rèn)致癌物。確認(rèn)的主要職業(yè)性致癌物 （二）職業(yè)致癌物引起的職業(yè)癌五、生物因素 （一）炭疽病，是由炭疽菌引起的人畜共患的急性傳染病。 職業(yè)性高危人群主要是牧場(chǎng)工人、屠宰工、剪毛工、搬運(yùn)工、皮革廠(chǎng)工人、毛紡工、縫皮工及獸醫(yī)等。炭疽病的潛伏期較短，一般為13天，最短僅為12小時(shí)。臨床分為皮膚型、肺型、腸型3種，且可繼發(fā)敗血癥型、腦膜炎型。 （二）森林腦炎，是由病毒引起的自然疫源性疾病，是林區(qū)特有的疾病，傳播媒介是硬蜱。 森林腦炎起病急劇，突

18、發(fā)高熱可迅速到40以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)不清等，可迅速出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，多為重癥。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以癱瘓、腦膜刺激癥及意識(shí)障礙為主。常出現(xiàn)頸部肌肉、肩胛肌、上肢肌癱。 （三）布魯氏桿菌病，是由布魯氏桿菌病引起的人畜共患性傳染病，傳染源以羊、牛、豬為主，主要由病畜傳染。 發(fā)熱是布魯氏桿菌病患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，常有多發(fā)性神經(jīng)炎，多見(jiàn)于大神經(jīng)，以坐骨神經(jīng)最為多見(jiàn)。第二節(jié) 職業(yè)危害評(píng)價(jià)一、職業(yè)危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià) 依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)采樣、測(cè)定等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)采集樣品后測(cè)定分析或者直接測(cè)量，對(duì)照國(guó)家職業(yè)危害因素接觸限值有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求，是評(píng)價(jià)工作環(huán)境中存在的職業(yè)性危害因素的濃度或強(qiáng)度

19、的基本方式。通過(guò)職業(yè)危害因素檢測(cè)，可以判定職業(yè)危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度，也可以評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所配備的工程防護(hù)設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行效果。 （一）職業(yè)危害因素檢測(cè) 存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。 對(duì)于工作場(chǎng)所中存在的粉塵和化學(xué)毒物的采樣來(lái)說(shuō)，根據(jù)其采樣方式的不同又可以分為定點(diǎn)采樣和個(gè)體采樣兩種類(lèi)型。定點(diǎn)采樣是指將空氣收集器放置在選定的采樣點(diǎn)、勞動(dòng)者的呼吸帶進(jìn)行采樣；個(gè)體采樣是指將空氣收集器佩戴在采樣對(duì)象（選定的作業(yè)人員）的前胸上部，其進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶所進(jìn)行的采樣。 （二）職業(yè)危害因素測(cè)定分析二、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)

20、價(jià)與控制效果評(píng)價(jià) （一）評(píng)價(jià)原則 在評(píng)價(jià)工作過(guò)程中必須始終遵循嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、公正性、可行性的原則。 （二）評(píng)價(jià)的主要方法 1、檢查表法：依據(jù)現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)編制檢查表，逐項(xiàng)檢查建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)衛(wèi)生方面的符合情況。該評(píng)價(jià)方法常用于評(píng)價(jià)擬建項(xiàng)目在選址、總平面布置、生產(chǎn)工藝與設(shè)備布局、車(chē)間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求、衛(wèi)生工程防護(hù)技術(shù)措施、衛(wèi)生措施、應(yīng)急救援措施、個(gè)體防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面與法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的符合性。該方法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)潔、明了。 2、類(lèi)比法：通過(guò)與擬建項(xiàng)目同類(lèi)和相似工作場(chǎng)所檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；健康檢查與監(jiān)護(hù)；職業(yè)病發(fā)病情況等，類(lèi)推擬建項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的危害情況。用于比較和評(píng)價(jià)

21、擬建項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素濃度（強(qiáng)度）、職業(yè)危害的后果、擬采用職業(yè)危害防護(hù)措施的預(yù)期效果等。類(lèi)比法的關(guān)鍵在于，類(lèi)比現(xiàn)場(chǎng)的選擇應(yīng)與擬建項(xiàng)目在生產(chǎn)方式、生產(chǎn)規(guī)模、工藝路線(xiàn)、設(shè)備技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面，有很好的可類(lèi)比性。 3、定量法：對(duì)建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度（強(qiáng)度）、職業(yè)危害因素的固有危害性、勞動(dòng)者接觸時(shí)間等進(jìn)行綜合考慮，按國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算危害指數(shù)，確定勞動(dòng)者作業(yè)危害程度的等級(jí)。 （三）評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容 1、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià) 對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車(chē)間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)措施、輔助衛(wèi)生用室設(shè)置、應(yīng)急救援措施、個(gè)人防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)

22、健康監(jiān)護(hù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)分析與評(píng)價(jià)，通過(guò)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)，識(shí)別和分析建設(shè)項(xiàng)目在建成投產(chǎn)后可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素及其主要存在環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)可能造成的職業(yè)危害及程度，確定建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面的可行性，為建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提供必要的職業(yè)危害防護(hù)對(duì)策和建議。 2、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià) 對(duì)評(píng)價(jià)范圍內(nèi)生產(chǎn)或操作過(guò)程中可能存在的有毒有害物質(zhì)、物理因素等職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，以及對(duì)勞動(dòng)者健康的可能影響，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車(chē)間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)措施、應(yīng)急救援措施、個(gè)體防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而明確建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，分析其危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，評(píng)價(jià)職業(yè)危害防護(hù)措施及其效果，對(duì)未達(dá)到職業(yè)危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害預(yù)防控制措施的建議。