最新醫(yī)院規(guī)章制度匯編（醫(yī)技管理-器械科管理）

1、第 頁最新醫(yī)院規(guī)章制度匯編（醫(yī)技管理-器械科管理）2021年8月器械科管理醫(yī)療設備管理制度一、凡有醫(yī)療設備的科室，要逐級建立設備使用管理責任制，每臺設備要指定專人管理，嚴格使用登記，認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)，隨時開機使用，并保證張卡物相符。二、新進設備儀器在使用前要由器械科負責參加驗收、調(diào)試、安裝，組織有關科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和培訓，使之了解儀器結構、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用，凡初次獨立操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導下進行，在未熟悉該儀器操作前，不得連接電源，以免連接錯誤，造成損壞。三、儀器使用人員要嚴格按儀器的技術指標、說明書和操作規(guī)程進行操

2、作，使用儀器前，應判斷技術狀態(tài)確實良好，使用完畢，應將所有開關手柄放在規(guī)定位置。四、十萬元以上的大型醫(yī)療設備要建立使用記錄維修保養(yǎng)記錄本，每臺設備的使用記錄要由專人負責，及時記錄設備的使用及維修保養(yǎng)情況，每月統(tǒng)計使用情況報器械科，使用維修保養(yǎng)記錄本用完后及時交到器械科領取新本，由器械科存檔，器械科安排專人負責設備的專業(yè)性技術維修維護保養(yǎng)，并定期檢查設備的使用運行狀況和記錄完整情況。以此作為科室評分的參考。五、不準搬動的設備不得隨意搬動，使用過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)設備工作異常時，應立即查找原因，及時排除故障，必要時請器械科協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷使用運轉(zhuǎn)。如遇設備故障需要維修，科室應

3、按規(guī)定填寫維修申請單，由器械科工程技術人員安排維修，未經(jīng)批準嚴禁將設備帶出外地維修。六、儀器設備（包括主機、附件、說明書）一定保存完整無缺，即使是故障元件，未經(jīng)器械科專業(yè)人員檢驗也不得任意丟棄。七、凡屬臨床科研儀器，科室間調(diào)劑使用時，一定經(jīng)主管科室主任批準儀器管理人員辦理交接手續(xù)，使用完畢及時歸還，驗收后放回原處。八、儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況充分發(fā)揮使用率為醫(yī)院創(chuàng)造效益。儀器屬于公用資產(chǎn)，應專管公用，任何人不準以私有財產(chǎn)壟斷使用降低設備的使用率。對于使用率過低或使用不當使設備不能充分發(fā)揮作用的器械科有權利報院長處理。九、貴重設備原則不能外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方

4、可借出。收回時由保管科室檢查無誤方可收下保管。十、設備房間內(nèi)應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關閉。注意防水、防潮、防塵，設備房間內(nèi)嚴禁放置與工作無關的物品，如無特殊要求，醫(yī)療設備房間溫度應控制在10-30攝氏度，相對濕度控制在40-60%，如達不到要求，科室應申請安裝空調(diào)或除濕機等設備。十一、根據(jù)不同情況，設備要定時開機，運行，避免長時間停機受潮造成設備不必要的損壞。十二、若發(fā)現(xiàn)設備損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任，若系違章操作所致，要立即報醫(yī)務處和器械科，視情節(jié)輕重進行賠償處罰或進一步追究責任。1.一般事故：未按操作規(guī)程使用，造成萬元以下設備損壞，尚能修復，不致影響工作者

5、，按一般事故處理。2.責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以上的設備損壞而不能修復者，按責任事故處理。3.重大事故：因工作責任心不強、頑固職守造成萬元以上設備損壞而不能修復者，或雖能修復但設備事故損失費（修復費+停機損失費）在萬元以上者，按重大責任事故處理。4.無論任何事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由器械科組織使用、維修等人員參加，重大事故分析會報請院領導主持。5.事故分析會的主要內(nèi)容是針對事故原因、事故責任進行分析，總結經(jīng)驗教訓以及制定防范措施，要做到事故原因不明、責任不清不放過;事故責任者不受教育不放過；防范措施不落實不放過。醫(yī)療設備維修管理制度一、器械科負責全院醫(yī)療儀器

6、設備的維修維護管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。二、維修技術人員應定期對所負責的儀器設備進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，防止發(fā)生意外事故。三、各科室醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時，由使用人員向器械科報修，說明設備所在科室、設備名稱、故障現(xiàn)象等情況。四、器械科設有專人值班，負責接待日常業(yè)務和應付緊急維修任務，值班人員接到報修任務，要做好報修記錄并及時通知維修人員到現(xiàn)場維修，對急修設備、搶救設備優(yōu)先處理，做到隨叫隨到。五、維修人員接到維修任務，根據(jù)設備故障情況帶好維修工具盡快到現(xiàn)場維修，設備修復后，由使用人員驗收設備正常工作，填寫儀器維修記錄單，設備交付科室使用。六、對現(xiàn)場不能修復的大型、急救設備，維修人員及

