生理學(xué)教學(xué)課件：神經(jīng)生理5

1、第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)第六節(jié) 腦的高級功能與電活動神經(jīng)生理神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)一、內(nèi)臟感受器的傳入特征1、感受器不同形狀的游離神經(jīng)末梢2、傳入通路舌咽神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)腦干孤束核舌扁桃體咽感受器頸動脈竇壓力感受器頸動脈體化學(xué)感受器舌咽神經(jīng)通路迷走神經(jīng)通路迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)(結(jié)狀神經(jīng)節(jié))心臟大血管壁感受器(主動脈弓壓力感受器主動脈體化學(xué)感受器)氣管肺泡間組織消化道(咽到結(jié)腸脾曲)腦神經(jīng)通路脊髓灰質(zhì)背角胰腺腎上腺心包肝臟的被膜膈神經(jīng)盆腔內(nèi)臟神經(jīng)脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)(骶段S2-S4 下胸上腰段 胸腰段T1-L3 胸段)心臟冠狀血管支氣管外周血管脊神經(jīng)盆腔內(nèi)臟器內(nèi)

2、臟神經(jīng)叢交感干脊神經(jīng)3、中樞傳導(dǎo)通路脊髓灰質(zhì)背角中間帶軀體內(nèi)臟運動神經(jīng)感受器內(nèi)臟脊神經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)IXX腦神經(jīng)軀體運動神經(jīng)腦干孤束核中央后回大腦外側(cè)裂上部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核下丘腦外側(cè)區(qū)大腦皮層島葉交感神經(jīng)系統(tǒng)(sympathetic)副交感神經(jīng)系統(tǒng)(parasympathetic)腸道神經(jīng)系統(tǒng)二、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的外周神經(jīng)特征（一）交感、副交感調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動特征1、支配特征T1L3灰質(zhì)側(cè)角腦神經(jīng)核脊髓骶段24節(jié)側(cè)角反應(yīng)彌散反應(yīng)局限脊髓節(jié)后長效應(yīng)器節(jié)前長脊髓灰質(zhì)側(cè)角中間神經(jīng)元為多巴胺前角遞質(zhì)共存現(xiàn)象（NT+神經(jīng)肽）毒蕈堿型(M)受體腎上腺素受體sEPSP沒有突觸小體末梢有曲張體非突觸性化學(xué)傳遞1：101：

3、3皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)，只有交感神經(jīng)支配 交感(幾乎所有臟器)2、功能特征除皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)，只有交感神經(jīng)支配外，其他均為雙重支配功能上往往相互拮抗，有相同趨勢則表現(xiàn)為生理效應(yīng)不同（唾液腺）緊張性支配，作用持久分別形成交感腎上腺素系統(tǒng)參加應(yīng)急反應(yīng)(能量動員)，形成迷走胰島素系統(tǒng)參與機(jī)體的休整與恢復(fù)(能量儲備)兩者活動平衡是維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)和保證交感、副交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能 促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌 器官 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)循環(huán) 心跳加強(qiáng)加快1 心跳減弱減慢 血管收縮或舒張2 軟腦膜、外生殖器 肌肉血管可收縮或舒張Ach.2 血

4、管舒消化 分泌黏稠唾液，抑制胃腸運動 分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運動 抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮 促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸 支氣管平滑肌舒2 支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿生殖瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌豎毛肌收縮，汗腺分泌促進(jìn)胰島素分泌代謝皮膚瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛眼懷孕子宮縮，未孕子宮舒2逼尿肌舒，括約肌縮， 逼尿肌縮，括約肌舒（二）腸道神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸活動的調(diào)節(jié)特征1、組成局部感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和中間神經(jīng)元肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢2、功能肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢胃腸壁張力內(nèi)環(huán)境中的化學(xué)成分局部血流量粘膜上皮層的物質(zhì)轉(zhuǎn)運平滑肌的蠕動局部反射副交感神經(jīng)交感神經(jīng)形成突觸膽

5、囊收縮素、降鈣素基因相關(guān)肽、神經(jīng)肽Y、三磷酸腺苷、血管活性腸肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽、P物質(zhì)、NO（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的外周受體 分 膽 堿 能 受 體 腎 上 腺 素能 受 體類 （1、2） （1、2） （1、2） *副交感節(jié)后 1:N節(jié)內(nèi) 1:交感節(jié)后 1:心臟分 纖維效應(yīng)器 突觸后膜 效應(yīng)器 傳導(dǎo)系統(tǒng) *交感節(jié)后的 2: N-M 2:突觸前膜 2:平滑肌布 膽堿能纖維 接頭后膜 效應(yīng)器阿托品 箭毒(N2) 酚妥拉明(12) 心得安(12)六烴季胺(N1) 育亨賓(2) 氨酰心安(1)丁氧胺(2)阻 斷 劑以抑制為主：血管，子宮，小腸，支氣管平滑肌舒張(心臟興奮)以興奮為主：血管，子宮，擴(kuò)瞳肌收縮

