原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與 C反應(yīng)蛋白含量關(guān)系研究

1、原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度與 C-反響蛋白含量關(guān)系研究【關(guān)鍵詞】高血壓；頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度；-反響蛋白摘要目的研究原發(fā)性高血壓(essentialhypertensin,EH)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(artisIntiaediaThikness,IT)與血漿-反響蛋白(-ReativePrtEin,RP)含量之間的關(guān)系。方法按照納入標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)搜集74例研究對(duì)象，分為EH組與無(wú)EH組。免疫比濁法檢測(cè)血清RP程度，頸動(dòng)脈超聲檢查頸動(dòng)脈IT。比擬兩種指標(biāo)的組間差異，以及血清RP與頸動(dòng)脈IT的相關(guān)程度。結(jié)果EH組頸動(dòng)脈IT檢測(cè)數(shù)值明顯高于無(wú)EH組，兩組間比擬具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；

2、EH組血清RP檢測(cè)數(shù)值明顯高于無(wú)EH組，組間比擬具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；EH組患者頸動(dòng)脈IT與血清RP呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.56)。結(jié)論EH患者RP含量與IT存在正相關(guān)關(guān)系，可以間接反映EH患者合并動(dòng)脈粥樣硬化(Artherslersis,AS)的嚴(yán)重程度。關(guān)鍵詞高血壓；頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度；-反響蛋白R(shí)elatinshipbeteenserureativeprteinandartisIntiaediaThiknessfpatientsithessentialhypertensinAbstratbjetiveByeansfinvestigatingtherelatinshipbeteen

3、serureativeprtein(RP)andartisIntiaediaThikness(IT)fpatientsithessentialhypertensin.ethdsArdingttheinludingstandard,entinuuslylleted74ases,hiheredifferedinttgrups:hypertensingrupandnnhypertensingrup.SeruRPasdetetedbyiunturbidietryandITaseasuredbyultrasund.Alldatasasparedbeteentgrup,andanalyzedtheeffi

4、ientfprdutentrrelatinbeteenseruRPandITfpatients.Resultsithastatistialsignifiane(P0.05),ITfEHgrupashigherthanthatfntrlgrup.Atthesaetie,thereasastatistialsignifiane(P0.01)beteentgrupinseruRP.RPaspsitivelyassiatedithITinpatientsithEH(r=0.56).nlusinThereasapsitiveassiatinbeteenseruRPandITinpatientsithEH

5、,hihanindiretlyrefletthedegreefartherslersis.Keyrdshypertensin；artisintiaediathikness；-reativeprtein近年來(lái)，IT測(cè)量已經(jīng)成為反映全身動(dòng)脈粥樣硬化(artherslersis,AS)的常用早期指標(biāo)之一，IT的檢測(cè)作為研究AS的有效途徑已被廣泛承受。血清RP不但被認(rèn)為是炎癥性疾病存在的敏感標(biāo)記物，而且也是AS免疫炎性反響重要環(huán)節(jié)之一。本研究通過(guò)檢測(cè)EH以及非EH患者的IT以及血清RP程度，以期討論RP與EH患者合并AS之間的關(guān)系。1資料與方法1.1一般資料所有研究對(duì)象均為2022年6月2022年4月

6、門(mén)診/住院患者，共74例，分為EH組和非EH組見(jiàn)表1。EH組患者均符合1999年H/ISH高血壓指南標(biāo)準(zhǔn)，并排除繼發(fā)性高血壓；非EH組均為同期門(mén)診/住院非EH患者。EH組與對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡1875歲；(2)無(wú)糖尿并肝臟疾并心律失常、惡性腫瘤、腦血管疾并免疫系統(tǒng)疾病等現(xiàn)病史或既往史；(3)無(wú)心腎功能不全；(4)1個(gè)月內(nèi)無(wú)感染、外傷或手術(shù)；(5)無(wú)吸煙嗜好；(6)女性患者非月經(jīng)期且未口服避孕藥。表1EH組與對(duì)照組一般資料比擬略注：*P0.051.2方法頸總動(dòng)脈超聲檢查：應(yīng)用AunsnSequia512型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5Hz，由專(zhuān)人操作。平臥靜息狀態(tài)下，先后測(cè)量雙側(cè)頸總

