執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年題庫(kù)精選附答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年題庫(kù)精選附答案解析1.與抗菌藥配伍使用后，能增強(qiáng)抗菌療效的藥物稱為抗菌增效劑。屬于抗菌增效劑的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.舒他西林C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.氨曲南【答案】:C【解析】:抗菌增效劑甲氧芐啶（TMP）是二氫葉酸還原酶可逆性抑制劑，阻礙二氫葉酸還原為四氫葉酸，影響輔酶F的形成，從而影響微生物DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，抑制了其生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)磺胺類藥物和抗菌增效劑甲氧芐啶一起使用時(shí)，磺胺類藥物能阻斷二氫葉酸的合成，而甲氧芐啶又能阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸。二者合用，可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，使細(xì)菌體內(nèi)葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍

2、。2.麻醉藥品和第一類精神藥品管理措施有（ ）。A.基數(shù)卡B.五專管理C.專用保險(xiǎn)柜D.防盜設(shè)施E.印鑒卡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有：印鑒卡的管理；專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理；藥品采購(gòu)與驗(yàn)收；藥品的儲(chǔ)存和保管，必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜監(jiān)控設(shè)施；藥品的領(lǐng)發(fā)；調(diào)劑部門(mén)的藥品使用管理，實(shí)行“五專管理”即專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。3.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是（ ）。A.硫糖鋁B.匹維溴銨C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】:B|D【解析】:匹維溴銨，曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。4.下列僅對(duì)DNA病毒有抑制作用，對(duì)

3、RNA病毒無(wú)效的抗病毒藥物是（ ）。A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.金剛乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，磷酸利巴韋林利巴韋林競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。B項(xiàng)，阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對(duì)RNA病毒無(wú)效，對(duì)型和型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)帶狀皰疹病毒作用較弱。C項(xiàng)，金剛乙胺的抗病毒機(jī)制有兩方面：作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病毒脫殼和復(fù)制等。可通過(guò)影響血凝素而干擾病毒組裝。D項(xiàng)，拉米夫定為胞嘧啶類似物，經(jīng)被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在酶的作用下轉(zhuǎn)化為三磷酸托米夫定，進(jìn)而競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA鏈延長(zhǎng)反應(yīng)終止

4、。此外，拉米夫定還可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗HIV作用。臨床應(yīng)用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。D項(xiàng)，阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘娜姿岚⑻窍佘?，通過(guò)抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發(fā)揮作用。5.（共用題干）2017年初，某醫(yī)院召開(kāi)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議和抗菌藥物管理工作組審議會(huì)議，會(huì)議通報(bào)了醫(yī)院合理用藥情況，擬定了2017年全院抗菌藥物專項(xiàng)整治工作方案，并對(duì)院內(nèi)抗菌藥物品種遴選、采購(gòu)、清退、更換等事宜進(jìn)行表決。(1)根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，該醫(yī)院遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種的程序要求是（ ）。A.臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，藥學(xué)部門(mén)提出意見(jiàn)

5、，經(jīng)抗菌藥物管理組全體成員審議同意B.臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意C.臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，藥學(xué)部門(mén)提出意見(jiàn)，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)二分之一以上委員審核同意D.臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，藥學(xué)部門(mén)提出意見(jiàn)，經(jīng)抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并須經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)三分之二以上委員審核同意【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門(mén)提出意見(jiàn)后，由抗菌藥物管理工作組審議。抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)三分之二以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。(2)如果該

6、醫(yī)院采購(gòu)的某抗菌藥物品種存在性價(jià)比差，且經(jīng)常出現(xiàn)超適應(yīng)癥，超劑量使用等違規(guī)使用情況，相關(guān)部門(mén)提出清退意見(jiàn)，對(duì)該抗菌藥物清退的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.抗菌藥物清退意見(jiàn)只能由抗菌藥物管理工作組提出B.清退品種或者品規(guī)原則上不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄C.清退意見(jiàn)經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案D.清退意見(jiàn)經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后執(zhí)行【答案】:C【解析】:抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門(mén)、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或更換意見(jiàn)。清退意見(jiàn)經(jīng)抗菌藥物管理工作組

