執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題精選-模擬試題

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題精選-模擬試題1.可使血尿酸水平升高的食物或藥物有（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氫氯噻嗪D.肉湯E.苯溴馬隆【答案】:A|B|C|D【解析】:AC兩項(xiàng)，血尿酸增高用藥：三氯甲烷、四氯化碳、鉛中毒，或服用非甾體抗炎藥（阿司匹林、貝諾酯）、利尿劑（氫氯噻嗪、甲氯噻嗪、貝美噻嗪、芐噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血壓藥（利血平、噴布洛爾、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰島素、免疫抑制劑（環(huán)孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司）、抗結(jié)核藥（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和維生素（維生素C、B1）等，因減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。BD兩項(xiàng)，乙醇能促進(jìn)腺嘌

2、呤核苷酸轉(zhuǎn)化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，啤酒中含有乙醇，肉湯中含有嘌呤，故二者均可使血尿酸水平升高。2.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（ ）。A.軟膏劑B.標(biāo)明用法C.立即D.溶液E.必要時(shí)【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，外文縮寫“ung.”的含義為軟膏劑；B項(xiàng)，外文縮寫“Sig.”的含義是標(biāo)明用法；C項(xiàng)，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項(xiàng)，外文縮寫“Sol.”的含義為溶液；E項(xiàng)，外文縮寫“sos.”的含義為必要時(shí)。3.（共用備選答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巰咪唑D.維生素AE.華法林(1)可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:葉酸拮抗劑（

3、如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等，妊娠期婦女應(yīng)禁止使用。(2)妊娠后期婦女禁用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎，故應(yīng)禁止使用。4.關(guān)于腦出血患者降壓治療原則，敘述不正確的是（ ）。A.早期積極降壓是不安全的B.患者血壓維持在180/105mmHg左右比較適宜C.先降顱內(nèi)壓，后降血壓D.“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標(biāo)值E.每隔515分鐘進(jìn)行1次血壓監(jiān)測(cè)【答案】:A【解析】:早期積極降壓是安全的，其改善患者預(yù)后的有效性還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。5.藥師對(duì)處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包

4、括（ ）。A.用法用量的正確性B.藥品與臨床診斷的相符性C.劑型、給藥途徑的合理性D.處方前記、正文和后記諸項(xiàng)齊全E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法和療程的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。6.下列有關(guān)處方書寫的基本要求正確的是（ ）。A.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟嶣.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改處

5、注明修改日期C.化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^3種藥品D.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須和藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致E.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量【答案】:A|D|E【解析】:B項(xiàng)，處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改；如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。C項(xiàng)，化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。7.（共用備選答案）A.卡維地洛B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.比索洛爾E.地高辛(1)患者心力衰竭癥狀加重而發(fā)生水鈉潴留時(shí)，應(yīng)選用的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:呋塞米為袢利尿劑，利尿作用強(qiáng)，適用于心力衰竭癥狀加

6、重而發(fā)生水鈉潴留的患者。(2)患有輕度液體潴留，伴高血壓而腎功能正常的心力衰竭患者，應(yīng)選用的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的心力衰竭患者，氫氯噻嗪100mg/d已達(dá)最大效應(yīng)，再增量亦無益。ADE三項(xiàng)，不屬于利尿劑。8.屬于藥物流行病學(xué)研究的內(nèi)容有（ ）。A.應(yīng)用橫斷面調(diào)查研究方法調(diào)查老年患者鎮(zhèn)靜催眠藥濫用情況B.西立伐他汀與貝丁酸類藥物聯(lián)合使用，導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的病例對(duì)照研究C.高效液相色譜法測(cè)定尼爾雌醇片中尼爾雌醇的含量D.高效氣相色譜法測(cè)定血漿桉油精的含量E.奧美拉唑膠囊體內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué)研究【答案】:A|B|E【解析】:藥物流

