發(fā)生在牙周組織的其他病理改變PPT課件[通用]

1、發(fā)生在牙周組織的其他病理改變一、牙周變性(periodontal degeneration) 牙周變性是牙周組織因代謝障礙、營養(yǎng)不良而引起的牙周組織退行性變和萎縮，是一種非炎癥性改變。 臨床表現(xiàn)：大多數(shù)發(fā)生于數(shù)青年或中年，累及多數(shù)牙齒，早期出現(xiàn)牙齒移位，伸長或外突，出現(xiàn)牙間隙，咬合錯亂等。牙齦改變不明顯。periodontal degeneration 病理表現(xiàn)牙周膜血管增生，擴張，管壁增厚，管腔狹窄，閉塞。牙周膜主纖維束變性、溶解。牙槽骨廣泛性吸收。牙骨質(zhì)形成停止。晚期繼發(fā)炎癥。periodontal degenerationOrban & Weinman將牙周變性分為三期第一期：主纖維束變

2、形溶解，牙骨質(zhì)形成停止，由于結締組織變性伴液體堆積可壓迫牙齒，引起移位；牙骨質(zhì)形成停止，牙槽骨吸收。第二期：上皮附著沿根面迅速增殖，上皮剩余也增殖，結締組織有少量炎細胞浸潤，主要為漿細胞和中性粒細胞。第三期：齦炎發(fā)展，咬合創(chuàng)傷，牙周袋加深，骨吸收加重。牙周組織的其他病理改變二、牙周創(chuàng)傷(periodontal trauma)1.咬合創(chuàng)傷(occlusal trauma)：由于咬合關系不正?；蛞Ш狭Σ粎f(xié)調(diào)，引起的牙周支持組織的損傷。2.繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷：在牙周炎的晚期，由于牙槽嵴的高度降低，輕微的咬合力即可造成嚴重的牙合創(chuàng)傷，這種由于牙周炎引起的創(chuàng)傷叫繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷。它可加重牙周炎的發(fā)展，并促進牙

3、齒松動和脫落。牙周組織的其他病理改變3.病理表現(xiàn)： （1）牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建。 （2）牙周膜間隙增寬。 （3）受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生，受壓側的牙周膜組織可有變性，壞死及鈣化發(fā)生。 periodontal trauma過度咬合力(垂直壓力)引起的牙周組織變化 牙周膜血管損傷，血栓形成；牙周膜出現(xiàn)玻璃樣變或灶性壞死以及鈣化；有時牙周纖維與牙槽骨撕裂；牙槽骨和牙骨質(zhì)吸收。periodontal trauma側向壓力引起的牙周組織變化periodontal trauma受壓側：牙周膜組織由于受壓而發(fā)生變性壞死，出血，血栓形成，牙骨質(zhì)吸收，硬骨板消失，牙周間隙增寬。受牽拉側：牙周膜纖維

4、緊張，纖維附著處的牙槽骨及牙骨質(zhì)增生。若力量過大牙周膜血管斷裂，血栓形成，組織壞死，牙骨質(zhì)小片自牙面剝脫。牙周組織的其他病理改變?nèi)?、牙周萎縮(periodontal atrophy)：牙周萎縮概念：指牙齦邊緣向釉牙骨質(zhì)界的根方退縮致使牙根暴露又稱牙齦退縮。嚴重牙齦退縮發(fā)生牙槽骨相應吸收。按原因分以下幾類：老年性萎縮(senile atrophy)早老性萎縮(presenile atrophy)炎癥后萎縮廢用性萎縮壓迫性萎縮periodontal atrophy病理變化：牙周組織體積縮小，組織成份減少，牙槽骨骨小梁稀少，骨髓腔增大，骨質(zhì)疏松。牙周間隙變窄，主纖維束減少，而且排列零亂。牙周膜寬度改變和支持骨的吸收是牙周萎縮的特點。復習思考題1.牙周炎的病因有哪些？2.慢性牙齦炎與牙周炎的關系如何？3.成人牙周炎與青