7、二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療委員會(huì)備案；更換意見(jiàn)經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后執(zhí)行。清退或更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物目錄。6.聚甲酚磺醛，干擾素2a均屬于陰道局部用藥。下列關(guān)于陰道局部用藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.聚甲酚磺醛只能局部用藥，嚴(yán)禁內(nèi)服B.治療期間避免性交C.月經(jīng)期間停止治療D.妊娠期間不宜陰道局部用藥E.干擾素2a需要在-20貯存【答案】:E【解析】:干擾素2a需在208貯存。7.根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法，下列中醫(yī)藥管理事項(xiàng)，實(shí)行備案管理的有（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.委托其他取得醫(yī)

8、療機(jī)構(gòu)制劑許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑C.生產(chǎn)符合國(guó)家規(guī)定條件的來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑D.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制使用臨床需要的市場(chǎng)上無(wú)供應(yīng)的中藥飲片【答案】:A|B|D【解析】:AC兩項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)；僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案后即可配制，不需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑不等同于傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，故需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。B項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托配制

9、中藥制劑，應(yīng)當(dāng)向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。8.尼麥角林的適應(yīng)癥有以下哪些（ ）。A.急、慢性腦血管疾病B.內(nèi)耳眩暈癥C.代謝性腦供血不足D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癌癥晚期【答案】:A|C|D【解析】:尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動(dòng)脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺(jué)遲鈍、注意力不集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。9.下列可以進(jìn)行委托生產(chǎn)的藥品品種是（ ）。A.血液制品

10、B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng)，血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品不得委托生產(chǎn)。但是，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)另有規(guī)定的除外。10.（共用題干）某地藥監(jiān)局查明一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2012年1月至2013年6月期間使用“坐骨腰痛丸”24瓶給患者治療疾病。該藥品的外觀標(biāo)示為“制造商：杏林藥業(yè)株式會(huì)社監(jiān)制，日本東京都品川區(qū)西五反田”，外包裝、說(shuō)明書(shū)標(biāo)示成分有人參、田七、杜仲等12種中藥及消炎痛25毫克；臨床適應(yīng)癥：對(duì)腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等有顯著效用；服法為每日三次，每次一至二粒。上述文字均為中文繁體字。說(shuō)

11、明書(shū)中另有一段英文，內(nèi)容大意為自從1950年此藥品生產(chǎn)以來(lái)已應(yīng)用于無(wú)數(shù)中國(guó)病人，證明對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)軟弱行走不便有顯著效果。現(xiàn)場(chǎng)檢查該社區(qū)服務(wù)站有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，進(jìn)一步調(diào)查表明“坐骨腰痛丸”為該站負(fù)責(zé)人從某衛(wèi)生院退休職工手中分兩次購(gòu)得，該衛(wèi)生院退休職工無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。(1)藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是（ ）。A.國(guó)家基本藥物制度B.藥品儲(chǔ)備制度C.藥品生產(chǎn)流通管理體制D.藥品質(zhì)量保障體系【答案】:A【解析】:國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)

12、生政策，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，是國(guó)家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。(2)根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，開(kāi)具的銷售憑證應(yīng)標(biāo)明（ ）。A.供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格B.供貨單位名稱、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、注冊(cè)證號(hào)C.藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、儲(chǔ)運(yùn)條件、藥品標(biāo)準(zhǔn)D.藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)【答案】:D【解析】:藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。(3)根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告該藥品的所

13、有不良反應(yīng)B.非新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)報(bào)告其他國(guó)產(chǎn)藥品新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.進(jìn)口滿5年的藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(4)根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例，國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案必須持有（ ）。A.藥品生產(chǎn)許可證B.進(jìn)口藥品注冊(cè)證C.醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證【答案