7、行病學(xué)的主要任務(wù)包括：藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)；上市后藥品的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè)；國家基本藥物的遴選；藥物利用情況的調(diào)查研究；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。A項(xiàng)屬于藥物利用情況的研究調(diào)查。B項(xiàng)屬于藥品上市后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。E項(xiàng)屬于期臨床試驗(yàn)的內(nèi)容。9.（共用備選答案）A.早期預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.預(yù)防復(fù)發(fā)(1)避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級(jí)預(yù)防：避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等；防止腦動(dòng)脈硬化，治療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等藥物。(2)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療屬于（ ）?！敬鸢浮?/p>

8、:C【解析】:二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。(3)運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三級(jí)預(yù)防：運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。10.（共用備選答案）A.潑尼松龍B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)適宜清晨服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。(2)適合睡前服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。(3)適宜餐中服

9、用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。(4)適合餐前服用的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮屬于促胃動(dòng)力藥，宜在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和胃排空，幫助消化。11.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.頭孢氨芐D.青霉素E.替硝唑(1)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的孕婦，臨產(chǎn)期使用可引起新生兒溶血的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的胎兒可引起溶血。(2)臨產(chǎn)期孕婦應(yīng)用可引起新生兒循環(huán)障礙和

10、灰嬰綜合征的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。12.下列哪些情況可先予以注射抗菌藥物的是（ ）。A.不能口服或不能耐受口服給藥的患者B.大多數(shù)輕至中度感染的患者C.需在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者D.患者對(duì)口服治療的依從性差E.感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需給予緊急治療的情況【答案】:A|C|D|E【解析】:僅在下列情況時(shí)可先予以注射給藥：不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）；患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸病變或腸道吸收功能障礙等）；所選藥物有合適抗菌譜，但無口服劑型；需在感染組織或

11、體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）；感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）；患者對(duì)口服治療的依從性差。13.患者，男，58歲，痛風(fēng)病史10年，高血壓病史5年。2日前，痛風(fēng)急性發(fā)作就診，處方：秋水仙堿片1mg tid po，雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po，碳酸氫鈉片1g tid po。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)應(yīng)包括（ ）。A.用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛不良反應(yīng)B.避免服用含有維生素A的制劑C.雙氯芬酸鈉緩釋片建議在晚餐時(shí)整片吞服，以利于夜間止痛D.應(yīng)用pH試紙監(jiān)測(cè)尿液，維持pH值在6.5以上E.避免服用含有氫氯噻嗪

12、的降壓藥物【答案】:A|C|D|E【解析】:B項(xiàng)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用維生素C和維生素B1，這兩種維生素可致血尿酸水平升高。A項(xiàng)，秋水仙堿長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛）等不良反應(yīng)。C項(xiàng)，雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，建議在晚餐時(shí)整片吞服，以利于夜間止痛。D項(xiàng)，堿化尿液以維持尿液pH 6.5以上，防止發(fā)生腎結(jié)石。E項(xiàng)，利尿劑氫氯噻嗪等可增加近曲小管對(duì)尿酸的再吸收，減少腎小管對(duì)尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故應(yīng)避免使用。14.（共用題干）患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，

13、出現(xiàn)血壓波動(dòng)情況。(1)關(guān)于本例患者對(duì)硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是（ ）。A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會(huì)導(dǎo)致低血壓B.控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時(shí)間替換服用C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片劑給藥次數(shù)相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時(shí)間長E.控釋片比普通片劑起效慢，血漿峰濃度高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四項(xiàng)，除另有規(guī)定外，控釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。緩、控釋制劑每日僅用12次，服藥時(shí)間宜固定。硝苯地平控釋片利用滲透泵原理控釋藥物，使藥物在

