醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案

1、1醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案根據(jù)四川省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部醫(yī)療救治組關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查的通知要求，為切實(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞、消除隱患，做好疫情防控工作，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療機(jī)疫情防控工作，制定本方案。、檢查時(shí)間2021年8月37日。二、檢查內(nèi)容院感制度完善及落實(shí)情況；發(fā)熱哨點(diǎn)體系建設(shè)和規(guī)范運(yùn)行情況；核酸檢測(cè)有關(guān)情況；“黃碼”人員核酸檢測(cè)和醫(yī)療服務(wù)情況;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員新冠疫苗接種情況等（見醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查表）。三、工作安排（一）自查整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照國(guó)家、省醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作最新要求和四川省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部醫(yī)療救治組關(guān)于開展醫(yī)療

2、機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查的通知檢查內(nèi)容開展自查自糾，立查立改。區(qū)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8月8日前將自查情況形成書面報(bào)告，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)并加蓋公章紙質(zhì)版報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股，掃描版?zhèn)髦拎]箱，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)留存。（二）區(qū)公立醫(yī)院。區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉進(jìn)行實(shí)地檢查，其中區(qū)人民醫(yī)院檢查市中醫(yī)醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院檢查市第四人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院檢查區(qū)婦幼保健院、區(qū)婦幼保健院檢查區(qū)人民醫(yī)院，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)問題后要制定整改措施，限時(shí)整改到位，對(duì)工作不重視、整改不力的將依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅問責(zé)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由醫(yī)共體牽

3、頭醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)行交叉檢查，其中區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體檢查市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體、市中醫(yī)醫(yī)院檢查醫(yī)共體市第四人民醫(yī)院醫(yī)共體、市第四人民醫(yī)院醫(yī)共體檢查公共衛(wèi)生共同體、區(qū)婦幼保健院醫(yī)共體檢查區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體，未納入醫(yī)共體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)北城、和平路、西城、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由市第四人民醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情檢查情況統(tǒng)計(jì)表由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院匯總每日下午15：00前報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股郵箱。（四）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查。檢查情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情檢查情況統(tǒng)計(jì)表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日下午15：00前報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股郵箱。（五）社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦醫(yī)

4、療機(jī)構(gòu)由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)檢查。檢查情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情檢查情況統(tǒng)計(jì)表由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)每日下午15：00前報(bào)衛(wèi)健局醫(yī)政股郵箱。（六）衛(wèi)健局隨機(jī)抽查。衛(wèi)健局將對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)進(jìn)行抽查，對(duì)本次檢查工作不重視、自查不力、檢查發(fā)現(xiàn)問題整改不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)約談問責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅追責(zé)。四、工作要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控、院感防控第一責(zé)任人職責(zé)，切實(shí)強(qiáng)化政治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，立即安排部署，針對(duì)自查問題、檢查發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真整改。此次專項(xiàng)檢查時(shí)間緊、任務(wù)重，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，按時(shí)報(bào)送信息，按質(zhì)完成工作，切實(shí)堵住醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控漏洞。附件：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控檢查情況

5、統(tǒng)計(jì)表2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控檢查情況統(tǒng)計(jì)表機(jī)構(gòu)總數(shù)檢查機(jī)構(gòu)數(shù)發(fā)現(xiàn)問題機(jī)構(gòu)數(shù)已完成整改機(jī)構(gòu)數(shù)備注發(fā)熱門診、診室、哨點(diǎn)綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院其他專科醫(yī)院婦幼機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）診所及門診部其他機(jī)構(gòu)填報(bào)單位（蓋章）：填表人：聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)碼）：注：其他機(jī)構(gòu)包括護(hù)理院/站/中心、療養(yǎng)院、血液透析中心、康復(fù)醫(yī)療中心、健康體檢中心、臨床檢驗(yàn)所/站/中心/室、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心，醫(yī)學(xué)影像診斷中心、單釆血漿站。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控專項(xiàng)督導(dǎo)檢查表檢查內(nèi)容具體事項(xiàng)存在的問題整改情況備注院感制度落實(shí)情況是否嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)院感巡查制度是否嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診和

6、首診負(fù)責(zé)制是否嚴(yán)格落實(shí)病區(qū)管理、陪護(hù)/探視制度，按要求設(shè)置緩沖病房或病區(qū)是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒通風(fēng)和隔離制度是否嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度是否按要求配備院感專職人員和感控督查員是否落實(shí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控知識(shí)全員培訓(xùn)等發(fā)熱哨點(diǎn)體系建設(shè)和規(guī)范運(yùn)行情況是否按規(guī)定設(shè)置發(fā)熱門診，有獨(dú)立的隔離留觀室、檢驗(yàn)室、藥房及專用CT等放射類設(shè)備，確保檢查、檢驗(yàn)、繳費(fèi)、取藥等在該區(qū)域內(nèi)獨(dú)立完成。是否按照關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)體系和規(guī)范運(yùn)行的通知要求設(shè)置發(fā)熱診室和發(fā)熱哨點(diǎn)并規(guī)范運(yùn)行等。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員是否知曉新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知內(nèi)容，并張貼上墻。=5=核酸檢測(cè)有關(guān)情況是否嚴(yán)格落實(shí)核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”發(fā)熱門診、急診入院患者檢測(cè)核酸結(jié)果是否能在6小時(shí)內(nèi)出具擇期住院患者是否嚴(yán)格執(zhí)行患者住院前篩查流程，排除新冠肺炎后再收治住院其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、普通醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門急診（診室、哨點(diǎn)）和隔離病區(qū)等高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員是否每7天全員核酸檢測(cè)。普通醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他工作人員是否每7天抽樣核酸檢測(cè)，一月內(nèi)全覆蓋一次。黃碼人員核酸檢測(cè)和醫(yī)療服務(wù)情況核酸檢測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院是否為“黃碼人員開通綠色通道核酸檢測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院是否按規(guī)定設(shè)置黃碼快速檢測(cè)專區(qū)，是否按規(guī)定優(yōu)化“黃