14、】:B【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定：國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案必須持有進(jìn)口藥品注冊(cè)證；港、澳、臺(tái)地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品應(yīng)取得醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證后方可進(jìn)口。11.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，下列疫苗中，不屬于第一類疫苗的是（ ）。A.國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗B.公民自費(fèi)并自愿受種的疫苗C.公民應(yīng)依照政府規(guī)定受種的疫苗D.縣級(jí)以上人民政府組織應(yīng)急接種的疫苗E.衛(wèi)生主管部門(mén)組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗【答案】:B【解析】:第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)

15、增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。12.（共用備選答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理鹽水為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:“NS.”代表“生理鹽水”。13.（共用備選答案）A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。【答案】:C【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床

16、的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。【答案】:D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。(3)屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:調(diào)脂藥物可分為：羥甲

17、基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；貝丁酸類（貝特類）；煙酸類；膽固醇吸收抑制劑；多烯不飽和脂肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.帕博麗珠單抗的主要適應(yīng)證不包括（ ）。A.肺癌B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.晚期惡性黑色素瘤的二線治療D.晚期非小細(xì)胞肺癌一線單藥E.頭頸部鱗癌【答案】:A|B|E【解析】:帕博麗珠單抗主要用于晚期惡性黑色素瘤的二線治療與晚期非小細(xì)胞肺癌一線單藥/聯(lián)合化療治療。15.（共用備選答案）A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬(wàn)古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國(guó)FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。(1)屬于A級(jí)的藥物是（

18、 ）?！敬鸢浮?B【解析】:A級(jí)藥物為：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀、葡萄糖等。(2)屬于B級(jí)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:B級(jí)藥物為：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組；或在動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)）。如青霉素、阿莫西林等抗菌藥物，阿昔洛韋等抗病毒藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門(mén)冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫

19、替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。(3)屬于X級(jí)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:X級(jí)藥物為：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)母體或?qū)烧呔泻?，而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該類藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他??；抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。16.在工作中欲了解化學(xué)藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容需查閱的是（ ）。A.中國(guó)藥典二部凡例B.中國(guó)藥典二部正文C.中國(guó)藥典

20、四部正文D.中國(guó)藥典四部通則E.臨床用藥須知【答案】:D【解析】:中國(guó)藥典四部通則主要收載制劑通則與其他通則、通用分析與檢查方法和指導(dǎo)原則三類，其中制劑通則系按照藥物劑型分類，針對(duì)劑型特點(diǎn)所規(guī)定的基本技術(shù)要求。17.藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)確認(rèn)的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品應(yīng)該（ ）。A.告知醫(yī)務(wù)人員B.暫停生產(chǎn)、銷售、使用C.監(jiān)督封存，等候處理D.退回藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)并銷毀E.召回【答案】:A|B|E【解析】:藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法第四十五條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)當(dāng)通過(guò)各種有效途徑將藥品不良反應(yīng)、合理用藥信息及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾；采取修改標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)，暫停生產(chǎn)、銷售

21、、使用和召回等措施，減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。18.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對(duì)乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見(jiàn)藥物包括有：抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物；非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項(xiàng)，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)不常見(jiàn)，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，肝功能發(fā)生變化者極少。19.結(jié)構(gòu)中含有糖基的抗心力衰竭

22、藥物有（ ）。A.鹽酸美西律B.去乙酰毛花苷C.華法林D.地高辛E.阿司匹林【答案】:B|D【解析】:A項(xiàng)，鹽酸美西律為b類抗心律失常藥。B項(xiàng)，去乙酰毛花苷由甾核和4個(gè)-D-糖基組成，用于治療急性心力衰竭及心房顫動(dòng)、撲動(dòng)等。C項(xiàng)，華法林為香豆素類抗凝劑。D項(xiàng)，地高辛為強(qiáng)心苷類，其糖基部分由三個(gè)-D-洋地黃毒糖組成，主要用于心力衰竭的治療。E項(xiàng)，阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥。20.對(duì)二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.受試樣本數(shù)量C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)D.出版或更新的頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對(duì)于二級(jí)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完