14、體內(nèi)保持穩(wěn)定血藥濃度，降低應(yīng)用普通制劑時(shí)導(dǎo)致的血藥濃度峰、谷現(xiàn)象，在確保療效的同時(shí)，降低了藥物的不良反應(yīng)。(2)該患者下列生活行為中，可能會(huì)導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高的是（ ）。A.飲酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸煙E.飲用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用。飲用葡萄柚汁可導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高。15.兒童高熱首選的藥品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.對(duì)乙酰氨基酚D.塞來昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用

15、比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。16.聯(lián)合用藥時(shí)，中成藥中有效成分可使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌作用的是（ ）。A.防風(fēng)通圣丸（含麻黃堿）B.蛇膽川貝液（含苦杏仁苷）C.丹參片（含丹參酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】:D【解析】:抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)?，失去抗結(jié)核桿菌的功能。17.（共用備選答案）A.嬰兒生長發(fā)育抑制B.血壓升高C.胎盤功能不全D.支氣管

16、哮喘E.兒童生長發(fā)育抑制服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致除骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是(1)妊娠期（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質(zhì)激素可通過胎盤屏障。妊娠期婦女使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。(2)哺乳期（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素，則不應(yīng)哺乳，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可由乳汁中排泄，對(duì)嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。(3)老年人（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。(4)兒童生長期（ ）。【答案】:E【解析】:兒童或少年患者長

17、程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性均增加。18.患者，男，72歲。診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。地高辛片0.25mg10片 0.125mg qd比索洛爾片5mg20片 2.5mg qd紅霉素緩釋膠囊250mg12粒 500mg bid布洛芬膠囊200mg10粒 200 mg prn(1)該處方存在的問題是（ ）。A.地高辛不宜選用B.地高辛劑量偏小C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊D.比索洛爾給藥頻次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】:C【解析】:該患者無明顯細(xì)菌感染指征，但被給予抗菌藥物，不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊

18、。(2)關(guān)于患者用藥注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾C.應(yīng)注意觀察是否有黑便D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率E.應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量【答案】:B【解析】:比索洛爾為受體阻斷劑，不能突然停藥，否則可能發(fā)生反跳現(xiàn)象。19.5-羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同服時(shí)可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，嚴(yán)重者可致死亡。二者交替使用的時(shí)間間隔應(yīng)不少于（ ）。A.2日B.4日C.7日D.10日E.14日【答案】:E【解析】:選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、腱反射亢進(jìn)、多汗、震顫、腹瀉、高熱、

19、抽搐和精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者可致死。單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑，反之亦然。20.患者，女，30歲，因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外，還需關(guān)注非藥物因素對(duì)華法林療效的影響。下列說法正確的有（ ）。A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用B.大蒜可增強(qiáng)華法林的抗凝作用C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用E.葡萄柚可增強(qiáng)華法林的抗凝作用【答案】:A|B|C|E【解析】:增強(qiáng)華法林抗凝作用：常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等）。食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用

20、：常用藥物有維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）；食物有：西蘭花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘藍(lán)等。此外，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。D項(xiàng)，高蛋白飲食可以降低華法林的抗凝效果。21.用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是（ ）。A.導(dǎo)致血糖異常，糖尿病B.致橫紋肌溶解癥C.導(dǎo)致心腦血管事件D.導(dǎo)致腎功能衰竭，死亡13人E.胎兒畸形，海豹兒【答案】:D【解析】:用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件為“齊二藥”假藥事件，該事件為患者使用齊齊哈爾第二制藥廠用二甘醇替代丙二醇生產(chǎn)的亮菌甲素注射液后出現(xiàn)急性腎衰竭臨床癥狀，導(dǎo)致13名患者死亡，另有兩名患者

21、受到嚴(yán)重傷害。丙二醇是一種藥用溶劑，為無色透明的黏稠液體，二甘醇則為工業(yè)用溶劑，有很強(qiáng)的毒性，會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。22.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.吉非替尼D.利妥營單抗E.伊馬替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因擴(kuò)增或過表達(dá)，過多HER2的存在導(dǎo)致了細(xì)胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導(dǎo)致患者生存率更低、預(yù)后更差?；诖税l(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對(duì)HER2靶點(diǎn)的藥物，臨床實(shí)踐指南推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。23.患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液

