第十一講-心理健康教育

1、第十一講-心理健康教育第一節(jié) 心理健康的涵義及標準一、健康、心理健康與心理健康教育1、健康、心理健康與心理健康教育的含義： 健康：不僅身體沒有缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。 心理健康是指個體在各種環(huán)境中能保持一種良好的心理效能狀態(tài). 心理健康教育：通過心理咨詢、心理輔導(dǎo)、心理治療及普及心理健康有關(guān)知識來增進人們心理健康的教育。 2、心理健康的標準情緒穩(wěn)定樂觀人際關(guān)系適應(yīng)良好人格完整正確的自我觀良好的環(huán)境適應(yīng)能力心理行為特點符合年齡特征。3、心理健康教育的意義 預(yù)防精神疾病，保障學(xué)生心理健康的客觀需要 提高學(xué)生心理素質(zhì)，促進人格健全發(fā)展的需要。加強和改進學(xué)校德育工作的客觀

2、要求二、中學(xué)生心理健康的特點1、影響中學(xué)生心理健康的因素 個人因素 個體先天的遺傳特征（生物學(xué)方面） 后天養(yǎng)成的人格特征（心理方面） 家庭因素 父母關(guān)系 父母期望 教養(yǎng)方式（鮑姆林德：專斷型、放任型、權(quán)威型、民主型） 父母個性1、影響中學(xué)生心理健康的因素 學(xué)校因素 教育方式 同伴關(guān)系 學(xué)習(xí)負擔(dān) 社會因素 文化背景、社會制度、經(jīng)濟地位 2、中學(xué)生心理健康問題的特點隱匿性與突發(fā)性多元性（總體起因多元）與單一性（具體個人起因單一）無知性與盲目性3、中學(xué)生典型的心理問題中學(xué)生處于從童年期的幼稚向青年期的成熟發(fā)展的過渡時期，是一個半幼稚、半成熟，心理矛盾錯綜交織的時期，這一時期的個體具有半成人、半兒童的

3、心理特征，是個體心理發(fā)展中多發(fā)易發(fā)心理問題的時期，根據(jù)心理障礙的嚴重程度由低到高分為心理困擾、心理障礙和心理疾病。具體有以下幾種： 抑郁癥抑郁癥又稱憂郁性神經(jīng)癥，是一種持久的心境低落狀態(tài)，常伴有焦慮、身體不適和睡眠障礙。臨床特征主要有：情緒癥狀。自感情緒低落，缺乏活力，興趣減退，缺乏自信，對鼓勵不感到高興，精神不振、認識癥狀：觀念消極、無能感，多從消極面看事物、對未來缺希望。軀體癥狀。有頭痛、頭昏、周身不適、疼痛、心悸、胸悶、肢體冷熱感、睡眠不良等。如軀體癥狀突出，而抑郁心境不顯示可稱之為隱匿性抑郁癥。社交活動減少。不愿主動與人交往，心境惡劣、煩躁。動機缺失，做事被動、少熱情。抑郁癥 形成原因

4、：行為主義學(xué)派認為：是正常行為強化的減少，相對異常情緒獎勵過多的結(jié)果。認知學(xué)派認為：這種人有一些歪曲的思維模式，同時個體有高度的成就需要。解決辦法：給當(dāng)事人以情感支持和鼓勵；以堅定而溫和的態(tài)度鼓勵學(xué)生做一些力所能及的事情；認知療法；服用抗抑郁藥物?？植腊Y 恐怖癥是指病人具有一種在正常情況下對某一特定物體、人際交往或處境產(chǎn)生異乎尋常的強烈恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗，從而回避所恐懼的對象，難易自控。常伴有顯著的焦慮，發(fā)作時伴心跳、出汗、四肢發(fā)抖等植物神經(jīng)癥狀；對恐懼的物體、人物及處境有回避行為；患者知道恐懼是過分或不必要的，但無法控制。主要恐懼對象有： A、簡單（物體）恐懼癥，是指對某種動物、物體的