23、備程度，檢索路徑的多少及服務(wù)費(fèi)用的高低。21.（共用備選答案）A.復(fù)方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環(huán)素片(1)患者，女，72歲，有青霉素過(guò)敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示：大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)105cfu/ml，診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。由于患者有青霉素過(guò)敏史，因此不可以選C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星，因?yàn)槠溆行呐K毒性及中樞毒性，所以選A。(2)患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應(yīng)選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析

24、】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等），所以選C22.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是（ ）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時(shí)間為睡前，是因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強(qiáng)化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是

25、（ ）。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天，僅限于已經(jīng)長(zhǎng)期使用（1年） 并耐受該劑量，并沒(méi)有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超過(guò)正常值上限10倍，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是（ ）。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A項(xiàng)為同型半胱氨酸；B項(xiàng)為肌酐；C項(xiàng)為肌酸激酶；D選為血尿素氮；E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶等生化指標(biāo)。23.不應(yīng)大面積用于妊娠及哺乳期婦女炎癥明顯的皮膚，且不應(yīng)用封包療法的是（ ）。A.阿莫羅芬B.聯(lián)苯芐唑C.環(huán)吡酮胺D.伊曲康唑E

26、.特比萘芬【答案】:A【解析】:由于缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，阿莫羅芬不應(yīng)大面積用于妊娠及哺乳期婦女炎癥明顯的皮膚，且不應(yīng)用封包療法。24.（共用備選答案）A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反應(yīng)】D.【禁忌】E.【注意事項(xiàng)】根據(jù)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求(1)了解藥品有效部位的內(nèi)容，可查詢（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【成分】應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成分等。(2)了解注射劑是否需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，可查詢（ ）。【答案】:E【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問(wèn)題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過(guò)程中需觀察的情況（

27、如過(guò)敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。(3)了解藥品需慎用的情況，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問(wèn)題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過(guò)程中需觀察的情況（如過(guò)敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。(4)了解藥品是否可產(chǎn)生依賴性的情況，可查詢（ ）。【答案】:E【解析】:如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，可在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項(xiàng)，應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。注射

28、劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。25.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是（ ）。A.美沙酮替代治療B.可樂(lè)定脫毒治療C.東莨菪堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.心理干預(yù)【答案】:D【解析】:阿片類藥物依賴性治療方法包括：美沙酮替代；可樂(lè)定脫毒治療；東莨菪堿綜合治療；納曲酮預(yù)防復(fù)吸；心理干預(yù)。D項(xiàng)，昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。26.根據(jù)甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)和乙藥品零售企業(yè)上報(bào)的藥品不良反應(yīng)報(bào)告，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)評(píng)估，確定丙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某一藥品存在安全隱患，承擔(dān)該藥品召回的責(zé)任主體是（ ）。A.丙藥品生產(chǎn)企業(yè)B.甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.乙藥品零售企業(yè)D.藥品監(jiān)督管理部

29、門(mén)【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存完整的購(gòu)銷記錄，建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關(guān)信息，對(duì)可能具有安全隱患的藥品進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，召回存在安全隱患的藥品。此外，進(jìn)口藥品的境外制藥廠商也是藥品召回的責(zé)任主體。27.下列藥物中適宜在睡前服用的是（ ）。A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】:D【解析】:他汀類藥物為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可抑制膽固醇的合成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有效。A項(xiàng)，潑尼松于清晨服用。BE兩項(xiàng)，美洛昔康和奧利司他于餐中服用。C項(xiàng)，多潘立酮于餐前服用。28.根

30、據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法，可以參與藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的是（ ）。A.藥物研究所的藥品檢驗(yàn)人員B.藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)C.藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的工作人員E.藥品監(jiān)督管理部門(mén)的公務(wù)員【答案】:A【解析】:藥品管理法第六十九條規(guī)定：藥品監(jiān)督管理部門(mén)及其設(shè)置的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和確定的專業(yè)從事藥品檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)的工作人員不得參與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。29.（共用備選答案）A.流動(dòng)性B.比表面積C.潤(rùn)濕性D.粒徑E.孔隙率(1)可以用接觸角進(jìn)行評(píng)價(jià)的是（ ）。【答案】:C【解析】:接觸角是指在氣、液、固三相交點(diǎn)處所作的氣-液界面的切線穿過(guò)液體與固-液交界線之間的夾角，是潤(rùn)濕程度的量度。接觸角越小，則粉體的潤(rùn)濕性越好。

