本科生參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議資助項(xiàng)目

1、 本科生參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議資助項(xiàng)目申請(qǐng)表編號(hào)： 日期： FORMCHECKBOX 材料是否齊備 FORMCHECKBOX 是否通過各系的審核擬參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的日期：申請(qǐng)資助金額：學(xué)校審核委員會(huì)的審核結(jié)果：1. 個(gè)人信息姓名: 性別: 出生日期: 照片學(xué)號(hào)：身份證號(hào)所在院系: 所在專業(yè)：學(xué)術(shù)導(dǎo)師： 生活導(dǎo)師：政治面貌:電話: 電子郵件：GPA:英語聽說成績(jī): 英語讀寫成績(jī)：專業(yè)排名：曾經(jīng)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文：（請(qǐng)?zhí)峁?fù)印件）大學(xué)期間的獲獎(jiǎng)情況：（請(qǐng)?zhí)峁┇@獎(jiǎng)證書）大學(xué)期間獲得的獎(jiǎng)、助學(xué)金的情況：家庭基本情況父親姓名：_ 年齡：_ 工作單位及職務(wù)：_父親姓名：_ 年齡：_ 工作單位及職務(wù)：_家庭收入情況：

2、年總收入_元 年人均收入_元/人輔導(dǎo)員意見：請(qǐng)輔導(dǎo)員對(duì)申請(qǐng)人的在校表現(xiàn)、獲獎(jiǎng)情況等進(jìn)行審核 輔導(dǎo)員簽名： 日期：2. 國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議信息國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議名稱（英文）： （中文）會(huì)議主辦單位：舉辦地：會(huì)議日期: 至參與學(xué)術(shù)會(huì)議的形式宣讀論文 FORMCHECKBOX 是 FORMCHECKBOX 否張貼研究海報(bào)? FORMCHECKBOX 是 FORMCHECKBOX 否論文摘要/研究海報(bào)主要內(nèi)容：3. 曾經(jīng)獲得的會(huì)議資助會(huì)議名稱會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間參加會(huì)議形式提供資助單位獲得的資助金額4. 參加學(xué)術(shù)會(huì)議的花費(fèi)估算 請(qǐng)?zhí)峁┚唧w金額及計(jì)算依據(jù)交通費(fèi): (請(qǐng)分項(xiàng)列出金額及計(jì)算依據(jù)) FORMTEXT 交通費(fèi)合計(jì)（折合人民幣）: FORMTEXT 住宿費(fèi):預(yù)計(jì)住宿: _ 晚 每晚費(fèi)用: _ 住宿費(fèi)合計(jì)（折合人民幣）: FORMTEXT 學(xué)術(shù)會(huì)議注冊(cè)費(fèi): 折合人民幣： FORMTEXT 簽證費(fèi): FORMTEXT 預(yù)計(jì)總費(fèi)用: FORMTEXT 5. 導(dǎo)師意見導(dǎo)師姓名：系別：導(dǎo)師意見： 導(dǎo)師簽名： 日期6. 系主任意見如果系里有對(duì)此申請(qǐng)有其它資助提供，請(qǐng)注明： 系主任簽名： 日期如果系里有對(duì)