7、時報科長處理，科長組織人員搶修，需要外修或購置特殊配件時，按設備外修管理規(guī)定辦理維修。七、對設備常用的零配件、耗材等，器械科制定配件目錄，由招標辦每年度招標，器械科根據(jù)需要按招標價購置，科室領用計支出。八、維修技術人員應對所修理的儀器設備做出鑒定，凡屬使用科室違章操作或管理不當造成的損壞，要及時上報，按相關規(guī)定處理。九、未經(jīng)器械科批準，任何人不得維修醫(yī)院設備，因私自維修造成的損失由責任人負責。十、醫(yī)療儀器設備因老化或不能修復等原因需報廢時，按照醫(yī)院報廢制度執(zhí)行。計量工作制度一、計量室在器械科領導下,統(tǒng)一管理全院的計量工具,嚴格執(zhí)行計量法，接收計量部門的監(jiān)督和指導, 貫徹執(zhí)行國家計量法令、法規(guī)、

8、組織學習有關計量文件。二、建立醫(yī)院計量器具臺帳,保管各種檢定證書，編制計量器具周期檢定計劃,與計量部門配合工作三、根據(jù)實際情況，建立醫(yī)院級標準計量器具，開展一些必要目的檢定，測試，組織按期送檢，做好全年計量器具周檢工作。四、不定期的對在用計量器具進行檢查，對超期使用不合格的計量器具有權制止使用。五、對違反計量法，違反計量管理制度的人和事必須作出處理。中心供氧站管理制度一、為加強中心供氧站的管理，確保院內(nèi)氣體供應與負壓吸引正常運行，特制定本管理制度。二、中心供氧站負責全院各種氣體與負壓吸引供給工作，負責站內(nèi)外設備、供氣管道及各終端設備的維護與維修工作，實行24小時負責制，確保設備正常運轉(zhuǎn)，各種氣

9、體供應與負壓吸引全天不間斷。三、站內(nèi)工作人員要熟悉站內(nèi)外設備性能及運行情況，掌握設備的操作技術，及時準確完成設備操作，非工作人員不得擅自動用任何設備。四、站內(nèi)值班人員嚴格按值班流程工作，認真做好值班記錄，按規(guī)定排班工作時間，提前十分鐘到崗，認真做好交接班記錄，工作期間不早退、不脫崗。五、供氧站內(nèi)嚴禁吸煙，保持站內(nèi)衛(wèi)生，各種氣瓶標識明確，擺放有序，站內(nèi)通風良好，嚴禁閑雜人員進入。六、值班人員認真檢查設備運行情況，確保站內(nèi)設備正常運行，備用設備完好待用，如發(fā)現(xiàn)設備故障要立即處理，盡快修復設備。七、供氧站內(nèi)始終保持有值班人員看護設備。八、值班人員遇有設備故障或其它重要事項不能處理時，及時通知班長處理

10、，緊急情況聯(lián)系器械科科長處理。九、值班人員不服從管理，不掌握站內(nèi)外設備運行情況及操作技術，不能及時準確的完成操作，責令停崗學習，造成事故由責任者自負。十、未按規(guī)定及時通知供應部門申購氣體，造成氣體供應中斷，責任人停崗，造成損失另行處理。十一、設備故障未及時發(fā)現(xiàn)處理，備用設備不能正常運行，扣責任人一個月績效工資；由設備故障造成氣體供應中斷，責令停崗，造成事故由責任者自負。十二、值班期間值班人員脫崗、會客、做與工作無關的事情，扣責任人一個月績效工資，造成事故由責任者自負。十三、氣瓶標識不明確，無生產(chǎn)合格證、使用外單位氣瓶，扣責任人一個月績效工資。十四、未經(jīng)允許私自外借醫(yī)院氣瓶，責令立即送回，扣責任

11、者三個月獎金，造成事故由責任者自負。十五、未及時做值班記錄、管理物品與實際物品不符，扣責任者一個月績效工資，缺少物品由責任者負責賠償。醫(yī)用瓶氧發(fā)放規(guī)定流程一、需要醫(yī)用瓶氧的科室填寫領物申請單到藥品采購辦辦理領取瓶氧出庫單。二、持出庫單到中心供氧站辦理領取手續(xù)。三、中心供氧站值班工作人員在出庫單發(fā)藥人處簽字后核對數(shù)量把氧氣送到使用科室。四、取回空瓶至供氧站以便充瓶五、出庫單一聯(lián)給使用科室，一聯(lián)留供氧站，一聯(lián)返藥品采購辦。六、夜間緊急領用可以先打借條到中心供氧站領取，次日補辦常規(guī)領取手續(xù)。醫(yī)用氧氣瓶管理規(guī)定為加強醫(yī)用氧氣瓶管理，保障醫(yī)院氧氣供應，杜絕安全隱患，特制訂本管理規(guī)定。一、全院的醫(yī)用氧氣瓶

