生理學(xué)教學(xué)課件：循環(huán)1

1、血液循環(huán) Circulation循環(huán)系統(tǒng) circulatory system心臟的作用：泵 pump 血管的作用：管道-運(yùn)輸、分配血液、物質(zhì)交換血液循環(huán) blood circulation：血液在血管中按一定方向周而復(fù)始地流動(dòng)血液循環(huán)的作用：運(yùn)輸各種營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物，總體上是保證正常的新陳代謝分泌的功能：心房鈉尿肽（心鈉素）、血管緊張素、內(nèi)皮舒張因子第一節(jié) 心臟生理工作細(xì)胞 （心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞）具有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性非自律細(xì)胞自律細(xì)胞 特殊心肌細(xì)胞，具有自動(dòng)節(jié)律性興奮性、傳導(dǎo)性、無收縮性 一、心肌細(xì)胞生物電現(xiàn)象一、心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位和興奮性心室肌的RP和AP靜息電位 Rest M

2、embrane Potential：細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差 接地 0mv 細(xì)胞內(nèi) 電位為 負(fù)值動(dòng)作電位 Active Potential在靜息電位的基礎(chǔ)上，當(dāng)細(xì)胞受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，其膜電位發(fā)生的迅速的、一過性的波動(dòng)產(chǎn)生機(jī)制： 電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力 動(dòng)作電位期間膜對(duì)離子通透性的改變 (二)心室肌RP和AP的形成機(jī)制 1心室肌細(xì)胞RP形成機(jī)制（1）幅度：-90mV(較骨骼肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞大) （2）機(jī)制：= K+平衡電位 條件：膜兩側(cè)存在濃度差： 膜通透性具選擇性：K+/Na+100/1 結(jié)果：K+順濃度梯度由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散，達(dá) 到K+平衡電位 K+i K+o 351Na+iNa

3、+o114.5 2.心室肌細(xì)胞AP的形成機(jī)制： 0期：刺激RP閾電位激活快Na+通道Na+再生式內(nèi)流快速去極化（0期）快Na+通道：-70mV激活，持續(xù)1-ms，特異性強(qiáng)(只對(duì)Na+通透).0期按任意鍵顯示動(dòng)畫2 1期：快Na+通道失活+激活I(lǐng)to通道K+一過性外流 快速復(fù)極化（1期）Ito通道：70年代認(rèn)為Ito的離子成分為Cl-，現(xiàn)在認(rèn)為Ito可被K+通道阻斷劑（四乙基胺、4-氨基吡啶）阻斷，Ito的離子成分為K+1期Na+K+按任意鍵顯示動(dòng)畫22期：O期去極達(dá)-40mV時(shí)激活慢Ca2+通道+激活I(lǐng)K 通道Ca2+緩慢內(nèi)流 與K+外流處于平衡狀態(tài) 緩慢復(fù)極化（2期=平臺(tái)期）慢Ca2+通道：

4、激活與失活比Na+通道慢，特異性不高：Ca2+ （53%）、Na+（27%）、K+ （20%）都通透，阻斷劑：Mn2+和多種Ca2+阻斷劑（異搏定）Na+K+Ca2+K+按任意鍵顯示動(dòng)畫23期：慢Ca2+通道失活+IK 通道通透性K+再生式外流快速復(fù)極化至RP水平（3期） 4期:因膜內(nèi)Na+和Ca2+ 升高,而膜外K+升高激活離子泵泵出Na+和Ca2+,泵入K+恢復(fù)正常離子分布。3期Na+K+Ca2+K+K+泵按任意鍵顯示動(dòng)畫2泵3期 (二)自律細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制 1.竇房結(jié)細(xì)胞(慢反應(yīng)自律細(xì)胞)的電位 (1)電位特征： RP：不穩(wěn)定，能自動(dòng)去極化，最大舒張期電位 （maximal di

5、astolic potential，MDP） AP：分0,3,4三個(gè)時(shí)期， 無1期和2期（2）電位形成機(jī)制 0期：當(dāng)4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位激活慢鈣通道（Ica-L型）Ca2+內(nèi)流Ca2+Ca2+0期閾電位零電位按任意鍵顯示動(dòng)畫1、23期：慢鈣通道（Ica-L型）逐漸失活 + 激活鉀 通道（IK） Ca2+內(nèi)流+ K+外流 K+Ca2+3期按任意鍵顯示動(dòng)畫1、24期：K+遞減性外流 + Na+遞增性內(nèi)流（If）+ Ca2+內(nèi)流（Ica-T型鈣通道激活）緩慢自動(dòng)去極化K+具“自我”啟動(dòng)“自我”發(fā)展“自我”終止的離子流現(xiàn)象Na+Ca2+4期按任意鍵顯示動(dòng)畫1、22.浦肯野細(xì)胞(快反應(yīng)自律細(xì)胞)的電

6、位1.形成機(jī)制：0、1、2、3期：與心室肌細(xì)胞基本相似4期： 內(nèi)向Na+離子流If + 外向K+ 離子流Ik所 引起的自動(dòng)去極化2.特點(diǎn)：（1）0期去極化 速度快，幅度大（2）4期自動(dòng)去極化速度比竇房結(jié)細(xì)胞的慢，故自律性低注：If通道：復(fù)極化的3期-60mV開始激活、-100mV充分激活，去極化的0期-50mV失活。是超極化激活、具有時(shí)間依從性的非特異性通道小結(jié)：慢反應(yīng)自律細(xì)胞的電位形成機(jī)制注：Ik 失活I(lǐng)f 激活61，故4期自動(dòng)去極If作用不大； 但若在超極化時(shí)，4期自動(dòng)去極If的作用為主要離子流成分。復(fù)極化至-60mV時(shí)If 通道遞增性激活3期末Ik通道遞增性失活自動(dòng)去極后1/3期Ca2+通道（T型）開放K+遞減性外流Na+遞增性內(nèi)流Ca2+內(nèi)流自 動(dòng) 去 極 達(dá) 閾 電 位（-40mV）慢 Ca2+ 通 道（L型）開 放Ca2+ 內(nèi) 流 產(chǎn) 生 AP 的 0 期自我啟動(dòng)自我發(fā)展自我終止快、慢反應(yīng)心肌細(xì)胞AP的特征比較 快反應(yīng)AP 慢反應(yīng)APAP波形分5個(gè)期： AP波形分3個(gè)期： 0、1、2、3、4期 0、3、4期電位幅度高 電位幅度低0期去極速度快 0期去極速度慢0期主要與Na+內(nèi)流有關(guān) 0期主要與Ca2+內(nèi)流有關(guān)具有快、慢通道 只有慢通道（以快通道為主）RP大：-85mV-90mV