7、動(dòng)脈至頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈分叉近側(cè)1處IT值，取雙側(cè)IT平均值進(jìn)展分析。RP檢測(cè)：取清晨、空腹外周靜脈血2l，乙二胺四乙酸(EDTA)鈉抗凝，離心別離血清，-20低溫保存。應(yīng)用雅培2000全自動(dòng)生化分析儀，免疫比濁法檢測(cè)血清RP含量，試劑盒由晶美公司提供，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)展操作。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以(xs)表示，組間比擬采用t檢驗(yàn)，RP與IT的相關(guān)性以pearsn積差相關(guān)系數(shù)r表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0。2結(jié)果EH組IT檢測(cè)數(shù)值明顯高于對(duì)照組，兩組間比擬具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；EH組RP檢測(cè)數(shù)值明顯高于對(duì)照組，組間比擬具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；EH組患者IT與RP呈

8、正相關(guān)關(guān)系(r=0.56)。表2原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈IT與血RP關(guān)系(略)注：*P0.01；P0.053討論高血壓是形成AS的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)原發(fā)性高血壓患者合并AS的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，對(duì)延緩原發(fā)性高血壓靶器官損傷尤為重要。IT增厚是全身AS的早期征象1。AS發(fā)生時(shí)IT增厚早于斑塊的發(fā)生，AS的發(fā)生早于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，為無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)早期冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要指標(biāo)，是心血管患病率和病死率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素2。本研究中，EH組患者的IT明顯高于非EH組，提示EH患者發(fā)生AS多于非EH患者。血漿RP程度與AS親密相關(guān)，RP升高反映AS的嚴(yán)重程度。AS發(fā)生過(guò)程中，單核細(xì)胞侵入血管內(nèi)皮間隙，經(jīng)過(guò)活化而最終形成

9、泡沫細(xì)胞。單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子(白細(xì)胞白介素2等)刺激肝細(xì)胞合成RP釋放入血循環(huán)中。血漿RP程度與AS的發(fā)生、開(kāi)展及預(yù)后有直接聯(lián)絡(luò)，并與AS的危險(xiǎn)因素也有一定的相關(guān)性。近年來(lái)研究說(shuō)明，炎性反響在AS的發(fā)生、開(kāi)展中起著重要的作用，RP為一種急性期炎癥反響蛋白，是體內(nèi)炎癥的敏感指標(biāo)，其血清程度還可以反映循環(huán)系統(tǒng)中炎性細(xì)胞因子的數(shù)量及活性3。本研究中，EH組血漿RP與頸動(dòng)脈IT呈正相關(guān)關(guān)系，提示隨著EH患者AS程度增加，RP也隨之升高。近年來(lái)研究說(shuō)明，RP與EH親密相關(guān)4，5，高血壓患者中IT增高組的血清RP明顯高于IT正常組，提示除外高血壓因素以外，RP升高還與高血壓合并的AS有關(guān)。因此，本

10、研究中RP含量與IT的正相關(guān)關(guān)系可以間接反映EH患者合并AS的嚴(yán)重程度。參考文獻(xiàn)1RsaE,Kraer,astrI.Assiatinbeteenrnaryarteryatherslersisandtheintiaediathiknessfthenartidarteryeasurednultrasngraphy.ArqBrasardil,2022,80(6):589-592.2LearyDH,PlakJF,KrnalRA,etal.artidarteryintiaandediathiknessasariskfatrfryardialinfartinandstrkeinlderadults.ardivasularHealthStudyllabrativeResearhGrup.NEnglJed,1999,340:14.3TrayRP.Inflaatininardivasulardisease:art,hrserbth?irulatin,1998,97:2000-2002.4高文靜,郝冰,吳