12、由中心供氧站管理，實行24小時負責制，遇有問題及時處理。二、醫(yī)用氧氣瓶屬高壓容器，要按壓力容器檢驗部門的規(guī)定定期檢驗，檢驗合格方可使用，氧氣瓶身各種標識要明確清晰。三、中心供氧站要保障氧氣供應，接收氧氣要嚴格檢驗，不得接收外單位氧氣瓶，嚴格做好出入庫記錄。每月檢查各科室使用氧氣情況，核對氧氣瓶數(shù)量，排除安全隱患，并做好檢查記錄。四、使用氧氣瓶的科室應按照實際需要領取氧氣瓶，妥善保管及存放，科室要有專人負責管理氧氣瓶，辦理接收手續(xù)，嚴格按操作規(guī)范使用，做好交接班記錄。五、禁止外單位和個人借用本院氧氣瓶。六、未按氧氣瓶操作規(guī)范使用扣責任者一個月獎金，造成事故由責任者自負。七、私自外借氧氣瓶責令立即

13、送回，扣責任者一個月獎金，造成事故由責任者自負。八、由于科室管理不善造成氧氣瓶丟失，扣責任者一個月獎金并按氧氣瓶原價賠償。九、本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。醫(yī)用氧氣使用驗收規(guī)定補充細則根據(jù)濟醫(yī)附院（2010）53號文件精神，保證醫(yī)用氧氣工作的正常運行，進一步理順關系明確職責，經(jīng)和藥品采購辦協(xié)商現(xiàn)補充規(guī)定如下：一、器械科中心供氧站負責向全院終端用戶供應管道醫(yī)用氧氣和瓶裝醫(yī)用氧氣，醫(yī)用氧氣到貨后參與和藥品采購辦共同驗收工作。二、供氧站值班人員根據(jù)氧氣使用情況，提前兩天向藥品采購辦提交醫(yī)用氧采購申請單，雙方簽字生效。三、醫(yī)用氧氣到貨后，由供氧站值班人員和藥品采購辦人員共同進行驗收，逐批驗明醫(yī)用氧的包裝、規(guī)

14、格、標簽、合格證和其他標識并索要供貨單位開具的表明供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號、數(shù)量、價格等內(nèi)容的銷售憑證及隨貨通行單，三方簽字有效。第一手原始資料由藥品采購辦留存，中心供氧站保存復印件。四、中心供氧站月底統(tǒng)計全院各科室用氧情況報表至藥品采購辦。中心供氧系統(tǒng)故障應急處理預案一、報告程序遇有供氧中斷，應及時通知中心供氧站24小時值班人員，值班人員根據(jù)情況通知器械科值班人員和科長，安排組織人員處理。中心供氧站值班電話2903202二、應急處理措施：（一）供氧應急處理措施：1.供氧設備帶終端接口漏氣：需吸氧病人由護理人員轉(zhuǎn)移到其它終端吸氧，關閉設備帶前端閥門，維修終端設備。維修人員處理，通

15、報病區(qū)護士長協(xié)助轉(zhuǎn)移病人。2.病房管道漏氣：急需吸氧病人用瓶氧供氣吸氧或轉(zhuǎn)移到其它病區(qū)吸氧，關閉病區(qū)供氧閥門，維修供氧管道。供氧小組成員組織維修，病區(qū)科主任、護士長轉(zhuǎn)移病人，報分管院領導、醫(yī)務處、護理部。3.主管道漏氣：病區(qū)急需吸氧病人用瓶氧供氣吸氧，各監(jiān)護室采用應急瓶氧供氣，關閉ICU病區(qū)供氧閥門，關閉供氧總閥門，維修管道。醫(yī)院組織搶修，供氧小組成員維修，報院領導、醫(yī)務處、護理部、各病區(qū)主任、護士長。5.減壓閥故障：一路采用直通管供氣，關閉旁路閥門，更換新減壓閥。維修人員處理維修。6.液氧罐故障：立即切換備用液氧罐或匯流排供氧，維修人員維修，報科長協(xié)調(diào)處理。（二）壓縮空氣應急處理措施1.供氣設備帶終端接口漏氣：需供氣支持病人由護理人員轉(zhuǎn)移到其它終端供氣，關閉設備帶前端閥門，維修終端設備。維修人員處理，通報病區(qū)護士長協(xié)助轉(zhuǎn)移病人。2.病房管道漏氣：急需供氣支持病人轉(zhuǎn)移到其它病區(qū)治療，關閉病區(qū)供氣閥門，維修供氣管道。供氧小組成員組織維修，病區(qū)科主任、護士長轉(zhuǎn)移病人，報分管院領導、醫(yī)務處、護理部。3.主管道漏氣：關閉供氣總閥門，維修管道。醫(yī)院組織搶修，供氧小組成員維修，報院領導、醫(yī)務處、護理部、各病區(qū)主任、護士長。4.減壓閥故障：一路采用直通管供氣，關閉旁路閥門