31、(2)可以用電感應(yīng)法進(jìn)行測(cè)定的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:粉體粒徑的測(cè)定方法為：顯微鏡法（定方向徑）；電感應(yīng)法，如庫(kù)爾特計(jì)數(shù)法（體積等價(jià)徑）；沉降法（有效徑）；篩分法（篩分徑）。30.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時(shí)宜選用（ ）。A.山莨菪堿B.普魯卡因胺C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，服用時(shí)如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。31.（共用備選答案）A.3日內(nèi)B.7日前C.15日內(nèi)D.20日(1)當(dāng)事

32、人要求聽(tīng)證的，應(yīng)在行政機(jī)關(guān)告知后提出的期限是（ ）?！敬鸢浮?A(2)行政機(jī)關(guān)舉行聽(tīng)證會(huì)，應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人的時(shí)間為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:當(dāng)事人要求聽(tīng)證的，應(yīng)當(dāng)在行政機(jī)關(guān)告知后3日內(nèi)提出。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在聽(tīng)證的7日前，將舉行聽(tīng)證的時(shí)間、地點(diǎn)和其他相關(guān)事項(xiàng)通知當(dāng)事人。32.下列敘述中哪條是不正確的？（ ）A.脂溶性越大的藥物，生物活性越大B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結(jié)合，當(dāng)其?；甚ズ蠡钚远嘟档虳.化合物與受體間相互結(jié)合時(shí)的構(gòu)象稱為藥效構(gòu)象E.旋光異構(gòu)體的生物活性有時(shí)存在很大的差別【答案】:A【解析】:藥物在通過(guò)各種生物膜時(shí)，由于這些膜主要是由磷脂組成的，需要藥

33、物具有一定的脂溶性（稱為親脂性）。藥物親水性或親脂性的過(guò)高或過(guò)低都對(duì)藥效產(chǎn)生不利的影響。33.下列藥物水溶性較強(qiáng)的是（ ）。A.卡馬西平B.吡羅昔康C.雷尼替丁D.呋塞米E.特非那定【答案】:C【解析】:AB兩項(xiàng)，低水溶性、高滲透性的藥物有卡馬西平、吡羅昔康等；C項(xiàng)，水溶性較強(qiáng)的有雷尼替丁、阿替洛爾、那多洛爾等；DE兩項(xiàng)，低水溶性、低滲透性的疏水性分子藥物有特非那定、呋塞米等。34.下列是降眼壓藥的是（ ）。A.利福平B.毛果蕓香堿C.阿昔洛韋D.托吡卡胺E.卡波姆【答案】:B【解析】:毛果蕓香堿是降眼壓藥，可用于治療青光眼；利福平是抗菌藥；阿昔洛韋是抗病毒藥；托吡卡胺是散瞳藥；卡波姆用于治療

34、干眼癥。35.瑞格列奈可用于治療（ ）。A.高血壓B.高血脂癥C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】:D【解析】:瑞格列奈用于2型糖尿病，與二甲雙胍合用協(xié)同作用更好。36.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法（試行），下列可以申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的是（ ）。A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿B.本院臨床需要但市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的中藥注射劑C.本院招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品但市場(chǎng)供應(yīng)不足的低價(jià)藥D.本院臨床需要但市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的兒科用止咳糖漿【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑具有如下特征：雙證管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證后，取得配制制劑的資格；如果要進(jìn)行某種制劑的配制，還必須取得相應(yīng)制劑的批