5、恐懼，如害怕蛇、有毛的物體、尖狀物等。 B、空間（處境）恐懼癥，又名廣場恐懼癥，是指對環(huán)境的恐懼，主要是公開場所，如商場、廣場、黑暗處、高空等。 C、社交恐懼癥，是指對人的恐懼，對象多是陌生人、權(quán)威者和異性。恐怖癥產(chǎn)生原因：精神分析學(xué)派認為：是焦慮的轉(zhuǎn)移，即個人將焦慮轉(zhuǎn)移到不太危險的事物上，以避免對焦慮來源的憂慮。行為主義學(xué)派認為：是習(xí)得的。(或源于曾經(jīng)經(jīng)歷過的事物，或源于觀察他人發(fā)生的替代學(xué)習(xí))認知學(xué)派認為：源于個人對某些事物做了不現(xiàn)實的評估解決辦法：系統(tǒng)脫敏法：強迫癥強迫癥：病人主觀體驗到源于自我的某些觀念和意向的出現(xiàn)是不必要的，或其重復(fù)出現(xiàn)是不恰當(dāng)?shù)?，但又難以通過自己的意志努力加以抵制，

6、從而引起強烈的內(nèi)心不安及嚴重的內(nèi)心沖突，伴隨的某些重復(fù)動作或行為往往是患者為了減輕其內(nèi)心不安，屈從于令人不快的思想和意向或進行對抗而呈現(xiàn)出的繼發(fā)現(xiàn)象。強迫癥 強迫癥臨床癥狀表現(xiàn)為：強迫觀念：包括強迫疑慮、強迫回憶、強迫性聯(lián)想、強迫性窮思竭慮、強迫性對立思維等。強迫表象：腦內(nèi)強迫性的、反復(fù)想象某些生動的形象，大多數(shù)的表象是令患者難堪或厭惡的。強迫性情緒：表現(xiàn)對某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫對自己情緒的恐懼。強迫意向：患者有強烈內(nèi)心沖動，想做某種違背自己意愿的行為。雖然這種意向很少會付諸行動， 但伴隨焦慮和恐懼心理，驅(qū)使他們回避此種場合或采取其他對策。強迫動作：強迫計數(shù)、

7、強迫洗滌、強迫性儀式動作。強迫癥原因：一是個人無意識地防止具有威脅性的沖動進入意識的替代方式， 也與人的個性有關(guān)：追求完美、過分認真，嚴格遵守各種規(guī)章制度，表現(xiàn)出主觀任性、自制力差、膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、遲疑畏縮、過于謹慎、過于多慮的特點，情緒體驗傾向于內(nèi)部。自卑的人。還與成人禁止子女表達負面情感的背景有關(guān)。解決辦法：森田療法、暴露與阻止反應(yīng)焦慮癥焦慮癥指與以客觀威脅不相適合的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥。常伴有：A、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，常見有心悸、氣促、胸痛、面色潮紅、口干、尿頻等。B、運動性不安，如手指震顫、坐立不安等。中學(xué)生常見的焦慮癥反應(yīng)是考試焦慮。焦慮癥 焦慮癥的臨床分類：A、急性焦慮發(fā)作

8、，又稱驚恐癥，發(fā)作突然。B、廣泛性焦慮癥包括精神性焦慮、軀體性焦慮（運動性緊張和交感功能亢進）等焦慮癥產(chǎn)生原因：個體早期經(jīng)驗、個性特點、自我期望值過高、缺乏人際支持和社會支持。神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱是以慢性疲勞、情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)功能紊亂，并易于興奮和易于疲勞為特點，伴有軀體癥狀和睡眠障礙的一種心理障礙。神經(jīng)衰弱癥狀：衰弱癥狀、興奮癥狀、情緒癥狀、緊張性疼痛、睡眠障礙神經(jīng)衰弱的原因：基礎(chǔ)是心理素質(zhì)。神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別（上述五種狀況被稱我為神經(jīng)癥）神經(jīng)癥與精神病最大的區(qū)別在于，前者自己總是感到不能控制他自認為應(yīng)該加以控制的心理活動或行為，處于一種無力自拔的自相矛盾和精神痛苦的心理狀態(tài)，而精神病人對自

9、己所患的疾病多無自知力，不主動求醫(yī)或拒絕治療，其社會功能也往往嚴重受損。人格障礙 含義：又稱病態(tài)人格或變態(tài)人格，是指童年或少年時期發(fā)展起來的人格明顯偏離正常。主要表現(xiàn)為情感和意志障礙，感知與智力并無異常。常見人格障礙：偏執(zhí)型人格、反社會型人格、沖動型人格、強迫型人格、回避型人格。性偏差 由于生理發(fā)育引起的第二性征突變和心理上自我意識增強形成的合力引起進食障礙包括神經(jīng)性厭食、貪食、異食癖解決辦法：行為療法、認知療法睡眠障礙包括：失眠、過度思睡、睡行癥、夜驚、夢魘解決辦法：肌肉松弛療法四、心理評估1、心理評估的含義指依據(jù)心理學(xué)方法和技術(shù)搜集得來的資料，對學(xué)生的心理特征與行為表現(xiàn)進行評鑒，以確定其性