22、治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是（ ）。A.酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液【答案】:D【解析】:沙眼可用的非處方藥有磺胺醋酰鈉滴眼液、硫酸鋅滴眼液、酞丁安滴眼液、紅霉素眼膏、金霉素眼膏等。妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液。有磺胺過敏史者禁用磺胺醋酰鈉滴眼液。因此，該患者可用硫酸鋅滴眼液。24.（共用備選答案）A.美托洛爾B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利(1)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，可消除慢性心力衰竭癥狀，降低病死率的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:除降壓作用外，ACEI和ARB還具有心、腎

23、保護(hù)作用，可減少各類心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物：卡托普利（12.550mg，tid）、依那普利（510mg，bid）、培哚普利（48mg，qd）、雷米普利（510mg，qd）等。(2)抑制心肌Na，K-ATP酶，促進(jìn)Na-Ca2交換，增加心輸出量，緩解慢性心力衰竭癥狀的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，可通過抑制心肌Na，K-ATP酶，促進(jìn)Na-Ca2交換，Ca2內(nèi)流產(chǎn)生正性肌力作用；心輸出量增加，血流動(dòng)力學(xué)得到改善，可以消除交感神經(jīng)張力的反射性亢進(jìn)，增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，減慢房室傳導(dǎo)，產(chǎn)生負(fù)性頻率的作用。(3)受體阻斷劑，對(duì)慢性心力衰竭療效較好的藥物是（ ）?！敬鸢浮?/p>

24、:A【解析】:臨床試驗(yàn)已證實(shí)慢性心力衰竭患者長期應(yīng)用受體阻斷劑（琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛）能改善癥狀和生活質(zhì)量，降低死亡、住院、猝死風(fēng)險(xiǎn)。(4)能選擇性拮抗醛固酮受體，可顯著降低輕度心力衰竭患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡率的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑，在使用ACEI/ARB、受體阻斷劑的基礎(chǔ)上加用醛固酮受體阻斷劑，可使NYHA心功能級(jí)的心力衰竭患者獲益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝死和心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)。25.（共用題干）患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/

25、60mmHg，心率118次/分，律齊，無雜音。(1)巴比妥類輕度中毒時(shí)，下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（ ）。A.狂躁B.幻覺C.驚厥D.語言遲鈍E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，巴比妥類藥物輕度中毒時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴(kuò)大（有時(shí)縮?。?、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對(duì)光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE四項(xiàng)，為其重度中毒時(shí)的反應(yīng)。(2)當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過多少時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療？（ ）A.50mg/LB.60m

26、g/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.可給予人工呼吸等支持治療B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補(bǔ)液E.服藥56h內(nèi)的中毒患者應(yīng)立即洗胃【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，巴比妥類藥物急性中毒時(shí)，可靜脈補(bǔ)液每天30004000ml，成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項(xiàng)，均為巴比妥類藥物急性中毒救治措施。26.（共用題干）患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個(gè)月前因出現(xiàn)哮喘

27、癥狀就診，醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200ug bid吸入，沙丁胺醇?xì)忪F劑100g prn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治療。(1)藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者布地奈德氣霧劑正確的使用步驟是（ ）。A.漱口搖勻呼氣撳壓閥門并深吸氣屏氣約10sB.呼氣搖勻撳壓閥門并深吸氣屏氣約10s漱口C.搖勻呼氣深吸氣同時(shí)撳壓閥門屏氣約10s漱口D.呼氣撳壓閥門并深吸氣屏氣約10s漱口E.搖勻并撳壓閥門呼氣深吸氣屏氣約10s漱口【答案】:C【解析】:氣霧劑的使用步驟：患者應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；用前將氣霧劑搖勻；將雙唇緊貼噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣以盡量使肺部

