大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位申請(qǐng)書【模板】

1、*大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位*申請(qǐng)書申請(qǐng)人姓名指 導(dǎo) 教 師姓名、職稱學(xué) 科 專 業(yè)研 究 方 向?qū)W位評(píng)定委員會(huì)辦公室制年月日填（此頁(yè)由學(xué)生自己從研究生管理系統(tǒng)上“基本信息”頁(yè)導(dǎo)出成 Word 后打印）學(xué) 號(hào)姓 名出生日期年月日性 別證件類型證件號(hào)碼民 族入學(xué)年月政治面貌學(xué)生類別國(guó)家或地區(qū)錄取類別畢業(yè)年月學(xué)位類別是否碩博連讀一級(jí)學(xué)科是否提前攻博申請(qǐng)學(xué)位專業(yè)前置學(xué)歷導(dǎo)師姓名論文題目論文主題詞（3-5個(gè)）前置學(xué)位授予單位前置學(xué)位論文類型獲前置學(xué)位年月年月論文選題來(lái)源論文字?jǐn)?shù)本人申請(qǐng)報(bào)告(包括簡(jiǎn)歷、學(xué)位課程完成情況、學(xué)位論文的主要研究成果及創(chuàng)新點(diǎn)；臨床和口腔專業(yè)學(xué)位 申請(qǐng)者還需總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床工作情

2、況)注：此頁(yè)由學(xué)院打印，培養(yǎng)辦蓋章。*大學(xué)研究生學(xué)籍成績(jī)表課程名稱課程類型學(xué)時(shí)學(xué)分成績(jī)備注課程合格總學(xué)分:必修課合格總學(xué)分:備注填表時(shí)間:學(xué)號(hào)姓名性別籍貫民族出生日期入學(xué)年月學(xué)生類別指導(dǎo)教師入學(xué)前學(xué)位入學(xué)前學(xué)歷所在院系所所學(xué)專業(yè)研究方向課程是否碩博連讀學(xué)習(xí)是否提前攻博情況注：此頁(yè)為提前攻博、碩博連讀學(xué)生碩士階段的學(xué)籍成績(jī)表（由學(xué)院打印、培養(yǎng)辦蓋章。）*大學(xué)研究生學(xué)籍成績(jī)表學(xué)號(hào)姓名性別籍貫民族出生日期入學(xué)年月學(xué)生類別指導(dǎo)教師入學(xué)前學(xué)位入學(xué)前學(xué)歷所在院系所所學(xué)專業(yè)研究方向課程是否碩博連讀學(xué)習(xí)是否提前攻博情況課程名稱課程類型學(xué)時(shí)學(xué)分成績(jī)備注課程合格總學(xué)分:必修課合格總學(xué)分:備注填表時(shí)間:（此頁(yè)從研究

3、生管理系統(tǒng)上的“學(xué)術(shù)成果”頁(yè)導(dǎo)出成Word 后打?。W(xué)術(shù)成果（按申請(qǐng)學(xué)位的重要性順序排列）：在學(xué)期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著；經(jīng)正式鑒定的科研成果；SCI/EI/CSSCI 收錄/檢索情況。（限填第一作者、第二作者或共同第一作者）注：1.論著填寫格式示例：王 XX、李 XX，關(guān)于土壤酸度計(jì)量，XX 學(xué)報(bào)，1996，2（3）：2129 。（EI）2.成果填寫格式示例：“車間噪聲監(jiān)控系統(tǒng)”，主研人員：張 X、馬 X、楊X，四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，1998。臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位申請(qǐng)人自檢表政治思想素質(zhì)自檢項(xiàng)目思想品德與職業(yè)道德學(xué)習(xí)態(tài)度與科學(xué)作風(fēng)主要內(nèi)容遵紀(jì)守法，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，作風(fēng)正派，具有良好

4、的職業(yè)道德等學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度等臨床工作能力自檢結(jié)果優(yōu)良合格不合格自檢項(xiàng)目臨床工作安排病歷書寫 臨床診斷與治療能力專門技術(shù)掌握情況臨床工作能力自我評(píng)價(jià)科研工作論文工作主要內(nèi)容及自檢輪轉(zhuǎn)科室數(shù)個(gè)、時(shí)間共計(jì)月，各科室有無(wú)嚴(yán)格的考試制度有、無(wú)。擔(dān)任住院總醫(yī)師的時(shí)間月。病房工作時(shí)間共月，門診工作時(shí)間共月。擔(dān)任急診醫(yī)師時(shí)間月。病歷書寫：及時(shí)完整準(zhǔn)確清晰。能否獨(dú)立完成常見病的診斷和處治：是否，對(duì)疑難病例的處理能力： 強(qiáng) 一般差。常見診斷治療技術(shù)的操作是否熟練：是否。 ?？圃\療技術(shù)掌握程度：全面熟練一般差。手術(shù)能力：常見病外科手術(shù)處理技術(shù)水平熟練一般差。低于初年主治醫(yī)師水平（）；

5、相當(dāng)于初年主治醫(yī)師水平（）；高于初年主治醫(yī)師水平（）?？蒲泻驼撐墓ぷ骺蒲泄ぷ魇欠衩芮薪Y(jié)合臨床實(shí)際：是否；掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，具有從事臨床科學(xué)研究工作的能力達(dá)到： 熟練一般差。是否按要求發(fā)表了學(xué)術(shù)文章：是否； 有無(wú)科研成果：有無(wú)。論文結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)臨床工作的實(shí)用價(jià)值：有無(wú)。論文的科學(xué)性、邏輯性，以及運(yùn)用基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)的能力：強(qiáng)較強(qiáng)一般差。獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的能力：強(qiáng)較強(qiáng)一般差。*大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文自評(píng)表學(xué)科專業(yè)研究方向論文題目對(duì)學(xué)位論文的自我評(píng)價(jià)： 一、本課題對(duì)臨床工作具有的應(yīng)用價(jià)值二、論文的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)3、論文的不足之處指導(dǎo)教師推薦意見（包括對(duì)申請(qǐng)人思想品德、課程

6、學(xué)習(xí)、臨床技能、科研能力、論文工作情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出是否達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位水平）：簽名：年月日教研室（院、系、所）對(duì)申請(qǐng)人申請(qǐng)答辯的審查意見（包括政治思想表現(xiàn)、學(xué)位課程學(xué)習(xí)、臨床工作能力、論文完成情況等）：負(fù)責(zé)人簽名： 學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人申請(qǐng)答辯的審查意見：分委會(huì)主席簽名：年月日年月日（此頁(yè)從研究生管理系統(tǒng)上“論文評(píng)閱人及答辯委員”頁(yè)導(dǎo)出成Word 后打印）論姓名職稱工作單位導(dǎo)師類別文評(píng)閱人姓名職稱工作單位導(dǎo)師類別主席論文答辯委委員員會(huì)成員秘書答辯記錄答辯時(shí)間年月日時(shí)至?xí)r地點(diǎn)此頁(yè)裝入由校學(xué)位辦公室審核批準(zhǔn)的關(guān)于學(xué)位論文答辯委員會(huì)組成人員的批復(fù)答辯出席委員人數(shù)答辯缺席委員人數(shù)旁聽人數(shù)委員會(huì)