6、(小腸平滑肌舒)骨骼肌縮節(jié)后N元興奮作用心跳逼尿肌縮支氣管平滑肌縮消化腺汗腺分泌瞳孔括約肌縮骨骼肌血管舒 附：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時會出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？ 1.癥狀： 慢性中毒：多見于生產(chǎn)過程中長期接觸所致。 一般癥狀較輕，主要有： 神經(jīng)衰弱， 腹脹，胸悶，多汗， 偶有肌束震顫、瞳孔縮小。 急性中毒：消化道、呼吸道、皮膚的吸收所致。 主要有：三流（流淚、流汗、流涎） 癥狀：抽搐痙攣，煩躁瞻望，心肺腦功能2.生理機(jī)制:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿脂酶活性膽 堿 能 受 體 持 續(xù) 興 奮M 受 體平滑肌和腺體興奮性消化道 呼吸道 腺體 括約肌頭痛頭暈煩躁瞻望抽搐昏迷Bp面、舌肌四 肢 肌痙攣顫動呼吸肌麻痹心率

7、心律失?？s瞳尿失禁流汗流淚流涎流涕呼困咳痰肺水腫惡心嘔吐腹瀉中樞血管縮心傳導(dǎo)系N 受 體N2受體N1受體交感節(jié)后纖維釋放NE 骨骼肌+阿托品解磷定、氯磷定 三、 自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞調(diào)節(jié)(一) 脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 脊髓水平的內(nèi)臟-軀體反射和軀體-內(nèi)臟反射：胃炎和膽囊炎上腹部肌緊張和同節(jié)段的皮膚發(fā)紅；皮膚加溫抑制小腸運動；騷爬骶部皮膚反射性引起膀胱收縮而發(fā)生排尿。脊休克時各種反射消失與血壓下降等變化；脊休克過去后，血壓可恢復(fù)到原有水平，一些軀體和內(nèi)臟反射也有所恢復(fù)(血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射等)但不完善；再破壞離斷脊髓的下方，血壓又明顯下降。脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞。（二）低

8、位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 基本生命中樞內(nèi)臟感覺核、運動核、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)心血管反應(yīng)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：延髓頭端腹外側(cè)區(qū)、延髓尾端腹外側(cè)區(qū)呼吸運動：孤束核、中縫核，后疑核、疑核、旁疑核，面神經(jīng)后核，臂旁內(nèi)側(cè)核吞咽嘔吐：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的自主性神經(jīng)(三) 下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 自主神經(jīng)的頭部神經(jīng)節(jié)前部：旁腹核、背內(nèi)側(cè)核、后核外側(cè)核中間部：室旁核、視上核、腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核后部：乳頭體 分類：熱敏神經(jīng)元：血溫?zé)崦羯窠?jīng)元沖動發(fā)放頻率冷敏神經(jīng)元：血溫冷敏神經(jīng)元沖動發(fā)放頻率 分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)：熱敏多下丘腦弓狀核、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：冷敏多加溫或冷卻（局部腦溫變動0.1

9、）的研究發(fā)現(xiàn)：加溫PO/AH PO/AH的熱敏N元+ 散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)冷卻PO/AH PO/AH的冷敏N元+ 散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng) 說明：體溫調(diào)定點位于下丘腦。1.對體溫的調(diào)節(jié)2.對水平衡的調(diào)節(jié)血鈉、滲透壓調(diào)定點抗利尿激素合成儲存和釋放3.對攝食活動的調(diào)節(jié)：血糖調(diào)定點下丘腦外側(cè)區(qū)室旁核、視上核弓狀核、腹內(nèi)側(cè)核核對血糖濃度敏感攝食中樞渴中樞飽中樞肥胖基因神經(jīng)肽基因神經(jīng)肽、orexin A and B瘦素leptin機(jī)體肥胖程度4.對行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)防御反應(yīng)區(qū)。下丘腦外側(cè)區(qū) 廝打攻擊行為；下丘腦背側(cè)區(qū) 逃避行為。 假怒：在間腦水平以上切除大腦的貓，出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)系統(tǒng)興

10、奮亢進(jìn)的現(xiàn)象。5. 對腺垂體功能的調(diào)節(jié)促甲狀腺激素釋放激素，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，黃體生長素釋放激素，促卵泡激素釋放激素，生長抑素，生長素釋放激素，催乳素釋放抑制因子，催乳素釋放因子，促黑激素釋放抑制因子，促黑激素釋放因子。神經(jīng)垂體：血管升壓素（抗利尿激素），催產(chǎn)素。(四) 大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 1.新皮層：電刺激新皮層除引起軀體運動反應(yīng)外，還能引起內(nèi)臟活動的變化。 例如： 刺激皮層內(nèi)側(cè)4區(qū)一定區(qū)域，會產(chǎn)生直腸與膀胱運動的變化； 刺激皮層外側(cè)一定區(qū)域，會引起呼吸、血管運動的變化； 刺激6區(qū)一定區(qū)域，會出現(xiàn)豎毛、出汗、上下肢血管的舒縮反應(yīng)。6. 對晝夜節(jié)律活動的調(diào)節(jié)：視交叉上核 2.邊緣系統(tǒng)：包括邊緣前腦（胼胝體回、海馬、穹隆、海馬回、扣帶回、杏仁核、隔區(qū)、島葉、顳極、眶回等）和邊緣中腦（中腦的中央灰質(zhì)、被蓋的中央部及外側(cè)部、腳間核等）。邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。 邊緣前腦的功能較復(fù)雜，除嗅覺外，主要參與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)