28、氣體排盡；于深呼吸的同時(shí)撳壓閥門，使舌頭向下，準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下；屏住呼吸1015s，后用鼻部呼氣；含激素類制劑用溫水漱口。(2)該患者因近日在澆花時(shí)出現(xiàn)心悸和手指輕微震顫而就診。體格檢查：T 36.8，P 120次/min，R 28次/min，BP 175/90mmHg。出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是（ ）。A.布地奈德劑量太大B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)C.氨氨地平的不良反應(yīng)D.硝酸甘油劑量不足E.布地奈德的不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:沙丁胺醇的主要不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。(3)該患者血壓控制不佳，可考慮聯(lián)合使用的抗高血壓藥是（ ）。A.纈沙坦B.非洛地平C.普萘洛爾D

29、.維拉帕米E.復(fù)方利血平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，纈沙坦屬于Ang受體拮抗藥，有降壓、抗心絞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用。B項(xiàng)，非洛地平與患者已用藥物氨氯地平屬于同類藥物，不宜再用。C項(xiàng)，普萘洛爾禁用于哮喘患者。D項(xiàng)，維拉帕米禁用于心衰患者。E項(xiàng)，利血平禁用于活動(dòng)性胃潰瘍患者。27.患者女，64歲。10天來，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰

30、液易于排出。28.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利屬于神經(jīng)系統(tǒng)用藥，為非甾體抗炎藥，可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，哺乳期婦女應(yīng)禁用。29.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時(shí)后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關(guān)E.無法評(píng)價(jià)【答案】:B【解析】:根據(jù)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則，用藥與不良反應(yīng)事件的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型，停藥或減量后反應(yīng)消失，故

31、為很可能。30.（共用備選答案）A.黃連B.金銀花C.大蒜素D.甘草E.丹參(1)與氫化可的松合用，可以增強(qiáng)抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)藥效的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其血藥濃度升高。(2)與青霉素合用，可以增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌殺菌作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。(3)與呋喃唑酮合用，對(duì)治療痢疾有協(xié)同作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常

32、使療效成倍提高。(4)與鏈霉素聯(lián)用，可提高其效價(jià)約3倍的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍。31.（共用備選答案）A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對(duì)HBeAg有一定的免疫清除率的指標(biāo)B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)C.為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標(biāo)D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標(biāo)記物E.為HBV復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗體為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對(duì)HBsAg產(chǎn)生的中和抗體

33、，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗體為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對(duì)應(yīng)抗體，但非中和抗體，即不能抑制HBV的增殖。其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對(duì)HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗體為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體。32.（共用備選答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合劑治療消化不良的非處方藥中(1)對(duì)由于胃腸、肝膽疾病

34、引起的消化酶不足者可選（ ）。【答案】:A【解析】:對(duì)胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，成人一次0.31g，5歲以上兒童一次0.3g，一日3次，進(jìn)餐中服用。(2)對(duì)進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。乳酶生一次0.31g，一日3次；胃蛋白酶一次0.20.4g，一日3次，餐前服用。33.“瘦肉精”中毒的解救方法有（ ）。A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.給予美托洛爾E.給予克侖特羅【答案】:A|B|C|D【解析】:瘦肉精中毒解救方法：輕度中毒，停止飲食，平臥，多飲水，靜臥后可好轉(zhuǎn)。重度中

35、毒，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)鉀；口服或者靜脈滴注受體阻斷劑如普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。E項(xiàng)，瘦肉精的藥品通用名為克侖特羅，是2受體激動(dòng)劑，給予后會(huì)加重病情。34.應(yīng)用1:50001:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥類藥物中毒B.阿片類藥物中毒C.毒扁豆堿中毒D.磷化物中毒E.農(nóng)藥樂果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機(jī)物，常用于巴比妥類、阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機(jī)磷等藥物中毒。但應(yīng)注意其有很強(qiáng)的刺激性，未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸，且1605、1059、3911、樂果等中毒時(shí)禁