10、質(zhì)和水平并進行分類診斷的過程。2、心理評估的參考構(gòu)架健康模式的心理評估：以對當(dāng)事人心理疾病的有無及心理疾病的類別為目的進行評估。疾病模式的心理評估：旨在了解健康狀態(tài)下心智能力及自我實現(xiàn)的傾向。3、心理評估的意義有針對性地進行心理健康教育的依據(jù)檢驗心理健康教育效果的手段4、心理評估的方法心理測驗含義：是一種特殊的測量，即測量人的行為樣本的一種系統(tǒng)程序。類型：根據(jù)所要測量的特征分為認知和人格測驗；根據(jù)一次測量的人數(shù)分為：個別和團體測驗。4、心理評估的方法評估性會談常用技術(shù)：傾聽、鼓勵、詢問、反映、澄清、面質(zhì)觀察法：常用的記錄方式：項目檢核表、評定量表、軼事記錄自述法五、中學(xué)生心理輔導(dǎo)與咨詢 1、什

11、么是學(xué)校心理輔導(dǎo)與咨詢學(xué)校心理輔導(dǎo)是指學(xué)校教育者根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展的特征與規(guī)律，在一種新型的建設(shè)性的人際關(guān)系中，有關(guān)專業(yè)人員運用心理學(xué)等專業(yè)知識技能，設(shè)計與組織各種教育性活動，以幫助學(xué)生形成良好的心理素質(zhì)，充分發(fā)揮個人的潛能，進一步提高心理健康水平的過程。心理咨詢既表示一門學(xué)科，又表示心理咨詢服務(wù)。作為一種技術(shù)與服務(wù)的心理咨詢是指有關(guān)專業(yè)人員運用心理學(xué)的理論與技術(shù)，借助語言、文字等媒介與咨詢對象建立一定的人際關(guān)系，進行信息交流，幫助咨詢對象消除心理問題與障礙，增進心理健康，發(fā)揮自身潛能，有效地適應(yīng)社會生活環(huán)境的過程。1、什么是學(xué)校心理輔導(dǎo)與咨詢心理輔導(dǎo)與咨詢區(qū)別心理輔導(dǎo)的對象是心理健康狀況相對良

12、好的學(xué)生，重點是學(xué)生的心理發(fā)展和預(yù)防，根本目標是防止未來問題的發(fā)生提供知識性服務(wù)，改善學(xué)生個體的心理機能，提高心理健康水平。心理咨詢的對象是遇到心理困惑或有強烈心理矛盾與沖突的正常學(xué)生，重點關(guān)注學(xué)生的現(xiàn)在，根本目標是解決學(xué)生的心理矛盾與沖突2、心理輔導(dǎo)目標、特點與原則目標：學(xué)會調(diào)試基本目標達到基礎(chǔ)層次的心理健康 尋求發(fā)展高級目標達到高層次的心理健康特點：積極關(guān)注、尊重、真誠、同感原則：面向全體、預(yù)防與發(fā)展相結(jié)合、尊重與理解相結(jié)合、學(xué)生主體性、個別化對待、整體性發(fā)展原則。4、影響學(xué)生行為改變的方法共分為3類 行為改變的基本方法 行為演練的基本方法 改善學(xué)生認知的方法行為改變的基本方法強化法代幣獎勵法行為塑造法示范法懲罰法（一是不良反應(yīng)后，呈現(xiàn)一個厭惡刺激，二是撤銷一個愉快刺激）自我控制法行為演練的基本方法全身松弛訓(xùn)練（全身松弛法獲松弛訓(xùn)練）：常見的操作方法有緊張松弛對照訓(xùn)練（雅各布松）系統(tǒng)脫敏法（沃爾樸首創(chuàng)）：含三個步驟來訪者與治療者一起做一個等級表，治療者教來訪者練習(xí)并達到完全放松，來訪者開始做等級表中所列的引起最低度恐懼的一件事肯定性訓(xùn)練（自信訓(xùn)練或果敢訓(xùn)練）：這種訓(xùn)練發(fā)展了人