35、準(zhǔn)文號(hào)（法律對(duì)配制中藥制劑另有規(guī)定的除外）。品種補(bǔ)缺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限于臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，方便臨床使用。醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內(nèi)部使用，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。37.（共用備選答案）A.非洛地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛爾E.卡托普利(1)屬于血管擴(kuò)張劑的是（ ）。【答案】:C(2)屬于受體阻斷藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于鈣離子通道阻滯劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項(xiàng)，二氫毗啶

36、類鈣離子通道阻滯劑包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿劑；C項(xiàng)硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑；D項(xiàng)受體阻斷藥包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛；E項(xiàng)卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。38.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正常或增高B.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。39.影響鐵劑吸收的因素有（ ）。A.飲食的種類B.服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間C.胃和小腸環(huán)境的酸堿性D.鐵劑中2價(jià)鐵（Fe2）的比例E.體內(nèi)貯鐵量【答案】:A|B|C|D|E【

37、解析】:A項(xiàng)，肉類、果糖等可促進(jìn)鐵劑吸收，牛奶、蛋類等可抑制鐵劑吸收。B項(xiàng)，服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間影響鐵劑吸收，如空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但耐受性差。C項(xiàng)，胃酸可促使Fe3還原成Fe2，使鐵易于被吸收。D項(xiàng)，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收，在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的1/3，因此鐵劑中Fe2的比例越大，吸收越好。E項(xiàng)，體內(nèi)貯鐵量影響鐵吸收，貯鐵量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低，鐵的吸收減少。40.某省兩名糖尿病患者服用標(biāo)識(shí)為“甲制藥廠”的“糖脂寧膠囊”（批號(hào)為081101）后死亡，經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)核查，甲制藥廠未生產(chǎn)過(guò)批號(hào)為081101的“糖脂寧膠囊”，致人死亡的藥品是乙非法生產(chǎn)，經(jīng)藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)

38、，該藥品中非法添加了化學(xué)物質(zhì)“格列本脲”，對(duì)本事件的處理，正確的有（ ）。A.批號(hào)為081101的“糖脂寧膠囊”為假藥B.對(duì)乙按照生產(chǎn)、銷售假藥行為追究其刑事責(zé)任C.對(duì)甲和乙同時(shí)按照生產(chǎn)、銷售劣藥行為追究其法律責(zé)任D.甲制藥廠應(yīng)對(duì)其生產(chǎn)的所有“糖脂寧膠囊”實(shí)施召回E.甲制藥廠應(yīng)對(duì)涉案的“糖脂寧膠囊”（批號(hào)為081101）實(shí)施召回【答案】:A|B|E【解析】:A項(xiàng)，根據(jù)藥品管理法的規(guī)定，必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的，以假藥論處。BC兩項(xiàng)，刑法第一百四十一條規(guī)定了生產(chǎn)、銷售假藥罪。生產(chǎn)、銷售假藥致人死亡或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑、無(wú)期徒刑或

39、者死刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。乙是生產(chǎn)假藥的主體。DE兩項(xiàng)，藥品召回，是指藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商）按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。涉案的“糖脂寧膠囊”雖然實(shí)際上不是由甲制藥廠生產(chǎn)，但是其標(biāo)識(shí)為“甲制藥廠”，應(yīng)該由甲制藥廠對(duì)涉案的“糖脂寧膠囊”（批號(hào)為081101）實(shí)施召回。41.中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證向縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)B.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)C.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)D.持醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督

40、管理部門(mén)提出申請(qǐng)【答案】:B【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法六十五條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)或者國(guó)務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以進(jìn)口。進(jìn)口的藥品應(yīng)當(dāng)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。42.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護(hù)膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預(yù)防

41、心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿藥如去氨加壓素等。43.臨床用于祛痰的藥物有（ ）。A.氨溴索B.氨茶堿C.氯化銨D.右美沙芬E.克倫特羅【答案】:A|C【解析】:祛痰藥是一類能使痰液變稀或溶解，使痰易于咳出的藥物。A項(xiàng)，氨溴索為黏液溶解劑，還減少黏液腺分泌，增加氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，用于各種原因引起的痰多。C項(xiàng)，氯化銨通過(guò)刺激胃黏膜，反射性興奮迷走神經(jīng)，引起惡心，使支氣管腺分泌增加，黏痰變稀，易于咳出。44.（共用備選答案）A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品經(jīng)營(yíng)許可證C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(1)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)假藥，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)吊銷其（ ）?！敬鸢浮?B(2)醫(yī)療