36、用。35.下列關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（ ）。A.盡可能單一用藥B.在足量、足療程治療無效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物C.個(gè)體化用藥D.從小劑量開始E.顯效慢即換藥【答案】:E【解析】:多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。36.患者尿葡萄糖（GLU）陽性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性腎病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.內(nèi)分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性試驗(yàn)出現(xiàn)陽性可見于：血糖增高性糖尿：內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等；暫時(shí)性和持

37、續(xù)性糖尿；妊娠期：曾一過性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有還原性物質(zhì)引起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應(yīng)；其他：燒傷、感染、心肌梗死等。37.（共用備選答案）A.提高藥物療效B.減少不良反應(yīng)C.治療多種疾病D.加速細(xì)菌胞壁破裂E.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生(1)異煙肼維生素B6治療結(jié)核可（ ）。【答案】:B【解析】:治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小，同服維生素B6可以防止和減輕周圍神經(jīng)病。(2)異煙肼鏈霉素對(duì)氨基水楊酸鈉治療結(jié)核可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉聯(lián)合用藥治療結(jié)核可以延緩細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則。38.（共用備選答案）A.東莨菪堿B.氯苯

38、那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亞葉酸鈣(1)可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是（ ）。【答案】:A【解析】:解除胃腸痙攣藥如東莨菪堿可擴(kuò)大瞳孔，持續(xù)35天，出現(xiàn)視物不清。(2)可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等，雖然可拮抗致敏物組胺，但同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡。(3)可致駕駛員排尿增多、視力改變的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:利尿藥阿米洛利及復(fù)方制劑服用后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變等癥狀。39.（共用備選答案）A.帕羅西汀B.阿米替林C.嗎氯貝胺D.度洛西汀E.文

39、拉法辛(1)伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁者，作用比三環(huán)類抗抑郁藥快，遠(yuǎn)期療效比丙米嗪好。(2)內(nèi)因性抑郁和更年期抑郁癥患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿米替林對(duì)內(nèi)因性抑郁和更年期的抑郁癥療效好，對(duì)反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。(3)糖尿病周圍神經(jīng)痛抑郁患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病所引起疼痛者可選用度洛西汀，其為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，是唯一可緩解糖尿病周圍神經(jīng)病所引起疼痛的藥物。(4)多種不同抗抑郁藥治療失敗患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)多種不同抗抑郁藥治療

40、失敗者，可以選用5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛。開始時(shí)一次25mg，一日23次，需要時(shí)漸增至一日250mg。40.患者，女，13歲。因食用大量肉類導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進(jìn)食過多者：乳酶生0.31g，1日3次。41.服用抗癲癇藥物治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的醫(yī)學(xué)指標(biāo)是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常規(guī)D.腦電圖E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)每13個(gè)月復(fù)查1次。如復(fù)查無異常變化，可每612個(gè)月定期復(fù)查。應(yīng)用丙戊酸鹽者應(yīng)

41、增加凝血功能檢測(cè)，治療前半年應(yīng)每13個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次。腦電圖可每612個(gè)月檢查l次，發(fā)作次數(shù)增多者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。42.注射胰島素時(shí)應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。43.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA

42、）是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因

43、青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為500U/ml。45.（共用備選答案）A.強(qiáng)痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安(1)普萘洛爾的別名是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的別名是心得安。(2)硝酸異山梨酯的別名是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝酸異山梨酯的別名是消心痛。(3)硝苯地平的別名是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平的別名是心痛定。(4)復(fù)方氨基比林的別名是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:復(fù)方氨基比林的別名是安痛定。46.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（ ）。A.麻黃堿B.煙草C.可待因D.酒精E.麻醉藥【答案】:A|B|C|

44、D|E【解析】:精神活性物質(zhì)通常是指能影響精神活動(dòng)的物質(zhì)，包括違禁物質(zhì)及非違禁物質(zhì)。違禁物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品等，如鎮(zhèn)靜催眠藥物、含有可待因和麻黃堿的鎮(zhèn)咳類處方藥等；非違禁物質(zhì)如煙草、酒精等。47.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)注意（ ）。A.切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)使用，以免毒性增加B.復(fù)活劑對(duì)毒蕈堿樣作用較強(qiáng)C.復(fù)活劑不需稀釋，直接注射D.可與堿性藥物并用E.與阿托品聯(lián)合應(yīng)用無協(xié)同作用【答案】:A【解析】:應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑（如碘解磷定）注意事項(xiàng)：切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免增加其毒性。復(fù)活劑對(duì)解除煙堿樣作用（特別是肌肉纖維顫動(dòng)）和促使昏迷患者蘇醒的作用比較明顯；對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中

45、樞抑制的作用較差，故與阿托品合用可取得協(xié)同效果。復(fù)活劑對(duì)內(nèi)吸磷、乙硫磷、對(duì)硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒療效較好；對(duì)敵百蟲、敵敵畏、樂果、馬拉硫磷等中毒療效較差或無效，此種情況應(yīng)以阿托品治療為主。對(duì)復(fù)活劑有效的有機(jī)磷農(nóng)藥或殺蟲劑中毒，除要盡早應(yīng)用外，須根據(jù)中毒程度，給予合理的劑量和應(yīng)用時(shí)間。復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。由于此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。48.（共用備選答案）A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)處方中，外文縮寫OD.代表（ ）。【答案】:E(2)處方中，外文縮寫OU.代表（ ）?！敬鸢浮?/p>

46、:A(3)處方中，外文縮寫OS.代表（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表雙眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。49.所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應(yīng)給予的藥物為（ ）。A.抗血小板藥物B.受體阻斷劑C.ACEID.他汀類藥物E.硝酸酯類藥物【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，他汀類藥物能有效降低TC和LDL-C水平，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應(yīng)給予他汀類藥物，并根據(jù)目標(biāo)LDL-C水平調(diào)整劑量。50.下列藥物中可以使加蘭他敏作用增強(qiáng)的是（ ）。A.酮康唑B.紅霉素C.苯妥英鈉D.帕羅西汀E.卡馬西平【答

47、案】:A|B|D【解析】:酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強(qiáng)。51.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為（ ）。A.患者身份證明編號(hào)B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期D.患者姓名、性別E.臨床診斷【答案】:A【解析】:麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。52.（共用備選答案）A.谷氨酸鈉B.頭孢呋辛酯C.米諾環(huán)素D.麥角新堿E.阿莫西林(1)可引起子宮收縮導(dǎo)致胎兒窒息，妊娠期婦女須禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麥角新堿、麥角胺等可引起子宮收縮，作用較強(qiáng)且持久

48、。臨床上主要用于產(chǎn)后出血，禁用于催產(chǎn)。因?yàn)樵撍幤房墒棺訉m強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致胎兒窒息死亡。(2)可分泌到乳汁中對(duì)嬰兒有肝毒性，哺乳期婦女須禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:米諾環(huán)素是一種廣譜抗菌的四環(huán)素類抗生素。該藥可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故孕婦禁用。該藥在乳汁中濃度較高，影響嬰兒健康，故哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。53.（共用備選答案）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E(2)屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:D(3)屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】

49、:A項(xiàng)，雷尼替丁屬于強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑；B項(xiàng)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑；C項(xiàng)，阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥；D項(xiàng)，度洛西汀屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑；E項(xiàng)，氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。54.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產(chǎn)生骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。(2)可造成可逆性精子減少，對(duì)磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、氨基轉(zhuǎn)移酶增高和可逆性精子減少，偶有白細(xì)胞、血小板減少，對(duì)磺胺類過敏者禁用。