42、機(jī)構(gòu)生產(chǎn)假藥，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)吊銷其（ ）?！敬鸢浮?C(3)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)假藥，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)吊銷其（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)藥品管理法第116條的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬(wàn)元的，按十萬(wàn)元計(jì)算；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，十年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng)；藥品上市許可持有人為境外企業(yè)的，十年內(nèi)禁止其藥品進(jìn)口。45.中國(guó)藥典2015版規(guī)定平均重量在1.03.0g的栓劑，其重量差異限度為（ ）。A.5.0B.

43、7.5C.10D.12.5E.15【答案】:B【解析】:重量差異限度是栓劑質(zhì)量指標(biāo)之一。中國(guó)藥典2015版規(guī)定檢查法為：取栓劑10粒，精密稱定總重量，求得平均粒重后，再分別精密稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比較，超出重量差異限度的藥粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重1.0g、1.03.0g、3.0g重量差異限度分別是10、7.5、5.0。（注：本題干做了修改，將原題中國(guó)藥典2010版改為中國(guó)藥典2015版。）46.具有鉀通道開(kāi)放作用，可用于心絞痛治療的藥物是（ ）。A.尼可地爾B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地爾硫E.氯沙坦【答案】:A【解析】:尼可地爾是一種ATP敏感的鉀通道

44、開(kāi)放劑，同時(shí)也是一種硝酸酯類藥物，具有雙重冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張作用，能減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，可用于心絞痛，對(duì)于有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者（X綜合征）更適合。47.對(duì)三叉神經(jīng)痛有效的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸鋰【答案】:A|B【解析】:卡馬西平、苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛均有效。48.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛

45、美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達(dá)唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。49.（共用備選答案）A.一次量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量E.15日常用量(1)門(mén)診對(duì)癌癥疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)處方管理辦法第二十四條，為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。(2)門(mén)診對(duì)重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（ ）。【答案】:E【解析】:根據(jù)處方管理辦法第二十四條，為門(mén)（急）診癌癥疼痛患

46、者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。(3)門(mén)診對(duì)重度慢性疼痛患者開(kāi)具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)處方管理辦法第二十四條，為門(mén)（急）診中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。50.注射胰島素時(shí)應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。51.（共用備選答案）A.濾過(guò)B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

47、E.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(1)借助載體，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（ ）。【答案】:C【解析】:易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：易化擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率大大超過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散。(2)擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)擴(kuò)散速度的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:簡(jiǎn)單擴(kuò)散：生物膜為類脂雙分子層，脂溶性藥物可以溶于脂質(zhì)膜中，容易穿過(guò)細(xì)胞膜。對(duì)于弱酸或弱堿性藥物，這個(gè)過(guò)程是pH依賴性的。在體液pH下有部分藥物分子可解離成離子型

48、，與非解離型的分子呈平衡狀態(tài)。未解離的分子型藥物脂溶性較大，易通過(guò)脂質(zhì)雙分子層；離子型藥物脂溶性小，不易透過(guò)生物膜。所以解離度小、脂溶性大的藥物易吸收。但脂溶性太強(qiáng)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)亦會(huì)減少。藥物的擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)的擴(kuò)散速度。藥物大多數(shù)以這種方式通過(guò)生物膜。(3)借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機(jī)體能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，借助載體或酶促系統(tǒng)，可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過(guò)程稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下特點(diǎn)：逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；需要消耗機(jī)體能量，能量的來(lái)源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供；轉(zhuǎn)運(yùn)速度與載體量有關(guān)，往往可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象；受抑制劑的影響具有結(jié)構(gòu)特異性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)還有部位特異性。52.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí)，適宜的服藥時(shí)間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時(shí)，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。53.（共用備選答案）A.促甲狀腺素